大千老师讲《气道中医》之二十三

第二十三课 20080426_答疑解惑
由善从之整理
有人问了一个问题，是关于“虚则补之实则泻之，寒则温之还是寒则留之还是啥，不盛不虚以经取之”。可能有些也有一些类似的问题吧，关于以经取之啊，不盛不虚怎么来解释？在这里呢跟大家交流一下。“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下者灸之，然后呢是不盛不虚以经取之”，总之这样跟大家说一下啊，这个我们从气道中医这个角度来讲一下，大家就可以一目了然。
什么盛则泻之，人身体经脉某一部分气过于盛，这个盛当然是邪气嘛，不是真正的正气盛，也可以说就是气盛，就是气过头了就是盛，气盛就是要把这个气泻出去，古人这个针灸，尤其《黄帝内经》的《灵枢》关于这样的论述很多，这个泻的手法在《内经》中也是阐述出来了，现在真正能够懂这个补泻的，针法补泻的已经不多了，只是扎一个针学学意思，但是我们讲的真的能够把里面这个气泻出来，这个就需要一定的针法和手法，还有一定的基本功，这个泻出来，泻则凉，透天凉那个凉和热，也就是你这个泻出来，若有所失，这个气盛则泻之。对于虚则补之就是用补针的办法，能够把这个气能够聚在虚的地方，填补空虚的气机，这个虚则补之。当然如果说是热则疾之，这个扎针尽快的使两头或者从某部分泻出来。这个寒则留之，要留针要让人身的整个的气机慢慢的向寒的地方去温蓄，留针使气得蓄，这个是寒则留之。陷下者灸之，当然是陷下了他那个气机是虚和寒的，需要通过救法弥补他的虚和寒。
然后这里面不盛不虚以经取之，什么意思呢？这关键问题是两点，第一个什么叫不盛不虚？第二点是以经取之，这个取之以经调之还是以经取之？这个都可以啊，这个以经取之我们理解成以经取得什么东西，以经取之咱们就理解这个取是什么意思？这个首先咱们说第一点问题，这个不盛不虚是不是一种正常状态，那有人说你不盛不虚就是平嘛，平就是平人之脉，平人之气嘛，这个跟大家说一下不是这样的，他这里面讲的不盛不虚肯定是一种病态啊，如果说不盛不虚是一个正常状态就没有必要咱以经取之了，从后文咱们可以往前推，不盛不虚是一种病态，也就是病态的情况下也会产生不盛不虚，那什么意思呢？很多人可能就是不理解嘛或者陷入其他的误区。
也即从我们的气道的角度来讲啊，这个气机的状态不仅是一个盛和衰的问题，盛和虚的问题，盛虚只是气的一种状态，那个还有其他的状态啊，总之有正常的状态和不正常的状态，也就是不正常的状态不仅表现的盛和虚上，说句很简单的道理，这个比如说某一个气机，这个盛和衰你可以从量上来理解，邪气盛和正气虚，一个量上的问题，但是有时候人的气机不是表现在量上。
打一个简单的比喻，就说今年的年景或者说去年吧，咱说去年的年景是一旱年，那么这个我们可以理解成虚因为没有雨，这个大家好理解吧。或者说前年的年景是涝，那么我们把他叫做实，因为下雨多了嘛，那么这个叫做盛和实，那么今年的年景啊即不旱也不涝，那么即不旱也不涝是不是一个好的年景呢？不一定，这个大家理解吧，咱们就拿这个旱涝下雨啊来做比喻，不拿别的虫灾啊瘟疫啊咱这个都不说，只说这个下雨的多少来做一个评判正常和不正常的标准。那么去年下雨少叫做虚叫做旱，前年下雨多叫做涝叫做实，那么今年呢下雨啊既不多也不少正好，那么我们也不能仅此判断今年是一个正常年，为什么呢？这个我直接跟大家这样说了吧，你该下雨的时候下雨，不该下雨的时候不下雨，这个叫做正常年。那么反之今年不该下雨的时候下雨，该下雨的时候不下雨了，那么这个就是一个反常年。比如说这个春天春雨贵如油至少下一两场雨，但是春天一两场雨也没下。