公共服务在这里延伸

目前，居家养老是我国的主要养老模式。这种模式是把我国传统的尊老敬老传统与老年人情感和心理需求相结合的一种养老模式，适合目前我国养老的现状。同时，随着居家养老的逐步发展，提供居家养老服务也成为有效缓解各地存在的就业压力，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。为此，居家养老服务成为各级老龄工作的重点之一

   居家养老需要把一些具体的优惠政策，比如民办公助、政府补贴、税费减免等，尽快转变成适合各地特点的可操作的规定，以促进居家养老服务的快速发展，满足不断扩大的养老需求。而其中更不能忽视的是，居家养老服务要同各地的人口老龄化的特点相符合，要同各地的经济发展状况相适应。这需要在推动居家养老服务过程中，积极研究解决工作中出现的新问题。 

北京市西城区以政府购买服务的形式，为居家养老提供服务的做法受到了社会各界的普遍好评，对推动居家养老有积极的借鉴意义。为此，笔者和同事入户调查后，写了纪实报道，该文发表在《中国老年报》。

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　　今年80岁高龄的张大爷夫妇，家住西四南大街平房院，老两口自去年以来养成了一个习惯，每当居家养老巡视员来探望时，就早早到门口张望，这时常有邻居打趣说：“又在等干儿子吧！”邻居说的干儿子是指巡视员韩永杰和金伟。

　　上午9时许，韩永杰和金伟刚进院门，老两口就迎了出来，“快进家，路上累了吧！”当老两口听说区居家养老服务中心的同志来了解巡视员的工作情况时，张大伯说：“我早就想和区里的同志夸夸他们了！自从有了他俩，我们老两口的日子和过去大不一样了。水管子是他们修的，“一摁铃”是他们联系安装的……小金每星期都来，见不着他我还怪想他的，爷俩说话聊天，这阵子我心里痛快多了，药也吃得少了……”

　　区居家养老服务中心的时红梅同志介绍说：“自2007年11月开展居家养老巡视服务以来，全区已有969名空巢老人、孤寡老人享受到了这样的服务，随着时间的推移，接受巡视服务的老人会越来越多。”

　　政府买单，建立巡视服务的长效机制，完善制度，体现服务专业化特色

　　西城区的巡视服务是由政府出资，委托民间组织——区居家养老服务中心具体运作，向社会公开招聘巡视员，无偿向有需求的老人提供巡视服务。巡视服务的主要对象是空巢老人和孤寡老人。

　　巡视服务以了解需求、传递信息、关注健康、安全提示及精神慰藉等为主要服务内容。以入户探望为主与电话问询相结合，由社区居家养老服务工作站依据老人的年龄及身体状况提出巡视建议，确定巡视间隔。巡视服务以老人自愿、子女支持为前提，通过委托书形式加以明确。

　　通过开展巡视服务，在政府、市场、社区和家庭之间搭建服务平台，形成联动互补的为老服务机制。在老人与子女、老人与单位、老人与服务机构、老人与志愿者之间建立沟通载体，促进养老服务社会化，实现居家养老服务的全覆盖。

　　“政府补贴服务对象只是生活特困的老年人，巡视服务是面向所有有需求的空巢和孤寡老人，通过巡视最终实现需求与服务对接，将所有有需求的老人都纳入我们的服务视野。”区民政局朱建民副局长介绍说，“巡视服务既体现了适度普惠性，又开发了再就业岗位，而且还是培养社工人才的实践平台。”

　　为使居家养老巡视服务从起步之日起就具有较强的规范性和专业性，西城区制定了《关于在全区开展居家养老巡视服务制度的实施意见》《居家养老巡视员职责》《居家养老巡视员管理办法》等20余种政策、规章制度；建立了巡视服务登记表、结对服务登记表等相关台帐。全区居家养老巡视服务实行六统一，即服务标准统一、服务承诺统一、上岗协议统一、培训考试统一、工作着装统一、佩戴胸卡统一。

　　采用公开招聘的办法，通过笔试、面试及培训考核等，首批从117位应聘者中择优录用21人，全部是本市下岗人员或企业内退人员。

　　空巢、孤寡老人独守家中，病了、发生意外了，无法得到及时照料。巡视员的上门巡视，避免了这种情况的发生，有效地保障了老人的安全和健康

　　对选择电话问询的老人，巡视员要善于从言谈话语中捕捉到老人的所需、所求、所急等信息，及时反馈有关部门。如发现电话持续无人接听，巡视员就会马上登门拜访，以免老人在家发生意外。

