高血压中医称为眩晕，是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花及血压升高为主要临床表现的一类病证。高血压为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。临床上用中医中药防治高血压，对控制该病的发生、发展具有较好疗效。

　 祖国医学虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载，如《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。《千金方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也。”“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也……肝厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。《丹溪心法》说：“无痰不眩，无火不晕。”认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了祖国医学对高血压早有认识。

(一)辩证分型

1.肝肾阴虚型     主证：头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，五心烦热，盗汗，潮热，口干喜凉饮，腰酸腿软，便干尿赤，舌红无苔，脉细无力。治宜滋肝肾明，杞菊地黄汤加龟板、夏枯草。  临 床凡属肝肾阴虚而阳亢型高血压病，用六味地黃方加龟版、生龙牡、珍珠母、枸杞子、菊花、钩藤等滋阴潜阳药疗效满意;对肾性高血压、妊娠中毒症之高血压属肾阴虚而引起者亦可获效;冠状动脉粥样硬化症属肾阴虚而出现腰酸肢软、眩晕耳鸣兼症者，依据中医“欲补心先实肾”的原则，治其本源，用六味地黃方加首乌、白芍、生地及化瘀祛痰之品治疗可获良效。
 

 2.阴阳两虚型     此型多见妇女更年期并发。主证：头晕目眩，五心烦热，烘热出汗等阴虚内热现象，又有汗后背部畏冷等阳虚证候，舌红少苔或白苔，脉沉细。治宜调理阴阳，二仙汤加勾藤、煅龙牡、浮小麦。    

3.肝气郁结型     主证：头晕目眩，心烦易怒，胸闷憋气，胸胁胀痛，喜叹息，善吸气，舌红苔微黄，脉弦涩。治宜疏肝解郁，丹栀逍遥散加佛手、珍珠母。    

4.肝火上炎型     主证：头晕目眩，头痛耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，口苦畏热，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。治宜清泻肝火，龙胆泻肝汤加减。    

5.肝风内动型     主证：头晕目眩，四肢麻木，手颤足晃，步履沉重，甚则口眼歪斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌红苔白或黄，脉弦或沉细。治宜平肝息风，天麻钩藤饮合牵正散化栽。    

6.脾虚痰盛型     主证：眩晕体胖，身倦乏力，头重如裹，痰多，浮肿，便溏，舌胖嫩，苔白腻，脉滑。治宜健脾化痰，十味温胆汤合半夏白术天麻汤加减。 

(二)常用中成药     1.牛黄降压丸，每日2次，每次1丸。     2.牛黄清心丸，每日2次，每次1丸。     3.菊明降压九，每日2次，每次1袋。     4.安脑丸，每日2次，每次l-2丸。     5.脑立清，每日2次，每次2-3粒。     6.愈风宁心片或滴丸(由北京同仁堂研制)，片剂每日3次，每次5片；滴丸每日 3次，每次15粒。     7.罗布麻片，每日3次，每次2片。    

(三)常用中草药     阴虚者用生地、制首乌、女贞子、枸杞子。     阳亢者用生石决、生龙牡、珍珠母、磁石。     火旺者用黄芩、苦丁茶、野菊花、大黄。     风重者(肝风内动)用天麻、钩藤、白蒺藜。     (四)民间单验方：     1.罗布麻叶：开水泡代茶饮，每次5克。     2.花生叶：开水泡代茶饮，每次3-5克。     3.黄瓜藤：15克煎水2次，分3次服。     4.丝瓜络： 12克煎水2次，分3次服。     5.夏枯草：10克开水泡，代茶饮。     6.芹菜及其根：不拘量，炒菜或与胡萝卜等同煮(炒)吃。     此外，吴茱萸研细末，取少量加醋调成膏糊状，敷两脚底涌泉穴，外用塑料纸包扎住，早晚各敷1次，为中药外敷法。另外，气功疗法，如静功，早晚各1次，对顽固性血压特高者，确有良效。各种动功如做好，也能奏效。

控制高血压别忽视改善习

绝大多数高血压患者对血压控制不满意。这些未能满意控制的高血压包括抵抗性高血压和控制不良性高血压。前者的机制复杂，后者则主要与缺乏系统、正规的抗高血压治疗有关，尤其是忽视了生活习惯的改善。

