第二章 呼吸系统疾病(特医上册

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 12:02:27
第二章呼吸系统疾病
一、急性支气管炎
(一)概述
急性支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下,由细菌、病毒感染和物理、化学刺激,或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。病变局限于粘膜,病愈后支气管粘膜结构可以完全恢复正常,病程一般不超过1个月。冬季发病率高。老人、小儿多见。本病的病因有以下几方面:
1.继发于上呼吸道感染。上呼吸道感染的细菌、病毒,在机体抵抗力降低时,乘机侵入支气管粘膜而引起炎症,常见的病原体有副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎双球菌等。
2.物理、化学因素。如过冷空气、粉尘、烟雾或刺激性气体(氨气、氯气、硫化氢等)刺激气管粘膜引起炎症。
3,过敏反应。常见过敏源有花粉、有机粉尘、细菌、蛋白质等,可引起支气管过敏性炎症。另外,某些疾病如百日咳、麻疹、肺结核等也可并发气管炎。疲劳、寒冷等常是本病的诱发因素。
(二)自诊
本病起病较急,一般有全身症状,如发热(38℃左右)、怕冷、全身酸痛、头痛、鼻塞不通、流涕、喷嚏,多经3-5天消退。
咳嗽为本病的主要症状,起初较轻,多为刺激性干咳,1-2日后咳嗽带痰,开始粘稠,量少不易咯出,以后痰量增多可呈脓性。劳动、冷空气或烟尘均能使咳嗽加重,时呈阵发性,咳嗽剧烈时偶可带血少许,前胸下部和上腹部疼痛。如伴有支气管痉挛,可有气急或喘息。2-6周后,咳嗽、吐痰逐渐减轻而最后消失。
部分婴幼儿患本病时症状较重,可有高热、烦躁不安、咳嗽频繁,易并发支气管肺炎。
中医一般将本病分为3个类型:
1.风寒束肺型:咳嗽,痰白而稀,喉痒声重,鼻塞流涕,或兼头痛,发热恶寒,无汗。
2.风热犯肺型:咳嗽,咯痰黄稠,或见发热,怕冷,口干咽痛,鼻塞流黄浊涕。
3.燥热伤肺型:干咳无痰,或咳嗽痰少难咯,鼻咽干燥,咳甚则胸痛,或发烧,怕冷。
(三)自疗
1. 食疗法
疗法一(寒束肺型):
肥大葱白5段(各长3厘米),生姜5片,共捣烂,加入糯米60克煮成的粥中,再微沸片刻,加米醋5毫升,趁热服用,食后覆被取微汗。
疗法二(治燥热伤肺型):
雪梨1个(或香蕉2只)去皮,加冰糖适量,炖服。
2.饮疗法(治风热犯肺型):
青橄榄250克,萝卜500-100克,煎汤代茶,分多次饮用。
3.洗脚疗法
紫苏60克,鸡蛋2个。紫苏连煮3次,去渣过滤,混合后,再煮鸡蛋至熟,取蛋食之,用药水洗足,1次1小时,适用于风寒束肺型伴有下肢作冷者。
4.气功疗法(咳逆候导引法)
采取自由盘膝坐式,以双手轻轻交握放于小腹前,一手拇指压在另一手劳宫穴上,入静后,先用鼻吸气,然后闭口咳嗽,再重复用鼻子吸气等动作。咳嗽可以治愈。
凌晨去掉枕头取仰卧位,颈部高度以舒适放松为度,双手分开与肩等宽,伸展臂和腿,双目轻轻闭合且闭口不息,尽量鼓起腹部(稍用意,不可用力过猛),两腿用力,然后再呼吸。
过一会儿,腹部向内收,抬起两腿足跟用力蹬,两手仰掌反向屈曲进行导引,等到呼吸平稳后再重复。