　　今年初的一天，巡视员在电话问询时，发现86岁的田大妈说话声音有些不对劲，及时提醒子女抓紧送老人去医院检查，结果使病情得到及时诊治。

　　去年12月中旬的一天，巡视员李楠到居住在铁三社区的一位老人家巡视。敲门、摁门铃好半天，就是没动静。便立刻拨通了老人女儿的电话。老人的女儿说：“我母亲耳背，上周六我还回趟家呢！没事儿的。”但李楠还是建议她回家看看。第二天，李楠又拨通了老人女儿的电话。“正想告诉你呢，要不是你及时和我联系就真出大事了！”原来，老人女儿接到巡视员的电话后就立刻赶回家里，一进门发现母亲摔倒在地多时，医院检查发现老人颅内出血，大夫说如果再晚送两个小时就非常危险了。多悬啊！

　　今年1月21日下午，巡视员步燕君来到社会路社区王大爷家，刚到门口，就闻到刺鼻的糊锅味，敲门没人开，糊锅味越来越浓。老步心急如焚，生怕出什么事，赶快跑到楼下，观察窗户是否有明火，同时拨通了消防部门和老人女儿的电话，一场火灾才得以避免。原来老人去了二女儿家，走之前炖了一锅排骨，出门时忘了关火。事后老人对邻居说，“是巡视员为我家免了一次灾！”

　　随着年龄的增长和身体的衰老，空巢老人和孤寡老人居家生活中的难事越来越多，找谁帮和谁来帮的现实问题使不少老人犯难，这时居家养老巡视员来到他们面前

　　虽然并不要求巡视员承担家务、护理等具体服务，但他们在探望老人时，都会主动帮老人做些什么。今年4月中旬，巡视员在探视时，看到刘大妈家的厕所马桶堵了，屋里充满难闻的气味，老人急得团团转。见此情景，巡视员挽起袖子忙乎起来，直到疏通为止。

　　家住榆树馆社区的王大爷无儿无女，行动不便，时常为下楼理发的事犯难。巡视员刘桂青看在眼里记在心上，拿来自家的工具，主动承担起给老人理发的活儿。

　　巡视员张雅君发现骆大妈家仅有的钟坏了，正在发愁，就把自家的钟送给老人。她想得很周到，怕老人觉得送钟不吉利，就请老人出门来接。老人说：“你们的心真细，都想到我们心里去了。”

　　不管刮风下雨还是酷暑寒天，巡视员每天都走街串巷不停地忙碌着，真情感动了老人，赢得了信任。老人们也以不同的方式表达着对政府、对巡视员的感激之情。家住小四道口的李大妈在来信中写道：“我是一位82岁的老人，丈夫去世多年，孩子们工作很忙，孤独生活的我常感困惑，是巡视员步燕君常来看我帮我，问寒问暖，就像自己儿女一样亲。我告诉我的儿女们，有政府的关怀，我心里踏实。”

　　七旬老人谢大妈是巡视对象，汶川发生强烈地震后，她通过单位和社区已两次向灾区人民捐款。5月17日当巡视员来看望老人时，老人说“我再捐200元，通过你们居家养老巡视员，向灾区人民表达我作为一个巡视对象的心意。政府惦记着我们这些老年人，我们也要为国家分忧。”

　　居家养老巡视员与区、街道社区服务中心、社区居委会以及相关服务机构保持密切联系，协调社会各方面力量为空巢、孤寡老人提供帮助

　　居家养老巡视员的主要职责是通过面对面的谈话或电话询问，了解空巢、孤寡老人的需求，然后将信息反馈给有关服务机构，及时帮老人解决。

　　家住北礼士路的81岁空巢老人汪大爷，虽说有退休金，但由于患食道癌、淋巴癌、心脏病等多种疾病，行动非常困难，隔三差五就得去医院化疗，迫切需要一把轮椅。巡视员了解这个情况后，立即向街道社区服务中心反映。第二天中心主任亲自把轮椅给老人送上门。

　　今年4月15日，巡视员张景强接到独居老人尚大妈的电话，说她家的后门被撞坏了。街道居家养老工作人员与张景强立即赶到老人家中，得知由于翻建房屋，施工单位堆放沙土、水泥时不小心把大妈临街的房门碰了。经居委会主任、巡视员与施工单位协商，问题得到圆满解决。

　　随着气温逐渐回暖，谢大妈家屋顶上的那棵树又长高了许多，树根扎进瓦缝里，透风漏雨。巡视员吴家伟了解情况后，马上和房管所联系，并同工人们一起将树清除，还对屋顶进行了修缮。

　　春节临近，京城出现保姆荒。展览馆路4号楼李大爷家的保姆也要回老家，老人吃饭和日常照料成了难题。巡视员了解情况后，当天就和送餐单位取得联系，解决了老人的吃饭问题，随即又为老人联系了小时工。

