神马文学网抗核抗体 2 - 小白鸽的日志 - 网易博客
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/06 17:50:19
抗核抗体
[项目名称]抗核抗体
是指自身免疫病患者血清中存在的一种，能和细胞核成分及与细胞核成分相同的物质发生反应的抗体，称抗核抗体。细胞核内成分有DNA、RNA、碱性组蛋白、非组蛋白、磷脂、及各种蛋白酶等复杂的化学物质，决定了细胞核内复杂的抗原成分，因此构成了抗核抗体谱(ANAS)，这些抗原成分不仅存在于细胞核内，也存在于细胞浆和其他细胞器中。
[英文缩写]ANA
[参考值]正常人无此抗体或有低滴度ANA抗体，滴度，>1：20有临床诊断意义
[临床意义]ANA阳性常见于自身免疫性疾病患者的血清中，可作为自身免疫性疾病的筛选试验。最常见于弥漫性结缔组织病，某些非结缔组织病也可阳性，如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等，正常老年人也可出现低滴度的ANA。ANA检测在临床上是非常重要的筛选试验，ANA阳性(高滴度)标志了自身免疫性疾病的可能性，ANA检测对风湿性疾病的诊断和鉴别具有重要意义。在下列疾病中，ANA抗体阳性的比例大致如下：
疾病名称和阳性率
系统性红斑狼疮（SLE）：活动期95％～100％ 幼年型风湿关节炎（JRA）: 20％～40％
非活动期80％～100％ 非结缔组织病： 10％～20％
类风湿关节炎（RA）： 30％～50％ 多发性肌炎/皮肤炎（PM/DM) ： 40％～60％
药物性狼疮（DLE）： 95％～100％ 干燥综合征（SS）： 60％～80％
混合性结缔组织病（MCTD）： 95％～100％ 正常人： 5％～10％
硬皮病（SSc）： 70％～90%
此外慢性活动性肝炎(CAH)、重症肌无力(MG)、慢性淋巴性甲状腺炎也都有一定的阳性率。
底物：Hep-2细胞其阳性滴度>1：20有意义
附：各种ANA模型和相关疾病的关系
以细胞核蛋白质为靶抗原的ANA荧光染色模型可以是千姿百态，这些模型是不同的核蛋白物质所形成，不同的核型和自身免疫性疾病密切相关：
1．均质型(homogeneouspattern，H)：此染色型与抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体有关。常出现在SLE病人血清中，特别是SLE活动期病人血清中。
2．斑点型(speckledpattern，S)：又称核颗粒型、核斑块型。和细胞核可溶性核蛋白物质ENA，其相关疾病为硬皮病(SSc)、干燥综合征(SS)、多发性肌炎/皮肤炎(PM／DM)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等。
3．核仁型(nuclearpattern，N)：核仁颗粒型常与抗U3nRNP／Fibrillarin抗体、抗RNA多聚酶I抗体相关；核仁均质型常与抗PM—Scl(PM—1)抗体、抗7—2—BNP(To)抗体、抗4—6—RNA抗体相关；核仁点型(1—2点)，常与抗核仁形成中心(NOR)抗体有关。其相关疾病，与硬皮病(SSc)、多发性肌炎／皮肤炎(PM／DM)有关。
4．核膜型(membranouspatterm，M)：又称周边型(rim)。此荧光染色型与抗核层蛋白(Lamin)抗体相关。抗dsDNA抗体亦呈核膜型，或呈周边型。须经过特殊处理才能鉴别。免疫印迹法证明，抗核层蛋白分三型：LaminA、B、C，LaminA和C常见于自身免疫性肝炎；LaminB见于SLE。
5．着丝点型(centromert pattern)：又称散在斑点型(DiScrte speckledpatttern)。
此染色模型常见于硬皮病(SSc)，CREST综合征可有很高阳性率。
6．脑浆型(cytoplasmicpattern)：细胞脑浆荧光染色阳性。又可分类线粒体型(脑浆粗颗粒型)、核糖体型(胞浆细颗粒型或均质型，有时可见核仁阳性)、Jo—1型(核、浆颗粒型)、细颗粒型(PL—7、PL—12)，常见于自身免疫性肝病等。
