古今图书集成医部全录之黄帝灵枢

古今图书集成医部全录之黄帝灵枢　　本输篇第二
【输俞腧叁者，古通用。输者，以其脉气之转输也。俞者从省，腧从肉。本篇输字，是言推本谷经之有腧穴也，故名篇。】
黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五臟之所熘处，阔数之度，浅深之状，高下所至。愿闻其解。岐伯曰：请言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木;熘于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥;注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为腧;行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经;入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。手太阴经也。
【马莳曰：此言肺经井荥俞经合之穴也。十二经者，手足经各有叁阴叁阳也。十二络者，十二经各有一络穴，惟脾有公孙、大包二络，其督脉经之长强，任脉经之尾翳，共有十五络穴也。五输者，即每经之井荥输经合也。六腑者，胆胃大小肠膀胱叁焦也。凡经脉之所出者为井，所流者为荥，所注者为俞，所行者为经，所入者为合，如水之出于谷井，而流之注之经之，始有所合也。阳经则有塬穴，遇俞穴并过之，故治塬即所以治俞也。阴经止有俞穴，遇俞穴即代之，故治俞即所以治塬也。阳经之井属庚金，以阴经之井乙木为之合。阴经之井属乙木，以阳经之井庚金为之合。阳井金生阳荥水，阳荥水生阳俞木，阳俞木生阳经火，阳经火生阳合土。阴井木生阴荥火，阴荥火生阴俞土，阴俞土生阴经金，阴经金生阴合水。此五行相生之次也。试以肺经言之：肺出于少商，手大指端内侧也，为井木，去爪甲如韭叶，鍼一分，留叁唿，泻五吸，不宜灸。熘者，流也，流于鱼际，即手之鱼肉也，为荥火，在大指本指后内侧陷中，鍼一分，留叁唿，灸叁壮。注于太渊，鱼后一寸陷者中也，为俞土，在掌后陷中，鍼一分，留二唿，灸叁壮。行于经渠，寸口中也，动而不居，为经金，在寸口陷中，鍼一分，留叁唿，禁灸。入于尺泽，肘中约纹之动脉也，为合水，鍼叁分，留叁唿，灸叁壮。此皆手太阴肺经之穴也。】
【张志聪曰：按经络之终始，手之叁阳从手走头，足之叁阳从头走足，足之叁阴从足走腹，手之叁阴从腹走手，始于肺而终于肝，常荣无已，终而復始，此血气循行之终始也。本篇论五臟六腑之脉，皆出于指井，熘于荥，注于输，行于经，入于合，从四肢而通于臟腑，此经脉之终始也。络脉之所别处者，臟腑之经别大络与经脉缪处，通血脉于孙络，渗出于皮肤者也。五臟之所留，六腑之所与合，谓五臟之五俞，六腑之六俞也。四时之所出入，血气随四时之气而生长收藏也。五臟之所熘处，谓五臟之血气熘于脉中，变见于气口，五臟之气血，熘于脉外，从五里而变见于尺肤，此五臟之血气，熘于皮肤经脉之外内者也。阔数，宽窄也。夫经脉有叁百六十五穴会，络脉有叁百六十五穴会，孙络亦有叁百六十五穴会，经脉宽大，孙络窄小，故有阔数之度也。浅深者，络浅而经深也。高下所至者，血气之上下循行也。次，序也。井者，木上有水，乃澹渗皮肤之血，从井木而熘于脉，中注于腧，行于经，动而不居，行至于肘膝，而与经脉中之血气相合者也。肺心肝脾肾，内之五臟也。胆胃大肠小肠叁焦膀胱，内之六腑也。手足太阴少阴太阳少阳，外之经气也。肺出于少商者，谓臟腑之血气，从大络而注于孙络皮肤之间，肺臟所出之血气，从少商而合于手太阴之经也。少商在手大指内侧，去爪甲如韭叶许，为井木。鱼际在大指下高起之白肉际，为荥火，有如鱼腹，因以名之。太渊在鱼后陷中，为腧土。经渠寸口中动脉，为经金。尺泽在肘中，为合水。】
心出于中衝，中衝，手中指之端也，为井木;熘于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥;注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为腧;行于间使，间使之道，两筋之间叁寸之中也，有过则至，无过则止，为经;入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。【 间使之间，去声。】
【马莳曰：又以手厥阴心包络经言之。出于中衝，在手中指之端，为井木，去爪甲如韭叶陷中，鍼一分，留叁唿，灸一壮。熘于劳宫，在掌中，即中指本节后之内间也，为荥火，鍼叁分，留六唿，禁灸。注于大陵，在掌后两骨之间方下者也，为俞土，鍼五分，留七唿，灸叁壮。行于间使，间使脉行两筋之间，叁寸之中，有过者，有病也，有病则其脉至，无病则其脉止，所行为经金，鍼叁分，留叁唿，灸叁壮。入于曲泽，即肘内廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入为合水，鍼叁分，留七唿，灸叁壮。此皆手少阴心经之穴也。盖心为五臟六腑之大主，不可受病，而心包络与心经相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包络而已。故此诸穴，本係心包络经，而遂以手少阴心经名之也。大义见后邪客篇六、七、八节。】
【张志聪曰：手少阴，心脉也;中衝，包络之经也。心主血而胞络主脉，君相之相合也。心出于中衝者，心臟所出之血气，渗于皮肤之间，从中衝之井，而行于手厥阴之经也。间使者，君相间行之使道，如心臟之血气，有过于包络之中则至，无过于包络之脉中则止，谓止于经处，而不行过于肘中，与包络之血脉相合，乃自入于手少阴经也。故始曰心，末日手少阴也。然其中皆手厥阴心主包络之五腧，盖血者，心神之化，心与包络血脉相通，心臟所出之血气，间行于手少阴之经、手厥阴之经也。】
