能否落地生根? 美国"穷人医疗"模式进攻中国

【提要】湖南湘潭的一家中美合资医院，将把美国的廉价医疗模式介绍到中国。这种模式是会落地生根，还是水土不服？ＨＭＯ医疗保险形式缓解美国“看病贵”。
近日，中美合资的湖南湘潭爱心友好医院在当地安家落户。这家通过“会员制”方式来吸引患者的医院，能否将美国的廉价医疗模式成功移植到中国中西部省区，成为各方关注的焦点。
要建百所合资医院
１００年前，美国耶鲁大学在湖南长沙创办了湘雅医院，这所医院后来名满天下，中外医学界皆知“南湘雅，北协和”。在一些场合，大型国有企业湘潭电机集团原职工医院——力源医院院长谷连存将自己正从事的一项事业与当初耶鲁创办湘雅相提并论。
湘潭爱心友好医院走出了一条基层医疗保障的新路？
根据去年年初达成的一项协议，美国昇妮莱福国际保健品股份有限公司（以下简称昇妮莱福）与湘潭力源医院合资１．４亿元建立中美合资湘潭爱心友好医院。其中，美方现金出资１亿元，占７０％的股份。中方主要以土地、房产等入股，占３０％的股份。医院将建设成一家以微创脑科、老年病诊疗与康复为特色的综合性医院。合作期限为２０年。
记者来到湘潭爱心友好医院（力源医院）时，发现这座医院时下的现状与其他大型国有企业附属职工医院并无多少区别。病人们往来穿梭，医院设施陈旧、屋宇有些破败。
湘潭电机集团约４万名在职职工、退休人员和家属在这个区域内形成了一个小社会，力源医院一直是他们医疗保障的主要“挂钩”机构。
“在计划经济年代，职工医院医疗条件好，远近闻名。”谷连存告诉《国际先驱导报》记者：“但进入市场经济后，社会医院提高收费标准、转变经营模式，发展速度很快。相比之下，我们多年没有大的投入，运作方式还是老一套，很快就走进了困境。”
现在很多“湘电”人看病宁愿去收费标准高但医疗条件好的社会医院。很快，医院成了企业的包袱，按照湖南省的有关政策，企业不再“办社会”，力源医院被从企业中“主辅分离”了出来，要走自己的路。
移植美国ＨＭＯ模式
昇妮莱福公司就是在此时走进力源医院的。有关方面援引昇妮莱福经过审计的财务报告介绍说，昇妮莱福资产总额约合３．５亿元人民币，年营业收入约合１．３亿元，可用于投资的现金２．８亿元。除了力源医院之外，昇妮莱福在中国还有更宏大的目标：建立１００家中美合资、符合美国FDA标准的合资医院。目前已经与大约７省１１家医院签订合资合同或者意向书。
谷连存目前是湘潭爱心友好医院的副董事长、院长。据悉，中美合资湘潭爱心友好医院项目已通过卫生部、商务部等部门审批，成为中国加入WTO后，首家经过正式批准的中美合资医院。“目前外资到账已超过１０００万元。”谷连存说。
谷连存告诉本报记者，昇妮莱福不是普通的医疗资本。“他们与美国凯泽医院结合，推广建设会员制医疗模式。目前已经发展到８００万会员，会员费达到３１７亿美元。”
谷连存介绍说，昇妮莱福和凯泽医院的医疗模式专门针对美国存在的“看病难、看病贵、中低收入阶层看不起病”这一社会矛盾，推行一种基层社区医疗保障模式（美国称为健康维护组织，简称HMOs）。个人如果加入这个机构成为会员，则每年需向机构缴纳会费。会费由会员本人所在企业承担７０％，个人承担３０％。会员年满６５岁退休后，原企业缴纳的部分由政府承担。这个机构在美国各地设立医疗点，每个社区医生负责２５００名会员，还有若干核心医院。会员交费后，全年可以“包干”享受体检、健康保健服药和医疗等服务。昇妮莱福和凯泽医院在美国的模式，湘潭爱心友好医院正准备移植。
需要跨越“信用门槛”
从媒体报道、院方提供的资料看，湘潭爱心友好医院得到了中方各级政府部门的鼎力支持。合资项目细节也在逐项落实，谷连存等人对前景很有信心。“至少资金到位，合资医院建起来，将大大提升原力源医院的水平，同时也改善这一区域的医疗卫生条件。”
但包括院方人士和区内患者在内，很多人对于会员制医疗保障能否适应中国“水土”表示怀疑。在医院内科门诊区，一位周姓退休女职工直言不讳地说：“这种方式听起来很好，但我们不放心。这是一种长期的保障，靠企业来做，收了钱，跑了，找谁？”周女士认为，除非有“国家信用”做担保，否则她很难接受这一模式。
但内科医生李斌认为，这种会员制基层医疗保障代表一种趋势，结合了社会对于日常保健的庞大需求，能够做起来。他个人，则很愿意做这个体系内的社区医生。
“下一步我们就会与湘潭电机集团谈这个层面的问题。”谷连存承认自己面对的最大障碍是社会的“信用门槛”，但相关的工作，还会一步步地尝试着推进。
不过，熟悉国际医疗体系运作的专家认为，作为国内医疗服务三线城市，“会员制”还需要有一个培育过程。但作为早期进入中国三线城市的外资医院，包括工商、税务、卫生等职能部门也必须对其经营状况、医疗设备的运行状况、人员管理状况、财务状况进行有的放矢的监管，以提升普通群众对这类医疗机构的信任程度，打造其公信力，帮助这类医疗服务机构赢得市场。