前列腺癌应该做哪些检查?
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 16:24:11
实验室检查
①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高 但约有30%的患者PSA可能不升高 只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率
②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关 但缺乏特异性 近年用放射免疫测定可提高其特异性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体 前列腺抗原测定有待提高其特异性 C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高 有淋巴结转移亦升高 如果持续升高则肯定有骨转移 血清酸性磷酸酶 前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降 是预后较好的象征 在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌 经前列腺导管排泄 前列腺癌时 癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻 酶吸收入血循环 以至酸性磷酸酶升高
影像学检查
1.B超检查前列腺内低回声结节 但须与炎症或结石相鉴别
2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶
3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变 肿瘤及转移 前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区 被膜显示不规则 腺体周围脂肪消失 精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊 膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时 盆腔CT均可出现相应的改变 当盆腔淋巴结有肿瘤转移后 CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变 判断有无转移发生
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列 在T2加权像上 如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区 如前列腺带状结构破坏 外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌
4.前列腺穿刺活检 可作为确诊前列腺癌的方法 未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断
血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关 但缺乏特异性 近年用放射免疫测定可提高其特异性 前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体 前列腺抗原测定有待提高其特异性 C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高 有淋巴结转移亦升高 如果持续升高则肯定有骨转移 血清酸性磷酸酶 前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降 是预后较好的象征 在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌 经前列腺导管排泄 前列腺癌时 癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻 酶吸收入血循环 以至酸性磷酸酶升高
①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高 但约有30%的患者PSA可能不升高 只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率
②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关 但缺乏特异性 近年用放射免疫测定可提高其特异性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体 前列腺抗原测定有待提高其特异性 C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高 有淋巴结转移亦升高 如果持续升高则肯定有骨转移 血清酸性磷酸酶 前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降 是预后较好的象征 在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌 经前列腺导管排泄 前列腺癌时 癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻 酶吸收入血循环 以至酸性磷酸酶升高
影像学检查
1.B超检查前列腺内低回声结节 但须与炎症或结石相鉴别
2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶
3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变 肿瘤及转移 前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区 被膜显示不规则 腺体周围脂肪消失 精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊 膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时 盆腔CT均可出现相应的改变 当盆腔淋巴结有肿瘤转移后 CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变 判断有无转移发生
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列 在T2加权像上 如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区 如前列腺带状结构破坏 外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌
4.前列腺穿刺活检 可作为确诊前列腺癌的方法 未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断
血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关 但缺乏特异性 近年用放射免疫测定可提高其特异性 前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体 前列腺抗原测定有待提高其特异性 C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高 有淋巴结转移亦升高 如果持续升高则肯定有骨转移 血清酸性磷酸酶 前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降 是预后较好的象征 在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌 经前列腺导管排泄 前列腺癌时 癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻 酶吸收入血循环 以至酸性磷酸酶升高
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