曲黎敏《从头到脚说健康1》（12）

《从头到脚说健康1》（12）
曲黎敏著

正文 第三节 五脏六腑之心
从本节开始，我们来了解一下五脏六腑。  五脏六腑总共有十二个脏器：五脏是心、肝、脾、肺、肾、心包；六腑是大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦。在这十二个脏器中，最关键一个脏器就是心。
心为君主之官
《黄帝内经》认为心为君主之官，它统摄身体的五脏六腑。假设把五脏六腑看做一个“国家”的话，那么心就是君主、皇帝。既然有君主，自然还有太监、丫鬟、大臣、士兵等层层包围着它、保护着它，这种层层包围、保护使得心不受任何邪气干扰，这就是中医所说的“心不受邪”。一般情况下，心是不会受到任何邪气干扰的；即使受到干扰，心也是最后一个受到伤害的。
中医将五脏都对应比喻为一定身份的人，很有意思，了解了这些就知道各脏器的一些功能特点（见五脏功能对应官制表）。
五脏功能对应官职表
五脏肺肝肾心脾
官职丞相将军大力士君主谏议之官
心脏疾病与心脏养生法
◆循行心脏的经脉有病会引发心脏疾患
中医认为，心脏病的发作不是单纯心脏的问题，与很多走心脏的经脉有关。
肺经走心脏，走在心经的前面。如果肺经有病，就会使人心烦胸满。
胃经也走心脏。如果胃经得病，就会“心欲动”，就是总感觉心里慌慌的。
脾经走心脏。脾经得病会引起心下急痛，就是会感觉心突突乱跳，而且心里面急痛。脾经的病多为湿邪所致。
如果心经得病，嗓子会干，噫干心疼，属于心血虚，是由于心血不够引起的。
肾经、心包经的疾病也会造成心脏病。心包经造成的心脏病是“心中憺憺（dàn）大动”，就是明显感到心扑通扑通地跳。
此外，胆经的病也会造成心脏不适，比如说心胁痛，人躺在床上只要一转身，心脏就有刺痛感。这是胆经的生机不旺，气化不利所造成的心脏病。
就心脏的问题来说，主要涉及两个方面：一是心主血脉，二是心主神明。
因为心主血脉，所以血脉淤滞会造成心脏病；心又跟肺经、胃经这些经脉有关，所以哪个脏器的病都会造成心脏病。现在很多人死于心梗，死者最后的表象都是心脏停止跳动，大家通常认为是心梗发作，大面积心衰所致，其实这种大面积心衰的背后跟肾、肺、胃等都有着密切的联系
心之神为神明。假如某人神明错乱了，心神就会惑乱，处于迷惑之中。例如，抑郁病的真正根源就是胃经和肾经的病，是由于胃肾大伤而造成的心气大伤。胃气如果不足，心血也会不足，同时因为胃主血所生病，血的来源都是胃经，人体的营养物质也统统是从中焦脾胃来的，这叫“中焦取汁变化而赤”。所以如果心血不足，神明就迷惑，出现一种惑乱的象。
◆心脏病与十二时辰的有机联系
中医养生很关注时间概念，从某种意义上说，中医之学也可称为时间之学，中医的养生必须要遵循时辰养生。
我们可以通过学习十二时辰养生，来了解心脏病的真正病因，并作出相应的养护。
比如说早晨5点到7点是卯时，大肠经当令；上午7点到9点是辰时，胃经当令；9点到11点是巳时，脾经当令……那么假如身边有人心脏病发作，我们最好看一下发病的时间，通过时间就可以对应地知道该段时间所当令的经脉是什么，就可以初步判断有可能是哪个经脉的问题引发了心脏病。
十二时辰与当令经脉对应表
时辰时间段当令经脉时辰时间段当令经脉
子时23∶00~1∶00胆经当令午时11∶00~13∶00心经当令
丑时1∶00~3∶00肝经当令未时13∶00~15∶00小肠经当令
寅时3∶00~5∶00肺经当令申时15∶00~17∶00膀胱经当令
卯时5∶00~7∶00大肠经当令酉时17∶00~19∶00肾经当令
辰时7∶00~9∶00胃经当令戌时19∶00~21∶00心包经当令
巳时9∶00~11∶00脾经当令亥时21∶00~23∶00三焦经当令