锻炼的次数可按季节而增减,即春季3遍,夏季5遍,秋季7遍,冬季9遍。此功法具有洗涤五脏、滋润六腑的功效。
本功法适用于各种类型咳嗽。
(四)康复
1. 生活调养
急性支气管炎患者要劳逸有节。避免吸入有害气体、烟雾、粉尘、花粉等致敏物质。天气骤变、寒冷,干燥、湿热时,应注意衣被的适时增减,并可采取戴口罩、缠颈巾等保护上呼吸道的措施。
2.饮食宜忌
饮食以清淡为原则。属寒者忌生冷寒凉,属热、属燥者忌辛辣燥热之品,二者均忌肥腻厚味及过早滋补,否则易于留邪或抑制机体正常祛痰能力。可吃些容易消化的流质食物,如菜汤、稀粥、蛋汤、牛奶等,还应多吃鸭梨、萝卜、桔子等具有止咳化痰作用,且富含维生素的水果。吸烟、喝烈性酒对气管刺激很大,应予戒绝,老年剧咳者更应做到这一点。
(五)预防
增强体质,加强耐寒能力锻炼。防止受凉淋雨、劳累等,保护机体抵抗力。
预防病毒、细菌感染,避免吸入刺激性气体、烟雾,是防止本病发生发展重要措施。
二、慢性支气管炎
(一)概述
慢性支气管炎是支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症,多由急性支气管炎迁延不愈,反复发作而来,亦可继发于其他疾病。临床以长期反复发作的咳嗽、咳痰、喘息为主要症状,秋冬为剧,经久不愈。
本病属中医概念的咳嗽、痰饮、喘证等范畴,多为内脏虚损、脾失运化、痰湿阻肺,或肾气亏损、肾不纳气所致。
(二)自诊
部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等上呼吸道感染史。主要症状为反复发作并不断加重地咳嗽、吐痰和气喘,初起多在寒冷季节,咳嗽并吐少许粘液泡沫样痰,痰重多少不一,粘稠不易咯出,以清晨、晚间及体位变动时明显。有时痰中带血,除非并发支气管扩张,一般并无大口咯血。随着病情发展,终年都有咳嗽、咳痰,但仍以冬季为剧。受凉、感冒后合并感染时咳嗽加剧,痰量增多且呈脓性,气喘,常伴有发热等症状。
有的病人因支气管对感染的细菌毒素过敏,促使平滑肌痉挛出现哮喘,但无典型阵发性发作的表现,常随着支气管感染的减轻而缓解,称为喘息型支气管炎。诊断本病主要依靠病史和症状,凡连续咳嗽2年,每年持续咳嗽3个月以上,而无其他心肺疾病者(如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、肺癌等),诊断即可成立。
当然,每年发作不足3个月,但有明确的客观检查依据,如胸部X线检查、肺功能检查,也可确诊为慢性支气管炎。
根据病情可将本病分为3期:
1.急性发作期:在1周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,可伴有发热等炎症表现;或在1周内“咳”、“痰”、“喘”症状任何一项明显加重。
2.慢性迁延期:病人有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状,迁延1个月以上者。
3.临床缓解期:病人经治疗或自然缓解,症状基本消失,或仅有轻微的咳嗽和少量的咯痰,保持2个月以上者。
中医一般将本病分为5种类型:
1.痰湿犯肺型:咳嗽多痰,痰白而稠,胸脘满闷,肢体困倦,食欲不振。
2.外寒内热型:常见咳嗽,痰稠难咯,咽痛口渴,或有身热怕净,鼻塞,甚则气逆而喘。
3.脾肺气虚型:咳嗽痰白而稀,自汗,气短,神疲乏力,声音低微,食欲减退,大便不成形,每遇风寒病情加重。
