神马文学网肝癌：悄悄逼进的“恶魔”
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 01:58:25
肝癌：悄悄逼进的“恶魔”
www.39.net 39健康网社区医生在临床工作中经常会遇到许多遗憾，然而这些遗憾在很大程度上是可以通过对病人加强预防医学科普教育方式来加以避免的。对此，体会最深的就是治疗肝癌的遗憾。很多肝癌病人来医院就诊时往往已经是晚期，有些甚至失去了手术机会。在这些病人中有许多共同之处：平素身体无任何不适，感觉乏力及肝区胀痛只有一个月左右的时间，做B超及CT检查后发现肝癌要么是巨大肿块，要么是多个肿块。那么，为什么肝癌这个凶恶的“敌人”如此神秘地逼进人们的面前了呢？有什么办法能早期发现并制服它吗？答案是肯定的。
首先，我们必须搞明白肝癌是怎样发生的。在我国，绝大多数肝癌的发生都经过了肝炎、肝硬化、肝癌三部曲过程。除了在肝炎急性期病人有相应症状外，其他过程大都在悄无声息、有条不紊地进行着。病人最初感染上肝炎病毒时多为青壮年，此时可以表现为急性肝炎，也可以无明显症状，通过治疗“治愈”后，便进入了免疫耐受期：此时病毒并没有被清除出去，身体的免疫系统与其达成了妥协，暂时和平相处。接着进入免疫清除期：免疫系统在体内发动了一场全面战争，目的就是要将那些侵入肝细胞的肝炎病毒全部清除体外。然而要奋斗就要有牺牲，免疫系统攻击病毒的同时，也伤害了体内的部分肝细胞，这时表现为转氨酶间断或持续的升高。肝细胞内病毒的数量也时多时少。由于肝细胞受伤后需要进行纤维性的修复，所以长期的“免疫清除战”导致了肝硬化的形成。并不断加重。如这一时期能缩短可以减轻肝硬化的程度。长期大战并没有将病毒全部清除干净，身体的免疫力也大大减弱，只好进入免疫静止期：免疫系统与病毒达成了长期的平衡状态，只有小规模战斗，转氨酶轻度升高或正常，但肝硬化的过程却在缓慢地发展着。此时病人没有任何症状，似乎和正常人一样。然而可悲的是，在肝细胞不断地增生及纤维化过程中，有些细胞会发生突变、异常增生而变成癌细胞。由于免疫系统功能减弱，没能及时地辨认并消灭它们，使它们不断地分裂增多，并释放出一些细胞因子进一步迷惑免疫系统，使得肿瘤越长越大，直到出现压迫症状及肝区疼痛，才引起病人的注意，而此时这个“恶魔”已经“羽翼丰满”了。整个过程一般为10—20年时间。 了解了上述过程后，我们就会清楚地认识到，要想预防肝癌，早发现、早治疗肝癌，必须采取这样的策略：首先就是要避免得肝炎。由于肝炎病毒特别是乙肝病毒主要是通过血液传播的，因此就要有效避免肝炎病毒通过血液途径进入自己的体内，如手脚有破口时要到医院妥善消毒处理，此期间不要到公共浴池、泳池洗浴及游泳；患病后需要输注血液制品时应保证应用正规厂家的制品；平时尽量避免与肝炎病人有密切接触，难以避免的也要注意保护自己。其次，得了肝炎后要彻底治疗，转氨酶的正常并不代表肝炎被治愈，而对DNA的检测才能反应出体内肝炎病毒的活性。所以肝炎病人应该定期检查，持续治疗。近年来研究开发出一些专门治疗肝炎、疗效较肯定的药物，应按疗程使用。相信今后会开发出更加有效的药物来彻底清除病毒。
第三，也是最为重要的一点，就是有5年以上肝炎病史的病人，应每半年做一次细致的肝脏B超，以期发现小的肝癌病灶，及时手术治疗。因为到目前为止，世界医学界尚无有效的方法来彻底清除肝炎病毒、治愈肝炎，防止肝硬化的发生，所以，肝炎、肝硬化、肝癌三部曲就无法中止。因此，一方面对肝炎应“定期检查，持续治疗”，以期延缓肝硬化的进程；另一方面及早发现小肝癌并及时手术是治愈肝癌的根本。
（实习编辑：古茜文）
肝癌的潜在人群是哪些