肥胖 肥胖与更严重的高血压有关，需要增加抗高血压药的剂量和种类。肥胖通常是抵抗性高血压的常见特征。

盐摄入 过多摄入盐类可通过直接增加血压和对降压药反应迟钝而促进高血压。尤其是对盐敏感的个体而言，盐摄入得越多，血压越难控制。

饮酒 饮酒是一把双刃剑，适量饮酒似乎有利，而酗酒则显著增加高血压，尤其是抵抗性高血压的风险。1周内饮酒多于30次的中国成年人发生程度不同高血压的比率增加12%~14%。

相关药物 不少药物可升高血压，主要是经常应用的非麻醉性镇痛药、非类固醇类抗炎药(如消炎痛和布洛芬)、阿司匹林和扑热息痛等。尤其是非类固醇类抗炎药，服用后可使血压升高5.0mmHg。研究表明，非类固醇类抗炎药可削弱常用抗高血压药的降压作用，最容易受到影响的降压药包括利尿类降压药(如寿比山)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如替米沙坦)和β-受体阻滞剂(如阿替洛尔等)。

在控制高血压的过程中，系统、正规的药物治疗无疑是非常重要的。但不需要医生指导，患者本身就可以做到的是改善生活习惯，这对于控制血压同样重要。有关生活习惯的改善包括降低体重、规律锻炼、摄入高纤维、低脂低盐饮食和适量饮酒等。专家们表示糙米能够预防高血压并降低心脏病发作风险。此外，这种纤维含量超过精米的大米也拥有对抗高胆固醇的功效。测试结果显示，糙米中的一种化合物能够保护心脏免遭具有破坏性的蛋白质侵袭。但在加工成精米过程中，这种化合物被剔除。美国和日本研究人员表示，这一发现能够帮助解释为何日本人心脏病患病率较低。绝大多数日本人每天都食用糙米。美国费城坦普尔大学教授江口聪说：“糙米在预防高血压和动脉硬化方面的功效可能超过精米。研究发现说明稻米的亚表层能够预防高血压。”

餐桌上的“降压药”

2010年，中国高血压患者的人数已经超过2亿，每年还在以1千万的人数继续增加。而且，高血压不再是中老年人的“专利”，30岁以下的人高血压的患病率已经达到10%，上升的趋势远远高于老年人。有统计显示，在中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。

为了控制血压，除了吃药以外，人们想出了各种各样的办法。在向来注重食疗的中国，通过入口的食物来预防或改善某些疾病是常见做法。但在降压方面，哪些可能有效？《生命时报》近日采访了心血管以及营养学方面的五大权威专家，请他们帮大家开出了一份餐桌上的“降压药”处方。

“一豆三子一米”

在引发高血压的原因中，除了肥胖外，吃得太咸、食物中含钠太高也是一个重要原因，而钾、镁能起到中和钠的作用，对抗由钠所引起的血压升高和血管损伤。中国老年保健协会心血管专家委员会主任委员、全国心血管病防治科研领导小组副组长、首都医科大学附属北京安贞医院研究员洪昭光教授推荐的辅助降压食物里，“一豆”即豌豆。豌豆所含的胡萝卜素、维生素E以及维生素C等成分的量都较高，对保护血管的正常生理功能具有重要意义。患有高血压或有血压升高现象，出现头痛、心烦、脉弦等症状的人适合吃。

“三子”是松子、榛子、葵花子。松子富含人体必需的脂肪酸，有降胆固醇、防止动脉硬化、降血压的作用。榛子和葵花子里含钾比较高。

“一米”是指花生米。花生中近一半的亚油酸等不饱和脂肪酸具有降低胆固醇、防止动脉粥样硬化、降低血压的功效。用醋浸泡花生米1周后，每晚服7—10粒，可以辅助降压。

五种降压茶

首先是山楂茶，有助消化、扩张血管、辅助降低血糖、血压的作用。卫生部健康教育首席专家、解放军总医院营养科研究员赵霖教授教大家，可以每天数次，用新鲜山楂果1—2枚泡茶饮用。

荷叶茶：有扩张血管、降血压的功效。做法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量水煮沸，放凉后即可代茶饮用。

玉米须茶：将玉米须泡茶饮用，每天数次，每次25—30克，有很好的降血压功效。临床上用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤其明显。

