药品群体不良反应/事件报告表
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 12:39:01
附表2 药品群体不良反应/事件报告表 制表单位:国家食品药品监督管理局
商品名:
通用名(含剂型):
规格:
生产批号:
生产单位:
使用单位:
使用人数:
发生人数:
批准文号:
监测期内药品:是 □ 否 □
计划内免疫:是□否□
事件发生地点:
序号
姓名
性别
年龄
民族
体重
用法用量
用药时间
不良反应/事件发生时间
不良反应/事件表现
不良反应/事件结果
关联性
评价
上报单位: 地址: 报告日期:
报告人: 联系电话: 省级ADR中心(签章):
附:1)其它相关资料请按附录C要求另附页报告;
2)典型病例请填写《药品不良反应/事件报告表》;
3)不良反应/事件结果指治愈、好转、有后遗症或死亡。
药品群体不良反应/事件报告要求
一、医疗卫生机构报告要求:
1.事件描述
① 发生时间
② 地点
③ 涉及药品名称
④ 药品不良反应/事件主要表现
⑤ 诊治过程
⑥ 转归情况
⑦ 在该地区是否为计划内免疫药品
2.典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》
3.报告人及联系电话
二、药品生产企业报告要求:
1.事件发生、发展、处理等相关情况
2.药品说明书(进口药品须提供国外说明书)
3.质量检验报告
4.是否在监测期内(进口药是否为首次获准进口五年内)
5.注册、再注册时间
6.药品生产批件
7.执行标准
8.国内外药品安全性研究情况、国内外药品不良反应发生情况包括文献报道
9.典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》
10.报告人及联系电话
三、省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告要求
1.组织填写《药品群体不良反应/事件报告表》
2.整理、分析收到材料
3.提出关联性评价意见
4.密切关注事件后续发展
5.事件过程详细调查报告(事件发生、发展、处理、结果等)
商品名:
通用名(含剂型):
规格:
生产批号:
生产单位:
使用单位:
使用人数:
发生人数:
批准文号:
监测期内药品:是 □ 否 □
计划内免疫:是□否□
事件发生地点:
序号
姓名
性别
年龄
民族
体重
用法用量
用药时间
不良反应/事件发生时间
不良反应/事件表现
不良反应/事件结果
关联性
评价
上报单位: 地址: 报告日期:
报告人: 联系电话: 省级ADR中心(签章):
附:1)其它相关资料请按附录C要求另附页报告;
2)典型病例请填写《药品不良反应/事件报告表》;
3)不良反应/事件结果指治愈、好转、有后遗症或死亡。
药品群体不良反应/事件报告要求
一、医疗卫生机构报告要求:
1.事件描述
① 发生时间
② 地点
③ 涉及药品名称
④ 药品不良反应/事件主要表现
⑤ 诊治过程
⑥ 转归情况
⑦ 在该地区是否为计划内免疫药品
2.典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》
3.报告人及联系电话
二、药品生产企业报告要求:
1.事件发生、发展、处理等相关情况
2.药品说明书(进口药品须提供国外说明书)
3.质量检验报告
4.是否在监测期内(进口药是否为首次获准进口五年内)
5.注册、再注册时间
6.药品生产批件
7.执行标准
8.国内外药品安全性研究情况、国内外药品不良反应发生情况包括文献报道
9.典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》
10.报告人及联系电话
三、省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告要求
1.组织填写《药品群体不良反应/事件报告表》
2.整理、分析收到材料
3.提出关联性评价意见
4.密切关注事件后续发展
5.事件过程详细调查报告(事件发生、发展、处理、结果等)
药品群体不良反应/事件报告表
药品群体不良反应/事件报告要求
药品不良反应报告表填写要求
药品不良反应报告表填写要求1
《药品不良反应报告规定》
药品不良反应/事件定期汇总表
药店管理制度之《药品不良反应报告规定》
药店管理制度之《药品不良反应报告规定》
我国药品不良反应报告存在短板
药品不良反应报告和监测管理办法
药品不良反应知识问答
药店管理制度之《药品不良反应报告规定》 - yl77728的日志 - 网易博客
药品不良反应问答(节选)
《药品不良反应100问》节选
2009年国家药品不良反应监测报告解读
不良反应药品岂能一停了之(民生观)
什么是药物的过敏反应?它算不算药品不良反应?
维生素、矿物质类会引起的药品不良反应吗?
对药品不良反应采取什么制度和措施?
群体事件2009年
药品批发及零售连锁企业对于售出药品的不良反应情况,应做哪些工作?
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