4.肺肾阳虚型:咳喘日久,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,怕冷,腰酸腿软,精神不振。
5. 肺肾阴虚型:咳嗽时作,干咳少痰,或痰中带血丝或伴有喘息,口燥咽干,失眠,盗汗,面色潮红。
(三)自疗
1.食疗法
疗法一(治痰湿犯肺型):
①萝卜粥(《图经本草》)
主治慢性气管炎、咳喘多痰、食积饱胀等病症。
鲜萝卜250克,粳米100克。
将萝卜洗净,切碎,捣汁,去渣,与粳米同放锅内,置武火上烧沸,用文火熬煮成粥即成。早晚餐温服。效用:消食利膈、化痰止咳。
②萝卜饼(《清宫食谱》)
主治消化不良,食欲不振,脘腹胀满,咳喘痰多。
白萝卜250克,面粉250克,猪瘦肉100克,姜、葱、食盐、菜油适量。
猪肉剁细,萝卜切丝炒至五成熟,共调和为馅;又将面粉加水适量,制成薄片;以面粉片为皮,萝卜与肉为馅,制为夹心小饼,放入油锅中烙熟。空腹食用。效用:消食健胃,行气化痰。
疗法二(治外寒内热型):
①萝卜300克,豆腐200克,水煮,快熟时加大生姜末、葱白末各适量服食。
②雪梨2-3个,挖洞去核,装入蜂蜜60克,盖严蒸熟,睡前服食。
疗法三:
猪肺1只,萝卜1只,楂仁15克,同煮熟后食之,具有消食顺气、润肺止咳之功,治疗久咳不止。
疗法四:
核桃肉,每次食3个,早晚各1次,连续服半月,治疗百日咳及慢性支气管炎。
疗法五:
梨子1个,洗净切开顶盖,挖去籽实,填入冰糖,复盖好,隔水蒸熟服。每晚一次(大便稀薄者不宜用)。
2.饮疗法
疗法一:桔子皮(柚子皮亦可),3-5钱,泡水当茶饮,常用(化痰健胃,痰多者宜用)。
疗法二:经霜萝卜适量,切碎煮汁当茶饮。
疗法三:芝麻一把,生姜1两,共捣烂煮汁服。
3.气功疗法
疗法一(痰饮候导引法):
向左侧卧位或向右侧卧位,闭气不息12次,治疗痰饮。若病灶在右侧位采取右侧卧位;反之,如果病灶在左侧则采取左侧卧位,假如这样练功效果不明显,可以加意念把病气由胸腹部经过两下肢至足底涌泉穴而排入地下,左右各呼吸12次,可治痰饮。
疗法二(痰火候导引法):
以端正体位坐在床上,双足向前伸出,踝关节呈垂直状,足尖向上翘起,两足间的距离大约与肩同宽。排积杂念,安定心神,左右手五指指尖各自并拢在一起呈掐诀状,双臂用力向前平伸,上身向前躬,头尽量向下低,使双手能扳着足尖,然后上身恢复至端正体位,此为1次,这样共作3次。当第3次上身抬起时,双手仍呈掐诀状,待口中唾液满后,分3次咽下,咽下时想幽阙(指心下或两肾之间)。如此躬身抬起共锻炼24次,闭目静养一段时间,默念“一吸便提,气气归脐,一提便咽,水火相见”十六个字,将气—提—咽,意念放在腰部,似守非守,然后再运气至尾闾,在此处运转8-9次,再静养一会儿,这样痰火自然下降。
疗法三(六字诀——呬法):
晨起在空气清新的环境里,两足分立同肩宽,双手高举过头,使两肺尽量扩张。根据中医“实者泻之,虚者补之”的原则,实症者先呼后吸以泻之:呼气时张口,舌尖轻抵齿根,丹田默念“呬”字吐气,同时小腹回缩;当呼气呼到不能再呼时,用鼻吸气,其长度为呼气的三分之一。虚症者先吸后呼以补之,吸气时闭口,轻叩牙,舌抵上腭,丹田外凸;吸到不能再吸时,以口呼气,同时默念“呬”字音,呼气长度为吸气的三分之一。如此反复进行,每次练30-45分钟。
(四)康复
