神马文学网特异化验检查癌症——生化检查
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 09:58:24
血生化检查，就是对血中的化学成分进行有针对性的检测，通过对病人的血清或尿液进行生化分析，寻找与瘤有关
的抗原、酶、甲胎蛋白等。目前常用的有：
(1)血清甲胎蛋白(AFP)：正常值为（RIA法）小于20mg／L。对肝癌诊断的准确率高达95%以上。
这是一种蛋白质，存在于胎儿的血清中，是胎儿血液的一种正常成分。但出生2周后就测定不出来了。但是，人得了肝癌，这种蛋白质又会在病人血清中出现，若AFP有逐渐升高的趋势、则应高度怀疑肝癌。它对肝癌诊断的准确率高达95%以上。此外，临床上常常把AFP逐渐升高，视为术后复发的信号。所以，肝癌病人在手术切除癌瘤以后，医生总是叮嘱每周检查一次AFP、就是这个道理。育：①血清甲胎蛋白（AFP）：正常值为（RIA法）小于20mg／L；②血满癌胚抗原（CEA）：正常值为（RIA法）小于4．3mg／L，（EIA法）小于5mg／L，双抗体法小于10mg／L； (共1页)
(2)血清癌胚抗原(CEA)：正常值为（RIA法）小于4．3mg／L，（EIA法）小于5mg／L，双抗体法小于10mg／L；
CEA是一种肿瘤的相关抗原，对大肠癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌等有重要价值。
癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，最早是从消化道腺癌中发现的。特别是大肠癌病人，其血清中CEA含量较高，因此，测定CEA对大肠癌诊断有重要参考价值。但是，后来又陆续证实CEA也见于肺癌、膀胱癌和乳腺癌等肿瘤。所以，CEA也是一种肿瘤的相关抗原，并无明显的特异性，即不是大肠癌所特有的。但是，临床上在大肠癌切除术后给病人反复检查血清CEA含量，对判断肿瘤是否复发具有相当重要的价值。其道理与AFP一样。
(3) L酸性糖蛋白：
这种糖蛋白在肺癌病人血清中含量明显增高，对肺癌诊断的阳性率在80％左右(肺鳞癌可达90%)，肺癌术后测定L酸性糖蛋白，也有助于判定治疗效果，也是临床上常用的检查项目之一。
(4)与EB病毒有关的几种抗原：
包括病毒壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。这些抗原对鼻咽癌的诊断有参考价值，特别是对早期诊断，参考价值更高。
前列腺癌生化检查
一、酸性磷酸酶（PAP）测定；
前列腺酸性磷酸酶是一种前列腺外分泌物中能水解磷酸脂的糖蛋白。
参考值：≤2.0μg/L。
临床意义：
1、前列腺癌时，血清PAP浓度明显升高，其升高程度与癌瘤发展基本呈平行关系。当病情好转时，常提示癌症有复发、转移及预后不良。
2、前列腺肥大，前列腺炎等也可见血清PAP水平升高。
二、骨髓酸性磷酸酶（BMAP）测定；
三、前列腺特异抗原（PSA）；
四、精浆蛋白（r-Sm）测定；
五、血清肌酸激酶（CK-BB）测定；
六、碱性磷酸酶测定；
七、相对酶指数；
八、癌胚抗原（CEA）；
九、激素受体测定；
十、免疫蛋白分析；
十一、乳酸脱氢酶同功酶（LDH）的检查；
十二、尿内多胺物质（Polyaraine）测定；
十三、尿液生化羟脯胺酸（Hydroxy Proline）测定；
十四、血浆锌测定和维生素A/锌的比值。
CA125、AFP、CEA、CA199、FER
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为35ku/L。 AFP是甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白，AFP的合成部位主要是在啮齿动物及人类胚胎的肝脏，是原发性肝癌最特异性的标志物，原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ng—6mg/ml，（甚至达到9mg/ml），AFP阳性对早期肝癌的诊断具有重要价值，因此，40岁以上乙肝患者、每半常规检查AFP 。正常小于30U/L,增高时常提示有肿瘤. CEA是指癌胚抗原，是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的能力，但孕六个月以后含量逐渐减少，出生后含量极低。但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发现其含量有异常升高。它对肿瘤的诊断预后复发判断有意义。它明显增高见于90%的胰腺癌、70%的肺癌、60%的乳腺癌患者。一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、及支气管哮喘等也常见轻度升高。
CA199在多种腺癌中升高，特别是胰腺癌、肝胆管癌具有高敏感性。但是，在临床工作中，许多非恶性肿瘤包括良性肝病患者血清CA125、CA199不同程度升高，为此，我们探讨了肝病患者的血清CA125、CA199水平变化与肝损害的关系，分析其升高的原因和临床意义。
