碘-131--甲亢治疗的首选方法

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/26 08:10:24
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌系统疾病的总称。甲亢是内分泌系统疾病中的常见病,患病率在女性人口中为1.0%~2.7%,男性人口中为0.1%~0.2%。目前治疗甲亢最常用的方法为抗甲状腺药物治疗、手术及碘-131治疗。抗甲状腺药物治疗疗效肯定,但是疗程长(至少1~2年,一般人很难坚持长期规则服药),复发率高(可达60%~80%),而且副作用较多,例如:白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损伤、药物性皮疹等都是比较常见的。因此有很多病人出现断断续续服药,治疗数年之后仍不见明显好转,反而甲状腺越来越大。甲状腺次全切除术的长期缓解率高,复发率低,但有一定的危险性,手术并发症喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。碘-131治疗甲亢利用甲状腺的高选择性摄取碘的特点,蓄积在甲状腺内的碘-131,衰变放射出低能量的β射线使甲状腺组织受到照射,产生炎症、萎缩直至功能丧失等变化,从而减少甲状腺激素的形成,以达到治愈的目的。
碘-131治疗甲亢已有了50多年的历史,目前治疗已超过200万,半个多世纪的临床实践和系统的远期随访资料阐明和重新认识了人们关切的许多问题。山东省医科院放射医学研究所门诊部采用的碘-131治疗甲亢具有方法简便(一次服下相当剂量的胶囊和药水即可)、安全有效(治疗剂量的碘-131对其他脏器所致的吸收剂量很少,不会影响生育能力,不会增加遗传病发生率,更不会使甲状腺癌和白血病等癌症的发生率增高及死亡率增加)、治愈时间短(多数服药一次后半年内治愈)、费用低廉以及极少复发等优点,除了甲状腺功能减低以外无任何不良后果,一次治愈率能达到85%以上。美国临床内分泌医师协会和美国甲状腺学会于1995年分别发表的甲亢和甲减治疗指南中,均将碘-131作为治疗甲亢的首选.