1.生活调养
(1)着凉常是慢性支气管炎病人病情加重或急性发作的原因,所以要尽量保持室内有适当的温度,冬天外出加衣,气温转暖及时减衣。从夏天开始早上用冷水洗脸,冷毛巾拧干后擦背、胸至皮肤发热发红,冬天仍坚持下去,以增强对寒冷的适应能力。
(2)冬季室内有炉灶要装烟筒,防止吸入煤气和烟尘,炉子上要放水壶,使空气有一定的湿度,以利于痰液的咯出。
(3)避免和感冒病人接触,必要时应戴口罩,感冒流行季节尽量少去公共场所。
(4)体质虚弱,易出汗、易感冒者,常用黄芪50克煎水服或炖肉服,可以提高抵抗力,减少感冒。
(5)一旦发生感冒,要及时治疗,因为慢性支气管炎患者的感冒,越拖会越重,促使支气管炎向严重的方向发展。
2.饮食宜忌
本病患者以选食补脾益肺、固正培本的食物和药物为宜,如母鸡、老鸭、猪肺、猪肚、牛肉、羊肉、胎盘、甲鱼、鳗鱼、黄芪等。通过食物补养,以增强肺的功能。
此外,还必须根据具体症状,有针对性地选择食物。如肺热痰火重者,选食萝卜、马兰头、荸荠、海蜇、海带、紫菜、生梨、广柑、绿茶等;胸闷气短者,选食杏仁、丝瓜、藕、火腿、佛手、柚子等;肺燥干咳者宜常食芝麻、蜂蜜、黑白木耳、香蕉、青果、梅子、米醋等。配合得当,调养得宜,症状会逐步得到改善。
患者不宜食炒花生、炒葵花子、油炸食品,以免痰液增多,咳嗽加剧。 “鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”,要少吃海味鲜腥,如黄鱼、带鱼、虾、蟹等。
辛辣性调味品一般也不宜食用,但不能一概而论,要看病因和具体病情。如胡椒是辛辣性食物,但肺寒痰咳者,吃一点,反有好处。
(五)预防
慢性支气管炎病因尚不十分清楚,预防必须采取综合措施。平时要注意提高机体抵抗力,加强体育锻炼,避免理化因素的刺激,戒烟对预防慢性支气管炎的发生、对减慢或阻止病情发展及合并症发生有重要作用。
三、支气管哮喘
(一)概述
支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。临床特点为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。本病可由特异性或非特异性刺激所激发。
(二)自诊
临床表现:常突然发作,可先有鼻痒、流涕,继而干咳,呼吸困难。
中医一般将本病分为4种类型:
1.寒痰犯肺型:气促喘息,痰白而粘或呈稀薄泡沫状,胸膈满闷,伴有怕冷发烧、头痛无汗、鼻塞流涕、喷嚏。
2. 痰热犯肺型:呼吸急促,喉中痰鸣,痰胶粘难出,口苦咽干,常欲冷饮,病情随食辛辣、肥甘而加重。
3.肾阴不足型:喘息痰鸣,口燥咽干,咯痰不爽,面红足冷。
4.脾肾阳虚型:呼长吸短,面青肢冷,形瘦神疲,动则心慌、汗出,咯痰稀薄,或伴有食欲不振,大便溏薄。
(三)自疗
1.饮疗法(治寒痰犯肺型):
鲜芥菜250克洗净切碎,生姜15克,水2碗,煎至1碗服,每日2次。
2.食疗法(治痰热犯肺型):
疗法一:白萝卜100克去皮,加水适量煮粥,用蜂蜜调味,连汤食用,每日1剂,连服15-20日。
疗法二:.豆浆糖(《经验广集》)
饴糖60克,豆腐浆1碗。将饴糖用豆浆煮化。顿服,连服3日。
效用:清肺化痰。治痰火吼喘。
疗法三:鸡蛋萝卜汤(《常见病饮食疗法》)
主治遇风冷,花粉、异物而发哮喘者。
