看病难看病贵根本原因是什么？

2010年07月08日 17:37 凤凰网论坛 【大中小】 【打印】共有评论0条
前言：许多网民对医生指责很多。本来这个话题就很沉重，但可惜，没有几个认真思考其中原委，更别说解决面对的问题。对次，本人发表一些不成熟看法，希望大家想出解决办法，而不是失去理智的攻击医生。
对医生/医院的指责也可以看出来。但凡指责医生/医院黑心的，几乎都没有分析其中原因、追究原委的，除了漫骂以外，对医生/医院什么情况都不知道，就开始无端攻击。试问，大家都是对不知道的东西进行漫骂吗？没有调查，就没有发言权。这是毛主席的话。也是很科学的话。在大家攻击之前，是否做过调查呢？一问三不知也可以证明您的聪明吗？难道对于不知道的情况，也可以批评？正如作战，知己知彼，百战不殆。难道不知道对方底细就攻击吗？拜托各位，找找原因，然后寻找出路才是根本。
这里，但凡发言/跟贴者，希望您提出具体的反驳理由，或者提出解决的办法，否则就请闭上漫骂的嘴巴。谢谢合作！
不害怕反驳，批评，抛砖，但只希望大家能知道真相！找到问题根结。让我们共同解决尖锐的医患冲突。记着，医生是人民中的一部分。大家看看毛主席语录。人民是包含工人、农民、学生、教师、军人、医生、小商小贩的。这是人民内部矛盾，不是敌我矛盾，不需要上升到你死我活的阶级敌对的高度。对于人民内部矛盾，毛主席是按照民主集中的方式来解决的，大家心平气和的发表各自高见，而不是攻击、攻击、再攻击！只有人民的敌人才是以专政方式来解决的。只有人民的敌人才是以猎人对待豺狼的方式进行打击的。
看病难看病贵是目前国民关注的一个焦点。网上都是门外汉谈论和讨论医院和医生，许多批评和指责根本就是给医患关系火上浇油，而且对于医患关系根本不可能提出有效的解决措施。因为方向错误了，问题的点子没有找到。我作为一个医生，说说自己的观点。
医院分为赢利医院和非赢利医院。基本上，上二甲以上医院都是赢利医院。赢利医院就意味着，原本是公益性质的医院变为商业化医院。医院名誉上是事业单位，但事业单位中除了医院是财政差额拨款的事业单位，其他基本都是财政全额拨款。医院从财政获得非常少的支持，为了医护人员基本工资和医院未来发展，不可避免的提高许多价格，不然所有医院都要关门。国家统计数据表明，国家对医疗卫生的投入只占到医院支出7%。93%的支出需要医院自己去赚。而国际上，医疗卫生的投入统计，中国政府对医疗卫生的投入是世界排名的倒数第四。印度国家贫民占国民1/4，但贫民照样可以看的起病。印度对医疗卫生的投入，在世界排名居中靠前位置。也就是说，中国作为第四大经济体国，却连印度对基本的医疗卫生投入都比不上。更别说，中国政府在教育、卫生等基本民生投入是世界倒数第一！我国是全世界26个没有实现全民医疗保健计划的其中的一个，连索马里都不再其中（换句话说，中国老百姓所承担的医疗费用比索马里都高）。
医院为了提高收入，平衡医护人员工资待遇（医护人员从财政上获得与其他事业单位比，差距非常大，只当于其他事业单位工资待遇的30%~70%）和医院发展，就实行承包制。给各个科室下达硬性经济指标，完成有奖励（奖金。奖金是医生合法收入最高的一块。某些医院奖金比基本工资高许多），完不成则严厉惩罚（扣除医生原本就很低的工资和奖金）。这样，各个科室为了完成指标，开大处方、收红包、吃回扣、增加各种隐性收入，乱收费就是必然。不然各个科室没办法完成指标。没办法完成经济指标就意味着扣除医生基本工资和奖金！别忘记，医生也是人，也需要生活，也要养家。
普通百姓认为医生工资待遇很高，恰恰错误。医生工资待遇不但比其他事业单位工资低许多，而且奖金还受到业绩制约。除了医生开大处方，进行大检查，才可能获得合法的奖金提成。而回扣、红包是隐性收入，医生往往与院领导都心知肚明。如果认为医生是高收入单位，那就错了。老百姓把回扣、红包这些非法收入算在了医生合法收入里面。根本就是不讲道理。如果没有了回扣和红包，就医生基本工资来说，医生在所有事业单位里面绝对是垫底的。如果加上其他行政事业单位的福利，医生要比他们低更多了。
医院往往每年都提高各个科室的经济指标，这样更进一步加剧各个科室的乱收费，不然没办法完成指标。而完成指标给医院领导和卫生局就很长面子。卫生局又从医院强行拿走医院大部分收入。记着，医院收入大部分不归医院所有，而是被卫生局拿走！医院也不可能给医生过高福利待遇。也就是说，原本该医院的高福利待遇基本都被卫生局剥夺和占有了。卫生局才是高福利受用者。