的抗原、酶、甲胎蛋白等。目前常用的有：
(1)血清甲胎蛋白(AFP)：正常值为（RIA法）小于20mg／L。对肝癌诊断的准确率高达95%以上。
这是一种蛋白质，存在于胎儿的血清中，是胎儿血液的一种正常成分。但出生2周后就测定不出来了。但是，人得了肝癌，这种蛋白质又会在病人血清中出现，若AFP有逐渐升高的趋势、则应高度怀疑肝癌。它对肝癌诊断的准确率高达95%以上。此外，临床上常常把AFP逐渐升高，视为术后复发的信号。所以，肝癌病人在手术切除癌瘤以后，医生总是叮嘱每周检查一次AFP、就是这个道理。育：①血清甲胎蛋白（AFP）：正常值为（RIA法）小于20mg／L；②血满癌胚抗原（CEA）：正常值为（RIA法）小于4．3mg／L，（EIA法）小于5mg／L，双抗体法小于10mg／L； (共1页)
(2)血清癌胚抗原(CEA)：正常值为（RIA法）小于4．3mg／L，（EIA法）小于5mg／L，双抗体法小于10mg／L；
CEA是一种肿瘤的相关抗原，对大肠癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌等有重要价值。
癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，最早是从消化道腺癌中发现的。特别是大肠癌病人，其血清中CEA含量较高，因此，测定CEA对大肠癌诊断有重要参考价值。但是，后来又陆续证实CEA也见于肺癌、膀胱癌和乳腺癌等肿瘤。所以，CEA也是一种肿瘤的相关抗原，并无明显的特异性，即不是大肠癌所特有的。但是，临床上在大肠癌切除术后给病人反复检查血清CEA含量，对判断肿瘤是否复发具有相当重要的价值。其道理与AFP一样。
(3) L酸性糖蛋白：
这种糖蛋白在肺癌病人血清中含量明显增高，对肺癌诊断的阳性率在80％左右(肺鳞癌可达90%)，肺癌术后测定L酸性糖蛋白，也有助于判定治疗效果，也是临床上常用的检查项目之一。
(4)与EB病毒有关的几种抗原：
包括病毒壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。这些抗原对鼻咽癌的诊断有参考价值，特别是对早期诊断，参考价值更高。
前列腺癌生化检查
一、酸性磷酸酶（PAP）测定；
前列腺酸性磷酸酶是一种前列腺外分泌物中能水解磷酸脂的糖蛋白。
参考值：≤2.0μg/L。
临床意义：
1、前列腺癌时，血清PAP浓度明显升高，其升高程度与癌瘤发展基本呈平行关系。当病情好转时，常提示癌症有复发、转移及预后不良。
2、前列腺肥大，前列腺炎等也可见血清PAP水平升高。
二、骨髓酸性磷酸酶（BMAP）测定；
三、前列腺特异抗原（PSA）；
四、精浆蛋白（r-Sm）测定；
五、血清肌酸激酶（CK-BB）测定；
六、碱性磷酸酶测定；
七、相对酶指数；
八、癌胚抗原（CEA）；
九、激素受体测定；
十、免疫蛋白分析；
十一、乳酸脱氢酶同功酶（LDH）的检查；
十二、尿内多胺物质（Polyaraine）测定；
十三、尿液生化羟脯胺酸（Hydroxy Proline）测定；
十四、血浆锌测定和维生素A/锌的比值。
CA125、AFP、CEA、CA199、FER
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为35ku/L。 AFP是甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白，AFP的合成部位主要是在啮齿动物及人类胚胎的肝脏，是原发性肝癌最特异性的标志物，原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ng—6mg/ml，（甚至达到9mg/ml），AFP阳性对早期肝癌的诊断具有重要价值，因此，40岁以上乙肝患者、每半常规检查AFP 。正常小于30U/L,增高时常提示有肿瘤. CEA是指癌胚抗原，是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的能力，但孕六个月以后含量逐渐减少，出生后含量极低。但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发现其含量有异常升高。它对肿瘤的诊断预后复发判断有意义。它明显增高见于90%的胰腺癌、70%的肺癌、60%的乳腺癌患者。一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、及支气管哮喘等也常见轻度升高。
CA199在多种腺癌中升高，特别是胰腺癌、肝胆管癌具有高敏感性。但是，在临床工作中，许多非恶性肿瘤包括良性肝病患者血清CA125、CA199不同程度升高，为此，我们探讨了肝病患者的血清CA125、CA199水平变化与肝损害的关系，分析其升高的原因和临床意义。
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