儿童牙齿外伤脱落咋办(健康之道·牙病防治专家谈④)

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儿童牙齿外伤脱落咋办(健康之道·牙病防治专家谈④)
●10岁以下孩子,前牙脱落1小时以内,经过正确方法保存的牙,再植回的可能性较大
时 清《 人民日报 》( 2010年11月11日   19 版)
儿童阶段是人生中最天真活泼的时期,但控制能力欠佳,常会在玩闹、运动中受伤。由于门牙位于口腔的前部,因此,门牙的外伤较常见。
孩子牙齿受伤脱落后,应在第一时间就诊。如果不能立即赶到医院,脱落的牙齿也千万不要丢弃,视情况有再植回去的可能。将牙齿存放在干净的生理盐水或新鲜的牛奶中,并放在温度较低的地方,如果没有条件,可以将牙齿含在舌下,然后尽快就医。牙齿绝不能干燥放置或用纯净水、酒精等消毒剂浸泡,也不要用锐利的器具将其表面刮干净。
从时间上来看,10岁以下,前牙脱落1小时以内,经过正确方法保存的牙,再植回去保留下来的可能性相对比较大。随着年龄增长,牙外伤脱落后再植,牙神经可能无法复原,需要后续的治疗;牙脱落越久,复位成功的可能性就越小。
脱落的牙齿复位后,医生会将其与周围的牙齿连在一起,固定一段时间。在此期间,家长需要注意的是,避免孩子吃硬的、粘的、过冷或过热的食物,叮嘱孩子不要用受伤的牙齿咬任何东西。同时,一定要注意口腔卫生,认真刷牙。
要引起注意的是,很多家长对待儿童牙齿外伤有如下误区:
误区一:一定要保留住牙齿。儿童在6岁以前,口内基本都是乳牙,若不慎牙齿外伤脱落,尚有恒牙可以替换,勉强保留乳牙,不但孩子难以配合,而且可能会给恒牙带来更多潜在危险。恒牙的外伤脱落,从原则上讲,应尽可能保留,但是根据受伤时间、程度和孩子的生长发育情况,治疗方法和效果也是不同的。
误区二:牙齿已经复位了,不去医院也没关系。实际上,一颗外伤的牙齿需要如何治疗,只有口腔专科医生经过检查后才能决定。例如牙齿外伤的状况是否适合保留,牙齿脱位的同时有没有伴随牙齿折断,保留后应有什么后续治疗等等,尤其是掉在地上的牙,复位后可能需要打破伤风预防针并应用抗生素预防感染。而且,部分乳牙受伤后,会影响替换恒牙的生长方向或外形,甚至导致萌出困难。
(作者为首都医科大学附属北京口腔医院儿童口腔科主任医师)