倒是不该下雨的时候就下雨了，比如说这个夏天没下雨冬天确下雪了，这个叫做旱涝，这儿在一年景中叫做风不调雨不顺，那么加在一起那么我们就说今年年景不调，该下不下，不该下时下。其实整个一年来说呢不能断定是旱年也不能说他是涝年，而是一个旱涝不时的年，这个就叫做不盛不虚。也就是说某条经脉或者某个部分并没有完全表现出实症，也没有完全表现成虚症，而是表现我们所说的虚实夹杂的症。那么很多中医院的老师就说，很多人得病也不是虚也不是实，他是虚实夹杂，那么虚实夹杂这么一种症我们就不能说他是虚还是实，所以说把这个叫做不盛不虚。
那么虚实夹杂是不是虚则填其虚，实则去其实呢？那么这就是一个问题了，虚实夹杂这个现象是标还是本，这个跟大家说一下，现在很多人得病，尤其城里的人得一个病既不是虚症也不是实症，从标上看确实是一个虚实夹杂症，就是说寒热嘛他就是上边寒下边热，下边寒上边热，或者左边寒右边热，总之你也不可能典型的判断是寒症还是热症，也就是不能完全断定是实症还是虚症，这时候下药你就无所适从。
那么这样跟大家说一下啊，所谓的虚实夹杂只是一个标不是一个本，那么这种病怎么治？比如简单的《伤寒论》上有一个方子，他是“胸中有热，胃中有邪”，他用了一个黄连泻心汤吧，这个教材上是这样来写的：用黄连、黄芩泻心中的热，用干姜温胃中的寒，达到了这个去热温寒的作用，那么这个看似有道理，其实这样作解释是非常不负责任而且容易把人误导。
“胸中有热胃中有邪气，腹中痛有呕吐，黄连汤主治”，我们看一下方子，这个黄连三两没有黄芩啊，没有黄芩就算了，黄连代替了，确实是一个寒热错杂的一个方子，有热有寒嘛，这个用方很有意思，他到底是一个寒症虚症？，而且用寒热错杂的方子来治呢？那很多人想不明白。其实我跟大家说一下，心中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐，这个是中焦气机阻滞的一个病症，中间有一个东西阻在那了，从而导致了他上边的气下不来，在上面积而成热，下边的气上不去，这个气机不流动，不流动导致了腹中有邪气。他为什么说有寒气呢，这就是问题所在了，有人说这个邪气当寒气讲，不对邪气就当邪气讲，胃中有邪气有邪逆之气，在胃中胃上停留。腹中痛当然这个痛偏寒，那你不能说是邪气是寒气，有呕吐气机逆，总之就是一个中焦斡旋失衡，气机阻滞有邪气阻滞在那了，不正就是邪嘛。
所以说大家谈病机的时候，不要上来谈寒热虚实这个很滑稽，这个关于黄连汤我想拿出专门的时候来跟大家讲，因为这牵扯的问题太多了，也就是跟大家说句简单的，看方不要看寒热，不要觉得黄连是寒的干姜是热的不要这样来看方，看方要看每味药能调动气机的程度和性质，从这方面来看方，你这个方子才能看出味道来，不然的话这个寒热加加减减你终究不理解他是如何来治病。这跟大家说一下啊，这我没还回到不盛不虚以经取之，既然大家知道了不盛不虚不一定代表一种正常的状态，同时也可能代表一种虚实夹杂这个标象，所谓这个虚实夹杂其实就是气机不畅不流通呆滞的一种表现。
比如很简单的例子啊，这路上比如北京三环、四环、二环堵得厉害，那么只要一堵必然出现两种状态，第一这个拥堵的地方的前面车很少，拥堵的地方的后面车很挤，那么这个不就是一个虚实夹杂嘛，前面为虚后面为实，问题出在哪了呢？这个大家一下子都知道了，出现在堵那一段路上，车堵在那了，前面虚后面实，那么治法大家都知道了，只要把堵得这块疏通开来，那么前面和后面，前面就是补其虚了后面泻其实了。