如果心脏病发病的时间为早上，特别是该时段要是吃多了，那就有可能是因为“子盗母气”引发的问题。“子盗母气”的原理跟五行的相生相克有关，我们稍后作详细讲解。
如果心脏病发病时间为下午，可能跟小肠经、膀胱经或肾经有关。
中医认为，心与小肠相表里，很多疾病不直接反映在心上，而是先反映在小肠上。小肠经的当令时间段为下午13点到15点，这期间如果出现胸闷、心慌、气短等症状，都是心脏病的前兆。如果这时人要是再生气或者再得气郁之证，就很可能引发心脏病。
膀胱经的当令时间是下午15点到17点，该时间段如果阳气不足，就会造成心脑的血往上输布的力量不够，有可能引发心脏病。
肾经的当令时间是晚上17点到19点，此时肾气的衰弱会造成心梗发作。
◆元气大伤导致的心脏病
在五脏六腑之中，心贵为君主，没有上级管。不过君主还有个别名，叫天子，也就是上天的儿子，那就是天能管君主，如果天的气数将尽，君主再努力也无济于事。这就好像崇祯皇帝，恨不得把自己的口粮都给老百姓吃了，但也没有用，天灾人祸，气数已尽，只有上吊自尽。心这个君主的天就是元气，元气又藏于肾，所以元气大伤造成的心脏病，归根到底是肾病的问题。
元气大伤造成的心脏病主要表现为两种：一种是心脏早搏，另一种是心脏间歇。
（1）心脏早搏
很多人都有心脏早搏的现象。从脉象上来说，早搏会出现“突、突、突”跳得特别快的现象。
早搏意味着人的元气尚可。打个比喻，身强力壮的人因为元气十足，所以给自行车打气时一管子就可以打到底，这打到底就相当于人体正常的心跳。当人生病时元气不足，就没劲了，这时打气就会通过加速的方式打半管气，这个加速的方式就有点类似于心脏早搏。
肾精没劲时，需要用加快的方式完成它一天的工作，就好像开车一样，汽车的发动机就相当于心脏，当油跟不上的时候，车有时候会“突突”地往前跳两下，这就是早搏，它提示我们需要加油了。
（2）心脏间歇
心脏间歇也可以用打气来作比喻，就相当于打了一下后再打半下，然后就需要歇口气。心脏间歇为元气大虚的象。
从脉象的角度来说，如果心脏间歇没有规律，那么病人的身体状况还可以，心脏间歇会慢慢地消失掉。最怕心脏间歇有规律，一旦有了规律，就要出大事了。我们在日常生活中要去注意这个问题。
◆避免引发心脏病的生活陋习
大吃大喝、暴饮暴食、便秘都会导致心脏病发作。
（1）大吃大喝、暴饮暴食会引发心脏病
春节期间常有老人突发心肌梗塞，这是为什么呢？中医里讲喜则气缓，人一过喜，心气就会散掉，因为喜这种情志是跟心相关的。过春节的时候，全家都会团聚，这样的日子老人格外高兴。对于上岁数的人，本来心气就有点散，一高兴再加上大吃大喝，胃气不足，使得心气全部跑到胃那里帮助消化食物了，人就会出现心肌梗塞的情况。为什么心气会帮助胃气呢？这其中蕴含着五行相生相克的道理。
阴阳五行相生相克原理认为，火生土。五脏之中，心为火，脾胃为土。火生土，就是说心（火）是胃（土）的母亲，而胃就是心的儿子；五脏之中的脾与六腑之中的胃为阴阳关系。五脏为阴，五脏并不直接创造“价值”，它们就像高级官员，虽不直接创造“价值”，但是它们作用很重要，要统摄底下的六腑（百姓）。底下的六腑干了活，就要交租税给五脏。所以，可以说五脏是收钱的部门，钱就相当于人体的精，精足了，人的身体就强壮了。国家有钱了，人民就富足强大了。
五脏之一的脾为阴，六腑之中的胃为阳，这个阳（胃）运化起来就要把所有的营养物质提供给阴。而胃气如果不足，胃会向谁借“钱”呢？是向与自己有阴阳关系、且主收敛的老婆（脾）要呢，还是向有生育关系的母亲（心）要呢？答案是很简单的，老婆（脾）是主收敛的，是收钱的匣子，可不是搂钱的耙子，管它要自然要不到。所以当儿子（胃）的要是缺钱了，最好方法就是跟母亲（心）要，一定要的到。这就叫“子盗母气”。