葛根茶：葛根有改善脑部血液循环的作用，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣等有食疗功效。将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

槐花茶：将槐树花蕾摘下晒干，用开水浸泡后当茶饮用。每天数次，对高血压患者有独特的治疗效果。

芹菜和薄荷

“有些食物含有扩张、软化血管的物质，理论上说，可以起到辅助降压的效果。”中华中医药学会心血管病分会副主任委员、北京中医药大学附属北京东直门医院心内科主任王显教授说。比如由高血压引起头痛、头涨的人，常吃芹菜可缓解症状。因为芹菜中饱含丁基苯酞类物质，它也叫芹菜镇静素，具有镇静安神的作用。高血压虽然发病原因很多，可一旦发病，几乎所有患者都会因血管平滑肌紧张造成肾上腺素分泌过旺，芹菜镇静素能抑制血管平滑肌紧张，减少肾上腺素分泌，从而降低和平稳血压。将芹菜根煎服，效果更好。薄荷也有清肝、醒目、降压的作用。

“一皮一芯”、“二黑二青”、“一葫芦一蒜”、“一豆一茄”

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长沈雁英教授解释，“一皮一芯”指西瓜皮、莲子芯。取西瓜皮、草决明各9克，用水煎服，有降压作用。莲子芯是莲子的胚芽，其中的非结晶生物碱Nn－9，具有很好的降压作用。

“二黑二青”：黑木耳、荸荠；菠菜、芹菜。黑木耳被称为“素中之荤”，其降压作用不是直接的，而是通过改善血管间接降压。沈雁英特别推荐：将黑木耳15克、银耳15克泡发后去蒂、撕成瓣，放入碗中，然后加冰糖、枸杞子各20克及适当清水，上锅蒸30分钟。取出后放凉，调入蜂蜜20克即可。当点心，分早晚两次服用。适用于各种高血压病，尤适用于高血压病伴有动脉粥样硬化、眼底出血的患者。

荸荠是一种食药作用兼具的好食品。由于含有一种抗病成分——荸荠英，对于抗癌、降血压都有一定的作用。荸荠英不耐热，所以荸荠最好当水果生吃。

“二青”是指菠菜和芹菜。菠菜含大量胡萝卜素、钾和维生素C等抗氧化物，有助减慢自由基对血管的伤害，其中丰富的钾更有助降血压。

“一豆一茄”：土豆、番茄。土豆也是高钾食品，钾含量比一般的谷类食品高出很多，所以有降压作用。在食疗中，番茄是治疗高血压、眩晕、血脂增高的常用食物。治疗方法是：取红番茄1—2个，每天晨起空腹食用，15天1疗程。若高血压伴有高血脂症，则取红番茄100克，洗净榨汁；天麻10克，浓煎取汁。再将二汁合并混匀，温服，每次30毫升，每天2次。

“一葫芦一蒜”：葫芦具有清热、利尿、降压的功效。具体方法是：取葫芦捣烂榨汁，用蜂蜜调服，每次20—30毫升，每天2次。大蒜能止咳平喘、通窍行水，也是治疗高血压的常用食物。具体方法是：取大蒜适量，放糖、醋中浸泡7天，每次饭前空腹吃2—4瓣，并饮糖醋汁少许，连续服用15天；若伴有高血脂，可以用大蒜捣汁，加适量牛奶口服。

“一卜一子一豆”

“‘一卜’是萝卜。”首都医科大学附属北京中医医院副院长王国玮教授说，取白萝卜切碎捣烂取汁，每次50毫升，每天2次，能够降脂降压，软化血管。“一子”指莲子，其中的有效成分对血流动力有抑制作用，能够抑制心肌收缩，减慢心率，扩张冠状动脉，松弛血管，降低血压，还有抗心律失常、抗心肌缺血的作用。莲子的降压用法是：取莲子10克，龙眼肉15克，百合12克，五味子9克，每晚用水煎服。“一豆”指绿豆。它含很多有效成分，药理分析表明，它能够有效地降低血压和减少血胆固醇，防止动脉粥样硬化等。