咱们再进一步想象，如果大家不知道这个路啊，把这个路引到中医上来讲，把这个路的前面当人的经脉的一段，后面当人的经脉的一段，那么前面热就像刚才那个黄连汤一样，那么前面我们叫做胃，后面咱们叫做胸，那么明显的出现了一种症状，胸中有热胃中有寒，对不对啊，因为堵得地方车很多，我们讲过热就热闹嘛，寒就是很冷清，前面一段很冷清，前虚后实嘛，你可以理解成上实下虚，那么就是刚才那个胸中有热胃中有邪气腹中痛嘛。那么如果按前面那个理解黄连泻他的热，那他就是说堵的那些车都要被清理掉，然后再空运一批车去填补前边车少的地段，这个大家听明白这个意思了嘛，如果是这样大家可以想象这个交通状况会不会改善，这个问题会不会解决，清理堵掉的车，填补虚的地方的车，而没有去注意气机阻在哪？那么这很可笑的嘛，这个交通是不可能得到改善的嘛。
现在是大多数中医或者很多中医理论是这样来解决问题的，泻其实补其虚，把淤阻路段的车都清理掉一批，然后再把这批车填到前面的这个虚的地方，当然了如果说是全由于车辆过多导致道路拥堵，那么我们这个叫做泻其实，你车太多了嘛要清理到百分之五十，如果路面太宽车太少那么虚则补其虚，那你就是多加车吗，再加一倍的车，那么更多的情况下是由于路面拥挤，而并不是由于路面的车啊饱和了，或者太少导致了很多路段没车，很多路段车堵在一起，这个就叫做不盛不虚，那么以经取之当然我们知道了，取的是什么呢，已经取某一个路段，取之那么就是取这个路段，怎么来取呢那么就是通调之，调取之，那么这个往往是我们治病的时候容易忽视的问题，这个回头我们说这个经脉啊比如说这个足阳明胃经，或者咱这么来说吧，容易出现不盛不虚的症状是足太阴脾经，这个足太阴脾经出现呆滞的情况，整个气机不流通，你也明显感觉不到他是虚还是实，这个阳明胃经也可以啊，阳明胃经比如说你吃的经常胃部不消化啊，吃的东西整个的脾胃受伤了嘛，两条经啊同时来调，那个不盛不虚以经调之，那么调啊按其穴位而走，用调针法去疏通，你可以说是刺激也不能说是刺激啊，你要说是调畅两条经脉的气机，那么以后有机会跟大家讲一下这个针法的运用，这个针啊扎到穴位上，怎么来取穴？现在人取都取单穴都取复合穴嘛，并且以取穴为主，其实不应该以取穴为主，而是应该以取经为主，可以读读这个《灵枢》还有这个《针灸甲乙经》，上面基本重要的都在取经而非取穴，第二个问题咱们先谈到这。
通调气机、通达气脉是个关键中的关键，而不是虚实寒热上作过多文章，人身自己就可以调畅，你只要有这个气机。比如说你某个地方长了个包，如果你气脉很好，很快包这个气化解，通过整个经脉的流通，不断的去化解，没有必要去泻他的实，当然如果这个包长的很快或者说里面这个热气或者说毒气很足的话你泻一下也可以，泻气泻掉百分之五十，其他的依靠身体自我的运化开来，这个治病治三分养在三分，没有必要完全治愈，然后气机不通达这个坏了。
这虚虚实实的病症很多地方都表现出来了，现在很多慢性咽炎、鼻窦炎，这个胃部不适、口臭啊、痔疮、下肢酸胀、这个记忆力不好等等所有这些东西啊，百分之七八十是由于气机不畅造成的，而不是由于真正的有寒有热有虚有实，我不知道大家能不能很好的理解，为什么这个气机不畅，那是由于你的生活环境、生活方式、工作方式、七情六欲所有的这些不畅导致的，那么这一块我就说到这，有机会给大家仔细来讲一讲。
问：整体经脉与气机走行有啥区别和联系？该怎么理解？