医院收入，需要解决医护人员工资（达到其他事业单位工资待遇）和奖金，医院设备更新，硬件设施改造、水费、电费、基础设施投入等等。这些收入是最基本的。而卫生局不考虑医院的现实问题（卫生局从财政获得收入很少），为了自己待遇，就只能牺牲医院利益，把医院大部分收入拿走。（更别说腐败大气候下很多卫生局领导都是贪官，这些腐败的资金支持也必须从医院来）。这样，医院利润越高，卫生局就获得更大利益，而医院更大利润就只能是患者买单。这样就形成一个恶性循环。医院每年提高经济指标——医院科室承包完成——医生被迫开大处方、大检查、乱收费——病人买单——卫生局收钱——提高医院经济指标······
卫生系统还是有后门和背景的官员安排其子女、亲属的理想场所。医院存在许多混混（大约占到整个医院职工1/3左右），这些人无所事事，而工资奖金照拿不少。某些患者，急症就医，病情缓解，一走了之。这些成本只能是转嫁于其他病人身上。不然，医院也得关门。此外，医院领导为完成任务，不顾医护人员最基本待遇，把医护人员工资进一步降低（原本医护人员工资就只当于其他事业单位工资30%~70%，这样做法就只能是医护人员工资比其他事业单位工资更低），依靠下达经济指标提成给医护人员发工资，这样的措施，必然导致医生收红包、吃回扣、开大处方、大检查。不然，医生待遇连门卫的待遇也无法企及（相信看到医生不如门卫待遇报道的就知道了）。
医院为了提高收入，平衡医护人员工资待遇（医护人员从财政上获得与其他事业单位比，差距非常大，只当于其他事业单位工资待遇的30%~70%）和医院发展，就实行承包制。给各个科室下达硬性经济指标，完成有奖励（奖金。奖金是医生合法收入最高的一块。某些医院奖金比基本工资高许多），完不成则严厉惩罚（扣除医生原本就很低的工资和奖金）。这样，各个科室为了完成指标，开大处方、收红包、吃回扣、增加各种隐性收入，乱收费就是必然。不然各个科室没办法完成指标。没办法完成经济指标就意味着扣除医生基本工资和奖金！别忘记，医生也是人，也需要生活，也要养家。
普通百姓认为医生工资待遇很高，恰恰错误。医生工资待遇不但比其他事业单位工资低许多，而且奖金还受到业绩制约。除了医生开大处方，进行大检查，才可能获得合法的奖金提成。而回扣、红包是隐性收入，医生往往与院领导都心知肚明。如果认为医生是高收入单位，那就错了。老百姓把回扣、红包这些非法收入算在了医生合法收入里面。根本就是不讲道理。如果没有了回扣和红包，就医生基本工资来说，医生在所有事业单位里面绝对是垫底的。如果加上其他行政事业单位的福利，医生要比他们低更多了。
医院往往每年都提高各个科室的经济指标，这样更进一步加剧各个科室的乱收费，不然没办法完成指标。而完成指标给医院领导和卫生局就很长面子。卫生局又从医院强行拿走医院大部分收入。记着，医院收入大部分不归医院所有，而是被卫生局拿走！医院也不可能给医生过高福利待遇。也就是说，原本该医院的高福利待遇基本都被卫生局剥夺和占有了。卫生局才是高福利受用者。
医院收入，需要解决医护人员工资（达到其他事业单位工资待遇）和奖金，医院设备更新，硬件设施改造、水费、电费、基础设施投入等等。这些收入是最基本的。而卫生局不考虑医院的现实问题（卫生局从财政获得收入很少），为了自己待遇，就只能牺牲医院利益，把医院大部分收入拿走。（更别说腐败大气候下很多卫生局领导都是贪官，这些腐败的资金支持也必须从医院来）。这样，医院利润越高，卫生局就获得更大利益，而医院更大利润就只能是患者买单。这样就形成一个恶性循环。医院每年提高经济指标——医院科室承包完成——医生被迫开大处方、大检查、乱收费——病人买单——卫生局收钱——提高医院经济指标······
卫生系统还是有后门和背景的官员安排其子女、亲属的理想场所。医院存在许多混混（大约占到整个医院职工1/3左右），这些人无所事事，而工资奖金照拿不少。某些患者，急症就医，病情缓解，一走了之。这些成本只能是转嫁于其他病人身上。不然，医院也得关门。此外，医院领导为完成任务，不顾医护人员最基本待遇，把医护人员工资进一步降低（原本医护人员工资就只当于其他事业单位工资30%~70%，这样做法就只能是医护人员工资比其他事业单位工资更低），依靠下达经济指标提成给医护人员发工资，这样的措施，必然导致医生收红包、吃回扣、开大处方、大检查。不然，医生待遇连门卫的待遇也无法企及（相信看到医生不如门卫待遇报道的就知道了）。
什么监督、回扣、红包、药价虚高都是表面现象。老百姓不透过现象看本质，就是把医生全当作杀人犯，全杀了，也没有用。因为根本不是医生的错。相信，看完这些惊人事实，如果你还有点良知（将心比心的换位思考）和是非分辨能力，就知道，为什么会出现医生收红包、吃回扣、药价虚高等问题，为什么卫生行政主管部门难以进行医改的重要原因了。
