十类药物扫“性” 救援方案

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十类药物扫“性” 救援方案
2010年06月03日 09:54:30  来源: 新华健康   编辑: 耿健 【字号大小】【留言】【打印】【关闭】


临床资料显示,服用降压药的患者中,阳痿的发生率为25%,而在不服药的健康人中,阳痿的患病率只有7%;不止降压药,近几年国内外研究发现,对性功能产生不良影响的药物已达50余种。
患病吃药是理所当然的,但在治疗疾病的同时,正常的生活受到影响——夫妻间甜蜜的生活被“扰乱”,那么该药或许就不是你的最佳用药选择,不妨让专家带您从专业的角度认清它们,进而找到最佳的补救方案。

孙忠实
指导专家:孙忠实 中国医院协会全国合理用药监测办公室专家组专家
10类令人扫“性” 的药物
在诱发性功能失调的因素中,一个“潜伏”的重要原因常常被我们忽视,那就是药物“败性”。所以当“性致缺缺”又找不到原因时,就看看近期的服药情况吧!
扫“性”元凶之1:强心药
地高辛 它是治疗充血性心力衰竭的强心剂,它通过增加心肌氧耗来达到强心作用,对心肌缺血的患者来讲是有损害的,目前应用已较少。地高辛对性功能的影响主要是减弱性功能或诱发阳痿。
普萘洛尔 它是第一个研制出来的β受体阻滞剂,用于治疗心律失常,目前已较少使用,但是因为其在某些患者体内的首关效应较强,服用需加大剂量。如一般1次用量为30mg时,但因首关效应,某些患者需加量至60mg。然而,普萘洛尔每天用量增至40mg以上时,很容易出现性欲减弱和阳痿现象。
专家点评:β受体阻滞剂几乎都有此作用,但强弱有别。如必须服用时,可选用影响较小的美托洛尔制剂(如倍他乐克)或卡维地洛制剂(如达利全、络德、金络等)。
扫“性”元凶之2:抗抑郁药
阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁药,因该类药物不良反应稍多些,目前用药相对较少。
该类药物能抑制α肾上腺素能神经的作用,使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟,因此有人用这种药治疗早泄。但长期大量服用能使血管普遍收缩,阴茎勃起无力,最终导致阳痿。
专家点评:用药掌握的原则是:最小的有效剂量、短疗程,其次是尽量选用影响较小的新型抗抑郁药,如西酞普兰(喜普妙),氟伏沙明(兰释),文拉法辛(博乐欣、怡乐思)等。
扫“性”元凶之3:利尿药
螺内酯(安体舒通) 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,对肝硬化、肾病综合征患者较为有效。
该药物有抗雄性激素的作用,可使22%的男性出现性欲降低或阳痿;女性可发生月经不调、闭经,甚至停止排卵。
氢氯噻嗪(双氢克尿塞) 临床应用更多的是小剂量降压用,是基础降压药,老年人降压用药较多,在复方制剂中常见。心衰的病人可用其利水。可诱发阳痿。
呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸) 利尿作用较强,一般用于肾功能衰竭时。可诱发低钾血症,从而发生阳痿,但补充钾盐后,阳痿症状即可改善。
专家点评:呋塞米、依他尼酸,作为强利尿剂一般均在急症、重症短期使用,故影响很小;作为弱利尿剂的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)临床主用于降高血压,且多为复方使用,其剂量较小,影响也很小。另外,螺内酯尽量小剂量短疗程使用。
扫“性”元凶之4:抗胃肠痉挛药
阿托品、山莨菪碱(654-2)、溴丙胺太林(普鲁本辛) 长期大量服用时,能降低平滑肌紧张度,使男性勃起不良,女性阴蒂及其延伸物不能充血,导致性欲降低,甚至出现性压抑。
专家点评:尽量做到必要时再服用,如果常规用药时可改用其他药物,如曲美布汀等。
扫“性”元凶之5:抗组胺药
抗组胺药是治疗过敏性及瘙痒性皮肤疾患中,应用最广的药物。包括马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)等。
马来酸氯苯那敏 抗过敏作用较强,常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎等的治疗。
异丙嗪(非那根) 除抗过敏外,还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。长期服用该类药物时,均可诱发男女性功能降低。
专家点评:针对患者不同的情况,在医生或执业药师指导下改服其他治疗相关疾病的药物。