神马文学网胃气瘀滞成胃痞 活用通法辨证方
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 21:42:40
发布日期：2010-09-23 来源：中药材商贸网 浏览次数：60 我要投稿
胃痞的丰症为胃脘部自觉满闷阻塞，周氏认为其病机为胃气郁滞，窒塞不通，而造成气机窒寒的原因可有外邪所伤、饮食不当、情忐失调、劳倦过度等。其证可呈气虚、阴虚、气滞、湿阻、热郁、寒凝、痰饮、食滞以及各种虚实寒热相兼错杂的复杂证候。
治疗以虚者重补，实者重泻，总以理气通降为原则，日久因寒热互结、虚实夹杂，又应清温通补并施，还须兼证并治，随证加减。央食者，宜加焦山楂、六曲、莱菔子、焦麦芽、槟榔等消食导滞；央湿者，宜加草豆蔻、白蔻仁、藿香、佩兰等化湿和胃；夹痰者，宜加半夏、苏梗、厚朴、莱菔子行气化痰；肝郁气滞者，宜加醋柴胡、青皮、佛手、香橼等疏肝理气；气病及血者，又可配伍丹参、郁金、檀香、莪术等活血化瘀。
1、脾寒胃热
症见胃脘痞胀阻塞，有灼热感，口干喜热饮，或呕吐黄浊苦水，纳差，便溏。治以寒热并用，温脾阳而泻胃热，药用黄芩、黄连、半夏、干姜、砂仁、枳壳、陈皮，其中姜、连比例要据寒热偏重作适当调配。寒重者，还可酌加附子、肉桂，去掉半夏；热重者，可酌加栀子、蒲公英。
2、湿热郁阻
症见胃脘痞闷，口粘口苦，恶心，大便不调。治以化湿理气，清热散结，药用黄连、黄芩、厚朴、苍术、半夏、白蔻仁、橘皮、竹茹等。湿偏重者，加草果、晚蚕砂；热偏重者，加山栀。
3、肝火犯胃
症见胃中灼热痞胀，连及两胁，嗳气，干呕，口干口苦或吞酸。治以疏肝理气，清胃消痞，药用黄连、山栀、苏梗、香附、川楝子、白芍、厚朴花、绿梅花等，吞酸加煅瓦楞子、乌贼骨。
4、中虚气滞
症见胃脘痞闷，得食稍减，多食义胀甚，神疲乏力，便溏。洽以补气健脾，理气和胃，药用党参、自术、茯苓、炙甘草、山药、陈皮、佛手片、玫瑰花等。有湿阻者，加苍术、厚朴；气虚及阳而见中焦虚寒者，加干姜、肉桂、花椒壳。
5、胃阴不足
症见脘中灼热、痞胀，嘈杂似饥而不欲食，干呕，口干舌燥。治以敛胡生津。若阴伤轻证，仅见胃阴不足而脘部痞胀隐痛，纳差，口微干，苔薄欠润，药多用沙参、石斛、玉竹、扁豆、莲肉、乌梅、白芍、谷芽等养胃缓肝；若阴伤重证，出现口咽干燥，大便于结，舌质光红而干，苔少或无苔，或口舌起糜、生疳等症，药多用鲜生地、鲜石斛、天冬、麦冬、天花粉、知母、乌梅、山楂、白芍、术瓜等。胃热内炽者，酌加少量黄连、黄芩、山栀等清胃之品；气阴两虚者，酌加太子参、白术等补气生津之晶。同时，因胃失濡润，和降职，且单纯滋阴柔润之品易犯呆滞之弊，故应适当佐人理气而不辛燥伤阴的玫瑰花、佛手花、川楝子、麦芽等以助胃运药。
【病案举例】
患者，男，52岁。反复发作胃脘痞闷不舒1年余。伴纳差，恶心，口干苦而粘，便烂，苔黄浊腻，舌边尖红，脉濡滑。胃镜提示：浅表性糜烂性胃炎。
辨证：中虚气滞、湿阻中焦。
处方：黄连3g，黄芩6g，厚朴5g，草豆蔻3g(后下)，炒枳壳10g，炒谷芽10g，砂仁3g(后下)，橘皮6g，竹茹6g，芦根15g。
7剂后，诸。症显减轻，仍有口干、纳少。原方加六曲10g，再服14剂，诸症皆缓。
附：周仲英经验方
滋胃饮组成：乌梅肉6g，炒自芍10g，北沙参10g，麦冬10g，石斛10g，生麦芽10g，炙鸡内金5g，炙甘草3g，玫瑰花3g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
功效：滋阴养胃、疏肝柔肝。
主治：慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎日久不愈，胃酸缺乏者。症见胃脘隐隐作痛，口干敢敢，食少便秘，舌红少瞢。脉细数。
本文来源于 中药材商贸网http://www.zzyycc.com 原文链接：http://www.zzyycc.com/yaofang/show-1204.html (转载时请注明出处,并且加上 中药材商贸网www.zzyycc.com 链接,否则不允许转载)
胃痞的丰症为胃脘部自觉满闷阻塞，周氏认为其病机为胃气郁滞，窒塞不通，而造成气机窒寒的原因可有外邪所伤、饮食不当、情忐失调、劳倦过度等。其证可呈气虚、阴虚、气滞、湿阻、热郁、寒凝、痰饮、食滞以及各种虚实寒热相兼错杂的复杂证候。