鸡蛋、萝卜(粉红皮白肉的)各等量。于冬至(或冬至前后),取鲜鸡蛋,鲜大萝卜数个,将萝卜切开,中心挖洞如鸡蛋大小,每个嵌入生鸡蛋1个,大头朝上。将萝卜捆扎后植入花盆中,以肥土埋好,使之成活发芽,数九后(81日),拔起萝卜,洗净。将萝卜切片煮汤,鸡蛋打入汤中,不加盐。随意食之。
效用:清热解毒平喘。
3. 气功疗法
疗法一:(六字诀—呬法)
晨起在空气清新的环境里,两足分立同肩宽,双手高举过头,使肺尽量扩张。
根据“实者泻之,虚者补之”的原则,实症者先呼后吸以泻之:呼气时张口,舌尖轻抵齿根,丹田默念“呬”字吐气,同时小腹回缩;当呼到不能再呼时,用鼻吸气,其长度为呼气的三分之一。
虚症者先吸后呼以补之。吸气时闭窥,轻叩牙,舌抵上腭,丹田外凸;吸到不能再吸时,以口呼气,同时默念“呬”字音,呼气长度为吸气的三分之一,如此反复进行,每次练30-45分钟。
疗法二:放松功
面向南方,两足分立同肩宽,足尖向前,全身松静自然;嘴微闭,齿微张,舌轻抵上腭,目守祖窍(两眼之间,又谓玄关); 鼻吸鼻呼,自然吐纳,静养二分钟将口中津液缓缓咽下。用意念作全身放松,自上而下分三线依次进行。先从头部两侧下降,轻过颈两侧、肩、臂、手,直至十指; 再从面部下降,经过颈前侧,胸腹、两腿前部,直到脚趾; 再从后脑下降,经过颈后侧、背、腰、两腿后部,直至脚底。每作一线,心内默念松字,放松至颈前气管、胸前时,意念稍作停息,约1-2分钟。
疗法三:腹式呼吸法
口呼鼻吸,先呼后吸,呼松吸静,呼比吸长,呼细吸深,自然深长,不可用力,意守丹田或脐中。此法可日常生活中时时行之。
(四)康复
1.本病常因情绪波动而诱发加重,故应注意精神调护,并辅以音乐、文娱等疗法,以恬愉、欢快、舒畅、轻松为原则。生活作息有节,避免劳神、劳力及房劳过度。
2.还应坚持体育疗法,通常可先选轻慢的活动项目,如散步、慢跑、太极拳、气功、体操等,每日早晨、午后进行活动的时间与强度应因人制宜。
3. 鼓励饮食多样化。宜常食老母鸭、乌骨母鸡、甲鱼、乌龟、蛤蚧、蚯蚓、人参、燕窝、藕、刀豆、菠菜、白果、核桃、栗子、柑橘、柚子、枇杷、绿茶等。因为这些食物能增强肺、肾的功能,能平喘降气,使哮喘发作次数逐渐减少。若调养得当,可使疾病获得痊愈。
(五)预防
1. 积极净化环境,加强个人防护,应避免一些已知会诱发本病和厌恶性的气味和异物,如煤气、闷烟、香水、汽油、香蕉水、油漆、花粉、粉尘、禽兽类皮毛等。烟、酒应绝对禁止。患者应禁食虾、鲤鱼、韭菜、黄花菜、猪头肉,以及辛辣刺激食物。
2.加强体育锻炼,提高抗病能力,预防哮喘形成。
3.过敏鼻炎与婴儿湿疹是哮喘前期疾病,婴幼儿呼吸系统合胞病毒感染者,更易在成年时发展为哮喘,对这部分人应特别给予注意,并应积极防治。
4.积极防治呼吸系统的感染。
四、支气管扩张症
(一)概述
支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性疾病。本病病因主要为支气管,肺脏的感染和支气管阻塞。青少年大多起因于患麻疹、百日咳和流感等容易并发支气管肺炎,若处理不当则易引起支气管扩张症。成人的支气管扩张多见于肺结核、肺脓肿和肺癌的患者。本病多见于儿童和青年,男性比女性多见。
(二)自诊
