神马文学网用好阿司匹林这柄“双刃剑”
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 19:38:10
用好阿司匹林这柄“双刃剑”
众所周知，阿司匹林能抑制血小板聚集，有效抑制和预防血栓形成，从而防治心肌梗死、脑血栓等疾病。并且，这种抗血小板治疗十分有效，可以使各种心血管疾病死亡率下降25％。因此，各种动脉粥样硬化疾病的防治指南，均把阿司匹林作为心脑血管疾病一级预防的推荐用药。加之阿司匹林是一种比较便宜的常用药物，所以自其问世以来己在全球得到广泛应用，成为人类对抗心脑血管疾病的一把利剑。
但阿司匹林同时也有胃肠道副作用。此外，阿司匹林的抗凝血作用还可增加出血倾向，因此如何使用好这柄“双刃剑”，最大限度地从中获益并减少副作用就显得尤为重要。
例如，有药物禁忌症的患者并不适合使用阿司匹林，如患有血友病、血小板减少性紫癜的病人禁用阿司匹林；患有胃及十二指肠溃疡病的患者，应慎用或不用；既往有消化性溃疡病史和消化道出血史者，应去医院进行幽门螺旋杆菌检测，阳性患者应给予根除治疗后再服用阿司匹林，并加用胃粘膜保护药物。
如何选择适合的阿司匹林剂量和剂型?在剂量方面要权衡疗效和出血的风险比，阿司匹林剂量过高，出血等副作用增加，剂量过低则达不到预防血栓形成的效果。目前专家的共识是认为每天75～150毫克是预防心血管疾病的适宜剂量。
药物剂型方面，建议服用精确肠溶的阿司匹林片剂，这是因为普通阿司匹林片口服后，在胃和十二指肠的酸性环境下快速吸收，而肠溶片只能在碱性的肠液中缓慢释放，缓慢吸收，作用持久，可减少对胃黏膜的刺激作用，因此胃肠刺激症状相对较少。高质量的精确肠溶片是长期服用的最佳选择，更为难得的是，这种阿司匹林的价格十分合理，大约每天5角钱左右，适合普通人群的长期预防使用。 ’