故此，老人身体本来已经很虚弱了，一旦要是胃气夺了心气，就很有可能导致心脏病发作。这就是为什么老人吃撑着了会引发心脏病的原因。
（2）便秘会引发心脏病
有个相声界的名人上午死于心脏病，从了解到的各种情况看，死因很可能跟他曾经有便秘症相关。
为什么这么说呢？中医认为，肺与大肠相表里，就是肺气和大肠是相互关联的。如果病人大便干燥，大便的时候就会憋一口气往下使劲去排便。这时，病人肺心之气如果很虚，大便又急着往下行，下面使劲排泄，在大便排出的一瞬间，底下一空，上面立刻就会空掉，这样就会促使心脏病发作。
心脏病的发病与我们日常中的生活陋习有关，了解了这些，我们就知道了该如何去规避，如何进行心脏养生。
正文 第四节 五脏六腑之肺
肺主气，司呼吸
肺，是人体中的一个重要器官。中医认为，肺最关键的功能是主气，司呼吸。
那么，气从何来？大多数人认为气是从口鼻的呼吸之中来，但是中医并不这样认为，中医认为“人受气于谷”。这句话的意思是人体中的气来自于食物，从中焦脾胃中来，中焦产生的精华就为气。《黄帝内经》中说“谷入于胃，以传于肺”，人所吃的东西的精华上输于肺，由肺再将人体精微物质转输到五脏六腑、四肢百骸，这样全身上下都有力气。
《黄帝内经》还说“肺司呼吸”。我们现在的政府机关里有司长这个职位，是主管某一个部门的。肺的一个功能就是主管呼吸。
呼吸是利用胸膈上下的运动来升降气机，中医非常强调如何调理全身气机的问题。药王殿里医圣孙思邈的像都是坐在老虎身上，手里擒着一条龙，叫做降龙伏虎，道理何在？人体的气机当中最难以掌控的就是主条达的肝与主肃降的肺，这一升一降之间的掌控与平衡在治疗里非常重要。如果能将肝和肺的功能调节好，使其各司其职、各尽其力，就叫降龙伏虎。对医家来说，能否通过调整肝肺二脏来达到调理全身气机顺畅运转的目的，也是衡量一名医家高明与否的指标。
传统养生学非常强调调理呼吸，从调理呼吸下手来练功夫。为什么要调理呼吸呢？实际上是要利用胸膈的上下运动来积精累气，达到阴阳相交的目的。
肺还有一个重要的功能叫做治节出焉，这是什么意思呢？我们知道，有天下大乱，也有天下大治，治和乱是反义词，治就是安定、稳定、正常的意思。节在这里就是指节气，比如说，有些老人在节气转换的时候会出现骨节疼痛，或皮肤湿疹容易长在关节处，这种疾病就和节气有关，因为人体的气跟季节密切相关。“治节出焉”就是说如果肺气正常，人体内的正常治理和调节都可以靠肺的肃降功能来完成。
肺的疾病
肺经是从中府、云门出来，沿着手臂内侧最上缘走过来的，一直走到大拇指的内缘。一般来讲，肺经出现问题会导致身体出现以下病症：手臂疼痛，手掌心灼热，肩背疼痛。
肺气虚的人还有一个象也很明显，中医里叫“小便数而欠”，“数”的意思是一次次的，“欠”的意思是少。就是说，去小便的次数很多，但每次尿得又很少。这种情况日常很多见，比如开会的时候，经常会看到有的人一趟趟地往外跑。他们跑到厕所里尿一点点就又回来了，这就是典型的肺气虚的象。治疗这种病应该从肺出发。
肺气虚还会导致尿色发生变化，因为在肺主肃降的过程中，营养物会出现一些变化，尿色也会因此而变化。
下面我们具体讲解一些常见的肺病。
◆咳嗽及其治疗
肺病之中最普遍的一个就是咳嗽。现代人有一个误区，认为凡是咳嗽都是肺出了毛病，所以治咳嗽全从肺治。这是有问题的。
《黄帝内经》认为“五脏六腑皆能令人咳”，就是五脏六腑都可以成为咳嗽的诱因。中医中有专门的闻诊，就是根据咳嗽的声音来判定病出于哪里。比如，如果咳嗽是膨膨而喘咳，咳嗽声很嘹亮的话，是肺咳；一会儿咳一声，声音很虚弱的话，有可能是大肠咳或肾咳。
咳嗽可分为两类：外感咳嗽和内伤咳嗽。
外感咳嗽是风寒、暑湿、燥火等一些外部节气的变化或者邪气横行所造成的，外感患者会出现发热、头痛、身痛、咳嗽等症状。
内伤咳嗽大多久治不愈，总是咳嗽，人慢慢地虚弱下去。