其实，卫生系统想要改善看病难、看病贵的问题，非常简单。对症下药即可。1、医护人员工资待遇由财政全额拨款（让医护人员有良好的心态工作）；2、禁止下达经济指标，不准医院各个科室承包（没有哪个有良知医生愿意承包责任制）；3、清理卫生系统吃干饭的；4、实行收税制，把医院成本、发展基金除外后，收取一定税上缴国库，砍断卫生行政主管部门的食物链（这样做的好处是医院乱收费、大检查、大处方也没有多少意义，都上缴国库了）。5、严厉打击卫生行政主管部门和医院领导腐败和商业贿赂；6、提高医护人员待遇，让他们觉得劳有所得。医护人员每天救治那么多患者性命，却待遇比其他事业单位低很多，这本来就不正常。我们常说生命无价，而医护人员救治那么多患者，连其他事业单位待遇都享受不到，谁也无法接受！7、严厉打击官员门诊就诊和住院费用拖欠。一律暴光并开除公职。8、加大基层医院建设和投入。这些措施基本上就解决了看病难看病贵问题。但是谁来执行这些改革措施？这才是最重要的问题。
我说的医疗现状，都是真实的。每个人都可以到医院去调查核实。或者也可以通过您们周围的亲戚朋友去了解。
下面，我摘录一些医生发自肺腑的心声。大家看看。
一、我是一名临床医师,我痛恨商业贿赂行为,我觉得在国内目前这种商业回扣红包已经成为习惯的大环境中,医疗行 业有责任和各行各业一 道,肃清这些丑恶的不良社会风气.但是媒体记者品德和职业道德有问题就在于:他们明 明知道内地临床医师非常辛苦,承担的医疗风险压力非常大,但是劳动报酬低廉,这不公平,月收入还没有记者的 四分之一,他们并没有替医师说过一句公道话;他 们明 明知道药物定价是行政部门的决定,医师参与不了这种 高级决策,他们在这一点上模糊混淆;他们明明知道医院高收费其实并没有被医师瓜分,医院的收入流向了地方财 政,他们并没有点破这一点;他们明明知道目前看病贵的根源在于不合理的医疗制度和总投入不足,他们并没有提 出好的解决方案促进问题的解决;他们明明知道民营医院的虚假医疗广告会害了病人,可是为了滚滚而来的高额医 疗广告费用,他们在报纸媒体里照登不误,他们明明知道目前普通老百姓买一套商品房是多么不容易,房价不正常 高得离谱,可是为了房地产奸商的红包及有偿新闻,他们合谋制造虚无子有的房源俏要哄抢的幻象.和谐社会的完 善和发展需要新闻工作者发挥正常的媒体监督作用,但是需要的是具有社会责任感和良好职业操守的新闻工作者, 希望我们的新闻工作者与时俱进,为了我们这个社会的发展贡献自己健康的应有的一份力量.
二、我认为医师需要自律,一方面,临床医师非常辛苦,承担的医疗风险压力非常大,但是劳动报酬低廉，国家应该给 以他们与专业劳动价值想适应的劳动报酬；另一方面,应该规范其行为.这样对于医疗行业的从业者才是公平的. 其实说到红包回扣问题,这个已经成了我们这个社会的通病弊病了,涉及各行各业.作为媒体记者才是最爱拿红包 的.一方面自己毫无廉耻毫无顾忌的拿红包,一方面又抡起大棒打医师.<21世纪人才报>4月24日有篇文章 的一个段落提到了记者拿红包的事情如下:-----------在媒体圈里还有一个不是秘密的秘密，但凡发 布会、厂商说明会等等大小会议，跑会记者们少则200元多则500元的“车马费”是不可少的。这一块对很多 记者来说可是一大笔收入。因此目前媒体圈中收入较高的是跑IT、房产、汽车这些口子的记者。不少记者每个月 跑会的收入就能跟工资收入持平。
今年4月2号左右武汉的<楚天都市报>有则新闻,刊登在头版,意图是在说 明媒体记者如何吃香的,这则新闻说,现在记者的月收入在5000元至12000元之间.我想,如果还跑房地 产奸商的各种宣传会,每月拿的红包加起来的话,可以想象记者们的实际月收入是多么惊人了.
三、这是一个阴谋，马克思、恩格斯在其著作中这么说道：**主义有其自身的无法消除的矛盾，当这个矛盾激化的时候，**主义就会把这个矛盾转化为民族矛盾，向别的国家和民族发动侵略战争，给别的国家和民族带来灾难。这就是以前我们在课堂上学到的解释帝国主义发动战争的经典教义。而在我们国家，不是把矛盾转化成民族矛盾，肉食者在经过了一场风波之后，突然发现，他们在人民的心目中是一种什么样的地位！于是，处心积虑地要找到一个转移人民的目光、让人民不要再注意到他们的胡作非为的、又能使人民会去打击的对象，把矛盾成功的转嫁出去，以维护和继续其统治。所以，在经过一系列的选择之后，一个看起来十分庞大的、但自身却是非常松散的、又和官府没有千丝万缕勾结的、和权贵没有什么利益瓜葛的、和黑道也没有什么联系的、偏偏又是每一个人都或多或少需要的、因而也就是非常容易引起注意的群体——医务人员。被选中了！从那时起，对医院、医务人员的攻击开始了.中国不需要医生!是的，中国不需要医生，尤其是当今中国。这是一个变态的社会，这是一个畸形的社会。古今中外，没有哪一个国家、哪一个地区、哪一个民族会把一个真正帮助自己的职业——医生，作为攻击的对象。就连在你死我活的残酷无情的战争中，医生，也是受交战双方共同保护的。
四、药品从生产到患者手里，要经过国家18个部门，请问药厂不给主管部门送礼能正常生产吗？不给发改委送礼能进入流通吗？不给药监局送礼能获得批准文号吗？不给物价局送礼送礼能获得较好的定价吗？不给业务主管院长和药械科长送礼能进入医院吗？。。。。。。
