神马文学网每日新报-专副刊-尿酸与糖尿病
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/26 19:55:20
天津医科大学代谢病医院副主任医师孙丽荣
糖尿病对２型糖尿病降糖、降压、降脂等综合治疗在医患中已基本达成共识，重视监测血糖、血压等也是自然的。但对血尿酸水平监测的意义可能知之甚少。
尿酸是嘌呤类化合物的代谢产物。人体内产生的尿酸作为废物，主要经肾脏由尿液排出。尿酸在血液中的溶解度有限，超过一定浓度会在血液中析出形成结晶，沉积在关节、肾脏、皮下组织等部位，并造成组织损害，在一定诱因下可致痛风的发作。因此，高尿酸血症是痛风发病的基础。
痛风患者常因关节病变、肾结石、肾绞痛、尿砂石等表现而误诊、误治为其他关节炎或泌尿系等疾病。相当一部分患者组织中的尿酸盐结晶并未引起症状而隐匿在正常人群中。尿酸沉积于肾脏造成肾功能衰竭，尿毒症往往成为痛风病人的直接死因。痛风作为终生性疾病，其治疗是终生的，在痛风发作的间歇期，因急性症状消失而放弃治疗是不对的。应定期监测血尿酸水平，防治尿酸盐结晶对组织的悄悄破坏。
目前，我国痛风的发病率正逐年上升。究其原因：１、与痛风相关疾病增多：糖尿病、高血压病、心血管疾病均可伤害肾脏而影响尿酸的排泄，使尿酸水平升高；２、生活方式的变化：随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化，高嘌呤、高蛋白质的食物及酒的摄入量增多，体力活动减少，使肥胖的发病率上升而导致尿酸生成增多、排出减少；而肥胖所诱发的糖尿病、高血压、心血管等疾病将加重高血尿酸症而形成恶性循环。调查显示，高尿酸增加了心血管疾病的死亡率；血尿酸水平与体重指数呈正相关关系。
在代谢综合征这一概念提出以前，普遍认为痛风与糖尿病是彼此分割的疾病。现已认为，这是两个既有内在联系又彼此独立的疾病，对２型糖尿病患者的高尿酸血症应给与高度重视，其血尿酸水平的监测具有重要意义。
糖尿病对２型糖尿病降糖、降压、降脂等综合治疗在医患中已基本达成共识，重视监测血糖、血压等也是自然的。但对血尿酸水平监测的意义可能知之甚少。
尿酸是嘌呤类化合物的代谢产物。人体内产生的尿酸作为废物，主要经肾脏由尿液排出。尿酸在血液中的溶解度有限，超过一定浓度会在血液中析出形成结晶，沉积在关节、肾脏、皮下组织等部位，并造成组织损害，在一定诱因下可致痛风的发作。因此，高尿酸血症是痛风发病的基础。
痛风患者常因关节病变、肾结石、肾绞痛、尿砂石等表现而误诊、误治为其他关节炎或泌尿系等疾病。相当一部分患者组织中的尿酸盐结晶并未引起症状而隐匿在正常人群中。尿酸沉积于肾脏造成肾功能衰竭，尿毒症往往成为痛风病人的直接死因。痛风作为终生性疾病，其治疗是终生的，在痛风发作的间歇期，因急性症状消失而放弃治疗是不对的。应定期监测血尿酸水平，防治尿酸盐结晶对组织的悄悄破坏。
目前，我国痛风的发病率正逐年上升。究其原因：１、与痛风相关疾病增多：糖尿病、高血压病、心血管疾病均可伤害肾脏而影响尿酸的排泄，使尿酸水平升高；２、生活方式的变化：随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化，高嘌呤、高蛋白质的食物及酒的摄入量增多，体力活动减少，使肥胖的发病率上升而导致尿酸生成增多、排出减少；而肥胖所诱发的糖尿病、高血压、心血管等疾病将加重高血尿酸症而形成恶性循环。调查显示，高尿酸增加了心血管疾病的死亡率；血尿酸水平与体重指数呈正相关关系。
在代谢综合征这一概念提出以前，普遍认为痛风与糖尿病是彼此分割的疾病。现已认为，这是两个既有内在联系又彼此独立的疾病，对２型糖尿病患者的高尿酸血症应给与高度重视，其血尿酸水平的监测具有重要意义。
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