神马文学网当归四逆汤、当归四逆加茱姜汤
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 19:01:24
作者：张步桃
【出处】
《伤寒论·厥阴篇》第310条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
【组成】
(一)当归四逆汤：当归三两、桂枝三两、白芍三两、细辛三两、甘草二两、白通草二两、大枣二十五枚。
(二)当归四逆加茱姜汤：当归三两、桂枝三两、白芍三两、细辛三两、甘草二两、白通草二两、大枣二十五枚、吴茱萸二升、生姜半升，用水及清酒各半同煮(加酒六升、水六升)。
概说
当归四逆汤及当归四逆加茱姜汤是桂枝汤的变方，当归四逆汤在原桂枝汤去生姜，加当归补肝血，加细辛温经散寒，加白通草则是促进血液循环。
我在这里要特别说明细辛这味药。如拜读过汪昂先生《本草备要》的读者都知道，汪昂特别交代，用细辛不能过钱，否则会气闷而死。但我多年前鼻病，用过三钱也没反应。除当归四逆汤用三两外，小青龙汤也用细辛三两，麻黄附子细辛汤也用三两。如按度量衡比例算，有人说仲景用的剂量折合现在是三分之一，也有说是现在剂量的十分一，即仲景的三两等于现在的三钱。我个人的看法是如单独使用细辛，剂量不宜过高，因细辛属马兜铃科，有麻醉作用。
曾有一前辈王彦先生，是早期中国医学院董事，有一次到美国探亲，因年岁已大，不幸摔跤，在当地找一物理复健诊所治疗。复健诊所医师对他很好奇，因王先生自己是中医，自己开方细辛五分，药柜工作人员看成五钱，煎好服下后，呼吸突然变得急促。因为细辛是很的麻醉药，王先生服后可能是心脏有麻痹感而呼吸急促。三国时代的华陀曾为关公刮骨疗伤，据说就是用细辛为麻醉划。我个人用过三钱而没气闷而死，是有其它药物驾驭，可配补气的黄耆，活血强心的丹参、田七，宽胸利膈的桔梗、枳壳，保证不会气闷及不适。
另外，白通草与木通科属完全不同，现在药厂用的并非白木通，而是木通。木通含较高的马兜铃酸成分。
我用方着重简便廉效外，还讲究口感，以改变国人良药苦口的观感。所以早期我对本方因内含细辛、木通口感麻苦而很少用，但有一次对一位手足厥冷、脉微欲绝的患者用本方治疗，患者说药不难吃，我亲自尝过，发现不会很麻、很苦，也不难吞咽后，用得就较多。
本方出自《伤寒·厥阴篇》第310条，原条文：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”如加吴茱萸、生姜外，还要以清酒六升、水六升合煮取五升去渣温服。有很多人以为服中药不能喝酒，其实很多方剂会用到酒，且没酒就不成方，又无法找到替代品。︽内经︾云:﹁风、寒、湿三者杂揉合而为
我们从说文解字角度来看，就了解“医”的下面是个“酉”字，“酉”是酒的古字。医的下面用“酉”就表示无酒不行，“医”的“医”有矢，没有右上方的“殳”又不像人。且酉又是时序，申酉是指医治要掌握时间，所以很多方剂或药都用酒制酒煮。
伤寒方有酒煮的除当归四逆加茱姜汤水酒各半煮取，炙甘草汤是酒七升、水八升煮取，因炙甘草汤有麦冬、生地黄属寒药，不若黄芩、黄连、黄柏、大黄的大苦大寒。有一资深同道喜欢用黄芩、黄连、大黄的苦寒药，但苦寒药会抑制免疫功能过高的症状，亦即会降低免疫功能，所谓“苦寒败胃”，脾胃属土，是后天生化之源，一旦受到伤害，消化吸收功能低落，免疫功能就低落，所以苦寒药有抑制免疫功能的效果。有些女性年轻朋友出国旅游时喜欢潜水，又值生理期恐造成不便，所以问我否可用中药使月经不来或延后，其实此时就可用苦寒药抑制脑下垂体分泌，但往后有什么发展就不得而知了。