这块我记得跟大家说过，初期不讲经脉只讲气机，那么既然问到了这块了我就简单的说一下，气机是大环境，气机的大环境直接决定了经脉的走向。举个很简单的例子，我国地形是西高东低，这个是气机也就是所有的气机都从，也就是地上的气机都是从西向东，这个大家好理解嘛，所有的气机都是从西向东，那么我们这个整个水系尤其就华北平原和长江中下游平原，所有的水系都是自西向东的，这个水系黄河、淮河、海河、长江都是自西向东的，这些河就是经脉，这个《内经》里不是经常来讲这个经水，所谓经都是大的意思，正经的大水，那么大水就是黄河长江淮河海河，那么这个就是经脉，我们可以很明显的看到这些经脉之所以由西向东流主要原因是地势决定的，这个地势就是气机，所以说我们先要学好先要认地势，地势认好了大方向不错然后再细摸经脉，地势你都搞不好，你这个经脉你摸来摸去也不知所以然。先把气势、地势搞清楚，顺这个地势你自然不会错，气势地势决定了整个河流的流向，也就是我们的气机决定了经脉的走向。
你看我们身体的十二条经脉怎么循经走向？第一要认清你这个整个的人体的气机是怎么转的？大的气机是怎么转的？那么这个大的气机怎么转的知道了之后，你就知道这个大的气机如何依靠经脉来这样转的，也就是咱们整个中国的这个大气环流、水气的循环啊，水气循环必依靠这么多的河流而循环，但是如果气机发生了改变，比如地势发生了改变，河流相应发生了改变，也就是气机强则经脉强，气机弱则经脉弱，气机密则经脉密，也就是经脉是跟着气机变动而变动的。
那很多人他经脉跟这个经脉图上写的是不一样的，实际的情况有时候会出现前后的差错，你看偏枯就是中风，一旦发生中风，很多经脉都闭住了，手脚不用了，经脉闭住了就是说这个河流没水了，没有水了这个河流就不称其为河流，大家不要把这个经脉当成死的东西，扎某一个地方，里面有没有气不要当死的要当活的，这个不知道大家理解不理解。最后总结一下，这个经脉是依靠气机的大环境而存在的，气机气化又要通过经脉而表现，那么水还不是通过河流流到海里。
我不知道大家这样能不能理解，你看治病的几个原则嘛，我觉得这个治病贵在调气机、畅气血和阴阳，这个是最重要的，而并非是在虚实寒热上下功夫。那么举一个简单的例子嘛，那么现在很多人头疼脑热嘛，头疼，浑身不适，像很多亚健康嘛，主要就是整个的气机不畅，清者不升浊者不降，清浊相干，经脉阻塞，那么你只有调畅气机，这个病才有起色。那么调畅气机是不是一定要用活血化瘀呢？不是这样的，这个活血化瘀这些药他有耗气血的成份，而你这个气机不畅是由长久以来导致的。
这我想跟大家说一下首先你要知道什么是经脉什么是血脉？我不知道你这个血脉指的是不是血管，如果指中医上的血脉那这个我说一下，这个血脉就是经脉，这个没有什么不同，如果你指的血管那咱们还可以说一下，什么是血管什么是血脉？中医上的血脉和经脉基本是等同的，再加一个气脉，气脉跟血脉经脉略有不同，那么可以这样说，他说的血脉其实就是气血之脉，如果有些不同啊只能这样说嘛，这个血脉大于经脉，因为这个经脉还有络脉、孙脉，所谓的经脉就是大的经脉，大经大脉，这其实是一个概念。因为在中医我们讲的经脉都流淌着气血，心主血脉，这个脉是流动的环境，这个心是流动开放的代表嘛，所以说心主血脉，心主血脉和经脉，为什么咱不说是经脉呢，因为心和血的关系非常密切嘛，这个没有必要一定要在这里说出他们的异和同。
这个跟大家说一下，学中医贵在有一个整体观，这个整体观你说说很简单，实际做到非常难，从哪来下手这个至关重要，我学中医基本是从这个气机来下手的嘛，学的气机就相当于一团气嘛，也就是把这个人看做一团气，所有的变化都是在这一团气上表现，牵一发动全身。
所谓“是动则病”，如果你只停留在寒热虚实上，你无法理解什么叫做是动，我记得上次跟大家讲这个气啊，这个阴阳能化成什么呢？开合、升降、卷舒、缓急、刚柔这些东西都是阴阳的属性，也是气机的属性，这个气机就像一个人一样，这个我们说过，气道的几大原则当中有一大原则，所有的气都是有灵性的，所以这句话说白了，你这个气可以拟人化，人有什么，气也有什么，你看这个人有嬉笑怒骂，那么气也有嬉笑怒骂，人有感情那么气也有感情，人有恐惧气也有恐惧，那么这不是拟人嘛，不就是灵嘛。
