神马文学网为带状疱疹“惨痛”者支招
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 17:03:55
带状疱疹是一种病毒性疾病,多见于成人,其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成族的疱疹,常拌局部神经痛.这种疼痛临床上处理比较麻烦.我在临床上经常用中医中药治疗.只要辨证得当,疗效确切.现我把在中医杂志中看到的,经我临床验真有效的处方奉献大家.
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。俗称“
蛇串疮”、“缠腰火丹”。带状疱疹最具特征性的症状，就是所谓“
灾难性疼痛”。疼痛的特点一是周期长，疹前、疹期和疹后三个疼痛
期衔接；二是“先痛后肿”，“肿而又痛”；三是疼痛剧烈。倘病毒
侵犯三叉神经的第一支或第二支，不但可引起眼的广泛损害性疼痛，
而且还会出现剧烈头痛。故隋·巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的
疼痛形容为“惨痛”。
早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛和缩短疼痛周
期十分有利。
青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣两份，冰片1份，共研细末，
加麻油调成稀糊状，外涂患处。
雄陀散：药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、没药各10克，
青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫
升调和，外涂患处，以结痂、保持湿润为度。
二味拔毒散：雄黄、枯矾各两份，青黛粉3份，共研，加浓茶水，
调敷患处。
带状疱疹疼痛的内治，应根据不同病期分期论治，辨证用药。
疹前疼痛《外科大成·诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医
方，一是治皮肤痛不可以手按之的桑皮饮；一是治皮肤痛，苍蝇飞上
即痛的槐花散。其所述之皮肤痛状若带状疱疹的疹前疼痛。疹前疼痛
治宜清疏肝经风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减：
桑白皮15～30克，地骨皮12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴
胡6～9克，黄芩12～15克，天冬12～15克，麦冬12～15克，玄参12～
15克，甘草3～6克，加入生姜3片，葱头1枚。水煎服，每日1剂。槐
花散：将槐花（或槐角、槐米），微炒，研为细末。每次以温黄酒送
服9克，每日3次。有凉血活血、清热定痛之功，也可用以治疗疹前疼
痛。
疹期疼痛治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减
或口服龙胆泻肝丸，每次3～6克，每日3次。若发于眼部的损害性疼
痛，应抓紧时机积极治疗。除应用中草药外，还可用中药制剂清开灵
注射液20毫升，溶于10％葡萄糖溶液250毫升或0.9％生理盐水100毫
升中静脉滴注，每日1次，2～3周为1疗程。
疹后期疼痛皮疹消退后，皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见，尤
其多见于老年患者。医学上把它称作“带状疱疹后遗神经痛”。现代
医学认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致神经炎、神经节炎是神经纤维
粘连所致。中医多责之于病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及经
验方有：
益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍
10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，
丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，
地龙12克，丝瓜络15克，白芍45克，甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、
红花各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜
黄各12克；明显瘀血者加丹参30克，川芎12克；疼痛影响睡眠者加琥
珀末3克（分冲），酸枣仁15克。每日1剂水煎服。
行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，当归15克，丹参15克，元胡
15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，枳
壳8克，炙甘草5克。头痛者加川芎10克；腰以下痛者加牛膝10克；气
虚者加黄芪30克；失眠者加柏子仁、远志各10克。每日1剂水煎服。
此外，用强的松配利多卡因穴位封闭，亦有显著的镇痛效果。
(2006.11.09 5版)
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。俗称“
蛇串疮”、“缠腰火丹”。带状疱疹最具特征性的症状，就是所谓“
灾难性疼痛”。疼痛的特点一是周期长，疹前、疹期和疹后三个疼痛
期衔接；二是“先痛后肿”，“肿而又痛”；三是疼痛剧烈。倘病毒
侵犯三叉神经的第一支或第二支，不但可引起眼的广泛损害性疼痛，
而且还会出现剧烈头痛。故隋·巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的
疼痛形容为“惨痛”。
早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛和缩短疼痛周
期十分有利。
青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣两份，冰片1份，共研细末，
加麻油调成稀糊状，外涂患处。
雄陀散：药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、没药各10克，
青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫
升调和，外涂患处，以结痂、保持湿润为度。
二味拔毒散：雄黄、枯矾各两份，青黛粉3份，共研，加浓茶水，
调敷患处。
带状疱疹疼痛的内治，应根据不同病期分期论治，辨证用药。
疹前疼痛《外科大成·诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医
方，一是治皮肤痛不可以手按之的桑皮饮；一是治皮肤痛，苍蝇飞上
即痛的槐花散。其所述之皮肤痛状若带状疱疹的疹前疼痛。疹前疼痛
治宜清疏肝经风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减：
桑白皮15～30克，地骨皮12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴
胡6～9克，黄芩12～15克，天冬12～15克，麦冬12～15克，玄参12～
15克，甘草3～6克，加入生姜3片，葱头1枚。水煎服，每日1剂。槐
花散：将槐花（或槐角、槐米），微炒，研为细末。每次以温黄酒送
服9克，每日3次。有凉血活血、清热定痛之功，也可用以治疗疹前疼
痛。
疹期疼痛治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减
或口服龙胆泻肝丸，每次3～6克，每日3次。若发于眼部的损害性疼
痛，应抓紧时机积极治疗。除应用中草药外，还可用中药制剂清开灵
注射液20毫升，溶于10％葡萄糖溶液250毫升或0.9％生理盐水100毫
升中静脉滴注，每日1次，2～3周为1疗程。
疹后期疼痛皮疹消退后，皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见，尤
其多见于老年患者。医学上把它称作“带状疱疹后遗神经痛”。现代
医学认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致神经炎、神经节炎是神经纤维
粘连所致。中医多责之于病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及经
验方有：
益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍
10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，
丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，
地龙12克，丝瓜络15克，白芍45克，甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、
红花各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜
黄各12克；明显瘀血者加丹参30克，川芎12克；疼痛影响睡眠者加琥
珀末3克（分冲），酸枣仁15克。每日1剂水煎服。
行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，当归15克，丹参15克，元胡
15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，枳
壳8克，炙甘草5克。头痛者加川芎10克；腰以下痛者加牛膝10克；气
虚者加黄芪30克；失眠者加柏子仁、远志各10克。每日1剂水煎服。
此外，用强的松配利多卡因穴位封闭，亦有显著的镇痛效果。
(2006.11.09 5版)