神马文学网预防“糖尿病足”重在生活细节
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 02:46:39
预防“糖尿病足”重在生活细节
糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，一旦发生，不仅治疗困难、疗程长、花费大，而治疗不及时或不当还可导致严重的感染、截肢甚至死亡，因此目前各种糖尿病学会和组织，都倡导糖尿病足病的关键是预防，防重于治。
诱发“糖尿病足”的常见原因
◆洗脚水太烫等导致的烫伤 糖尿病病人由于神经末梢病变，对热痛觉不能感知，一次所谓的“热水泡脚”的保健行为就可导致局部烫伤，水泡形成，水泡破掉就是一个创口。
◆穿鞋不当 如长期穿窄小的高跟鞋或穿过紧的新鞋，以及赤脚穿鞋等均可能磨破足跟脚趾等处的皮肤，从而让细菌乘隙而入。
◆剪趾甲过深或不适当引起甲沟炎 有些病人习惯把脚趾甲剪得很秃，一方面剪得过短甚至剪破甲边皮肤，另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户。
◆穿袜口过紧的袜子引起的足血流减少，或袜子内接缝粗糙磨破足趾。
◆不注意保养足部干燥的皮肤 糖尿病病人由于多存在控制汗腺的自主神经病变，汗液分泌减少甚至丧失，导致脚尤其是足跟的皮肤干燥，冬天时更明显甚至皲裂。若不注意及时为脚擦点润肤霜，裂口处就容易发生问题。
◆吸烟 烟雾中的盐碱会收缩血管，加剧糖尿病的血管神经并发症。有研究证实，吸烟是引起“老烂脚”的独立危险因素。
预防“糖尿病足”的策略
首先，第一要务是选择合适的鞋。什么样的鞋适合糖尿病病人呢？简言之，就是要“温暖舒适”。详细说来，满足以下条件的鞋才适合糖尿病病友：
★厚实平跟 稍有后跟的厚底平跟鞋最好，因为脚有足弓，太薄的鞋底和后跟容易造成足弓塌陷、平足且易跌倒，所以鞋后部要有一定的自然弧度，鞋底材料不能太重，最好有减震作用，因此应选择厚平跟橡胶鞋底的鞋。
★鞋头宽敞 有足够的空间让足趾伸展开，一般圆形鞋头较合适，而时下流行的尖头、方头鞋，前部的宽度和深度不够，难免挤压足趾，久之易导致拇外翻、足底老茧、脚趾鸡眼形成，造成脚变形。
★深度足够 鞋帮要有深度足以容纳整只脚，鞋口不能太浅，使足暴露过多，增加损伤的机会。万一脚底出了问题，够深的鞋可以容纳能减压的厚鞋垫。足趾最好不要暴露在外，那种露趾凉鞋、人字拖最好不要穿，特别是外出时，因为在公共汽车等人多拥挤的场所，这样的鞋对脚没有保护作用，容易被别人踩踏、摩擦或碰伤。
★透气良好 最好是天然面料，如棉、麻或优质软皮牛皮、羊皮；或者选用弹力合成纤维面料（莱卡），但一定要透气，不能“闷”。
★鞋里平整样式最好简洁大方，不要太复杂，用一整张皮做成的鞋就比那种有多处接缝的“包子鞋”要好；鞋内衬最好也是棉布或软皮质的，接缝很少或没有接缝，就可以减少足皮肤摩擦损伤的几率。
其次，应注意生活细节，从细节防护做起，防微杜渐。通过把握细节和仔细观察保护，80%以上的“糖尿病足”是可以防止的。
最后，要重视糖尿病足病危险因素的早期筛查和治疗，糖尿病患者每年至少进行一次包括血管病变评估、神经病变评估以及足底压力测定和外形评估在内的系统检查。