所以这里“是动”，这个气要动的话，这个动当然是病症的动啊，这个气不是正常的状态，这个气开始动了，就是不常之动，不是正常的动，气随时都在运动嘛，不管是某一条经脉的气，有本经之脉和经中流动之脉，这个大家要区分好了本经脉是常规部队，流动之脉是这个野战军、循环部队，这里指的动都是本经之脉在动，一下子这个脉气突然卷动，这里面有邪气所克或者正气所虚，都叫做是动，这团气要是动则病。也就是大家一定要把这一团气理解活了，他是一个活物，不是一个死物。
“闻木声则惕惕然”这块是有问题的，闻哪种木声？比如说是梆子梆梆梆敲木头，这个大家可以考察一下，凡是胃不好的这病人，敲木声有没有不舒服的？所以说这个闻木声我感觉不是简单的敲木头发出的声音，这之间是不是有关系，这个还得看一看。因为阳明之脉他直接在人前面整条的经脉嘛，他所说的“是动则病，洒洒振寒”，应该寒气发动嘛，“洒洒振寒”就是阳明经的一个寒症，你可以这样理解。“善呻数欠”，整个阳明经从上到下这条经脉受到了阻滞所以善呻数欠，善呻数欠就是不能达体嘛，《内经》中有这个阴引阳、阳引阴使人数欠，阴阳相争嘛，阳气争不上来使人善呻数欠。所谓的颜黑就是说明阳明经气血不足，不能充养肌表，使人的颜面不光润，所以反而有灰暗的颜色，就是胃不好嘛，不能充养面容。
“病至则恶人与火”，什么叫做病至呢？“恶人与火”只能说这样来理解，这个整个的胃气实嘛，整个的气道实，不愿意接触人与火，阳明症登高弃衣而走，就像下面所说的不愿意跟人接触不愿跟人多说话，因为这里面一个阳燥的一个表现嘛。
“闻木声则惕然而惊”什么意思呢?这个我们知道脾胃之气是和缓之气，这个肝气是劲急之气，那么和缓之气有了病态的表现，那么自然他不喜欢这个劲急之气的干扰，那么木声他是劲急之气的代表嘛，这个木声并不是敲击木头的声音，这个大家一定要来理解清楚，而是木的切急之声，像木气的切急之声使他胃部脾胃有病的人惕然而惊是这个意思。
什么叫做木的切急之声？
举一个很简单的例子，两木相并不断的摩擦产生的切急之声这个就一种木声，也就是凡是紧张切急的声音我们都给归到木气之声来，这种声音对脾胃和缓之气不足的人是会产生惕然而惊的感觉，而不是敲木的声音使人惕然而惊，那是不可能的。不信到医院看看，凡是胃部不适脾胃虚弱的你敲一下木声，没有一个人惕然而惊。凡是切急紧张的声音都叫做木声，因为这种声音代表劲急的声音，这声音一急本身这个肝气就是来克脾胃嘛，你看一急本来脾胃就虚，那就更受不了，就像两铁器摩擦，你刮那个锅擦那个锅很用力的刮他，那就是一种很急迫的一种声音，很多人受不了啊，一听这声简直赶紧叫停嘛，你拿一个梆子敲门也好啊，或者两个梆子相敲这种声音，不是这里面所说的木声，也没人会惕然而惊。因为历代医家对这一条都没有作出合适的解释，那么我们从这个气道的角度去反推他，那么我们可以理解这个木声就是刚才不是说了嘛，那粉笔划黑板的那种吱吱声，或者两铁器摩擦声也可以，导致你心惊肉跳，正常人还觉得不舒服，何况你这个脾胃有病的人了，其实不是脾胃有病，不仅是脾胃有病，他整个身体的和缓之气不足更怕这种急迫的声音。
你看下面“心欲动”，为什么心欲动啊？因为这个胃有一个络脉嘛，络到心脉，胃脉有动作，向上逆往往会影响心脏。这个肝脉也一样嘛，气逆上撞心，直接撞击你的心脏，你看人体内脉都会互相络属，一脉动则百脉动。