五、国际卫生组织统计：中国政府对医疗卫生事业的投入仅占1%，却要确保占世界人口1/5的人民享受“优质的卫生保健服务”，真是异想天开！卫生部统计：站全国人口20%的城市人口享受80%的医疗卫生资源，而80%的乡镇、农村人口近占有20%的医疗卫生资源，这就是症结所在！中国卫生资源公平性评估为世界倒数第三！
50年前中国出了个毛泽东，用尽40年的时间在中国建立了农村基层医疗卫生体系，我党知青5年小兵没有出过村；50年后中国出了个马晓伟。此人员为中国医科大附院院长，因为是博士，提为卫生部副部长。不知道是出于好心还是本位主义思想作祟，提出病人选择医生的“医改”内容，表面上看农民弟兄可以翻身到大城市看病，医疗的公平性可以得以缓解。殊不知这位聪明的博士一时间搞得城市医院“门庭若市”，改革出现了他所期待的美好景象。也就是这一歪政策是的原先覆盖全国95~98%医疗卫生服务网底不复存在，农村卫生所纷纷倒闭、乡镇卫生院大多该行，有的变成了性病中心。就连城市里的二级医院也生存攸关。现在全国基层医疗覆盖面不到24%。我去过农村调查，一个千人的村子没有卫生所，看病去村长家。村长的老婆只有一副注射器，用热水洗洗就注射下一个人。
我们下乡的三位大夫身上的预防药品比这个村子的全部要还多！
只有在那里，你有机会见到许多许多死人，而且是不该死去的人。
我想老百姓之间争论，其实只是一种猜疑和中伤。偷牛的没有抓着，拿着拔桩的出气，有意思吗？
我认为所有的责任应该让那些政府官员负责，他们是真正的歪嘴和尚，永远站在正确一边。
有的领导质问医药卫生企业。有的舆论拷问医生医德。说什么相同的药品换个剂型就变得身价百倍。
这是怎么回事？
有！举例而言：常规降压药硝本地平一瓶100片仅几元钱，转变为胶囊制剂拜心通以后就身价百倍了。乍一听又是谁在捣鬼，其实不然，该制剂是由德国拜尔制药厂提供，该产品的改革凝聚了百年制剂革新技术“时控技术”，它帮助药效按时释放。
我想药监局的这些人士不懂装懂还是造谣惑众？
事实上，任何一个药品改变剂型都将重新申请为新药，这是《药监法》所定，那么这些药品重新上市部都是你们药监局审批的，所有的技术要素难道你们不清楚。
几年前我有幸被推荐到北京参加新药的审批。我主要是参加审批5个专科用药。当天晚上我收到了5个红包，其中一个有5千元。新药审批的黑幕药监局最心知肚明！为什么你们不自查？
如果说大量更换剂型的药品和新药加大了病人的负担，我也应该从药监部门找找原因。
六、当医生太辛苦了，没有人能够理解我们。其实说道医患关系对立，其实根本在于国家的体制问题，国家不给老百姓看病出钱，老百姓看病都是花的自己的钱。一方面要求我们在医疗技术上和国际接轨，那为什么医疗价格却不能和国际接轨呢！这不是让牛下奶还不给草吃吗！其实在国外人家老百姓看病才是国家给出钱呢！人家是高税收高福利政策，通过对高收入人群征收高额税款然后通过医疗保险制度返还给低收入人群（只需交少量的保险金就可以享受高额的医疗保险，比国内的这个破医保强多了），保证他们的福利。国内的医保才叫坑人呢，就拿一个最简单的感冒来说，像泰诺、白加黑之类的让患者舒服的好药都是自费，医院只能开感冒通，极大地限制了医生的用药和治疗。现在的医保限制用药和各种高科技的器材的使用的根本原因就是国家不愿意多出钱。最简单的例子就是有许多聋人，人工耳蜗植入就可以重新听见声音，可就是因为十万块钱不能报销而只能继续忍受痛苦，这是谁的原因？是大夫的原因吗？使国家不愿意在医疗上投入资金！！！！你们看看每天的新闻报道，有什么时候报道过国家给医疗领域的投资了？北京市政府每年投资上百亿修路解决大家出行难的问题，结果却是城市越来越堵！什么政府每年给百姓落实的六十件实事，你们看看哪件不都是政府花大价格弄出来的。怎么唯独到了医疗领域就变成降低医疗收费了。政府一分钱都不往里投入，还要让医院提高服务水准，这是什么混蛋逻辑！说是让提供良好的就医环境，那医院得装修吧？可国家给过一分钱马？没有。都得医院自己掏钱，人们看病时看到的医院装修得不错觉得医院挺有钱的，那都是花得咱们自己的钱，国家没有掏一分钱，都是医院从医疗收费中抠出来的。都是享受的公共服务，公共汽车、绿化、道路都是国家掏钱，怎么医疗国家就不掏钱了！！！北京市为了治理大气污染花了好几百个亿了，可是医院里的肺癌患者还是越来越多。这些肺癌的人要是能有钱多做几次常规体检国家给报销，那么肺癌的早期诊断率可以大大提高，五年存活率也不至于像现在这么低！其实医患之间本没有矛盾，大夫最愿意把病人治好，因为那是他的成就。但是现在大夫想的是如何不找麻烦，防止被患者咬一口，因为任何治疗都存在风险，人们可以在心理上承担股市的风险，却不能在心里上接受医疗的风险。