当归2

　　
当 归 上师如意宝阿弥陀佛西方极乐世界汇集 　　【别名】秦归、云归、西当归、岷当归。　　【处方名】当归，全当归，当归身，当归尾，酒当归。　　一般生用，加强活血则用酒制。补血、养血宜用当归身，破血宜用当归尾，和血（补血活血）宜用全当归，活血通络宜用当归须，止血宜用当归炭。
　　当归头，止血而上行；当归身，养血而中守；当归尾，破血而下流；全当归，活血而不走。血虚引起头疼宜用当归头；身体虚弱可用当归身；筋骨疼痛、手脚麻木可用当归尾。
　　当归头和当归尾偏於活血、破血；当归须偏於活血通络。
　　酒当归（酒洗或酒炒）偏於行血活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
　　酒炒当归，可增强活血散瘀之力；土炒当归，既能补血又不致滑肠，适用于血虚而又兼大便溏软者。　　【概说】当归，味甘、辛、微苦，性温；归肝、心、脾经；气味香郁行散，可升可降，能走能守；具有补血活血，温通经脉，调经止痛，排脓生肌，润燥滑肠之功效；主治血虚、血瘀诸症；眩晕头痛，心悸肢麻，月经不调，经闭，痛经，崩漏，症瘕结聚，虚寒腹痛，痿痹，风湿关节疼痛，赤痢后重，肠燥便难，跌打肿痛，瘀血阻滞疼痛，痈疽疮疡。　　【性味归经】味甘、辛、微苦，性温。归肝、心、脾经。　　【功能主治】补血活血，调经止痛，润肠通便，破瘀生新，止咳平喘。主治血虚萎黄，眩晕心悸，咳逆上气，久咳气喘，冠心病心绞痛，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。　　活血补血(治月经不调\痛经\闭经\血虚萎黄)
　　止咳平喘(治各种咳嗽气喘)
　　通络止痛(风寒湿痹手足麻木\跌打损伤)
　　润肠通便(治肠燥便秘)　　【用药配伍】　　当归配白芍：当归补血活血而止痛，白芍补血敛阴而柔肝止痛．二者相须为用, 具有敛阴补血、活血柔肝止痛之功效, 用于治疗血虚诸症及肝血虚、血脉不和所致之胸胁隐痛、腹中挛急作痛、痛经及头晕耳鸣等。
　　当归配川芎：当归甘辛苦温, 质润而腻, 养血调经、活血止痛, 功擅养血；川芎辛温而燥, 活血行气、祛风止痛, 长于行气。当归得川芎, 养血而不壅滞；川芎得当归, 祛淤而不耗伤气血。二者合用, 共奏养血调经、活血行气、散淤止痛之功效, 用于治疗头痛、痛经、闭经、月经不调以及妇人胎前产后诸证因血虚血淤所致者。
　　当归配肉苁蓉：当归养血润燥、滑肠通便；肉苁蓉补阳益阴, 润肠通便。二者合用, 共奏温润通便之功效, 用于治疗精血虚弱、津枯肠燥之便秘, 老年人、体虚者、产后津液不足者, 用之尤宜。
　　当归配桑寄生：当归补血养血活血，桑寄生补益肝肾而安胎。二药合用, 具有补肝益肾、养血安胎之功效, 用于治疗肝肾不足、精血虚损而胎元失固之胎动不安以及肝肾不足之月经后期、闭经、不孕等症。
　　当归配熟地：当归补血活血，熟地滋阴精而养血。二者均为补血要药, 相须为用, 具有补血滋阴、养血安神之功效, 用于治疗血虚阴亏之眩晕、心悸、失眠、咳喘日久不愈以及妇女月经不调、崩漏等症。
　　当归配桃仁：当归补血和血；桃仁活血破淤。二者伍用, 祛淤不伤正, 补血不留淤, 其活血化淤之效更着, 并有润肠通便之功, 用于治疗血淤血虚之痛经、闭经、月经不调以及血虚肠燥之大便秘结。
　　当归配旋覆花;当归养血活血，化瘀通络，润肠通便；旋覆花善降浊，利大肠。二者伍用，柔肝活血、辛润通络、散瘀止痛，用于治疗血虚、血滞，大便不通之头痛，堪称绝佳。
　　当归配黄耆、党参，可生气补血；
　　当归配大黄、牛膝，可破下部瘀血；
　　当归配川芎、苏木、红花、桔梗，可活上部瘀血；
　　当归配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络，可通达四肢、活血通络。　　【临床应用】　　当归甘补、辛行、温通，具有补血、活血、调经、散寒、止痛、润燥之功效，常用于血虚、血瘀、血寒诸证。既为补血要药，又为妇科良药，且为外科常用，兼能滑肠通便。
　　1.当归的首要功效，就是补血。血虚引起的头昏、眼花、心慌、疲倦、面少血色，脉细无力，最宜使用当归。着名的当归补血汤，就是由当归6-9克和黄芪30克组成，常用於失血後而血虚、气血不足、产後流血过多等症；如果再加入党参、红枣，补养气血的功效会更强。治心肝血虚而见面色萎黄、唇爪无华、头晕目眩、心悸肢麻者，可与白芍、熟地、川芎配伍，名四物汤，是最常用的补血药方。运用此方随证加减，可治各种血虚证及各种贫血。
　　治疗贫血，用四物汤：当归10克，白芍10-12克，熟地12-15克，川芎5-8克。水煎，每日早晚服。
　　治疗血不养心所致心悸健忘、夜寐不宁者：当归、茯苓、炒枣仁各20克，合欢皮、夜交藤各15克。水煎服。
　　治疗年迈体弱、气血不足、倦怠乏力、脾虚纳呆者：当归20克，黄芪、山药各30克，白术15克，大枣10枚。水煎服。