支气管扩张的起病往往可以追查到童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病虫,以后常有反复发作的呼吸道感染。其最常见的症状是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,继发感染时则有发烧、盗汗、食欲减退等表现。
中医一般将本病分为3种类型:
1.慢性咳嗽:咳嗽呈阵发性,早晚较重。
2.咳大鼻痰:痰一般为黄色或黄绿色脓痰,早期量少,化脓感染时,每日痰量可达100-400毫升。痰液静置可分为3层:上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓痰。咳嗽和咳痰与体位变动有关,如起床或卧下时加重,卧于病侧减轻,卧于健侧加重。
3.反复咯血:大多数患者都有咯血,咯血量多少不等,平时咳嗽而咯痰不明显,甚至完全没有。
(三)自疗
气功疗法:
疗法一(太湖桩):
蹲起,立位,两肩分开,比肩稍宽,脚尖偏向前外侧。两手叉腰。蹲下,同时呼气,再稳稳起立,同时收腹,提肛,吸气。每一蹲一息。共做10-20次。老年病重者可酌情下蹲。
疗法二(放松功):
平坐、靠坐或仰卧均可,根据病情轻重选择体位。两脚与肩同宽,两手自然相叠(男左手在下,女右手在下),放于小腹丹田处,全身放松,排除杂念,两眼微闭,自然呼吸。从上而下开始放松,先注意一下部位,再默念“松”字,从头到肩、上肢、胸腹、下肢依次放松,连续5-10个循环。每天练功2-4次,哮喘发作期暂停。
疗法三(逆腹式呼吸法):
姿式不限,吸气时收腹,呼气时小腹自然隆起。每次10-20次。
(四)康复
1.生活调养
有发烧、咯血时应卧床休息,吸烟者应戒烟。适当锻炼身体。儿童患麻疹、百日咳、流感等合并支气管肺炎时应及早治疗。注意清除上呼吸道感染病灶如牙周炎、扁桃体炎等。
2.饮食宜忌
本病是支气管实质性病变,久则影响肺的生理功能。根据中医“扶正祛邪”及“培土生金”的治疗原则,在饮食方面宜常食猪肺、猪肚、母鸡、水鸭、火腿、排骨、甲鱼等补养性食品,以增强体质,恢复支气管的正常生理功能。同时,还应选食化痰止咳、清热止血的食物,如百合、萝卜、荠菜、丝瓜、匣子、藕、海带、花生、豆腐、生梨、广柑等。患者应禁忌烟、酒和辛辣刺激性食物,咯血期间更应绝对禁止。
(五)预防
1.积极防治婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎及流感等呼吸系统传染性疾病,防止支气管扩张症发生。
2.已有支气管扩张的病人应积极预防呼吸道感染,并应努力增强体质,坚持体位排痰及戒烟、避免尘埃吸入等防止支气管扩张的发展。
五、肺炎
(一)概述
肺炎是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。
按解剖学分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
按病因分类可分为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌性肺炎等。以细菌性肺炎最为常见。
(二)自诊
多数病人起病急骤,少数在起病前几日有上呼吸道感染症状,亦可发生在健康的青壮年而无上呼吸道感染史,但常有受寒、淋雨史;亦有少数缓慢发病。