肝出于大敦，大敦者，足大指之端，及叁毛之中也，为井木;熘于行间，行间，足大指间也，为荥;注于太衝，太衝，行间上二寸陷者之中也，为腧;行于中封，中封，内踝之前一寸半陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经;入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。
【马莳曰：此言肝经井荥俞经合之穴也。肝出于大敦，在足大指之端，叁毛之中也，为井木，去爪甲如韭叶。一云内侧为隐白，外侧为大敦。鍼叁分，留十唿，灸叁壮。流于行间，在足大指缝间，动脉应手之陷中，为荥火，鍼叁分，留叁唿，灸叁壮。注于太衝，在行间上二寸陷者之中，动脉应手，为俞土。《素问》上古天真论：女子二七太衝脉盛，月事以时下，故能有子。又诊病人太衝脉有无，可以决死生。鍼叁分，留十唿，灸叁壮。行于中封，在内踝之前一寸半筋裹宛宛陷中，使鍼而逆其气，是谓迎之也，迎而泻之，则宛宛中之穴，可得使其气既和，则其气自通，摇其足而得之，为经金，鍼四分，留七唿，灸叁壮。入于曲泉，在膝辅骨之下，大筋之上，屈膝横纹头取之，为合水，鍼六分，留十唿，灸叁壮。此皆足厥阴肝经之穴也。】
【张志聪曰：宛，郁也。所行为经者，如经行之道路，所以通往来之行使，故所行之血气，厥逆则郁滞其间而不行，如往来之血气相和，则通行于经脉中矣。】
【张玉师曰：此二句証明脉内之气血，从井而行于合。】
脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木;熘于大都，大都，本节之后下陷者之中也，为荥;注于太白，太白，腕骨之下也，为俞;行于商丘，商丘，内踝之下陷者之中也，为经;入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。
【马莳曰：此言脾经井荥俞经合之穴也。脾出于隐白，在足大指之端内侧，为井木，去爪甲如韭叶，鍼一分，留叁唿，灸叁壮。流于大都，在本节之后内侧陷者之中，赤白肉之际，为荥火，鍼叁分，灸叁壮。注于太白，在内踝前核骨下陷中，为俞土，鍼叁分，灸叁壮。行于商丘，在内踝之下陷者之中，为经金，鍼叁分，灸叁壮。人于阴陵泉，在膝内廉辅骨之下陷者之中，伸足而得之，为合水。取曲泉当屈膝，取阴陵泉当伸足，与外廉阳陵泉相对，鍼五分。此皆足太阴脾经之穴也。】
【张志聪曰：夫天气在上，水泉在下，地居于中，脾为阴中之至阴，而主坤土。不曰阴陵泉，而曰阴之陵泉，谓地下之泉水也。】
肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木;熘于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥;注于太谿，太谿，内踝之后跟骨之上陷者中也，为腧;行于復熘，復熘，上内踝二寸，动而不休，为经;入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。
【马莳曰：此言肾经井荥俞经合之穴也。肾出于涌泉，在足心，为井木，屈足踡指，足心宛宛陷中，跪取之，鍼叁分，留叁唿，无令出血，灸叁壮，灸不及鍼。流于然谷，在然骨之下，为荥火，一名龙渊，足内踝起大骨一寸下陷中，鍼叁分，留叁唿，不宜见血，令人立饥，灸叁壮。注于太谿，在内踝之后，跟骨之上，动脉应手，为俞土。男女有此脉则生，无此则死。鍼叁分，留七唿，灸叁壮。行于復熘，在足内踝上二寸筋骨陷中，其脉动而不休，为经金，前旁骨是復熘，后旁筋是交信，叁穴止隔一条筋，鍼叁分，留七唿，灸五壮。入于阴谷，在辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝乃得之，为合水。此皆足少阴肾经之穴也。】
【张志聪曰：地下之泉水，天一之所生也，故少阴之始出，名日涌泉。復熘者，復熘于地中，故合穴曰阴谷。愚错综释穴名者，以明人合天地阴阳，五运六气之道，如经穴之部位分寸，须详考铜人图像，即顺文添註，无补于事，反为赘瘤。至于刺之留唿，灸之壮数，更不可执一者也。】
膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金;熘于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥;注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为腧;过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为塬;行于崑崙，崑崙，在外踝之后，跟骨之上，为经;入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。足太阳也。
【马莳曰：此言膀胱经井荥俞塬经合之穴也。膀胱出于至阴，在足小指外侧端，为井金，去爪甲如韭叶，鍼一分，留五唿，灸叁壮。流于通谷，在本节前外侧陷中，为荥水，鍼叁分，留五唿，灸叁壮。注于束骨，在本节之后赤白肉际陷者中，为俞木，鍼叁分，留七唿，灸叁壮。过于京骨，在外侧大骨之下赤白肉际陷中，为塬木，鍼叁分，留七唿，灸叁壮。行于崑崙，在外踝之后，跟骨之上，细脉应手，为经火，鍼五分，留十唿，妊妇刺之落胎，灸叁壮。入于委中，膝后腘中约纹中动脉，为合土，一名郄血郄血　据《针灸聚英》，委中穴一名血郄，后世多从之。，令人面挺伏地，卧取之，鍼五分，留七唿，灸叁壮。此皆足太阳膀胱经之穴也。】