美国居住的西班牙裔怪现象:收入较少却较健康

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 11:37:32
佛洛瑞斯医师在美国加州洛杉矶东区开设一家诊所,病患以中南美洲的西班牙裔移民或移民后代为大宗,每年都有好几千人上门求诊。令佛洛瑞斯讶异的是:与盎格鲁萨克逊白种人相比,西班牙裔虽然收入与教育程度都偏低,但是健康状况却比前者好得多。
佛洛瑞斯观察到的现象称之为“西班牙裔诡异”,是廿年来美国公卫界关注与争议的焦点之一。流行病学家向来认为,收入与教育程度两大要素攸关族群的健康状况,非裔美国黑人就是明显例子;但西裔却独树一帜。
衡量族群健康水平的两个标准是整体死亡率与婴儿死亡率,以2003年为例,美国西班牙裔的整体死亡率是每10万人635人,比白种人低25%,比黑人低43%;西班牙裔婴儿死亡率为每10万人5.7人,与白种人相当,比黑人低58%。换言一个现年45岁的西裔美国人,可望比白种人与黑人多活五到八年。
不过就算同属西班牙裔,也有出生地、世代与疾病种类的差异。墨西哥裔(占全体西班牙裔三分之二)的健康状况最好,古巴裔与波多黎各裔则与白种人相去无多。第一代移民往往身强体壮,然而子孙却一代不如一代。西班牙裔在肺癌与乳癌罹患率的优势最为明显,但遇到糖尿病、子宫颈癌与艾滋病却落居下风。
西班牙裔到底为什么特别健康?过去有一派学者认为,移民过程艰苦异常,有能耐远赴美国打天下的西班牙裔,先天就具备较为健全的体格。此外,许多移民在年老体衰之后都会落叶归根,因此不会被列入美国政府的人口统计资料;这一点在美南诸州的墨西哥裔最为显著,学者戏称之为“鲑鱼效应”。
另一派学者则着重饮食习惯、社会方式与社会网络的影响。他们指出西班牙裔不像白种人那么喜爱杯中物,吸烟人口也较少。而且西班牙裔聚居的小区会形成强有力的社会支持网络,有效纾解成员的生活压力,提供必要的情感支持,让他们在心理上更健全,也更乐于从事户外活动。只是这种健康优势未必代代相传,多项研究显示,移民第二、三代,更爱喝酒吸烟使用禁药,饮食习惯较不健康,埋下心血管疾病与糖尿病的危险因子。
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