神马文学网卵巢癌应该做哪些检查？
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 17:53:43
(一)、B超：可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。
(二)、X线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。
(三)、CT及核磁共振检查 必要时可择应用。
卵巢癌容易与哪些疾病混淆？1、卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。
2、子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。
3、早孕 子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。
4、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。
5、附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。
6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。
巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎(包裹性积液)鉴别诊断
卵巢囊肿腹 水结核性腹膜炎
病 史自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大无肿块，多继发于肝、肾、心脏器官疾病，腹部渐膨大低热，消瘦、消化道症状明显,常闭经，腹部渐膨隆
查视 诊腹部向前突起，两侧较平两侧外突，中间较平，如蛙腹不定
触 诊可摸到肿块，巨大囊肿则不易扪清摸不到肿块有揉面感或有不规则块状物
叩 诊两侧鼓音，中间浊音，无移动性浊音两侧实音，中间鼓音，有移动性浊音浊音与鼓音界限不定
妇科检查子宫多被顶向前，不活动，后穹窿可扪及囊壁子宫有浮球感子宫附件可正常，也可与肠管粘连而摸不清
B 型超声
图像圆形液性暗区，边界整齐，光滑不规则液性暗区，其中有肠道光团浮动不规则囊性液性暗区，壁常为肠管光团组织
X 线胃肠
造影胃肠多被脐向外上方肠管漂浮，活动度大，无占位病变肠管粘连不易推开 卵巢癌可以并发哪些疾病？1、蒂扭转(图) 较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。
2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。
3、感染 较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。
4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。