www.39.net 39健康网社区作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌，全国每年至少有12万人被肝癌夺去生命。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。
肝癌发病有何规律？据对上海18816名肝癌高危人群(35岁至59岁有慢性肝炎史或乙肝抗原抗体阳性者)进行长达六年的跟踪调查，结果发现：这些高危对象的肝癌发病率比全市总发病率高出11倍。
但是，这些高危人群其实是可以与肝癌交错而过的：只要这些人能每六个月接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查，就能在肝癌的早期被发现出来，近半数病人能作手术切除。
中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60岁之间是个高发年龄段。此外，肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。人到中年以后，胸腺逐渐萎缩，因而与胸腺内分泌密切相关的细胞免疫功能也逐渐减弱，人体不能有效地排斥异常的细胞，癌症也就趁机萌发。男性：患肝癌的男性病人明显地多于女性。
一般情况下，肝癌男女之比为7-10：1，即男性肝癌病人数是女性的7—10倍。肝癌为什么以男性为高危人群，目前尚无确切的解释。不过，有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
（实习编辑：古茜文）肝癌患者需补充哪些营养元素
www.39.net 39健康网社区微量元素是维持人体健康所必需的微营养素。它的缺乏往往与营养不良并存，近年来研究发现，其中以硒、锌、镁、钼、碘与癌症防治关系最为密切。
由于肝癌患者的肝功能已损坏，免疫能力差，患者需要补充很多的微量元素来增强体质。但家属又担心自己对这方面的知识不了解，看着肝癌患者的身体是日渐衰弱却又无能为力。对此，专家们给出患者答案，正确的给肝癌患者补充微量元素应如下所示：1、补硒：硒是人体必须的微量元素，20 世纪 50 年代，美国科学家施瓦茨发现了一种“因素3”有着良好的护肝效果，后经检测表明，这就是微量元素硒。硒也因其卓越的保肝、护肝功能而被专家称为“抗肝坏死保护因子”。
2、补钙：肝癌病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳，生活习惯改变如户外活动减少，饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质均不能达到高消耗的需要，反而会加重负钙平衡，出现低血钙，人体血钙自稳系统立即增加甲状旁腺素分泌，溶解骨钙，补充血钙，调节血钙值。甲状旁腺长期受刺激可出现亢进症，导致高血钙，可使钙离子在软组织沉积，呈现硬化现象如肝硬化。这种长期缺钙诱发的钙迁徙，可以造成硬组织如骨骼疏松、软组织硬化(如动脉硬化)并存的现象。临床研究发现，肝癌病人补充足量钙剂后，对肝脏的过度免疫反应有抑制作用，肝癌病人的疼痛减轻，精神状态均会好转。3、补锌：锌是人体内200多种酶的组成成份，直接参与体内细胞生长发育，生殖、组织修复等各种生命代谢过程。正常成人每天的锌需要量是10～15毫克。不论人或动物若体内含锌总量减少时，均可引起免疫组织受损，免疫功能缺陷，表现为体重增加缓慢，肠系膜淋巴结、脾脏和胸腺重量减少20～40%，T细胞功能不全，免疫反应降低，对感染的易感性增加等等。肝癌病人同样由于食欲不佳，导致从食物中锌的摄入减少， 体内高免疫反应又导致锌的高耗，对肝癌病人的血锌分析，表明肝癌病人的血锌明显低于正常人。
总之，肝癌患者补充营养，做好营养保健的护理，有利于提高免疫力，改善肝癌症状，提高生存质量。
（实习编辑：古茜文）