　　住社会路社区的八旬空巢老人王大妈，一直没有工作，老伴去世后，仅靠微薄的抚恤金生活。接到巡视员的反映后，各有关部门特事特办，很快使老人享受到了政府补贴服务。裕中西里的金大爷老俩口都80多岁了，身体不好，儿女不在身边。也是通过巡视员向居委会建议，给他申请政府补贴服务。从上报到审批，仅用了一个星期。

　　巡视员李楠说：“对待空巢老人、孤寡老人，只要有一颗关爱的心，就没有不能沟通的事情。”她亲身体验了初访时老人的防范与冷漠，也感受到了老人在门口迎送时的期盼与热忱。每当此时，她既感动又辛酸，老人慈祥企盼的眼神令人感动，空巢生活的孤寂让人辛酸。出于这种感受，李楠每次看望老人，都尽量帮他们多做一些事，多说一会儿话。李楠深有体会地说：“其实了解老人的需求，和相关部门进行联系，对巡视员们来说并不是什么难事，但对老人来说却关系到他们的冷暖与安危。”

　　居家养老巡视员为空巢、孤寡老人提供个性化的精神抚慰，成为老人得到社会关爱、了解社会信息的重要途径

　　“出门一把锁，回家一盏灯。”这是人们对空巢老人孤寂生活的形象写照，空巢老人更需要精神呵护。陪老人说说话，聊聊天，听听他们诉说，老人就会感到无比宽慰，心里也敞亮多了。

　　住参政胡同的段老太太85岁高龄，邻居碰见她总是说：“老太太你挺会讲笑话，那么开心，好像没有愁事。”她回答：“愁事也有，可居家养老巡视员把方方面面都想到了、照顾到了，我挺知足的。”巡视员初来时，她总是说“活这么大岁数没劲，尽给儿女添麻烦！”巡视员仔细了解老人的过去，以便提供针对性的精神安慰。为满足老人想学电脑的愿望，巡视员联系好了一个老人电脑学习班。现在老人学电脑的积极性特别高，生活丰富了，信心也增加了，还主动向巡视员介绍自己的学习收获。

　　了解岳大爷的人，都觉得这位86岁高龄的长者，比起半年前像变了一个人似的，尤其是聊起他当年工作经历时，更是津津乐道。而半年前的他，一个人闷在家里，整天打不起精神。老人中年丧偶，与唯一的女儿也少有往来。多年的独居生活带来的冷清和孤寂，好象一座无形的大山，使岳大伯在精神上倍感压抑，不堪重负。巡视员由每周巡视一次变为两次，慢慢地与老人接近。从老人愿意说的话题谈起，从周边环境日新月异的变化谈起……功夫不负有心人，久而久之，老人封闭的心境逐渐被打开，家里又传出了久违的说笑声。

　　南沙沟社区88岁的蒯大妈，一辈子未婚，性格孤僻。家里没有电话，单位给她免费安装电话她说不要；社区给安装门禁也不要，说怕人打扰。巡视员开始去她家时，也是老人在门里，巡视员在门外。去的次数多了，老人终于肯让巡视员进屋说话了。由于巡视员事无巨细，处处为老人着想，现在老人什么事都和巡视员说。老人很关心国家大事，可眼睛不好，巡视员就给她读报，俩人边读边聊，其乐融融。老人长期封闭的内心世界逐步敞开了，见了邻居还主动打招呼。

　　“老年人的生活质量是社会文明进步的重要标志，老有所养是每个人的愿望，也是我们关注的重点工作。”区民政局局长陈艳说，“党的十七大报告提出加快推进以改善民生为重点的社会建设，让广大群众切实感受到经济社会的发展与他们的生活密切相关。在社会老龄化日趋加剧的新形势下，我们要全力推进居家养老服务，广泛开展巡视服务，积极探索新形势下公共服务的新途径，使越来越多的老年人共享改革发展成果。”

　　据了解，截至2008年8月底，西城区通过开展巡视服务获知老年需求信息793条，其中698条已圆满解决，95条还在解决之中。巡视员在开展巡视服务中为老人办实事437件，如：代购物品、修理家电等。通过巡视服务使9位突发病老人得到及时救治，挽救了生命，为52位老人消除了在用煤、用电、燃气、住房等方面的安全隐患。大量的事实充分说明，西城区巡视服务的广泛开展，不仅是居家养老服务的深化，也是居家养老服务的拓展与完善。有理由相信，有居家养老巡视服务保驾护航，生活在西城区的老年人,即使子女不在身边，他们的晚年生活也一样会阳光灿烂，幸福无忧。