下面是“独闭户塞牖而处”，就是胃脉闭了，胃脉这个气我们说过他不仅是一个温热寒凉的问题，他可开可闭，任何一个气都可开可闭，不仅是心气可开可闭。那么这个自闭症，胃气一闭那么整个气机因为胃脉非常重要嘛！在《内经》里讲这胃脉是合，阳明脉是合，太阳脉是开，少阳脉是枢嘛，合就是气合嘛，合在一起，气聚才能运化水谷，所以很容易导致脉气闭合，阳明脉闭合，那么他一闭合导致整个的气机跟着闭合，这个就会出现独闭户塞牖而处，很多自闭症都是脾胃胃脉没有开开嘛，吃东西也不想吃，心情也不好，产生这种自闭症也不愿多动，因为阳明脉多血多气嘛。甚则欲上高而歌，弃衣而走，你看这个简直就是一个阳明胃实嘛，阳明胃家实嘛，阳明化实的一个症状，气血邪气亢盛导致他又唱歌又跳舞弃衣，气都聚在哪儿了，气血异常的亢盛，浑身发热弃衣而走嘛。
系统讲过这么长时间了，如果你想问药方你就自己拿出一个药方，然后自己发表一些建议，然后我看看你的问题在哪，然后我们共同探讨，我想这样做到有的放矢，一点不懂啊那还真不好讲，我只能这么说外行看热闹内行看门道，只能说给大家从气道这方面领进门，领进门有领进门的办法嘛，之所以不讲药方不讲经脉主要是怕大家问题越来越多，很多人愿意让我讲临床，但是告诉大家一点，我这么长时间讲的都是为大家临床做一个准备，这些让大家明白了，临床大家也就明白了，如果说我讲的这些大家不明白，那么临床大家也不明白。
我觉得第一这个中医博大精深，他是建立在祖国气道文化基础上而产生的，所以说他不可能写成一本教科书，也不可能做成一本百科词典，那么只能说是见机而说因人而异嘛，我知道也就是很有限的这么一点。所以古人写书很多伟人圣人啊写的书基本都是语录式的，而不是说是字典式的，或者是论文式的，这个大家一定要清楚啊。比如说《论语》是吧，《论语》就是很简单的言语的记录，《黄帝内经》已经很系统了，其实还不是很系统，因为很多事情还没有说清楚。如果说大家想学气道中医，一定要把气道的概念搞清楚，你立在了这个上面那么很多问题就能很简单的去应对，你要立错了，那么我即便给你讲的临床，告诉你方子告诉你配伍，告诉你应该治什么病，那对自己的提高还是没有任何的用处。
桂枝汤你要说泛泛的谈我只能说他通经脉合气血，他这个最主要的特点，你要不具体到条文啊具体到症状啊他很难来谈清楚啊。你说这条文怎么解释是吧，那你打出来吧，或者说让管理人员打出来我给大家简单说一下，我记得这一条啊因在开篇前几段，历代医家应该解释烂了，解释的太多了，我这方面就权当跟大家交流啊，从气道的角度来解释一下，很简单跟大家交流一下，桂枝汤的成分当然都知道了，桂枝芍药姜枣草嘛，因为今天主要是一个简单交流，我只是过一遍，有机会把这个咱们可以说伤寒论太阳篇给大家串一遍，大家就知道是怎么事了。《伤寒论》他那个条文其实说的很明白，也是从这个气机的层次来讲的，后来越解释越问题越多。
所谓太阳中风啊，你看其实就是太阳经脉或者说太阳这个经脉，他太阳为开嘛，指的人的整个表气就可以了，表气用太阳来代替，不只是指太阳经本身，太阳中风就是中了风邪，因为吹风嘛，吹风一般都不能只让人中风而是往往是夹杂着风寒，太阳中了风寒，人身表气中了风寒。这个阳浮而阴弱，所说的阳浮他主要是指，你看后面说了阳浮者热自发，阴弱者汗自出，什么意思呢？这个阳浮阴弱你可以理解成营卫，你可以理解成阳气和阴气，因为中了风邪了嘛，风邪和人的表邪之气相搏，那么卫气起而争之这个称为阳浮。那么阴弱营气由于风邪的干扰不能调达，这个就表现了阴弱，所谓的阳浮者热自发，那么人的卫气和所中的风邪之气在表气相搏，搏而发热，热闹吧打起来了嘛，那么热则自己慢慢的发出，那么人就是开始发烧或者是低热，这个热不是高热，这个风邪没有寒邪那么伤人之重啊，风邪只是干扰了人的体表的营卫之气，所以说热自发嘛。什么叫阴弱者汗自出？这个营气是行于脉中的阳气，受到了风邪的干扰，相对来说是一种虚弱不调的一种症状，使这种营卫之气不能守于内，所以汗自出，不是像这个白虎汤汤症的大汗出。
