神马文学网新华视点：揭开医保卡背后的“灰色利益链”
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/26 09:35:08
新华视点：揭开医保卡背后的“灰色利益链”
2010年11月02日 10:09:14 来源： 新华网 【字号大小】【留言】【打印】【关闭】医保卡成“购物卡”│竟可买油买米套现│制度"空子"为何如此容易钻议│医保卡打酱油 监管有多难 │ 小贩、药店都获利
刷医保卡购物、重复参保、农村合作医疗冒名报销等做法，正侵蚀作为“救命钱”的医保基金。资料图片
新华网北京１１月２日电（“新华视点”记者王研、张钦、罗博）最近，一些群众向记者反映滥用医保卡的现象日益严重。为此，“新华视点”记者最近深入山东、云南、宁夏等地调查，发现一些地方骗取、套取医疗保险基金的现象时有发生，手段不断翻新。刷医保卡购物、重复参保、农村合作医疗冒名报销等做法，正侵蚀作为“救命钱”的医保基金；同时监管环节也存在漏洞，令人担忧。
种种乱象侵蚀医保卡
药店摇身变成便利店，刷医保卡能购物，这一做法在一些城市已是“半公开的秘密”。
记者在昆明市滇池路的云南健之佳连锁健康药房某分店看到，这家药店靠门口的店面放满了化妆品、洗发水、食品、饮料、纸巾等日用品，里面才是专门的药品陈列架。店里有两个结账台，靠门口的是现金结账，靠里的是医保卡结账，表面上似乎分得很清楚。但实际上，进入药店的人可以用医保卡购买任何物品。
记者试着用医保卡购买一个３００多元的足浴盆，结果非常顺利。尽管结账台上方挂着的牌子写明，不能用医保卡购买其他物品，并写着举报电话，但店员和消费者都习以为常地刷着医保卡。记者走访发现，不仅健之佳药店如此，昆明多家药店都普遍存在这种情况。
与刷医保卡购物相比，重复参保现象也越来越多，侵占了有限的公共医保资源。今年以来，山东、云南等地相继曝光不法分子重复参加医疗保险的骗保事件，宁夏最近发生的病人合谋骗保案更引发人们深思。宁夏吴忠市公安局今年１０月向检察机关移交系列骗保案：１６名患者在吴忠市参加城镇居民医疗保险后，又编造虚假身份重复参加城镇职工医疗保险。
据吴忠市公安局经侦支队支队长顾梅玲透露，这些患者利用宁夏医疗保险未实现联网的漏洞，将医疗费用通过城镇职工医疗保险报销后，又盗用真实发票的号码，伪造与原发票明细项目、金额均不相符的假发票，再次通过城镇居民医疗保险报销骗保。１６人共骗保６４起，累计金额达到８８万余元。
记者调查发现，目前一些地方骗保、套保的手段可谓五花八门。除了上述两种情况外，还有分解住院人次、开大处方、“挂床住院”等多种方式。“新农合”资金也成为“唐僧肉”，一些农民利用熟人、亲戚关系借用别人的医保证件，然后伪造虚假医疗手续报销。
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种种乱象侵蚀医保卡
药店摇身变成便利店，刷医保卡能购物，这一做法在一些城市已是“半公开的秘密”。
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记者试着用医保卡购买一个３００多元的足浴盆，结果非常顺利。尽管结账台上方挂着的牌子写明，不能用医保卡购买其他物品，并写着举报电话，但店员和消费者都习以为常地刷着医保卡。记者走访发现，不仅健之佳药店如此，昆明多家药店都普遍存在这种情况。
与刷医保卡购物相比，重复参保现象也越来越多，侵占了有限的公共医保资源。今年以来，山东、云南等地相继曝光不法分子重复参加医疗保险的骗保事件，宁夏最近发生的病人合谋骗保案更引发人们深思。宁夏吴忠市公安局今年１０月向检察机关移交系列骗保案：１６名患者在吴忠市参加城镇居民医疗保险后，又编造虚假身份重复参加城镇职工医疗保险。
据吴忠市公安局经侦支队支队长顾梅玲透露，这些患者利用宁夏医疗保险未实现联网的漏洞，将医疗费用通过城镇职工医疗保险报销后，又盗用真实发票的号码，伪造与原发票明细项目、金额均不相符的假发票，再次通过城镇居民医疗保险报销骗保。１６人共骗保６４起，累计金额达到８８万余元。
记者调查发现，目前一些地方骗保、套保的手段可谓五花八门。除了上述两种情况外，还有分解住院人次、开大处方、“挂床住院”等多种方式。“新农合”资金也成为“唐僧肉”，一些农民利用熟人、亲戚关系借用别人的医保证件，然后伪造虚假医疗手续报销。
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