重用苍术及清震汤的体会
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 01:25:41
重用苍术及清震汤的体会
吴允耀 上官慎康
苍术,苦温辛燥,气味浓烈,较诸白术,祛湿之力尤雄。《珍珠囊》谓“诸湿肿非此不能除”。主治感冒秽浊,头重如裹,遍体酸重;湿邪内困,脘闷呕恶,肿胀泄利;以及疮疡流注,阴疽肿痛,舌苔腻浊诸症。并为痿病要药,亦宜于湿饮夹瘀成窠囊者。??
清震汤(原名升麻汤),出刘完素《素问病机气宜保命集》。以升麻、苍术、荷叶研末水煎服,治雷头风。近代沪上名医范文虎先生认为“茅术健脾燥湿,升麻升阳辟邪,荷叶清香解郁消暑”。治湿阻脾阳,用升麻三钱,生茅术一两,荷叶一张同煮,效如桴鼓。??
临床中,以大剂苍术为主,应用清震汤加减化裁,或合古今验方,施于上中下三部内外诸湿所致内科疑难病症,常获满意疗效,兹择要介绍如下。??
夏令间常有水肿患者,迁延不已,查尿常规等又无明显异常,惟稍事劳作则小便短少,遍体肿胀,服用利水之剂往往反复不愈。投以清震汤,重用苍术30克,升麻、荷叶各10克,或加生黄芪、猪茯苓,数日内肿退胀消。??
湿邪流连,关节痹痛,用清震汤合《素问》泽泻术麋衔方,也有良效。如某妇,长夏一身尽痛,腰膝酸沉尤甚,头昏嗜寐,腹胀肢肿,颜面、四肢末端遍见多形红斑。舌淡红微胖,苔薄白润,脉细。屡服健脾化湿诸方未效,乃处苍术、泽泻各30克,鹿衔草、木瓜各15克,升麻、荷叶各10克。药后症减,原方增损,连服2周后告痊。??
寒湿困着,清阳不升,腰重冷痛,头眩自汗,清震汤重用苍术合《金匮》甘姜苓术汤,寒甚再加附子、桂枝。??
若清阳下陷,谷气下流,湿浊滞下,用大剂清震汤合二妙散,功效益彰。??
慢性腹泻缠绵不已者,清震、二妙之中重用苍白术,再加萆解、金樱子、诃子。??
六郁相因,肝胆不能疏达,脾胃不能升发,致胸脘闷胀者,宜越鞠丸合用清震汤,苍术、升麻、荷叶并可用至20~30克。??
一青年男子,有“慢乙肝”病史,素耽酒浆,遂至癖积痞块,腹笥膨亨,消瘦困殆,医以清利治之无功。忆近世有人应用苍术、广犀角、泽兰为主治疗乙肝,谓有特殊作用,乃处清震汤加防己诸味。即主以苍术、丹参、怀牛膝各30克,辅以防己,白术、车前草各20克,佐以升麻、荷叶各12克。4剂后尿利胀减,继以原方加减连进20余剂,诸症明显改善。??
此外,清震汤重用苍术合防己黄芪汤,可用于原发肾病综合征。??
以大剂苍术、薏苡仁、玄参、丹参、泽泻、首乌、玉米须、荷叶诸味相伍,治疗糖尿病、高脂蛋白血症也获得满意疗效。??
又有心绞痛频繁发作患者,伴见心悸、眩晕,予丹参饮加味,胸痹间歇发作,以其舌苔白厚滑腻,改投大剂清震汤加番红花3克(另炖),症情明显缓解。
吴允耀 上官慎康
苍术,苦温辛燥,气味浓烈,较诸白术,祛湿之力尤雄。《珍珠囊》谓“诸湿肿非此不能除”。主治感冒秽浊,头重如裹,遍体酸重;湿邪内困,脘闷呕恶,肿胀泄利;以及疮疡流注,阴疽肿痛,舌苔腻浊诸症。并为痿病要药,亦宜于湿饮夹瘀成窠囊者。??
清震汤(原名升麻汤),出刘完素《素问病机气宜保命集》。以升麻、苍术、荷叶研末水煎服,治雷头风。近代沪上名医范文虎先生认为“茅术健脾燥湿,升麻升阳辟邪,荷叶清香解郁消暑”。治湿阻脾阳,用升麻三钱,生茅术一两,荷叶一张同煮,效如桴鼓。??
临床中,以大剂苍术为主,应用清震汤加减化裁,或合古今验方,施于上中下三部内外诸湿所致内科疑难病症,常获满意疗效,兹择要介绍如下。??
夏令间常有水肿患者,迁延不已,查尿常规等又无明显异常,惟稍事劳作则小便短少,遍体肿胀,服用利水之剂往往反复不愈。投以清震汤,重用苍术30克,升麻、荷叶各10克,或加生黄芪、猪茯苓,数日内肿退胀消。??
湿邪流连,关节痹痛,用清震汤合《素问》泽泻术麋衔方,也有良效。如某妇,长夏一身尽痛,腰膝酸沉尤甚,头昏嗜寐,腹胀肢肿,颜面、四肢末端遍见多形红斑。舌淡红微胖,苔薄白润,脉细。屡服健脾化湿诸方未效,乃处苍术、泽泻各30克,鹿衔草、木瓜各15克,升麻、荷叶各10克。药后症减,原方增损,连服2周后告痊。??
寒湿困着,清阳不升,腰重冷痛,头眩自汗,清震汤重用苍术合《金匮》甘姜苓术汤,寒甚再加附子、桂枝。??
若清阳下陷,谷气下流,湿浊滞下,用大剂清震汤合二妙散,功效益彰。??
慢性腹泻缠绵不已者,清震、二妙之中重用苍白术,再加萆解、金樱子、诃子。??
六郁相因,肝胆不能疏达,脾胃不能升发,致胸脘闷胀者,宜越鞠丸合用清震汤,苍术、升麻、荷叶并可用至20~30克。??
一青年男子,有“慢乙肝”病史,素耽酒浆,遂至癖积痞块,腹笥膨亨,消瘦困殆,医以清利治之无功。忆近世有人应用苍术、广犀角、泽兰为主治疗乙肝,谓有特殊作用,乃处清震汤加防己诸味。即主以苍术、丹参、怀牛膝各30克,辅以防己,白术、车前草各20克,佐以升麻、荷叶各12克。4剂后尿利胀减,继以原方加减连进20余剂,诸症明显改善。??
此外,清震汤重用苍术合防己黄芪汤,可用于原发肾病综合征。??
以大剂苍术、薏苡仁、玄参、丹参、泽泻、首乌、玉米须、荷叶诸味相伍,治疗糖尿病、高脂蛋白血症也获得满意疗效。??
又有心绞痛频繁发作患者,伴见心悸、眩晕,予丹参饮加味,胸痹间歇发作,以其舌苔白厚滑腻,改投大剂清震汤加番红花3克(另炖),症情明显缓解。
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