刚得此病时，有的人是实咳，膨膨而喘咳，咳声特别嘹亮，这是身体还有劲的一个标志。
如果咳嗽出来的是黄痰，说明体内还能够化火，基本上已经接近治愈了；当咳嗽的声音越来越小，出现青痰的时候，就说明身体已经很虚弱了；如果咳嗽出来的是白痰，而白痰相当于命痰，就说明已经把体内里的一些精华搜出来了，这是一种很危险的象。
一般来讲，内伤咳嗽属于虚证的咳，为阴盛阳虚。得这种病的人一般喜欢吃辛辣的食物，因为辛的东西可以起到辛润的作用，这也是人体自救的一种体现。
治疗咳嗽病例：
前段时间，我的学生遇到了一个已经咳嗽十年的病人，她四处求医，病没治好，身体却越治越虚。天天“咳咳”地咳嗽，五脏已经极端虚弱。
学生跟病人和她的家属说，如果想彻底治愈的话，会有一个象，就是开始会咳嗽得特别剧烈，从原先每天都轻微地咳，转变为到夜里咳，而且会一直加重到整夜地狂咳睡不着觉，一般人接受不了。
患者的老公说没有问题，能扛得住，绝对能扛得住，您给她开药吧，这次我们就是想治好。学生开了药让患者吃，等到了真狂咳不止的时候，患者的老公不干了，说不行了，还是送医院吧，已经连续几夜地没完没了地咳了。我学生对他讲，你老婆原先有这么大劲咳吗，这回终于有劲咳了，你还不知足，咳成这样多好啊，忍着，接着咳。而且我早跟你们说过，这病一定要发出来，不可以藏进去，这时不能打退堂鼓。结果他们又回去熬了一个星期，一天突然不咳了，彻底不咳了。
还是前面提过的观点，我认为治病有两种方法，一种是往下压的治法，一种是往外宣的治法。我认为这种久咳虚证最好用宣法，把病藏在里面是隐患，宣出去便可治愈。
◆肺结核
肺结核是肺病中比较常见也比较厉害的一种病。这种病的发病原因是脾胃（土）不生肺（金）。
按五行相生相克来讲，土本应生金。而在五脏六腑之中，脾胃属土，肺属金，如果脾胃（土）太弱不足以生肺（金）的话，就会得肺结核病。所以这又回到一个老生常谈的问题，只有能吃，肺气才能足，气血才能运转流畅。人体的五脏六腑之间有重要的关联性，比如脾胃特别虚弱，中焦脾胃会没劲，上焦也会没劲，而中焦的劲又来源于下焦，就是来源于肝肾。所以久治不愈的肺结核病跟肝肾虚弱也密切相关。
中国古典文学名著《红楼梦》中的林黛玉得的就是肺结核，俗话叫肺痨。得这种病的人基本会出现以下几种症状：
（1）子午潮热
我们前面说过，子时（夜里23点到凌晨1点）和午时（中午11点到13点）是阴阳转换的时间段，子时是一阳生的时刻，午时是一阴生的时刻。在这两个时辰中，如果阴阳气机不融洽、不和谐，就会阳气浮越而不藏或者是虚阳外越，阳气不断地往外冒，人体就会感觉潮热。
（2）盗汗不止
夜间本应该阳气敛藏，但是肺结核患者阳气太弱，收藏不住，就会出现盗汗的现象。盗汗对人体的伤害很大，原因上一章讲心的时候我们已经说过。
（3）患者逐渐出现面黄肌瘦之象
面黄是土气外泄、脾胃很弱的象，所以患肺结核的人的脸色发黄，而且变得极瘦。像林黛玉就是很难胖起来，因为脾主肌肉，脾胃极其衰弱的话，肌肉就会极度消瘦。
（4）肺结核患者还会浑身乏力
人脾湿太重，就会经常拉稀，并产生困倦，喜欢躺在床上。像林黛玉就总爱躺着，吃完饭都要躺会儿，这是没有力气的象，原因是肺朝百脉，如果百脉不足，整个人的气机就会很虚，周身不利。肺气虚会导致全身无力。
◆哮喘病及其保健治疗
哮喘也是一种常见的肺病。
年轻人得哮喘还相对好治一点，年老的人得哮喘就比较难医治了，因为上岁数的人肾气衰败得更厉害，身体虚弱，治疗需一点一点进行。
得哮喘病的人往往在小时候会有发烧史或者过度服药史，得病之时如果没有吃对药，就有可能把正气消耗掉，寒邪就会趁机进入脏腑。
举例来说，如果小孩得了鼻窦炎、咽炎，多数家长觉得既然孩子有炎症，那就给他吃消炎药吧，结果是消炎药把病往里引，小孩又没有那么大的代谢能量，导致病虽被压下去了，可在体内留下了巨大的隐患。
