NDM-1超级细菌 预防措施避免人传人

蔡慧玲(2010-10-28)
如果遇到一个披着万能盔甲，无论任何神兵利器都刀枪不入的敌人，那你只能自求多福，能躲就躲，希望自己运气好不会被敌人发现。
目前在印度次大陆扩散开来，学名为“新德里金属蛋白酶-1”（简称NDM-1）的超级细菌似乎就是这么一个强大的敌人。
病状与其他细菌感染大同小异
如果你要到有“超级细菌”传播的国家，莱佛士医院传染病专家梁浩楠医生只能跟你说声：“祝你好运！”这看似幽默的梁医生的玩笑话，但也不完全没有道理，因为目前似乎还没有任何抗生素可以完全有效地抵御这个超级细菌。现阶段，NDM-1对绝大多数的抗生素都有抗药能力，故得超级细菌之恶名。
万一感染超级细菌，病人所呈现的症状其实将同感染其他细菌大同小异——肺炎、尿道发炎、皮肤感染或血液中毒——都是可能出现的症状。唯一不同的是，无论医生开什么抗生素给病人，他的病情可能都不会有起色。只有接受聚合酶链反应测试才能肯定病人是否已经“中招”。
感染超级细菌的后果可轻可重。如果只是表皮发现该细菌但病人没有受到感染，就没有大碍；相反，如果细菌出现在血液里，后果可能致命。
虽然多数抗生素都无法打倒超级细菌，但医学界知道它的传播途径。因此，只要公众多加小心，就可以预防感染。

医学界虽然还没找到防止NDM-1细菌的药物，但已知道这细菌的传播管径；多洗手是其中的一个方法。
梁浩楠医生说：“这些顽强的细菌可能由人传人或从接触面传染到人的身上。由此可见，预防感染措施是那么的重要。良好的预防感染措施就算不能避免，也可以减少顽强的细菌人传人的机会。”
服用只杀死目标细菌的抗生素
以下是梁医生提供的一些预防措施：
——如无必要，避免服用抗生素。细菌活在我们体内是有原因的，而且他们是共生体。如果你杀死所有细菌，就会对坏细菌失去抵抗力，当受到坏细菌侵袭时，身体就会招架不住。
——服用只杀死目标细菌的抗生素而不是杀死所有细菌的抗生素。最好可以把抗生素的附带损害降到最低。换句话说，是用狙击枪杀死细菌而不是用原子弹。
——采取预防感染措施。细菌是由人或物件传染给其他人的。
梁医生说：“细菌不会自己从一个国家走到另一个国家。良好的预防感染措施可以避免微生物人传人。”
问：什么是超级细菌？
答：一种对抗生素有抵御能力的细菌。
问：什么是 “新德里金属蛋白酶-1”?
答：“新德里金属蛋白酶-1”是一种由某种细菌产生的生化酶，使细菌有能力抵抗一种最具威力的抗生素——碳青霉烯类(carbapenems)的效用。
问：它的源头是哪里？
答：印度和巴基斯坦。
问：超级细菌是全球问题吗？
答：超级细菌已经在印度次大陆扩散，英国、美国、加拿大、德国和澳大利亚也曾出现病例。
问：超级细菌如何传播？
答：超级细菌可能由人传人或从感染细菌的表面传染给人。例如：握手、触碰或坐在受感染病人的床上，与病人共用器具如餐具等。
问：超级细菌带来什么威胁？
答：可能寄居在NDM-1生化酶上的两种细菌Escherichia coli和Klebsiella pneumoniae一般上不会造成太大的健康问题，但可能导致尿道发炎和血液中毒，后者也可能导致肺炎。科学家担心生产NDM-1生化酶的基因可能转到对所有抗生素有抵御能力的细菌上，造成大规模的人传人情况，到时后果将不堪设想。
问：它可以被医治吗？
答：理论上，细菌对所有抗生素都有抵抗能力是相当不可能的，因此医生一般会给感染NDM-1细菌的病人服用多种抗生素来治疗。虽然如此，科研人员发现，至少有一种NDM-1细菌确实对所有抗生素都有抵御能力。
问：有人正在研发治疗超级细菌的药物吗？
答：科学家正在不懈地寻找治愈超级细菌的新抗生素。
问：除了NDM-1，还有其他的超级细菌存在吗？
答: KPI、VIM和IMP都跟NDM-1一样是碳青酶烯酶(carbapenemases)类细菌，但所幸其他三类细菌都没有传进新加坡。
你该如何预防感染细菌？
在日常生活中：
1. 如无必要，避免服用抗生素。
2. 服用只杀死目标细菌的抗生素而不是杀死所有细菌的抗生素。
3. 采取预防感染措施，如勤洗手等。
在医院里务必严守预防感染措施：
1. 在触碰病人或病床和桌子前后，记得注意手部卫生。
2. 避免触碰自己的身体部位，如头发或鼻子等。在触碰病人后再触碰自己，很可能会感染细菌。
3. 遵守医院的预防感染指示，包括在探访某类病人时穿着预防感染的袍子和手套等。
4. 若身体不适，请不要前往探病。若此时感染顽强的细菌，可能就此丧命。你也可能把细菌传染给其他人。
5. 年幼的儿童和年长的病人抵抗力较弱，应该避免到医院探病。 　　6．病人有权利要求医护人员在触碰他们前先洗手。
清海无上师：「我们面对的不只是全球暖化，还有其它灾难，例如太阳黑子爆炸，也可能会有慧星撞击地球，甚至可能会有火山从地球中间炸开或从海中爆发，会毁灭所有东西。所以不是科技问题，不是专注在科技上就可弥不是专注在科技上就可弥补，而是因果报应。
我们须重视因果报应，我们只需停止杀生，我们只需停止杀害动物与人。我们必须停止杀生，其它的接着会突然清楚的呈现。我们会找到更好科技来应付气候问题，一切都将会转向和平的生活方式。因为我们创造和平就会得到和平，不止人类和平，所有众生都和平共处，这就是我为何一直强调吃素！
《联合早报》