治疗以虚者重补，实者重泻，总以理气通降为原则，日久因寒热互结、虚实夹杂，又应清温通补并施，还须兼证并治，随证加减。央食者，宜加焦山楂、六曲、莱菔子、焦麦芽、槟榔等消食导滞；央湿者，宜加草豆蔻、白蔻仁、藿香、佩兰等化湿和胃；夹痰者，宜加半夏、苏梗、厚朴、莱菔子行气化痰；肝郁气滞者，宜加醋柴胡、青皮、佛手、香橼等疏肝理气；气病及血者，又可配伍丹参、郁金、檀香、莪术等活血化瘀。
1、脾寒胃热
症见胃脘痞胀阻塞，有灼热感，口干喜热饮，或呕吐黄浊苦水，纳差，便溏。治以寒热并用，温脾阳而泻胃热，药用黄芩、黄连、半夏、干姜、砂仁、枳壳、陈皮，其中姜、连比例要据寒热偏重作适当调配。寒重者，还可酌加附子、肉桂，去掉半夏；热重者，可酌加栀子、蒲公英。
2、湿热郁阻
症见胃脘痞闷，口粘口苦，恶心，大便不调。治以化湿理气，清热散结，药用黄连、黄芩、厚朴、苍术、半夏、白蔻仁、橘皮、竹茹等。湿偏重者，加草果、晚蚕砂；热偏重者，加山栀。
3、肝火犯胃
症见胃中灼热痞胀，连及两胁，嗳气，干呕，口干口苦或吞酸。治以疏肝理气，清胃消痞，药用黄连、山栀、苏梗、香附、川楝子、白芍、厚朴花、绿梅花等，吞酸加煅瓦楞子、乌贼骨。
4、中虚气滞
症见胃脘痞闷，得食稍减，多食义胀甚，神疲乏力，便溏。洽以补气健脾，理气和胃，药用党参、自术、茯苓、炙甘草、山药、陈皮、佛手片、玫瑰花等。有湿阻者，加苍术、厚朴；气虚及阳而见中焦虚寒者，加干姜、肉桂、花椒壳。
5、胃阴不足
症见脘中灼热、痞胀，嘈杂似饥而不欲食，干呕，口干舌燥。治以敛胡生津。若阴伤轻证，仅见胃阴不足而脘部痞胀隐痛，纳差，口微干，苔薄欠润，药多用沙参、石斛、玉竹、扁豆、莲肉、乌梅、白芍、谷芽等养胃缓肝；若阴伤重证，出现口咽干燥，大便于结，舌质光红而干，苔少或无苔，或口舌起糜、生疳等症，药多用鲜生地、鲜石斛、天冬、麦冬、天花粉、知母、乌梅、山楂、白芍、术瓜等。胃热内炽者，酌加少量黄连、黄芩、山栀等清胃之品；气阴两虚者，酌加太子参、白术等补气生津之晶。同时，因胃失濡润，和降职，且单纯滋阴柔润之品易犯呆滞之弊，故应适当佐人理气而不辛燥伤阴的玫瑰花、佛手花、川楝子、麦芽等以助胃运药。
【病案举例】
患者，男，52岁。反复发作胃脘痞闷不舒1年余。伴纳差，恶心，口干苦而粘，便烂，苔黄浊腻，舌边尖红，脉濡滑。胃镜提示：浅表性糜烂性胃炎。
辨证：中虚气滞、湿阻中焦。
处方：黄连3g，黄芩6g，厚朴5g，草豆蔻3g(后下)，炒枳壳10g，炒谷芽10g，砂仁3g(后下)，橘皮6g，竹茹6g，芦根15g。
7剂后，诸。症显减轻，仍有口干、纳少。原方加六曲10g，再服14剂，诸症皆缓。
附：周仲英经验方
滋胃饮组成：乌梅肉6g，炒自芍10g，北沙参10g，麦冬10g，石斛10g，生麦芽10g，炙鸡内金5g，炙甘草3g，玫瑰花3g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
功效：滋阴养胃、疏肝柔肝。
主治：慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎日久不愈，胃酸缺乏者。症见胃脘隐隐作痛，口干敢敢，食少便秘，舌红少瞢。脉细数。
本文来源于 中药材商贸网http://www.zzyycc.com 原文链接：http://www.zzyycc.com/yaofang/show-1204.html (转载时请注明出处,并且加上 中药材商贸网www.zzyycc.com 链接,否则不允许转载)
胃气瘀滞成胃痞 活用通法辨证方
中医秘方/验方/效方--- 辨证参考
方证辨证≠方证对应（转）
中医辨证养生法
经方辨证治疗真心痛 作者：陆菊明
脾胃虚寒 中医辨证二十八方
慢性支气管炎分型辨证选用经方
起名简易法——活用五行
三、易经改运的活用法
“养生悖论”和辨证法
胡适论唯物主义辨证法
自然辨证法 课堂随笔
中医辨证各种体质养生法
评说“养生悖论”和辨证法
洪昭光评说“养生悖论”和辨证法
[评说“养生悖论”和辨证法
中医辨证各种体质养生法
中药治胃痛辨证有7法
二．看人看事的辨证法
越用越美肌 传授活用八步脸部清洁法
[转帖]钓鱼技巧-串钩活用法[钓鱼频道]
[推荐]洪昭光评说“养生悖论”和辨证法
[推荐]洪昭光评说“养生悖论”和辨证法a
大夫忠告:中药治胃痛辨证有7法