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[项目名称]抗核抗体
是指自身免疫病患者血清中存在的一种，能和细胞核成分及与细胞核成分相同的物质发生反应的抗体，称抗核抗体。细胞核内成分有DNA、RNA、碱性组蛋白、非组蛋白、磷脂、及各种蛋白酶等复杂的化学物质，决定了细胞核内复杂的抗原成分，因此构成了抗核抗体谱(ANAS)，这些抗原成分不仅存在于细胞核内，也存在于细胞浆和其他细胞器中。
[英文缩写]ANA
[参考值]正常人无此抗体或有低滴度ANA抗体，滴度，>1：20有临床诊断意义
[临床意义]ANA阳性常见于自身免疫性疾病患者的血清中，可作为自身免疫性疾病的筛选试验。最常见于弥漫性结缔组织病，某些非结缔组织病也可阳性，如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等，正常老年人也可出现低滴度的ANA。ANA检测在临床上是非常重要的筛选试验，ANA阳性(高滴度)标志了自身免疫性疾病的可能性，ANA检测对风湿性疾病的诊断和鉴别具有重要意义。在下列疾病中，ANA抗体阳性的比例大致如下：
疾病名称和阳性率
系统性红斑狼疮（SLE）：活动期95％～100％ 幼年型风湿关节炎（JRA）: 20％～40％
非活动期80％～100％ 非结缔组织病： 10％～20％
类风湿关节炎（RA）： 30％～50％ 多发性肌炎/皮肤炎（PM/DM) ： 40％～60％
药物性狼疮（DLE）： 95％～100％ 干燥综合征（SS）： 60％～80％
混合性结缔组织病（MCTD）： 95％～100％ 正常人： 5％～10％
硬皮病（SSc）： 70％～90%
此外慢性活动性肝炎(CAH)、重症肌无力(MG)、慢性淋巴性甲状腺炎也都有一定的阳性率。
底物：Hep-2细胞其阳性滴度>1：20有意义
附：各种ANA模型和相关疾病的关系
以细胞核蛋白质为靶抗原的ANA荧光染色模型可以是千姿百态，这些模型是不同的核蛋白物质所形成，不同的核型和自身免疫性疾病密切相关：
1．均质型(homogeneouspattern，H)：此染色型与抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体有关。常出现在SLE病人血清中，特别是SLE活动期病人血清中。
2．斑点型(speckledpattern，S)：又称核颗粒型、核斑块型。和细胞核可溶性核蛋白物质ENA，其相关疾病为硬皮病(SSc)、干燥综合征(SS)、多发性肌炎/皮肤炎(PM／DM)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等。
3．核仁型(nuclearpattern，N)：核仁颗粒型常与抗U3nRNP／Fibrillarin抗体、抗RNA多聚酶I抗体相关；核仁均质型常与抗PM—Scl(PM—1)抗体、抗7—2—BNP(To)抗体、抗4—6—RNA抗体相关；核仁点型(1—2点)，常与抗核仁形成中心(NOR)抗体有关。其相关疾病，与硬皮病(SSc)、多发性肌炎／皮肤炎(PM／DM)有关。
4．核膜型(membranouspatterm，M)：又称周边型(rim)。此荧光染色型与抗核层蛋白(Lamin)抗体相关。抗dsDNA抗体亦呈核膜型，或呈周边型。须经过特殊处理才能鉴别。免疫印迹法证明，抗核层蛋白分三型：LaminA、B、C，LaminA和C常见于自身免疫性肝炎；LaminB见于SLE。
5．着丝点型(centromert pattern)：又称散在斑点型(DiScrte speckledpatttern)。
此染色模型常见于硬皮病(SSc)，CREST综合征可有很高阳性率。
6．脑浆型(cytoplasmicpattern)：细胞脑浆荧光染色阳性。又可分类线粒体型(脑浆粗颗粒型)、核糖体型(胞浆细颗粒型或均质型，有时可见核仁阳性)、Jo—1型(核、浆颗粒型)、细颗粒型(PL—7、PL—12)，常见于自身免疫性肝病等。
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