这点我可以理解，因为人的生命只有一次，一旦失误不可挽回。但其实医疗的风险是最大的，因为他的未知数太多了，人体太奥妙了，不明白的问题太多了。其实医疗的风险应当由国家来承担，国家应当同时为医患双方都提供可靠的保障。可现在是医生和患者来承担这些风险，而国家根本撒手不管。其实如果一个大夫出了一次事故，他自己的心理压力之大是一般人不能理解的。他要承受来自同行、同事、上级的各种议论和看法，没有一个医生是愿意出事故的。一个手术即使没有红包主刀大夫同样做得一丝不苟，因为一旦出了事故，很长时间的心理阴影都去不掉，有人甚至终生不愿意再做类似的手术。所以没有一个医生会为了一个红包而拿自己一生的事业开玩笑的。说了这么多，希望大家能够对大夫多一点理解。
七、我们虽自己是在医院工作，和很多人一样也看不起病。
八、说得容易，如果药评定价是你说得算，那么便宜，国家有税收吗？可能是最更本的问题了！！！！！！！！！
九、医务人员遇到的最大问题是“逼良为娼”。医院的指标下达给科室，与科室成员奖金和科主任的业绩挂钩。作为一名医生，我不去创收，受损的不单单是我个人的利益，还有其他科室成员的利益。如果你不想生活在一个别人怨恨的圈子里，你就必须得学会昧良心。想到这些其实心真的很痛，因为我也是一个农民的儿子。
十、忍不住讲几句 1 看病难看病贵是事实 造成的原因主要是医疗体制不符国情 政腐投入太少 医务工作人员是人不是神 他们也要生活 要小康 以药养医是现行体制造成的 2 药价贵 谁定的价 药是医生造的吗 不是 医生是替罪羊 病人发气的出气筒 3 回扣哪个部门沒有/ 红包有些政府官员沒拿吗 关健在于一个字 要 甚至恶要那是医界败类该譴责 病好自愿而非強迫者应另议 4 医院不死人那是怪事 什幺病都治得好吗 神仙也不可能 铁拐李怎幺把自巳的跛腿都治不好 一死人就闹 就打 医生当得下去吗 你是医生又能怎样 上面有个网氓要处死全部医生真是个怪胎 5 现阶段有很多群众沒多钱 看个感冒几百上千元怎么受得了 病人也难 其实医生得个大病 例 癌症 经费上也受不了 一个儿科主任干了一輩子 得了癌症后 上午化疗 下午还去上專家门诊 以维持全家生活和自巳非报销部份药费 半年内死去也惨啦 怎样解决群众看病难 看病貴 是政府该下力解决的时候了 最近好象承认前几年医改失败是个好兆头 但愿能亡羊补牢解决解决这个民怨极大的问題 不然 我们会让子子孫孫都不要去当这个屁医生 沒有医生就让患病的人自生自灭吧 让害人 害医生的决策者们走瘟去吧 那你们将成为钉在中华民族历史耻辱柱上的 万恶不射的罪人 怎
十一、我也是医生，主要是政府失职缺位，并授意媒体转移视线，医务人员成为政府转移到民众前的枪靶子。药价贵的根源在国家食品和药品管理局，一年批一万多新药，真是天方夜谭；同一个左氧氟沙星全国有60多品种，那价格不乱才怪。不过话又说回来，如果药监局不批，这么多药厂如何生存，最后还是回到政府这一层面。当官的可没医药费这个概念，那医务人员可倒霉了。再有“非典”类似情况，谁还上！
十二、满腔热血把医学会，当了医生吃苦受罪。急难险重必须到位，病房门诊终日疲惫。从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对。屁大点事不敢不对，逢年过节值班应对。一时一刻不敢离位，周末不休还要开会。迎接检查让人崩溃，天天学习不懂社会。病人告状回回都对，工资不高还要交税。晋升职称回回被退。抛家舍业愧对长辈。回到家里还要惧内。囊中羞涩见人惭愧。百姓还说我们受贿，青春年华如此狼狈。仰望苍天欲哭无泪。 哎，当医生真累！政府医改无能让医院背黑锅，政府和媒体妖魔化医疗行业，
十三、今天的国家,表面上很繁华.关于医院,医生,很多人深恶痛觉.国家一步步诱导不知情的民众认识到：是医院黑心，是医生贪婪，吃人不吐骨头，是医院和医生导致了医疗费用的快速上升，导致很多人看不起病。
很可耻阿！当卫生部说：关键的是黑心的医生。历来的卫生部长根本就不懂医疗，却管着关系民生的重大问题。
国家做了什么？
知道卫生局每次给医生集体讲话时说什么吗？每次说知道大家很辛苦，钱很少（有人要笑吧？看完再说），可是我们要讲究奉献精神。卫生部长张文康就讲过：要牺牲卫生系统的利益，来保障人民的利益。原来医生护士不是人民。
医疗费的高：国家投入太少，这是主要原因。医疗的主要矛盾是国家不肯投入，而又不愿意承认。看过三国的人知道曹操打张鲁时的故事吧，那时粮草不够，曹操对督粮官说借你的头颅一用，于是命令的少给士兵粮草变成了督粮官克扣粮草。国家这时也把医院医生做了替死鬼。可耻阿！
没有投入医院却在运行，不市场化才怪。市场化的结果导致了医院的暴利。那么医院的暴利那里去了呢？其实还是在购买医疗设备和建设医疗病房时消耗了，并不是医院说赚了钱大家分了吧！
