神马文学网我国无喉者人数约10万人居世界首位- 食道语 让无喉咙患者也能说话- - 本报记者 王娜 ...
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由于近两年来喉癌高发，上期本报介绍了喉癌的早期诊断与治疗，喉癌在我国的发生率约为4/10万，我国无喉者人数目前居世界首位，约10万人左右，喉癌患者全喉切除术后五年生存率已达到80%以上。摘除了喉咙的患者通过部分方式还是能够讲话的。那么，喉咙摘除后，怎样正常进行讲话呢？记者采访了天津市第一中心医院耳鼻喉头颈外科杜建群主任。
喉全切除不会丧失语言能力
50岁的王先生两年前罹患喉癌接受了喉全切除手术。在很多朋友的印象中，王先生的喉部被切除了，今后肯定无法说话了。但半年后，王先生回到了工作单位，令大家惊奇的是他依然可以自如地和同事谈话交流。原来王先生术后在医生指导下接受了食道语训练，声音不是从人体气道发出，而是从食道发出。
据介绍，喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，喉全切除术是治疗晚期喉癌的主要手段。喉全切除后的喉癌患者会丧失语言功能，这给病人造成了极大的精神创伤和生活不便。目前全喉切除术后语言康复的主要方法有人工喉、食管发音及发音重建手术。其中食道语被认为是一种最为便利和人性化的发声方式。食道语不用进一步手术，无创伤，不用辅助工具，比较容易掌握，音色较好，接近正常喉发出的声音，容易为大多数患者所接受，但需要有老师进行专门培训。
用食道说话需要患者不断练习
杜主任说，“第一中心医院耳鼻喉头颈外科在本市最早对喉癌病人进行食道语训练，为了让更多患者能自如说话交流，继去年开展了第一次食道语语言培训班取得了良好的效果后，医院近期又开设了第二届食道语培训班，由国内著名食道语专家对患者进行规范专业的语言培训。”记者近日就来到食道语培训班上采访，看到两位来自北京的食道语专家刘老师和田老师，他们都是因患食道癌分别在11年前和26年前被切除了喉咙并练习食道语多年的食道语专家。他们而今均已是60多岁的年龄，虽然喉咙被切除，但却像个正常人一样与人说话交流。食道语专家刘老师对记者说：“医生有理论，我们自己有经验，用气管震动代替声带振动就可以发出很低的音。像这样首次接触食道语，学会发音的技巧，经常练习的话三个月时间就可以正常发声了。只不过用食道语发声的音频会比正常人稍低一些。”第一中心医院耳鼻喉科嗓音功能矫正室言语治疗师王晓雨告诉记者：“喉癌患者做了切除手术后，可以学习用食道“说话”，正常人通过气管呼吸一次约为3000-4000ml气体，而喉癌切除者用食管吸气，由于食管很细，所以每次只能吸入几十毫升气体。只有坚持不断的练习打嗝，并不停的呼气吸气，使食管变粗、存气量变大，才能令食管发出声音。”
喉切除后有多种替代方法
杜主任介绍说，喉癌术后一般3个月到半年才能进行食道语训练，而术后患者如果想立即就能说话，就需要医疗器械的帮助了。目前全喉切除术后语言康复的主要方法有人工喉（包括电子人工喉和气动式人工喉两种）、气管食管发音及最近开班的发音重建食道语。那么，用哪种方法好，每种方法都有什么优缺点呢？杜主任给本报读者进行了比对。