神马文学网尿酸高如何治疗好
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/26 17:25:33
尿酸高如何治疗好？
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。
通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。
尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
食物中嘌呤含量指标
轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤）
鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
高尿酸如何治疗好-高尿酸食物治疗指引
饮食内容： .
1 限制嘌呤摄入量 摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高，成为痛风性关节炎急性发作的诱因。根据病情采取限制嘌呤饮食，每日控制在 150mg 以下，禁食含嘌呤高的食物如动物的心、肝、肾、胰、脑等脏腑，浓肉汤、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等， 限用肉鱼禽类、干豆、龙须菜、鲜豌豆、菠菜、蘑菇等食物。
2 控制能量摄入 痛风病人一般较为肥胖，要给予减轻体重，每日总热能供给应比正常人低 10% 左右，减重膳食必须循序渐进，以防止脂肪分解过快，发生酮症。标准体重者每日每公斤体重供给 25 ～ 30kcal 。
3 蛋白质 蛋白质以植物蛋白为主， 每日每公斤标准体重供给 0.8 ～ 1.0g ，急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主 ; 慢性期根据病情，在限量范围内， 安排一些含嘌呤少量或中等量的食物如禽、肉、鱼（煮过弃汤） ; 忌用一切含嘌呤高的食物。肾功能不全出现氮质血症者，采用低蛋白、低嘌呤膳食。
4 脂肪和碳水化合物 由于脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此应控制脂肪摄入量 ，烹调方法尽 量采用蒸、煮、煲、炖、烩、拌等 ，每天供给 50g 左右。碳水化合物可防止脂肪分解产生的酮体，而且能促进尿酸的排出，供给量占总能量的 60% ，碳水化合物是痛风患者膳食中能量的主要来源。合并有糖尿病者给予糖尿病膳食。
5 微量元素及维生素 每天供给大量的蔬菜和水果，以补充维生素 B 族、维生素 C 以及铁、锌等营养素。 蔬菜和水果属于碱性食物，可使尿液呈碱性 。有利于尿酸溶解，将尿酸顺利排出。此外成碱性食物有交货血液的功效。成碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后的面食，而是指体内代谢以后成阳离子，使体液偏碱的食物，主要是新鲜蔬菜，水果，硬果，海藻等。防止结石形成损害肾脏。合并高血压、肾脏病者给予限制钠盐，每天少于 6g 。
6 水分 每天供给水分 2000 ～ 3000ml ，以增加尿量，促进尿酸排出，还可降低尿酸浓度，预防尿路结石，延缓对肾脏的进行性损害，为防止尿浓缩，夜间也应补充水分。嘱患者多饮开水、鲜果汁、矿泉水等。保持尿液稀释以利于尿酸排出。
7 忌用酒精 乙醇代谢物可使血乳酸浓度增高，抑制尿酸排出，纵酒往往是痛风性关节炎急性发作的诱因，因此应忌酒。
尿酸高如何治疗好-特殊疗法
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少。
尿酸高如何治疗好-辅助疗法
辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
如果患者能够按照上述的具体要求来治疗的话，尿酸高是可以降下去的。
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。
通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。
尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
食物中嘌呤含量指标
轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤）
鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
高尿酸如何治疗好-高尿酸食物治疗指引
饮食内容： .
1 限制嘌呤摄入量 摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高，成为痛风性关节炎急性发作的诱因。根据病情采取限制嘌呤饮食，每日控制在 150mg 以下，禁食含嘌呤高的食物如动物的心、肝、肾、胰、脑等脏腑，浓肉汤、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等， 限用肉鱼禽类、干豆、龙须菜、鲜豌豆、菠菜、蘑菇等食物。
2 控制能量摄入 痛风病人一般较为肥胖，要给予减轻体重，每日总热能供给应比正常人低 10% 左右，减重膳食必须循序渐进，以防止脂肪分解过快，发生酮症。标准体重者每日每公斤体重供给 25 ～ 30kcal 。
3 蛋白质 蛋白质以植物蛋白为主， 每日每公斤标准体重供给 0.8 ～ 1.0g ，急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主 ; 慢性期根据病情，在限量范围内， 安排一些含嘌呤少量或中等量的食物如禽、肉、鱼（煮过弃汤） ; 忌用一切含嘌呤高的食物。肾功能不全出现氮质血症者，采用低蛋白、低嘌呤膳食。
4 脂肪和碳水化合物 由于脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此应控制脂肪摄入量 ，烹调方法尽 量采用蒸、煮、煲、炖、烩、拌等 ，每天供给 50g 左右。碳水化合物可防止脂肪分解产生的酮体，而且能促进尿酸的排出，供给量占总能量的 60% ，碳水化合物是痛风患者膳食中能量的主要来源。合并有糖尿病者给予糖尿病膳食。
5 微量元素及维生素 每天供给大量的蔬菜和水果，以补充维生素 B 族、维生素 C 以及铁、锌等营养素。 蔬菜和水果属于碱性食物，可使尿液呈碱性 。有利于尿酸溶解，将尿酸顺利排出。此外成碱性食物有交货血液的功效。成碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后的面食，而是指体内代谢以后成阳离子，使体液偏碱的食物，主要是新鲜蔬菜，水果，硬果，海藻等。防止结石形成损害肾脏。合并高血压、肾脏病者给予限制钠盐，每天少于 6g 。
6 水分 每天供给水分 2000 ～ 3000ml ，以增加尿量，促进尿酸排出，还可降低尿酸浓度，预防尿路结石，延缓对肾脏的进行性损害，为防止尿浓缩，夜间也应补充水分。嘱患者多饮开水、鲜果汁、矿泉水等。保持尿液稀释以利于尿酸排出。
7 忌用酒精 乙醇代谢物可使血乳酸浓度增高，抑制尿酸排出，纵酒往往是痛风性关节炎急性发作的诱因，因此应忌酒。
尿酸高如何治疗好-特殊疗法
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少。
尿酸高如何治疗好-辅助疗法
辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
如果患者能够按照上述的具体要求来治疗的话，尿酸高是可以降下去的。