附子中毒的临床症状及解救的方法

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附子中毒的临床症状及解救的方法
更新时间：2009-10-28 14:49:35浏览：148
附子为毛茛科植物乌头子根的加工品，为常用中药，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。临床上用于：
1.亡阳证。病为四肢厥冷、面色苍白、出冷汗、脉微欲绝。使用参附汤、四逆汤可回阳益气救脱，用于各种休克。
2.阳虚证。病为肾阳不足、畏寒肢冷、脾胃虚寒、腹痛便溏等。
3.散寒止痛。可用于风湿性关节炎、关节痛等，有祛寒、除湿、温经止痛的作用。
生附子含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等。附子经炮制后生物碱含量减少，其毒性亦大为降低。附子常用剂量3—15克，宜先煎0.5—1小时至口尝无麻辣感为度。其减毒机理是附子在长时间浸泡和煮制的过程中，剧毒的乌头碱被水解成毒性较小的苯甲酰乌头胺和乌头胺之故。
临床上附子若使用不当或者煎煮时间不够易引起中毒。附子的毒性主要由乌头碱类生物碱引起。乌头碱的致死量为3－4毫克，人口服0.2毫克即中毒。
中毒症状：恶心呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌四肢及全身发麻、畏寒，继之瞳孔放大、视觉模糊、呼吸困难、手
抽搐、躁动、大小便失禁、血压及体温下降，心电图表现心率减慢、心室颤动。
解救方法：
1、中毒早期可用催吐、洗胃的方法。
2、可用阿托品及利多卡因等对抗迷走神经兴奋。
3、生姜、甘草、双花各15克水煎服或用生姜捣烂取汁服能有效地解除心肌纤维颤动，防止因心脏完全麻痹而死亡。
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