别让医生杀了你 /苗振亚a

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别让医生杀了你
█ 苗振亚 【2006年12月25日】
一个多么可怕的书名———《别让医生杀了你》。没读这本书之前,还真想不到问题会严重到这种程度。向以救死扶伤为职责的医生,怎么竟与“杀”字有了干系?
本书作者Vernon Coleman大有来头。他是英国著名医学博士,名誉科学博士,至今已写了90多本书,被译为22种文字,畅销50多个国家。在英国,他被视为国宝、保健运动先
驱、最博学的医疗顾问。他的医疗热线,牵动了十分之一的英国家庭;他的专栏文章,吸引了全世界数百万读者。有人说,他可能是当今世界上最著名的大众健康书籍作者。因此,对本书的专业判断,毋需怀疑。
说“杀”,不具有主观故意,但客观数据却是白纸黑字:
400例尸检发现,有一半以上的诊断是错误的,其中13%的患者具有潜在治愈的可能;对1800名患者生前所做诊断进行研究,发现20%的诊断与患者死后的诊断不符;在51例心肌梗死患者中,有18例被漏诊;在大医院工作的放射学专家对56%的胸片有着不同解释,放射报告的误差率达40%以上;即使在仪器运转良好的情况下,化验的准确率也只有95%,一位做了20项化验的患者,就可能有一项错误地提示他有病;有80名医生对女性的硅胶乳房进行检查,有一半人没有发现隐藏的包块,出错率高达50%……
为什么会有这么多病人被误诊或漏诊,并因而送命?一个最普遍的原因,就是过多地依靠现代科学检查手段,医生自身的检查诊断能力每况愈下了。当病人的病况与仪器检测的结果不对称,医生完全按照仪器检测结果设计治疗方案,严重后果就不可避免了。
诊断如此,用药又是什么状况呢?老一辈人还记得,早年间得了感冒,医生只是开上几片APC,交待你多喝开水就行了。如今可复杂了。止咳消炎抗菌的胶囊、冲剂、糖浆开上一大堆,还要在门诊观察室吊上两瓶水。本来感冒是病毒所致,抗生素是没有用的,但医生总会说你气管有轻微炎症,发展成肺炎就麻烦了。看起来,这是未雨绸缪,防患未然,实际上是滥用抗生素成了毛病。
也许这还不是最坏的情况。最坏的情况是,面对处方首先想到的不是对症下药,而是医药公司代表与医药广告上介绍的那些药。这些医生在很大程度上已经成为制药业的市场推销工具,借合法身份获免费午餐。于是,就有了苦味的幽默:你吞下一粒药丸,腹泻了;你的好友吃了同样的药,却便秘了;而你的舅舅则根本不能吃这种药,因为他会起疹子。
很多患者都不乏这样的经历,当你往医生面前一坐,仅仅是刚开始叙述病情,一大叠化验单检查单就开了过来。这些都是必需的吗?不。实际调查表明:至少有2/3的化验检查是多余的,其中常规的血液和尿液检查,仅在1%的诊断中有用,X线检查只有1/10是必要的。
没有准确的诊断,开出的药物又数量惊人,导致危害继续向前延伸。如今,在欧美,每6名住院病人中,就有1名是误诊或药物副作用而住院。这种由医生导致的疾病已经愈演愈烈,其危害已经足以与癌症和心脏病相提并论,成为引发疾病和导致死亡的三大原因之一。这的确是一个令人震惊的事实。
药物和医生可以造福人类,但同样也会危害人类。在这里,与其说Vernon Coleman是在提醒患者多做自我保护,避免医疗过程的危害,倒不如说他主要是想狠刺医生一下,以求他们稍有警醒。毕竟,患者最终还是要依靠他们。
(《别让医生杀了你》(英)ver-non coleman著,陕西师范大学出版社)
http://218.22.17.82/content/2006-12/25/content_127896.htm