带状疱疹

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bytytang (TY - 种苹果树) at 2003.3.5 23:48 <本文发表于: 相约加拿大:枫下论坛 www.rolia.net/forum >
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被 感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
临床表现 [ 相约加拿大:枫下论坛 rolia.net/forum ]
好发于春秋季节,成人多见。发病前期局部皮肤先有感觉过敏或神经痛。伴有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状。皮疹初起为皮肤潮红,继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群,1-2天后迅速变为水疱。疱周围有红晕,极少融合,数群水疱常沿皮肤神经排列如带状,各群水疱间皮肤正常。数日后疱壁松弛,疱液混浊,而后 逐渐吸收,水疱干涸,结痂。愈后遗留暂时性红斑或色素沉着。
治疗
对症治疗: < r o l i a. n e t >
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近或对乙酰氨基酚等,疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用;
②局部皮肤护理治疗;
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗:主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,抗病毒剂阿糖腺苷早期应用可减少急性痛和后遗神经痛、加速痊愈,无环鸟苷早期应用抑制病毒及阻止其播散,干扰素使用高剂量、早期应用可作为高度危重病人活动性感染的辅助治疗;对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用,可配合清热解毒中药和针刺疗法。局部可用1-2%龙胆紫外涂。