产后身痛

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 18:07:56
建议
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          2、个人具体情况:
一、基本资料(初诊需填,复诊不需要再填)
1.性别:女  
2.年龄:31
3.体重: 140(产后今天46天,一直这个体重)  
4.身高: 165
5.体型(特别胖/偏胖/中等/偏瘦/特别瘦):二、主诉
1.你目前最难过的症状是什么?有何明显的加重或缓解的因素。
答:最难过的是左手腱鞘炎加后背胳膊风湿痛!   月子落下的病根。
2.请详细描述你的不适症状,及这些症状出现的时间,治疗经历:  
答:还没开始治疗!只是有热敷,但无效!
三、脉像/舌苔  
1.脉像:手腕脉跳处,看是否容易摸到,有力无力,粗细.
    答:容易摸到,无力
2.脉数(分钟): 80左右
3.舌质(舌肉颜色胖瘦干燥还是湿润)及舌苔: 舌肉无明显胖瘦,湿润,舌苔不厚
四、详细回答  
1. 睡眠:你的睡眠如何?能否一觉到天亮?是否每晚定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.  
答:睡眠还好,觉得疲乏;可以睡到天明;不会定时醒来;多梦,而且多是噩梦
2. 胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.  
答:不是有明显饿的感觉;不是特别的想吃东西,没有多少食欲
3. 大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?干硬吗?还是下利?很臭还是无味?等等.  
答:便秘;坐月子以来的一个多月大多数时间便秘,这两天吃了点蔬菜后稍微改善一些;颜色深,干硬;无味
4. 小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?夜尿几次等等.  
答:小便颜色浅黄,正常的颜色;不尿频;每天5-6次,夜尿2次左右

5. 口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?  
答:口渴,不严重;想喝白开水;不渴会忘记喝水
6. 寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚的温度如何?  
答:平时身体发热,体温稍微高些,37度左右;手脚以前冰凉,现在好些
7. 汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?  
答:坐月子期间出汗,以前不太出汗;不盗汗
8. 体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?  
答:体力现在相比孕前相差太多;生孩子后感觉疲惫;早晨起来精神稍好些;精力能够集中
9. 性功能,你性功能好吗?等等.  
答:还好
10.月经,现在是否经期?详细说明你的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?  
答:产后无月经;平时月经痛,颜色深,有血块;每次延后
(对于已经停经的妇女,也请描述以前月经的情况)
11.是否有呼吸变浅变短的情形?
答:最近几天气短
12.胸腹部有无异常感觉?(比如胀、痛、紧,持续还是间断)
答:腹胀严重,尤其生气后左侧肋下胀痛难忍
13.你的心情怎么样?脾气好不好?七情(喜怒忧思悲恐惊)以哪种为主?
答:由于担心月子病以后再也难愈,所以最近心情极差;脾气不好,爱发火;七情以忧为主,精神压抑
14.你还有没有其它特别的不适症状?
答:鼻炎严重,以至出血;咽喉炎;糜烂性胃炎;由于月子期间用力不当导致腱鞘炎,胳膊肘部用力导致疼痛。 总之身体十分不好,能坚持把孩子生下来纯粹靠一股劲儿,现在孩子生完了,觉得浑身上下一点力气都没有,元气大伤!