哮喘病的发展是有规律可寻的，发展过程一般来说先是感冒，然后是鼻窦炎、咽炎、气管炎，气管炎后是哮喘，病一步一步地往下走、逐步加深。哮喘已是这种病很深层面的一个表现。实际上，哮喘应该是下焦的病，即是肾病。
如果人吸气时间长，呼气时间短，就是一种哮喘的象。中医认为，这属于水邪上泛。用药很简单，上焦的病一般用苓桂术甘汤来治，下焦的病一般用真武汤之类的药来治疗。真武汤里会有细辛这味药，因为它是搜肾寒的。具体在用药方面还是要通过咨询医生来决定。
另外，还有一种是吸气特别短，呼气特别长的象，叫“肾不纳气”，就是说肾精不足以把气吸进去。如果属于肾不纳气的这种病，那么治疗这种哮喘可服用金匮肾气丸之类的药，具体到个人情况还是要咨询医生。现在很多人在求医无门的情况下，有时会自己乱看书、乱服药；这是要出问题的，我的建议是：第一，别轻易乱吃药；第二，掌握一些医理，不可以病急乱投医，虽说古有“久病成医”的说法，也要沉下心来的人才能成医，把医理学明白了，才知道对错。
现在很多人在呼吸上都有问题，有的人呼吸太浅，就在胸膈以上；有的人稍深一些，但也不是正确的呼吸方式，我们应该学习腹式呼吸。
所谓腹式呼吸就是一定要用到腹部，从腹部这里进行的呼吸、发出来的气会完全不同。比如练唱歌的人，他们的气就是从丹田发出来的，所以练唱歌是对人体有好处的。因为唱歌的人总要通过腹部呼吸，这样就在气机上对人的胸膈进行了很大的改善。这是对人体非常有好处的。
◆流感及“时尚”病保健
流行性感冒也是一种肺部疾病，号称“时尚”病。在春、秋两季经常会发生大规模的流行性感冒。
关于流感，中医有很多经典的说法，比如，“冬不养阳，春病必温”，意思就是冬天不好好养藏，春天一定会得瘟病；“春不养阳，夏病必暑”，意思是春天不好好生发，到了夏天一定得暑病；“夏不养阳，秋病必燥”，意思就是夏天不好好生发，到了秋天一定会得燥病；“秋不养阳，冬病必寒”，意思就是如果秋天不好好养阳气，到了冬天一定会得寒邪之证，例如会出现咳嗽等病症。
这些古语其实告诉我们一个道理，养生必须要看前三步、后三步，要想这个季节身体好，必须要前一个季节先养好。也就是说，春天的养，实际上是为夏天而养；而夏天的养又是为了秋天能身体好。
流行病肆虐的时候，并不是所有的人都会被感染，肯定会有一些人毫发无伤，这些没事的人就值得我们研究，看看他们是怎样生活的，就可规避掉那些本不该做的事。
以“非典”为例，当时老人和孩子得“非典”的人并不多，原因就在于现代社会中，只有老人和孩子生活是有规律的，该吃饭时吃饭，该睡觉时睡觉。而那些被“非典”击倒的人多为壮年人，他们的生活习性很有问题，晚上不睡，早上不起，冬天又常无度地耗散自己，怎能不病。
不光说流行性感冒是“时尚”病，其实现在很多病都是“时尚”病，只要你过着极其不规律的生活，不符合养生规律，比如到了该结婚的时候不结婚，不该结婚的年龄偏偏要去结婚，这些都属于不“守时守位”，那“时尚”病自然会找上门来！
从疫情发生来说，春季的疫情多从南方开始，这跟气候相关。随着温度的逐渐升高，逐步向北；而秋季的疫情多从北方开始，随着温度的降低向南方发展，这是流行病随气候、温度变化而变化的一个规律。
要想规避这些，就要悟到“一天当中有四季，一年当中有四季，一生当中也有四季”的道理，要把四季之道把握好，同时也要掌握一个根本的养生原则——春生、夏长、秋收、冬藏。
对人来说道理也一样。比如，人年轻的时候就要好好学习，好好地发展自己；到了中年的时候，该收获的时候就要去收获；到老年的时候，该敛藏的就要敛藏，所以人老的时候“戒之在得”，要懂得知足。
所以，太过随性的生活对人体来讲是有伤害的。我们一生要因循着四季养生的规律去生活，只有有规律的生活，才能保养好身体。