神马文学网阴茎折断
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 03:19:24
今天急诊手术一例阴茎折断患者，71岁，有应用营养脑血管药物史2周。 发病原因 阴茎折断常发生于阴茎勃起之时，如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部，或手淫扳折阴茎而致伤，据国内统计资料，这两种原因分别为45%和 38%，勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%，另外7%属其他。 发病机制 阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一，但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7～8倍，使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8～1/4)失去弹性，此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。 患者通常主述在性交过程中，阴茎被扭曲，折断时有响声，伴剧痛，随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血，形成血肿瘀斑，阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。1.有阴茎局部损伤史。2.损伤后阴茎局部疼痛，可见到淤血、出血、肿胀。3.阴茎折断常发生在勃起状态时，在受伤瞬间 治疗 1.非手术治疗 治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷，24h后改热敷，并给予口服雌激素，静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢，且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。 2.手术治疗 阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗，以避免并发症发生。治疗措施：清除血肿，用丝线缝合破裂的白膜，手术止血。一般术后10天内阴茎肿胀消退，术后性功能恢复良好. 阴茎折断的并发症 阴茎折断保守疗法并发症高达30%～44%。包括尿道损伤的漏诊，持续血肿、继发感染，阴茎纤维化和成角畸形，痛性结节，以及由此导致的性功能障碍。选择早期手术治疗的患者，则无上述并发症。