《后现代理论医学》杨鸿智(资料下载)

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 02:55:47
《后现代理论医学》专集
第9篇 现代医学的困境(5)- 替代疗法
作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
一 "替代疗法"是"半拉子技术"
目前最能代表现代医学的"现代高科技水平"的治疗项目是介入疗法和器官移植。这些技术不涉及疾病的发病原因，治疗手段也与致病原因无关。回避了病因的研究和治疗。在目前能够使器官功能损害的患者得以延长生命期或改善生存质量。因为与病因治疗无关，故俗称"替代疗法"。这种疗法，正因为它是在回避病因研究的情况下进行的，因此，正如美国的刘易斯，托马斯所说的，替代疗法不过是一种"半拉子"技术，不是真正的技术。是暂时的将来肯定要淘汰的技术。由于这些技术的高额治疗费，不但使个人无力承担，就连国家、社会也无力承担。这就在经济上决定了这项技术是不可能推广的。
器官移植的探索始于20世纪40年代，致今已经结出累累硕果。如果要从利弊和功过的角度来评价器官移植，那么可以说，器官移植在当今高科技项目中是功劳最大而过失最小的。1990年的诺贝尔医学奖授予了世界上第一次成功进行肾移植和骨移植的美国医生约瑟夫，默里和唐纳尔，托马斯。在此之前，诺贝尔医学奖和少授予与临床相关的医学项目。这说明临床器官移植得到了世人的承认和充分肯定。迄今，全世界的器官移植数已达到30多万例。截止到80年代，全球已有20万例，而到90年代，每年都有2万多例。而且人的各种重要器官，如心、肝、肺、脾、肾、胰、骨髓等都可以移植。从器官移植的成功率来看，最近十年的统计来看，器官移植的总体成功率在60%以上。器官移植病人存活年限在10年以上的达65%其中肾移植病人存活年限最高，达30年。其次是骨髓移植，达25年。肝移植达23年。心脏移植达22年。与其他医疗手段比较无论从对病人的治愈率，还是病人接受移植后的生存时间来判断，器官移植都是无可非议的。
现在正处在替代疗法发展的旺盛时期，基本听不到对替代疗法的批评。下面我们引用美国医生刘易斯，托马斯对替代疗法的分析，可能对我们深入认识替代疗法有所帮助。他写道：
医疗方面有着三个水平非常不同的技术，它们彼此如此不同，就象全然不是一种活动。如不把这三个水平的技术彼此分开，医生和分析家们就会陷入麻烦。
首先，有一大部分技术可以称为"非技术"。这些技术不能用它所改变疾病自然进程或改变其最终结果的能力来衡量
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