医改缺钱呼声下的高州平价奇迹,南方都市报

  平价实情 79元钱诊出胃心综合征 在大医院要近千元
挂上了一张3块钱的“通号”，径直走到了医院的专家诊室区。有着两年胸闷病史的记者选择了心内科副主任医师颜景信的诊室。详细听了描述，并查阅了记者的病历、体检资料后，医生拿出了听诊器再仔细听诊一分多钟。“心脏没问题，初步估计是胃食管返流引发的胃心综合征，当然我也可以给你开个心电图检查，但个人认为没这个必要。”记者坚持选择了一项心电图检查——收费29元，结果显示无问题。拿着报告重新找到诊室时，医生已经赶去ICU会诊。拨通电话后医生询问了检查结果，随后跑步赶回诊室。开了四种胃药，开到一种非处方药时，医生还特意询问记者家里是否有同类的药品，如果有，就不开了。缴费取药，47元，计算挂号费、心电图检查费，医生很确定地在记者的病历上写上了胃心综合征的诊断。而同类症状，记者在广州一三甲医院花了近千元的检查费，得出的结论却是尴尬的“胸闷查因？”，随后是一大包药。
病友疑惑“为何差价这么大”
在南海打工的罗定姑娘李海华父亲因为罕见的冠状动脉堵塞，前天从广州那边转到了高州医院心脏病三科。“在广州治疗费需要八九万，听老乡介绍后，决定来高州医院。医生说类似手术风险很大，但收费仅为广州的1/3。”在同一病区，和李海华情况类似的患者比比皆是。来自汕尾的杨展平，孩子花费了1万元就已经修补好了心脏房、室间隔缺损，而在广州咨询，答复是6万。来自广西岑溪的女婴李榕枚，也是一样的病，家人说，“上海、南宁的报价要10来万，而这里告诉我一般只需2.5万，最多3万。我都很奇怪，为什么差别会这么大？”
住院费其实也在涨 一年下来也会有十来起医患纠纷
医院负责人院党委办主任王坚：“由于严格控制处方费用，硬性规定医生的均次处方费用不得超过80元，医院门诊收费其实是下降了5块多钱的。但人均住院费用确实逐年上涨，从2006年的人均4952元，上涨到了今年的5936元。这里有医疗药品、耗材上涨的因素，但我们的出院费用仍然不到广州地区人次均出院费用的一半啊。”
  汪洋问答
汪洋：你们医生的待遇怎么样？ 钟焕清：接近珠三角
钟继续“爆料”，一般技术人员、主任年薪都十几万二十几万，高的三十几万。
汪洋：资金怎么来？ 钟焕清：节省下来的
“节省下来的，国家不给我钱，收老百姓的又很少。”钟焕清实话实说。
汪洋：怎么节约的？ 钟焕清：把药物收入的比例降下来
钟焕清的“秘密武器”就是拿“以药养医”开刀。“原则是能用简单的药，就不用复杂的药，能用国产的药，就不用进口的药。”医院的科室主任和专家每天都会检查临床科室的用药状况。每个处方都要详细写明用药理由，否则会受到严厉处罚。据了解，该院的药物收入都维持至只占医院总收入的30%左右，一般大医院的比例为60%左右。药便宜了，看病的人多了，利润自然也就高了。
汪洋现场表态：广州可以学习
当听说省城都有病人慕名前往，汪洋现场要求广州市市长张广宁，组织增城、从化的医院去学习。“高州能做到，其他地方为什么做不到？”
  院长说法
国家不要把钱投在医院，要投在医保和合作医疗上
我在很多场合都说过，国家不要把钱投在医院，要投在医保和合作医疗上。国家包医院不如包医保。医院，让他们市场化竞争，谁的服务好，价格便宜，谁就可以引来病人。投在医保的钱可以免费给全国人民看病，这就相当于，病人到哪家医院看病，医保的钱就流到哪家医院。这样一竞争，医疗费自然降下来了。说不定国家财政花钱更少，但让老百姓真正受益，一箭三雕。
新医改不切合实际，很难落实
比如方案中提到的“政府投入”，这个如果是发达地区，财力充足，还比较好解决；如果是欠发达地区，穷财政，怎么办？说来说去，还不是一句空话，落实不了。即使落实，国家也要花很多钱，即使花了钱，效果怎么样还是未知数。 现在的医改方案如果不细化落实，这个模式就是养懒人的，不会促人上进。因为激励少，没有引入竞争。
有效的药不一定贵，贵的药不一定有效
我的要求是，能用国产药就不用进口药，能用一种药就不用两种药，能用简单的药就不用复杂的药……总之用最少的钱给病人治好病。病人入院时，我们会根据他的情况设计一个用钱最少的治疗方案。我是医生出身，我很清楚，并不是药越贵越好，关键还是疗效。有效的药不一定贵，贵的药不一定有效。
中纪委都不信我们的医生不收红包
你收一块钱，我罚十到一百倍。还有“五个黑点”的明文规定，每犯一次错误就记一个黑点，达到五个就自动走人。医院已经有了这个风气，犯了错误，呆不住的，我们不说，自己拿东西走。
我的医院有竞争机制 日常监管很重要
我的医院有竞争机制，你做不了别人可以做，每个专业都有两个以上的医生，东边不亮西边亮。我们管得很细，医院的科室主任和专家每天都会检查临床科室的用药状况。每个处方都要详细写明用药理由，否则会受到严厉处罚。我一周至少也要抽查一次，复核专家查过的病历。我们院的药物收入都维持在医院总收入的35%左右。
  医院效益
因为收费低廉、医术高明，它吸引了十几个省、三十几个县的病人，一年住院病人6万多，甚至高于一些省城的大医院。为了让穷人也看得起病，高州市人民医院提供了比省城三甲医院至少便宜一半的医疗费。“我们院6万多病人才收入4.8个亿，按其他医院可能二十几个亿。”
  医院实力
便宜了，效果怎么样，医术好不好？看着代表们满脸的疑惑，钟焕清接着说，“不要以为我们便宜就不好。”医院的很多医疗项目是国内一流水平，特别是心脏手术，手术例数连续12年稳居全省第二、全国前十名。
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