主治病症
１.寒痹
【出处】
《伤寒论·厥阴篇》第310条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
【组成】
(一)当归四逆汤：当归三两、桂枝三两、白芍三两、细辛三两、甘草二两、白通草二两、大枣二十五枚。
(二)当归四逆加茱姜汤：当归三两、桂枝三两、白芍三两、细辛三两、甘草二两、白通草二两、大枣二十五枚、吴茱萸二升、生姜半升，用水及清酒各半同煮(加酒六升、水六升)。
概说
当归四逆汤及当归四逆加茱姜汤是桂枝汤的变方，当归四逆汤在原桂枝汤去生姜，加当归补肝血，加细辛温经散寒，加白通草则是促进血液循环。
我在这里要特别说明细辛这味药。如拜读过汪昂先生《本草备要》的读者都知道，汪昂特别交代，用细辛不能过钱，否则会气闷而死。但我多年前鼻病，用过三钱也没反应。除当归四逆汤用三两外，小青龙汤也用细辛三两，麻黄附子细辛汤也用三两。如按度量衡比例算，有人说仲景用的剂量折合现在是三分之一，也有说是现在剂量的十分一，即仲景的三两等于现在的三钱。我个人的看法是如单独使用细辛，剂量不宜过高，因细辛属马兜铃科，有麻醉作用。
曾有一前辈王彦先生，是早期中国医学院董事，有一次到美国探亲，因年岁已大，不幸摔跤，在当地找一物理复健诊所治疗。复健诊所医师对他很好奇，因王先生自己是中医，自己开方细辛五分，药柜工作人员看成五钱，煎好服下后，呼吸突然变得急促。因为细辛是很的麻醉药，王先生服后可能是心脏有麻痹感而呼吸急促。三国时代的华陀曾为关公刮骨疗伤，据说就是用细辛为麻醉划。我个人用过三钱而没气闷而死，是有其它药物驾驭，可配补气的黄耆，活血强心的丹参、田七，宽胸利膈的桔梗、枳壳，保证不会气闷及不适。
另外，白通草与木通科属完全不同，现在药厂用的并非白木通，而是木通。木通含较高的马兜铃酸成分。
我用方着重简便廉效外，还讲究口感，以改变国人良药苦口的观感。所以早期我对本方因内含细辛、木通口感麻苦而很少用，但有一次对一位手足厥冷、脉微欲绝的患者用本方治疗，患者说药不难吃，我亲自尝过，发现不会很麻、很苦，也不难吞咽后，用得就较多。
本方出自《伤寒·厥阴篇》第310条，原条文：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”如加吴茱萸、生姜外，还要以清酒六升、水六升合煮取五升去渣温服。有很多人以为服中药不能喝酒，其实很多方剂会用到酒，且没酒就不成方，又无法找到替代品。︽内经︾云:﹁风、寒、湿三者杂揉合而为
我们从说文解字角度来看，就了解“医”的下面是个“酉”字，“酉”是酒的古字。医的下面用“酉”就表示无酒不行，“医”的“医”有矢，没有右上方的“殳”又不像人。且酉又是时序，申酉是指医治要掌握时间，所以很多方剂或药都用酒制酒煮。
伤寒方有酒煮的除当归四逆加茱姜汤水酒各半煮取，炙甘草汤是酒七升、水八升煮取，因炙甘草汤有麦冬、生地黄属寒药，不若黄芩、黄连、黄柏、大黄的大苦大寒。有一资深同道喜欢用黄芩、黄连、大黄的苦寒药，但苦寒药会抑制免疫功能过高的症状，亦即会降低免疫功能，所谓“苦寒败胃”，脾胃属土，是后天生化之源，一旦受到伤害，消化吸收功能低落，免疫功能就低落，所以苦寒药有抑制免疫功能的效果。有些女性年轻朋友出国旅游时喜欢潜水，又值生理期恐造成不便，所以问我否可用中药使月经不来或延后，其实此时就可用苦寒药抑制脑下垂体分泌，但往后有什么发展就不得而知了。
主治病症
１.寒痹