　　2.当归甘温质重,辛香善于行走,既能补血,又可活血,且能调理冲、任、带三脉，兼有行气止痛之功,为妇科调理经血最常用之要药，可用于血虚或血虚而兼有瘀滞所致月经不调、痛经、经闭等症。由当归与熟地黄、白芍、川芎配伍而成的四物汤，就是妇科调经的基本方；经行腹痛可加香附、延胡索，经闭不通可加桃仁、红花。治肝郁气滞所致经来先后无定期之月经不调，可与柴胡、白芍、白术等同用；治行经腹痛，可与白芍、香附、元胡、郁金、蒲黄、五灵脂、炒川楝子等同用；治气血凝滞所致经闭，可与熟地、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草、香附、牛膝、路路通等同用；治月经过多、崩漏等症，可与生地、白芍、白术、艾炭、阿胶珠、棕炭等同用；治产后恶露不绝、小腹胀痛，可与川芎、桃仁、炮姜炭、炙甘草等同用。
　　治月经推后，量少色黑，或少腹隐痛，喜按喜暖：益母草15g，当归12g，砂糖30g。水煎，分2次服。
　　治月经提前，色红量多：当归9g，生地黄24g。水煎，分2次服，连服4剂，以观后效。倘若服药后，下月月经正常，经后1周，再予上方2剂，以资巩固。
　　治痛经：用当归尾、延胡索、没药、红花各等分，为末，每服6g，日服2次，甜酒送下。
　　治倒经：当归15g，川牛膝、红花各6g。水煎，顿服。不效，再服。愈则停服。
　　治崩漏：用阿胶、蒲黄、全当归各等分，研末，炼蜜为丸，每服9g，日服3g。病重者，改作汤剂服。
　　治习惯性流产：炒杜仲15g，桑寄生12g，炒当归身、炒白术、炒白芍、酸枣仁各9g，炙狗脊18g。水煎，分3次服，每月连服5剂，不可中断。
　　治产后腹痛：全当归18g，白芍15g。水煎，分2次服。
　　治产后大便干结难解：莱菔子、当归身各30g。水煎，分2次服。每服加蜂糖少许。
　　治产后出血，腹痛喜按：当归身30g，荆芥炭15g。水煎沸后2分钟，顿服，以愈为度。
　　治产后血虚发热，时热时止，汗自出，夜来发热更甚：当归身15g，黄芪18g，何首乌、酸枣仁各12g，生姜3g，大枣5枚。水煎，分3次服，连服1周，即见满意之效。
　　治脾虚带下：黄芪、党参各18g，归头、莲房炭、血余炭各9g，山药21g。水煎，分3次服，连服5～7剂。
　　3.当归味甘而重，故能补血；气轻而辛，又可行血；因其性温，故又兼能散寒；具有温通经脉、活血止痛之功效。故凡血虚血滞所引起之病证皆可使用,且以血分有寒者最为适宜，常用于血虚寒凝兼有瘀滞所致各种疼痛病证。无论虚寒腹痛，或风湿关节疼痛，或跌打损伤瘀血阻滞疼痛及冠心病心绞痛，都可使用当归。治跌打损伤、瘀血肿痛，可与红花、赤芍、三七、桃仁、乳香、没药等配伍。治风寒湿痹、臂腿腰足疼痛，可与桂枝、羌活、独活、威灵仙、片姜黄、红花、苡米、川断、附子等配伍。
　　当归活命汤治疗风湿性关节炎、骨质增生症，症见腰腿痛病、四肢麻木、风寒痹症、眩晕心病者，用当归活命汤：当归15克，白芍10克，红花、黄芩、桂枝、地榆、川牛膝、准 牛膝、苍术、地龙、元胡、狗脊、羌活、独活各15克。水煎服，每日1剂。以理气活血、舒筋散瘀、解毒镇痛。
　　治疗老年心脑血管疾病：当归10克，川芎、丹参各5克。水煎煮2次，每次30分钟，药液混匀，代茶饮。具有补血养血、活血化淤的功效。
　　治疗慢性支气管炎：当归20克，白芍12克，五味子10克，炙麻黄、干姜各6克，甘草5克。水煎2次，药液混匀，每日早晚各服1次。具有温肺散寒、化痰止咳的功效。
　　4.当归具有活血化瘀、消肿止痛、排脓生肌之功效，常用于治疗外科痈疽疮疡。
　　治疗慢性荨麻疹：当归、白芍、牡丹皮、荆芥、防风各10克，生地黄、白蒺藜各15克，甘草5克。水煎2次，早中晚各服1次。具有疏风活血、养血止痒的功效。
　　治疗老年性皮肤瘙痒：当归、白芍、地肤子各10克，生地15克，防风6克，甘草5克。水煎2次，早晚各服1次。另用蛇床子10克，苦参6克，甘草5克，煎汤外洗。具有养血润燥、祛风止痛的功效。
　　5.当归甘温质润，具有养血润肠通便之功效，可用于血虚肠燥所致便秘。常与肉苁蓉、生首乌、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、桃仁、生地、熟地、大黄等同用。
　　治疗中老年人血虚便秘：当归、生首乌、肉苁蓉各10克，生地15克，蜂蜜适量。水煎2次，每次30分钟，药液混匀，代茶饮。具有滋阴养血、润肠通便的功效。　　【类药对比】　　1.当归补血偏於温阳，其性动而主走；白芍补血偏於养阴，其性静而主守。血虚有寒者宜用当归，血虚生热者宜用白芍。
　　2.当归与白芍，按比例1：2或1：3配伍时，能够显着提高抗痛经作用、显着降低血栓形成率、显着抑制肉芽增生肿胀，效果明显优于传统配伍比例1：1。
