中年人易患青光眼

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 16:42:13
专家建议:近亲患有青光眼的市民,40岁以上每年定期到医院进行眼部检查

图/全景
医学指导/广州市红十字会医院眼科副主任医师 马胜生
文/通讯员 胡颖仪
青光眼是一种不可逆的致盲性眼疾,全球失明人群中有50%是由青光眼而引起的,但目前很多人对青光眼的认识并不足,而对青光眼的确诊率也只有50%。广州市红十字会医院眼科副主任医师马胜生表示,如果能提早发现青光眼并进行医治,将能有效降低疾病的致盲率。
■青光眼致盲不能恢复
马胜生表示,青光眼是病理性高眼压导致视神经萎缩及视野缺损,最后引起失明的一种眼病。人的眼球是一个封闭性的结构,若眼球内房水的排出受阻,就会导致眼内压力的异常升高,当超过眼球所能耐受的程度时,将给眼球各部分组织、视觉神经等带来损害,而引致视力下降。
任何年龄都可能患上青光眼,但根据一些外国的数据显示,其中四十岁以上的中年人较容易患上。在中国,急性青光眼则较为常见。慢性青光眼亦有遗传因素的影响,若近亲之中有慢性青光眼患者,则患上此病的概率较大。而因青光眼造成的视神经纤维损害是永久性的,青光眼致盲是不能通过手术恢复。
■急性青光眼易误诊
65岁的黄姨最近突然觉得右侧头部剧痛,并伴有眼痛,眼红,视力骤降,后到某医院内科就诊。医护人员为黄姨量血压,发现竟高达190/110mmHg,但进一步作CT检查时,却未见明显异常,于是作为高血压治疗,予以药物降压。可是黄姨进行了一周的治疗后,症状却不见减轻,反而加重了,并出现恶心、呕吐。出院后,她又到市红会医院就诊。急诊医生发现黄姨的病情不像内科疾病,请眼科会诊,很快就诊断出黄姨其实是患有急性闭角型青光眼。医院马上为黄姨准备手术治疗。手术后,黄姨头也不痛、眼也不痛了,血压也恢复正常了。
急性青光眼的发生经常是来势汹汹,由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。发病时表现为突然的剧烈头痛眼胀,眼部充血,眼球坚硬,并伴有恶心呕吐、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。
马胜生指出,对于急性青光眼及时治疗是关键,必须争分夺秒地降低眼压,否则24-48小时即可能完全失明。急性青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但如果错过了手术时机,即使进行手术,效果也大打折扣。
■慢性青光眼难发现
虽然急性青光眼来势凶猛,而且可能造成短时间内失明,但慢性青光眼的危害同样不能忽视。
慢性青光眼的主要成因是由于负责疏导眼内房水的筛状排水管道小梁组织结构的改变,导致房水排出受阻,积聚在眼球内,形成高眼压,长时间的积累将使视神经因受压而致损害。
慢性青光眼患者在病发初期眼部并没有明显感到不适,大多数患者都是视野受到严重损害时才有所知觉,而此时已失去治疗的最佳时机。马胜生表示,慢性青光眼难以发现,主要是因为大部分人都是使用双眼同时观看事物,而且双眼之间会互补不足,故当只有一只眼睛受青光眼影响而致视力受损时都不易察觉。另一方面病发初期会先影响眼部的周边视力而非中央视力,故其更难发现。
据介绍,此前有一名眼科老专家患上了慢性青光眼,而直到视力严重时才确诊,可见慢性青光眼难以发现。马胜生主任指出,治疗慢性青光眼的关键在于及早确诊,他建议四十岁以上,特别是近亲患有青光眼的市民,每年定期到医院进行眼部检查,并注意保留每年检查结果,追踪对比数据,留意眼压变化。
胡颖仪
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