一个医生有多少收入？如果你有朋友或者亲戚你可以问一下。各地不一样。但按照常识，应该处于当地中等偏上水平。很多人可能说:这还不够啊？
你看看医生的作息时间就知道了。
一个医生正常每周工作时间大约60小时以上，国家规定的是40吧。正常情况，床位医生除非有事请假，一年365天几乎每天早上都要去查病房，问你，你能做到吗？节假日是不会有加倍的加班工资的。平时的急诊也是随喊随到，急诊费不够打的来回的费用。在外科尤其辛苦。连续工作30几个小时也是常见的事。而且每个医生的肩上都肩负的重大的责任。这是每个医生兢兢业业的工作的最大压力。没做完，绝不会走。所以你有时会看到一个医生上完夜班，在第二天下午17：00以后还在忙碌的镜头。在医生看来，职责所在，在所不辞。可是医生作的有几个人看见，几个人听见。
关于红包，这里基本杜绝了，其实送红包是病人家属自己求心里踏实。没有一个医生敢拿手术做要挟，在手术台上，即使是国家首长，在那时和普通病人没有什么不同，医生作的就是经最大的努力做好手术。我听过一次手术台上换医生的，那是一个外科主任给自己的亲娘作胃癌手术，中途做得伤心，终于换人继续。那以后因为工作忙碌，最后那个主任连他娘最后一面都没有见到。这样的事例很多，很多在要职的医生和主任最后都是放弃了个人的孝心，最后还工作在第一线。
很多医生努力在第一线，国家给的评语是：那些医生是黑心的。
关于药扣。这是全国很普遍的问题。它的存在主要是医生为了体现自己的价值，不拿也没什么。也禁的差不多了。一个税务局的普通职工这里的年收入大约近20万吧，一个普通公务员的年收入也不低于6万，而一个医生的收入呢？还不及一个普通公务员的。论学历，论责任，论辛苦，医生有哪点比不上公务员呢？民众只看到了关系自己的医院，而看不到更多纳税的悲哀。
医生害人，这是只有这个国家才说的出口的话。
如果你能跟过几次120急救车的话，你会觉得医生很伟大。当你费尽辛苦平安护送一个危重的病人到医院的时候，你会觉得很开心。
国家在制定法律时，说医院要举证，重大事故医生要坐牢，开世界先河。国家在民众不满时说都是全国的医生太黑心。
当每一种不公平强压在医生头上时，医生还在提心吊胆的兢兢业业工作的。
医生是伟大的！这是每个踏入医院后从事过医疗的都会说的。
媒体一次一次被国家允许报道个别案例，丑化医生形象。只是不知道那些虚假的医疗及药品的广告害死的人究竟比那些医院误诊的要多多少啊？
国家的规划其实可以很简单的：
1、增加医疗投入，改善公立医院医疗条件及促进其发展（现在的许多小的私立医院纯粹是一些人赚钱的机器，出事的多）。
2、改善医生待遇（达到公务员水平就行）。
3、撤销医疗药品广告（没有专业知识，蒙吃药，不蒙死几个才怪）。打击不实医疗信息广告（实在太多）。
4、改善医院及医生形象。增加病人信任度。医患合作才是最好的。
5、设立医疗保险（曾听说过一个老医生临退休前做一个手术不慎损伤了一个病人的神经，后果很严重。一世清名尽毁.从此在业界抬不起头。其实有哪个医生是神仙呢，慎之，慎之，总有失误的时候)。
如果有这些可以保障的话，全国的医疗费用会降很多，医疗质量也会有很大提高（现在很多可以做得手术，由于风险大，医院不愿担当，赔不起那个钱和那份罪啊，病人家属也不愿担当，选择保守，间接害死了很多老年人，有时看了心痛。国家的有些制度以为救人的时候不知道害了多少人。）
医生也是人啊！
十四、我们都是中国的公民，都是父母养大的，为什么当我们成了医生以后，我们就被推上名利纷争的浪尖，为什么周围的人就认定我们拿了不该拿的钱。
看到这里我终于忍不住哭了，就在我们医学院这个阳光普照的机房里，于是我要说，当医生真的很苦，很累，累的苦的不单是身体上的，而是人们的长期不理解以及更大的误解。
我报考医学院只是觉得这个职业有地位有技术，但是我根本不喜欢，而且母亲一直就不怎么感冒这个， 老说医生赚的黑心钱，听多了我也不痒不痛。直到去年大四我在医院实习，看到老师的工作情况后，我真的觉得医生的待遇和付出真的不成比例！
一个技术很好的外科老师吧，和全部其他医生一样每天都来，没有一天是完整的休息过的，最多的一天因为病人多，一下午做了4个乳腺手术，还要接诊新病人，每月工资1千多，加上奖金才三千多，可能这在很多人看来已经很不错了，可是请想想，一个工作了十三年的外科医生，一个十二年前的大学本科五年制医学生，那时的这个水平的人是不是都已经高升得不象话了。只怕是拿钱拿到手软了吧。可我的老师门呢，每天还是7点交班，8点手术，好时1或2点下台。。。我替他们不值，可他们掏心的给我说，有成就啊，才学的新技术这就可以用上，病人的预后又会提高不少，还是值得。手术完了，老师有时看我们实习的娃没有人作饭还的自己找饭凑和，就帮我们叫饭，说实话虽然饿可我不想吃，按国家和医院的工资算吧，这一顿就会吃掉他大半天的收入。所以国家该改改了，医学生的学费收得高我们没话说，学校普遍乱收费我们也不说，可成了医生了，咋还不及公务员呢！人家也有老婆孩子要痒，人家也要穿衣吃饭。国家卫生部不加大那可怜的卫生投入，灰色收入就会有。可这也是本应在明帐上的，现在成了黑帐，还要背一身的骂名。这就象明明人家是撤了结婚证生的孩子，现在非说人家是非法的，结果只好转入地下，再让媒体那么一宣传，结果就真的成了私生的。