　　3.当归、莪术、延胡索：在同等剂量条件下，三药均有抗血栓形成和降低血小板与中性粒细胞粘附率。当归配伍莪术，抗血栓与降低血小板与中性粒细胞粘附率作用，强于莪术或莪术配伍延胡索。抗血栓作用，当归配伍莪术最强，莪术配伍延胡索或当归配伍延胡索次之。结论：当归配伍莪术，活血行气作用增强；莪术配伍延胡索，行气作用增强。
　　4.当归配黄芪则补血，配芍药则和血，配大黄则破血；麻黄配桂枝则发汗，配石膏则行水，配射干则定喘。　　【用法用量】内服：煎汤，6-15g；或入丸、散；或熬膏、浸酒。　　【使用注意】当归辛香走窜，月经过多、有出血倾向、阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。　　1.热盛出血患者禁服，湿盛中满及大便溏泄者慎服。
　　2.《药笼小品》:不宜於多痰、邪热、火嗽诸症。
　　3.《本草蒙筌》:当归甚滑，大便泻者须忌。
　　4.《雷公炮制药性解》:风邪初旺及气郁者，宜少用之。
　　5.《本草经疏》:肠胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病恶食，不思食及食不消，并禁用之，即在产后胎前亦不得入。
　　6.《本草正》:凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜。
　　7.《本草汇言》:风寒未消，恶寒发热，表证外见者，禁用之。
　　8.《本草经集注》:恶闾茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。　　【宜忌】　　1. 适宜月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者。
　　2. 热盛出血者禁服，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。　　【化学成分】当归含有挥发油和水溶性成分，挥发油的主要成分是蒿本内酯、正丁烯基酰内酯、当归酮及香荆芥酚等成分，水溶性成分主要是阿魏酸、丁二酸、烟酸、尿嘧啶、腺嘌呤、蔗糖等成分。此外，还含有当归多糖、多种氨基酸、维生素A、B12、E及钙、锌、磷、硒等微量元素。当归尾的挥发油、阿魏酸的含量最高，当归身居次，当归头最低。　　【药理作用】　　1.当归含有兴奋和抑制子宫平滑肌的两种成分，具有双向性作用。抑制成分主要为挥发油，兴奋成分为非挥发性物质。当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋、收缩加强。当归对离体子宫与在体子宫作用不同，煎剂或乙醇浸膏，对离体子宫则抑制作用占优势，对在体子宫则主要呈兴奋作用。当归具有调节子宫平滑肌收缩，解除痉挛而达到调经止痛的功效。
　　2.当归煎剂或根及叶中所含挥发油可使心肌收缩频率明显受到抑制。当归流浸膏及醚提取物能降低心肌兴奋性，对心肌缺血有一定的缓解作用。当归煎剂、水提物及其有效成分阿魏酸钠均能增加心肌营养性血流量，说明当归能使心肌毛细血管开放增多。当归注射液有缩小实验性心肌梗塞范围的作用。当归水提取物和乙醇提取物，对各种心律失常具有明显的对抗作用。当归醇提取物及阿魏酸钠注射液能对抗心律失常，使之转为正常节律。
　　3.当归所含挥发成分主要引起血压上升，而非挥发性成分则引起血压下降，其上升或下降程度与剂量大小成正比，但血压总的趋势是下降。
　　4.当归具有极其显着的生血作用。当归水浸液能显着促进血红蛋白及红细胞的生成。当归多糖能增加外周血红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓有核细胞数，这种作用特别是在外周血细胞减少和骨髓受到抑制时尤为明显。当归多糖对贫血时的红细胞、血红蛋白、白细胞和骨髓有核细胞数恢复有显着促进作用。
　　5.当归及其成分阿魏酸具有明显的抗血小板聚集和抗血栓的作用。当归水提取物中的乙酸乙酯可溶部分能显着地延长血凝时间。当归可使血液粘度降低，血栓增长速度下降，血栓干重量显着减少。
　　6.当归中性油总酸既有提高机体免疫作用，又有促进体液免疫作用。
　　7.当归对肉芽组织的增生具有明显的抑制作用。
　　8.当归挥发油有镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用。当归藁本内酯对中枢神经系统具有广泛的抑制作用。
　　9.当归对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌及a、B溶血性链球菌等均有抗菌作用。临床可用于化脓性上颌窦炎、急性肾炎、骼静脉炎、硬皮病及牛皮癣等病症。当归热水提取物对慢性风湿性关节炎急性发作时有明显的抑制作用。
　　10.当归主治咳逆上气。当归成分正丁烯夫内酯和藁本内酯对气管平滑肌具有松弛作用。临床可用于咳逆上气及支气管哮喘。
　　11.当归能使肝细胞蛋白质合成增加，并对DNA、RNA的合成有促进作用。当归能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。当归对高脂血症有降血脂作用。
