什么是肛门失禁，肛门括约肌如何成形

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 07:56:31
  各种原因致肛门排便系统畸形，排便反射系统损伤，肛门括约肌的连续性中断或瘢痕挛缩等，出现肛门部失去下沉的括约作用，粪便不自主地由肛门流出称为肛门失禁。其常见原因有手术或外伤致肛门括约肌损伤或失去神经支配，先天性肛门直肠高位畸形或腰骶部神经系统畸形。

    肛门括约肌修补术：肛门外括约肌因外伤或手术损伤致其连续性中断，不能控制稀便，出现不全性肛门失禁。手术：在肛门周围瘢痕部位作切口，分离皮下并找出肛门括约肌两个断端，适当游离后交叉缝合，恢复肛门外括约肌的连续性，术后七日拆除缝线。

    肛门括约肌成形术：对于肛门括约肌功能完全丧失，无法进行修补者，应用带有血供及神经的骨骼肌移植进行肛门括约肌重建的手术方法。常用的有股薄肌肌瓣转移及臀大肌肌瓣转移术。
   
    取结石位，沿一侧大腿内侧股薄肌走行作3个长3～4cm的横形皮肤切口，分离股薄肌并切断其胫骨内上髁的肌腱止点，由近肛门切口抽出，通过皮下隧道将股薄肌环绕肛门1周半，并缝合固定于对侧坐骨结节骨膜及提肛肌上，肛门以可容一示指为度，大腿外展时肛门收缩，大腿内收及弯腰时肛门放松，术后七日拆除缝线。

    取肛门后方弧形切口，分离两侧臀大肌并形成两个宽3～4cm的肌肉瓣，蒂位于尾骨部，将两个肌瓣在肛门后方交叉，环绕肛门，在肛门前方相互缝合固定。术后七日拆除缝线。

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