降压食物可以吃，但不能毫无节制地吃，更不能代替药物。专家们特别强调，高血压患者必须长期坚持服用降压药物，来保持血压稳定。在高血压的治疗中，食物起到的只是辅助作用，并没有立竿见影的效果。吃降压食物，一是要注意一定要长期坚持，才能发挥作用；二是要根据每个人的不同情况、体质来吃，最好吃前咨询一下医生，确定属于自己的食疗原则。

 血壓怎麼量才對量血壓很簡單，只要把手臂一伸，機器就會告訴你答案。但要量到準確且具有參考價值的血壓卻不簡單。

血壓為什麼量不準？量的不一樣有什麼關係？在家裡量，有參考價值想要量準確的血壓，首先要拋棄掉「去醫院量的血壓比較準」的觀念，因為根據許多醫護人員臨床經驗發現，病患在家量的血壓比較具有參考價值。

台北萬芳醫院心臟內科醫師林永國說，血壓會隨著主觀情緒、身體狀況或外在的環境隨時變動，像是太吵、緊張、或者太冷都會影響測量結果。而醫師要判斷一個人是否需要控制血壓，看的是身體大部份時候的「基礎血壓」，通常愈輕鬆、自然的狀態愈接近基礎血壓。

醫院可不是量測基礎血壓的好地方，因為不少病患一看到醫生就會不由自主地緊張，或者帶著擔心血壓控制不佳的壓力來看診，這些情緒會導致血壓飆高，造成所謂「白袍高血壓」。一篇刊登在《循環》期刊的調查就發現，同一個病患在診間量的血壓值比在家測得的平均約高了20mmHg。

林永國說，白袍高血壓的效應在門診中很常見，甚至有少數患者可以從120mmHg上升到200mmHg。發現這種情況，醫生通常會再量一次看看，不過有些人看到自己血壓偏高後更緊張，導致血壓愈量愈高。

台北馬偕醫院護理師魏淑平提醒，有些民眾會利用到醫院看診時量血壓，可是身體不舒服時的血壓會稍高或稍低，不適合當成基礎血壓值。

魏淑平常看到很多民眾進到醫院後，就匆匆忙忙坐到血壓機前，手臂一伸，準備要量血壓，她都要連忙制止，請他們休息5分鐘左右再量。

在家裡量，比較不易受到心情或環境影響，但得注意使用血壓計的方法，測量時間、姿勢或壓脈帶的鬆緊，都可能影響血壓數值。

★血壓量測準確 有助血壓控制

準確量測血壓，才能幫助醫師更精確地判斷病患的血壓控制狀況，給予適切的建議。即使只是幾毫米，對需要謹慎控制血壓的人來說就有很大的意義。根據一項研究指出，40～69歲的患者，只要收縮壓平均下降2mmHg，就足以降低10％的中風以及7％的心肌梗塞發生率。

馬偕醫院家醫科醫師徐慶玶說，一般高血壓病患血壓控制的目標值在140/90mmHg以下，為確定患者用藥的成效，醫師會建議患者回家後自己監測血壓。若回診時發現病患血壓持續高於這個數值，就會希望患者更積極地控制飲食、運動或考慮調整用藥。

徐慶玶說，為避免因為誤差低估或高估血壓控制成效，有些醫生發現病人在診間量的血壓跟家裡的不同時，會建議患者將家中血壓計帶來當場量一次，如果發現測量方式跟血壓計都正常，就以病患的記錄當作診斷的依據。

沒有高血壓的人也不能掉以輕心，每年仍需要定期量測血壓，並量對血壓。根據統計，台灣400萬名的高血壓患者中，有一半的人根本不知道自己有高血壓。事實上，隨著年紀增高，高血壓的風險也升高，《英國醫學期刊》的研究發現，40歲以後，罹患高血壓的比例就上升至近三成，60歲以上更高達65.2％。

★怎樣判斷我是高血壓？

單一次測量發現有高血壓不等於真正的高血壓，若發現量測時血壓偏高，最好在接下來的3天，分別選擇不同的時段量測血壓，若三次結果都超過正常值，才可診斷為高血壓。

血壓小於120/80mmHg（收縮壓/舒張壓）屬於正常的血壓值，而介於120～139/80～89mmHg則視為高血壓前期，當血壓高於140以上mmHg，才算是高血壓。

此外，若有糖尿病、慢性腎病、或已中風的族群，則應該將血壓控制在130/85mmHg。冠心症合併收縮功能不全、嚴重蛋白尿的族群，則應控制在120/80mmHg以下。