小汗不断，浑身发热，肌表酸胀不适，这瑟瑟恶寒，还怕冷，为什么呢？这体表中了风寒之邪了，使体表这个营卫不畅，气机阻滞，卫气不能固密，所以说瑟瑟恶寒，恶风表气为风寒之气所博，不正常，见风也怕见寒也怕，就相当于我们浑身不适感冒发烧嘛，这是恶风恶寒。淅淅发热，什么叫做淅淅发热呢？这个淅淅就像盖了一层羽绒被一样，里面有热，那么为什么有热呢？那么太阳中了风寒之邪搏于体表，使里气争出于外，体表之气不和谐导致出汗。
“鼻鸣干呕”是什么意思呢？这个我们可以这样来理解应该，就是中了风寒，一个流鼻涕一个打喷嚏，或者说鼻塞啊咱们都可以理解成鼻鸣二字，而不要简单的去争这个一定是鸣叫嘛，就是我们很简单的一个感冒发烧。干呕，为什么是干呕呢？这个跟大家说一下，所谓的干呕啊，总是里气争出于外，这个里气啊争出于外，整个从外散出去，不断的在这样的循环，如果说是表气出现了问题，那么里气不能很好的使气机蒸出去于外，像蒸笼一样，人就是一个发热体嘛，这个气机健旺发热就多，这个气机不旺发热就少，那么这儿由内达外的一个气机，由于外在的中风，正邪相搏阻滞了外气。为什么干呕啊？觉得脾胃也不调了，就是中焦不能舒达了，这样叫做鼻鸣干呕。那么也许有的人干呕的症状不会发生，有的人脾胃弱的，一得风寒感冒之后，他就感觉肠胃就不适了，那么这个就是由里达外的一个表现。
那么宗上所述啊，风寒之气使体表之气不畅，并且有可能引起里气不畅的一个前期的轻症，这叫做太阳中风，那么桂枝汤主之，所谓桂枝汤最主要的两位药桂枝白芍加姜枣草，所说的调和营卫其实是枣和甘草主甘嘛有一个补益作用，生姜有调散的作用，那么桂枝通，白芍滋，一男一女嘛，桂枝为男白芍为女，干什么去了，桂枝是枝条嘛，桂树的枝条带着白芍在身体的经脉中打一圈，总之他的用意使气通达，桂枝是枝嘛，在身体的经脉走一圈，因为桂枝辛甘温嘛，带着白芍去滋这个津液去，那么桂枝他自己走一圈，虽然能够通阳但有可能是耗阴所以带上了白芍，这个一通一敛一散一兹，这样走一圈他把这个营卫之气带着干粮姜枣草嘛，巡视一圈使营卫之气得以自调，那么营卫之气受到桂枝的通调和营养的补给那么自身啊就能产生抗邪的能力和自愈的可能，这个就是桂枝汤的本意，所以桂枝汤能够调和营卫的作用道理在此而不是他本身去调和营卫，他通畅营卫使营卫自调，也就是正气实则邪气不可干嘛，正气虚则邪气来凑，那么这里由于正气虚邪气来凑，我们用桂枝汤调畅气机使正气实，则邪不清自解。
桂枝汤的主症没有干呕，这个鼻鸣干呕只是相对的提这么一下子，你看后边的所有的桂枝汤症啊不再提干呕了，因为到了里面了才会干呕，他为什么提了一下呢？就是告诉人们有可能表气化里要注意，像这种情况赶紧去解表，解表就不会再往里传了。营卫之气你可以理解成营血，这个营血弱而不调，这个邪气不是博了这个体表了嘛，有可能本身弱，有可能是相对的弱，外邪太强了嘛相对来说这个卫气跟邪气相争了嘛，这个营气有可能就不调，我们把这个不调叫做弱，不是完全意义上的弱，这个营气不调了就汗自出了，这个调叫做强，这个不调不就是弱了嘛，你不要这样来理解，因为这个阴阳相协调的，阴阳都在一起呢，你把他看成一个气，这个气跟邪气打仗，比如风气啊，打仗的过程中导致他整个的气机不能固密，所以出汗，你不要分开去理解，他这样阳浮者热自发，阴弱者汗自出只是形容的方便这样来说。