甲亢的中药治疗

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 23:35:52
甲亢效方当归六黄汤

      甲状腺机能亢进一症,为现代西医病名,中医归入“瘿病”范畴。典型症状可见甲状腺肿大、突眼症、心律加速,有时可见心律失常,多食易饥,部分患者大便次数增多,但常挟不消化食物,易消瘦及营养不良:中医对此症之认识,为多与气郁痰结有关。疾病初起,证多属实,每见心肝火炽症状。如头痛、眩晕、心烦易怒,目涩口干、失眠多梦。后期证多属虚,而虚中挟实。以虚内热症状为多见,如两颊潮红,心悸盗汗、五心烦热,健忘失眠,形体消瘦,舌红苔净,脉形细数等。至其治法,心肝火炽者当清泄郁火;肝肾阴虚者宜滋肾养肝;阴虚内热者则养阴清热;痰气郁结者参以化痰散结。依据患者之病证,随证施治。余于临证之中,恒见患者肝肾精血亏虚、心肝郁热与痰气凝滞等证每多挟杂并见,且又相因为病。尚兼有脾肺气虚之象。于症状则多见疲倦乏力及自汗频频。对于此类患者,祝谌予先生用当归六黄汤加味治疗,颇为合宜。

    祝老先生曰:“此方为我在临床治疗甲亢之首选方剂,口干、自汗、肌肉痉挛时加生牡蛎、木瓜、五味子;手颤甚用白头翁;甲状腺肿大加橘核、荔枝核、夏枯草。”余用先生此法治疗数例,均获良效,今录一例于下。

    友人黄某,症见乏力特甚,汗出极多。稍稍行动则疲惫不支,而汗冒如珠。兼见胸闷、烦躁、口干、头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣,情绪稍有波动即心慌心跳。诊脉左小,右小滑,舌淡红,苔薄黄。据此脉证,是气血两亏于内,心肝痰火郁伏于中。治法宗祝谌予先生,用当归六黄汤化裁,以益气养血,软坚消痰清火为法,即书一方:

    生黄芪24g当归9g炒白芍9g黄柏9g黄连3g黄芩9g生熟地各15g生牡蛎30g枸杞子9g党参9g

    麦门冬9g瓜蒌仁9g五味子3g海藻9g昆布9g

    以上方为基础,用药随证加减。曾用之药有:白头翁、枣仁、夜交藤、石决明、甘菊花、白蒺藜、桑叶、茯苓、远志、牛膝、火麻仁、生晒参、淮山药等。至来年三月中旬,服药七十帖,病体渐愈,症状相继消失,化验基本正常。后随访多年,未再反复。

    当归六黄汤

    治阴虚有火,令人盗汗者。

 【组成】当归 生地 熟地 黄耆 黄苓 黄连 黄柏 

水煎服。

  【注】寤而汗出曰自汗,寐而汗出曰盗汗,阴盛则阳虚不能外固故自汗,阳盛则阴虚不能中守故盗汗,若阴阳平和之人,卫气昼则行阳而寤,夜则行阴而寐,阴阳既济,病安从来。惟阴虚有火之人,寐则卫气行阴,阴虚不能济阳,阳火因盛而争于阴,故阴液失守外走而汗出;寤则卫气复行出于表,阴得以静,故汗止矣。用当归以养液,二地以滋阴,令阴液得其养也,用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,令三火得其平也,又放诸寒药中加黄耆,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶,盖阳争于阴,汗出荣虚,则卫亦随之而虚,故倍加黄耆者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。《经》 曰:“阴平阳秘,精神乃治”,此之谓与。

  【集注】吴琨曰:杂证盗汗,与伤寒盗汗不同,伤寒是半表半里之邪未尽,杂证则阴虚有火而已,彼以和表为主,此以救阴为急,故以补阴之品,佐泻火之药明者辨之。

吴崑1552——约1620)明医学家。字山甫,别号鹤皋山人,又号参黄子。歙县(今属安徽)人。家藏方书颇多,自幼慕医术,后举子业不第,遂专习岐黄术。从师于同邑余午亭,三年尽得师传。后历游江、浙、燕、赵等地,求师访友,医术日精。素崇《内经》,所注《素问》,深入浅出,颇有参考价值。又重视脉诊,论脉简要,谓太素脉实为“风鉴巫家之教”。治疗主张针药并施,于历代医方、针术等均有考究。著有《医方考》六卷(1584年),取良方七百余首,酌以己见,考方药、见证、名义、事迹、变通、得失。又有《脉语》(又名《脉学精华》)两卷(1584年)、《吴注黄帝内径素问》二十四卷(1594年)、《针方六集》(1618年)等传世,对后世有较大影响。另有《药纂》、《十三科证治》、《参黄论》等,均佚。