试析附子的两种作用

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试析附子的两种作用

[收藏] 2009-11-06 11:17标签：

试析附子的两种作用

前番在论坛贴了拙作君火与相火新论，阐述了机体的能量分为自由能与热能，分别对应于君火与相火，其中自由能较热能更为重要，无论是火神派还是滋阴派，本质上都是为了提高机体的自由能的，因此说两派本质上是统一的，这里不在重复论述。本文想就自由能与热能的关系谈谈附子的作用。
    古今医家使用附子无非出于两种目的，一是单纯补充自由能，这类患者元气较弱，但无明显寒象；二是既补充自由能又补充热能，如少阴寒化证，即有但欲寐等元气不足的情况，又有四肢逆冷等寒象，这种情况使用附子是一箭双雕，是附子的最佳适应症，大部分医家使用附子就是这种情况。
    但火神派的医家扩大了附子的使用范围，即使病人无明显寒象，也用附子来补充元气，所以其医案大多使用大量附子，但是他们使用附子是有技巧的，如祝味菊用附子配伍磁石、龙牡等，目的是尽量不使附子产热，避免把病人补“燥”，这种附子的配伍技巧才是火神派的精华，反映医家水平的高低，而不是谁用的附子量大谁的水平就高。火神派给人治病常常出现咽痛口干烦躁的现象，这在一定程度上是允许的，在补充元气的时候不可避免的也补充了火热，任何治疗都是有一定的副作用的，只要患者还能承受就行。可以在适当的时候给一些滋阴降火的治疗以纠正这种不良反应。但遗憾的是有些假火神对这种现象没有清醒的认识，把副作用当成了“排病反应”，就这样执迷不悟的补了下去，我们常说壮火食气，最后元气没被补充反被消耗。
    排病反应有时与治疗的副作用不好区分，但疾病是邪正的斗争，邪与正之间一胜则一负，如果治疗得当，邪气溃败外出，必是一动态过程，如服小柴胡汤后的“蒸蒸而振，却发热汗出而解”；太阴病的“暴烦下利日十余行，必自止”；温病的战汗而解等，都是一过性的，而且排病反应过后，患者或减轻或病解。如果病人烦躁发热了一个多月，邪气也没被排出，病情反而加重，那我们要问这个病是怎么排的，所以假火神的医家们需要反思一下了。
    这里并没有反对火神派的意思，那样不利于中医界的团结，希望同道们在应用附子时要注意其两种作用，病人无寒象时尽量减少其补火热的作用，想办法通过配伍只利用其补元气的作用，这才是学习火神派真正需要研究的问题，用大量附子来炫耀自己的做法是不可取的.

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