十五、我们都知道任何一个医院的院长不是职工选出来的，而是组织部门任命的，这是谁之过。在这里提到的黑心医生好象都是外科医生，是谁把医生惯的，是患者自己。80年代，医生是不收任何东西的，有时患者拼命往医生那里送东西都给退回去。可现在呢？、、、、、哎
十六、打个比方，医生不拿回扣，那这钱能给患者吗？要知道这钱是拿的药代的，跟病人没关系。药价是国家定的，医生拿不拿药价还一样，懂不懂，跟病人没关系。整天拿回扣做文章，累不累啊？就那点钱，你们累不？？？
十七、我是一名临床医学的硕士研究生，正面临着毕业。在近3年的临床实习中，我也见识了许多之前我不能理解的事情。做为医生的辛苦，我也不想说了。记忆中最强的时候，是每3天值个夜班，夜班规定是从晚上6点到第二天8点，交完班就可以走了。但是通常情况下，是忙到第二天12点、或者更晚才能离开，为的，就是对自己主管的病人负责。需要说明的是：值夜班的时候你可以睡觉，但是病人一旦有事，就得立即起来处理。如果碰巧有个别危重的病人，则整夜不能眠。
辛苦是辛苦，但是看到病人康复出院，则之前的努力化成欣慰，觉得自己的付出绝没有白费。尤其是有患者出院时，特地来向你告个别，则那一天都是心情舒畅的，做起事来特别开心。。。
而我感到最寒心的，则是有些患者对医生完全是敌对态度，不配合你的治疗不说，还对医生指手画脚，说这个药物不该用，那个治疗不该开展，真是不明白，既然如此懂医，为何不自己看病，还找医生干什么？不过想一想，现在媒体宣传的，无一不是医生如何宰人等等，使得患者认为医生之所以开这个药物，就是为了回扣什么的。唉！对此情况，只能逐步讲解。可怜医学知识太过深奥复杂，我8年所学，又怎能在几分钟之类完全让患者明白？
更有甚者，一边看医生用药，一边“自学”医学，总觉得医生在骗他钱，害他命。理由就是一本不知道从哪里找来的医学资料，而医生治疗措施与上面不符。老天爷，人有百种，病有千变万化，今天的你和昨天的你病情都完全不同，怎能拘泥于一本参考书？何况，医学的发展日新月异，昨天的药，可能就被新的更好的药物取代了。这，又怎么能说明白？
很多时候，我真的感觉，我们的教育确实欠缺了一块，应该从小学开始，开展医学科普知识的教育，也让大家都知道：不是所有疾病都应该用抗生素的：抗生素有很多种，针对不同的病菌，是不能随便乱用的；有些疾病是需要终身服药的。。。。。。因为，很多时候，医生在充当一名医学科普知识讲解员的工作。
十八、其实各行各业都一样，只不过是拿医生出气罢了，政府官员拿一个不该杀，医生就该杀，只能说医生无能，医生要是有权利看谁敢，这就是那样一说，实际不是如此，但是我就是感觉不公平，再说现在社会对医务工作者恨之入骨，但是其实就是社会舆论造成的，也是政府转移视听，其实我挺可怜那些患者的，都挺难的，医患矛盾激化。对患者一点好处没有，只能加重医疗负担，患者不信任医生，医生就得防着患者，就得完善检查，本来可以不作的检查，为了不必要的担心，就得违背良心去查，没有办法，要是退30年，那样的话，医生就好当了，患者的费用也就低了，不想说太多了，全是废话，越说越来气。
十九、在医疗改革前，老百姓觉得医药便宜，那时是国家养着你们呢，当时９０％以上的医药费由国家支出，医院实行全 支全收，所有的经营费用，医务人员工资奖金全由国家支付．
现在国家补贴的医疗费用只占总医疗费用的一点 零头．每年医院不但要自己支付医务人员工资和所有的经营费用，还要上缴国家利润，医药费还能象以前一样便宜 ？
强烈呼吁：依照国际惯例（与石油价格一样），实行公费医疗。改变我国医疗公平世界186位的地位（连非洲国 家都比我们强）
二十、朋友们，我是一名医生。今天我谈谈我国医疗的问题。很痛心啊，我国的医疗改革确实是非常失败的。首先，老百姓看病确实很贵，很多因病返贫；其次，大多数医生都兢兢业业地工作，但是老百姓仍然对医院抱怨很多，医患矛盾突出。究其原因，主要是：1、国家投入非常少，只有全世界平均水平的1/4，全世界所有国家和地区中排名倒数第四，不及非洲贫困国家埃塞俄比亚。2、国家发改委和食品药品监督管理局、物价局不力，对于一些相同成分的药物，改变剂型或者名称，就同意高价销售，让厂家盈利，同时中间环节太多如医药公司等，层层加码。