　　12.当归能降低血红蛋白与氧的亲和力，促进带氧血红蛋白在组织中释放氧，从而增加了红细胞运输氧的功能。　　【不良反应】　　临床使用当归不可过量，服药后也应注意有无不良反应。用药不当会加重出血、腹泻等症状。
　　当归能够显着地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍，乳腺癌患者应避免用当归“进补”。当归能使男子的乳房肥大。哺乳期妇女服用当归后使母子均出现高血压。
　　当归会促使乳腺癌细胞生长速度增高16倍。
　　当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血的风险。　　【文献摘录】　　1.《注解伤寒论》:脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。
　　2.《主治秘诀》云：当归，其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。治上、治外，须以酒浸，可以溃坚，凡血受病须用之。眼痛不可忍者，以黄连、当归根酒浸煎服。又云：血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。
　　3.李杲：当归头，止血而上行；身养血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。
　　4.《汤液本草》:当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。
　　5.《韩氏医通》:当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。凡用本病宜酒制，而痰独以姜汁浸透，导血归源之理，熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐，血热配以生地黄、姜黄、条芩，不绝生化之源；血积配以大黄，妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水药。要之，血药不容舍当归,故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。
　　6.《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下极也，自有高低之分如此。王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。
　　7.《本草汇言》：诸病夜甚者，血病也，宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，宜用之。温疟寒热，不在皮肤外肌肉内，而洗在皮肤中，观夫皮肤之中，营气之所会也，温疟延久，营气中虚，寒热交争，汗出洗洗，用血药养营，则营和而与卫调矣，营卫和调，何温疟之不可止乎。
　　8.《本草正》：当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表卫热，而表不敛者，佐以大黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之，性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜，阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。若血滞而为痢者，正所当用，其要在动、滑两字；若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，具当以此为君。9.《本草正义》：归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎添翼？是止血二字之所当因症而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数，当归之气味俱厚，行则有余，守则不足。
　　9.《本草新编》：当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之补气药中则补气，入之补血药中则补血，无定功也。
　　10.《神农本草经》:味甘，温。主咳逆上气，温疟、寒热，癣在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创。
　　11.《本草备要》言当归：“血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚”。