徐慶玶建議，一般人1～2個月量一次即可，但以下幾種人則建議每週測量血壓；40歲以上，若有家族病史，且有肥胖、工作壓力大的人。女性更年期過後，高血壓機率上升，也要開始固定監測。任何年紀曾發生過心血管病或曾中風者，則最好每天量。

治高血压，除服药外另有好法
穴位：两侧三阴交穴、悬钟穴
方法：患高压高的高血压时，用小保健锤敲击两侧三阴交穴；患低压高的高血压时，用小保健锤敲击两侧悬钟穴；若血压急剧升高，则立即在两耳尖放血。
生活中，受某些宣传的误导，很多人都认为高血压是治不好的，只能终生依赖降压药了。于是，根本不愿意去尝试一些中医疗法。他们不知道，在中医看来，高血压是完全可以被控制的。
依据中医理论，高血压就是人体经气循行失常造成的，所以，只要处理好穴位，把循行失常的经气重新纳入正轨，就有明显的降压效果。
我本人就曾经治过多例高血压。有一个是二十七八岁的年轻人，他曾经服用过两三年的降压药。在找我求诊时，我分析了他的症状，发现他的情况就是中医所说的肝经气郁，于是采用中医处方升降散。他服用了3帖后，血压就完全恢复正常了，此后病情也没再反复。另一个是位40多岁的妇女，她已经有近15年的高血压病史了。我当时给她用的方法是扎针，隔天针一次，每次留针大约两小时，只针两个三阴交穴，半年左右，她就不用再吃降压药了。
在这么多年为人诊病的经历中，我发现有两种方法治高血压的高压高和高血压的低压高很有效。
治高压高的高血压：敲击两侧三阴交穴
刺激三阴交的降压效果实际上比服很多降压药都要好，还没有副作用。在人体上，此穴是足部三条阴经（足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经）风云际会的穴位，而这三条经都与高血压有着莫大的关系，肝藏血，脾统血，而肾藏精，精又生血。
所以，多数患有高压高的高血压病人，都有一个共同的特点，那就是三阴交这个穴位特别敏感，用大拇指一按，马上就有痛或者酸胀的感觉。只要您每天揉按时有这种感觉出现，就证明三阴交降血压的效果出来了。但如果按揉时没感觉，那您可要留神了，这种情况说明您的这个穴位正在慢慢“失灵”，所以，您要适当加大力度，每天按摩10分钟以上，让它重新恢复活力才行。
治低压高的高血压：敲击两侧悬钟穴
现在市面上的降压药有好多种，它们大多是高压、低压一起降，还容易引发一系列并发症，很多患高血压的朋友于是问我：有没有更安全更有效、还专降低压的药物呢？
我告诉他们：有！那就是悬钟穴。
悬钟穴是胆经上的穴位，它专管人体骨髓的汇集，“髓生血”，所以这个穴位疏通经络、行气活血的功能特别强，堪称人体天生的降低压大药。
三阴交和悬钟这两个宝贝穴位您一定要每天都敲，一次至少10分钟，而且敲打的时候要注意，力度太小是达不到预期效果的。如果穴位没有酸痛感，那您更要加大力度。
血压急剧升高时怎么办
因为情绪激动、过度疲劳等原因，患有高血压的朋友血压很容易急剧升高，出现头晕、头痛等种种不适，严重时还会导致脑血管破裂出血，进而引发中风、偏瘫等严重后果。所以，大家在血压升高时必须马上采取紧急措施降压，以免发生不测。
等到高血压已经急剧升高时候，再敲三阴交和悬钟穴就有点远水救不了近火了。其实，在中医的外治疗法里面，有一种方法最方便、快捷，那就是在两耳尖放血。
耳尖是人体气血比较薄弱的地方，也是气血很容易阻塞的地方，只要把耳尖给疏通开，就能减缓急速升高的血压对头部的压力。
有高血压的朋友，家里最好准备一些针灸用的三棱针或者医院里用的那种一次性采血针，记得事先一定要对针具消毒。如果情况紧急，身边没有消毒药水和上述针具，那么就用缝衣针在火上烧一下也行。
耳尖放血后，血压会迅速降低。这时再去敲击三阴交或悬钟穴，就可以巩固急救效果。