3、医院因为国家投入少，为了维持医院发展，所以只有以药养医，因此病人负担加重；但是，需要郑重说明的是，像我这样三甲医院的主治医师，按照国家最近的收入阶层划分，只是中低收入者，因此大多数医生的收入并不像老百姓想像的这么高，绝大多数医生属于中低收入阶层，当然院长和主任除外；那么医院的钱到哪里去了呢？用于建造医院大楼和购买设备，改善患者就医的外部环境，像去年，我们科室的每个医护人员，都被扣除了2万元钱用于建造医院大楼；大家要知道，建造一幢比较好的医院大楼，如果需要10亿，国家会投入多少么，2000万最多了；而且，医生不像公务员，国家会发工资，国家拨给医院的钱很少，只能发医生一个月的工资，你们可以想像，国家投入少，医院要发展，医生要生存，只能企业化管理，这样老百姓看病当然就贵了，同时一些不正当行为也出现了，如收红包等，当然这也涉及到某些医生的职业道德差等问题。4、媒体不敢得罪政府，他们其实知道根源是什么，所以只能拿医生和医院开刀，转嫁矛盾，这样就可以转移老百姓的视线又不会砸饭碗，导致医患关系明显恶化，同时为了吸引老百姓，故意加大某些事情的宣传甚至断章取义、无中生有，很不负责任，现在公正、正义的媒体太少了。5、国家对于疾病的预防控制不重视，其实很多疾病，如果采取有效的预防措施，完全可以控制其发病，但是很可惜，都要等到发病才看，这样医药费用就提高了。6、现在医院领导也染上了现今普遍的社会不良现象，即学术浮夸，要医生多发表论文，同时和晋升挂钩，因为这是领导的政绩，这样很多临床医生都去做实验，摆弄老鼠，可笑啊，临床水平就无法提高了，因为人的精力是有限的，病人所享受的医疗服务质量就下降了；但是医生不搞老鼠也不行，尤其是附属医院，因为和晋升挂钩啊，悲哀啊；像德国，临床医生就专注于临床工作和临床科研，摆弄老鼠等基础研究由基础医学院的科研人员做，但是国内不行，这又是体制问题包括可笑的晋升体制；现在这股风气竟然已经波及到下面的县市级医院，实在是悲哀，老百姓的不幸啊。今天先谈这些，广大朋友看了，如果有什么看法，可以回复，希望我们能理性地分析，衷心地希望我国政府能够增加医疗投入，同时进行医疗体制改革，并且希望能引进国外的外资医院，这样有竞争，医院的各项服务才会上去并且真正重视临床型人才。
二十一、后悔当初没有眼光阿，什么不学，偏去学医。当年高考分数医学与计算机是最高分的专业，来到大学读本科，其他专业读四年，我们得读5年，上大学时，别的专业的同学读大学是一种享受，我们却天天起得比鸡还早。毕业第一年后我么拿几百块钱一个月，理由是我们没有医师执照，拿到执照后，我们加上全部也就2k多，而我一个同学也是大学本科，他读的是某重点交大，我读的是某重点医科大，他的专业是土木工程，他一出来就拿6-7k以上一个月还有旅游等福利。现在应该有1w以上拉，我们天天呆在医院里接触病人，血阿，脓阿，痰阿，臭死了！工作环境不好啊！钱又拿的少！我想我迟早会走人！或者考公务员，或者做其他去！，我们这里的公务员和老师待遇远远比我们高！不低于5k，论学历，我们医院远远比他们高，论工作环境，我们远远比他们差！凭什么我们就拿得少？
所以有些医生就开始腐败了！拿红包，拿回扣阿！我觉得很正常！现在什么都涨，就是我们的工资不涨！我们也是人啊！我们也要养老婆孩子啊！我们得教育周期更长，我们的教育投入更大阿!没有钱叫我们喝西北风啊？生活艰难,我们还有心思帮你们看病？一不小心医死人，完蛋啦，我们的一辈子的前途就没有拉！
绝大多数医院目前都是自负赢亏，自发工资！所以不要怪医生的手狠啊！如果有一点，我们像公务员那样的待遇，我想看得起病的人应该会多点！
强烈希望政府加大投入，改善医疗的各种弊端阿！
二十二、国家每年收3万多亿，教育投入全球最低，医疗投入全球最低，还发动媒体煽动医患矛盾，而每年的行政开支绝对是世界之最。这样矛盾转移，老百姓就只对老师、医生有意见，对政府贪官就没意见，这个制度根本就不动，放再多的卫星也没有用，总是这样画饼充饥有意义吗？所有的承诺都是将来时，总是不能实现，有意义吗？
经合组织的人口与医生比例计算是平均每千名居民有2.9名医生。而中国的医护人员总数是300万。大家算算医护人员的工作量是多大？？？300万比13亿！而国家公务员是如何的？5000万公务员！
法国、德国和荷兰都是每千名居民有3.3名医生
北京：社区医生配置比例2010年将达3000：1
２００５年初，卫生部调查了全国４００多家综合医院，其中三级综合医院病房护士与床位比平均为０．３３∶１，最低的为０．２６∶１，没有达到卫生部要求的０．４∶１的标准。而在世界上许多国家，这一比例为１∶１以上。
“一些医院为了减少成本，以低薪聘用合同护士。她们每月收入只有三四百元至六七百元，合同护士的劳动价格太低，连保姆也不如。”
医护人员每年累死岗位的有多少？您们听说过公务员累死的有几个？累死的，就那么几个好被当作党员楷模宣传，而医护人员累死多如牛毛，谁关心过？除了我们医护人员相互流泪安慰，谁管了？