去年全国人均输液8瓶
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信息时报讯十一届全国人大常委会第十八次会议昨日举行联组会议,就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告进行专题询问。国家发改委副主任朱之鑫在会上说,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。王宁生委员提问......信息时报讯十一届全国人大常委会第十八次会议昨日举行联组会议,就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告进行专题询问。国家发改委副主任朱之鑫在会上说,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。
前年药品加成收入152亿
王宁生委员提问时指出,基本药物制度改革中突出的问题是财政补偿机制不健全、补偿办法不完善、资金到位不及时,很难从根本上改变以药养医的状况。朱之鑫回应称,这次对基层医疗卫生机构以药补医机制进行彻底改革,基层医疗卫生机构的收支出现很大的缺口。按照2008年卫生部统计,全国基层医疗卫生机构药品加成收入是152亿,加成率40.5%,但从各地实际情况看,有的地方加成率还要更高一点,有的乡镇卫生院的加成率达到了167%。他表示,因此和最初测算有了比较大的差异,现在测算大体需要新增投入200亿元左右。
基本药物品种偏少
王宁生还提出,我国基本药物品种偏少,不能满足群众用药需求。朱之鑫表示,这一问题在发达地区和民族地区更为突出。他透露,到9月底,已经有14个省(区、市)完成药品目录的增补,最少增加了31种,最多增加了502种,普遍在200种左右。过去由于“以药养医”不良体制,基层过度用药情况非常严重,特别是抗生素、激素、维生素、输液滥用,就是大家常说的“三菜一汤”。去年,整个中国输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际2.5~3.3的水平。过度用药危害了人民的健康和生命安全。这次在遴选过程中,有四条原则,即“防治必需、临床首选、剂型适宜、安全有效”。
基本药物价格降了30%
据介绍,我国从2009年8月开始实施基本药物制度,世界卫生组织2007年版的基本药物目录有340个品种,都是西药,我国的基本药物目录收载了307个品种,其中205个西药,102个中药。到现在全国有50%以上的政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,它的最大特点就是实行药品零差率销售。据初步统计,实施这项制度后,基本药物的价格大约下降了30%。
“十二五”期间个人支付医疗费比例降至30%以下
信息时报讯卫生部副部长张茅在联组会议上提出,要不断完善医保制度,使群众个人支付比例进一步降低,设想要在“十二五”期间降低到30%甚至以下。
张茅说,30%是一个总的数字,具体到每个人不太一样,总体上要减少群众的个人负担。看病贵的问题,主要是医疗费用上涨过快,同时个人支付的比例,虽然总的比例有所下降,但是绝对数还在增加,所以群众对看病贵的问题反映比较强烈。看病贵形成的原因也比较多。
张茅指出,随着经济社会的发展,群众看病就医的需求进一步增多,新技术、新药品更多的使用。此外,中国进入老龄化,60岁以上的人口有1.6亿,慢性病增加。当然也有保障水平不高的原因。另外,也存在着有一些医生过度依赖和相信新的技术、新的药物,过度医疗、过度检查、开大药方的现象。要缓解看病贵的问题,首先要加快深化医改,扭转现在一些公立医院存在的趋利的倾向,真正使公立医院坚持公益性的方向,减少过度医疗、大检查、大处方。
张茅表示,现在要借鉴国际和国内好的做法,采取总额预付的方式、按病种付费的方式,充分发挥保障体系对医疗价格的制约,通过实践试点,效果还是非常好的。中新
何谓专题询问
专题询问是全国人大常委会行使监督权的一种新形式。自从今年6月份全国人大常委会就2009年中央决算情况举行了首场专题询问以来,目前共举行了两场。昨天上午举行的是第三场,也是今年的最后一场,也是规模最大的一次。联组会议由全国人大常委会副委员长兼秘书长李建国主持。人力资源和社会保障部、财政部、国家发改委、卫生部等5个部委回答委员提问。
李建国介绍,为了节省时间、提高效率,要求委员提问和应询发言人都要开门见山,直截了当。委员提问发言,时间控制在3分钟之内。有关部门负责人应询回答问题,控制在10分钟之内。
十一届全国人大常委会第十八次会议将委员分为6组,专题询问由6组委员就大家关心的医改问题、难题向负责人提问。根据全国人大常委会议事规则的规定,联组会议安排了12位报名要求发言的委员首先进行专题询问发言。进一步提高医保水平、8500亿医保投入去向、用药安全、看病难看病贵等问题成了委员提问的重点。
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