最为常见的症状是突然寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰。体温很快上升达39-40℃,呼吸增速与发热高度不呈比例,胸痛位于下胸和上腹,系由肺炎累及胸膜所致,为尖锐的刺痛,咳嗽、呼吸时加重,以致患者常采取侧卧位。咳嗽初期为干咳或白色粘痰,渐呈粘液脓痰,混有不等量血液,或呈铁锈色痰。常伴有头痛、全身酸痛、烦躁、食欲不振等。部分病人有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。严重患者有谵妄、神志模糊、昏迷、嗜睡等。患者一般颜面潮红,鼻翼扇功,气急,口唇有单纯疱诊。
肺炎球菌肺炎可通过机体抗体形成,在发病5-10天后体温逐渐下降或骤降,在有效的抗菌药物治疗下,体温可在1-3天内恢复正常。一般情况迅速改善,咳嗽、胸痛好转。
中医一般将本病分为4种类型:
1.风热犯肺型:恶寒或为寒战,发热,头痛身疼,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰白或微黄而粘,胸闷或隐痛,口干渴。
2.邪热壅肺型:高烧,汗出,口渴,咳嗽,胸痛,咯痰黄稠或带血丝或铁锈色痰,烦躁不安,鼻扇气促。
3. 热入营血型:高热不退,入夜尤甚,神昏谵语,气急痰鸣,痰中带血,口唇发紫。
4.气阴两伤兼余热未清型:咳嗽,低烧,自汗出,五心烦热,口燥咽干,神疲乏力。
(三)自疗
1.饮疗法
疗法一(治风热犯肺型):
银花30克,鲜芦根60克,加水500克煎沸,15分钟后加入薄荷15克,再煮3分钟,过滤,加白糖适量,每日服3-4次。
疗法二(治热入营血型):
鲜茅根150克,鲜藕200克,切片,煮汁常服。
2.食疗法(治邪热壅肺型):
生石膏100-200克,捣碎煮30分钟去渣沉清,加粳米100克煮粥食用,每天2次。
3.外敷疗法
大葱、鲜艾叶各等份,共捣烂,纱布包裹,敷神阙穴。
4.气功疗法
肺脏病患者,躯体、胸背部疼痛胀满,四肢烦闷不适,可用“嘘”字出气法治疗。其操作方法是:以两手掌和膝部着床,俯身向下。用口徐徐吸气,再用鼻缓缓呼气,呼气时默念“嘘”字,以耳听不到为宜。此功法可祛除胸中、肺中疾病。此为六字诀类功法,以泻胸中邪气为主,唯胸背痛满者用之,呼气时须意想肺中邪气随呼气而出。又:俯身向下,亦可有利于胸中痰液的排出。
5. 拍打疗法
拍打胸部,先将两手摩擦生热后,以右手摩擦或拍打左侧胸部,然后再以左手摩擦或拍打右侧胸部。由上至下,左右各数次。
(四)康复
1.生活调养
在发热期,应卧床休息。热退之后恢复期,宜注意精神调理,应保持神情舒愉,宁心静志,勿劳倦伤神,远房事;并辅以音乐疗法,选择轻奎、悠扬、开朗舒情的乐声.均有利于脏腑功能的康复。
避免受凉和饮酒过度。
卧床休息治疗期间,应保持定期适量的肢体活动。恢复期宜早活动,但应量力而行,以不觉劳累为准。可由室内散步开始,渐及室外,继而进行太极拳、各种类型体操等,由短少而逐步增加活动量,以无心慌、气短为度。亦可选用合适的气功疗法。
2.饮食宜忌
由于发烧,身体抵抗力降低,消耗较大,同时食欲又往往较差,饭量减少;所以,饮食应以清淡、富营养、易消化、勿过饱、不饥饿为原则,忌肥腻、辛辣、燥热,亦忌烟酒。各季蔬菜、豆腐、牛乳、瘦肉、鱼类、水果亦可。
发热期间,宜进流食或半流食,多吃新鲜蔬菜及水果,多喝水,以加速水在体内循环,使有害物质尽快随尿排出,有助于退烧,减轻症状。
热退后可吃半流质及柔软易消化食物,如素面、牛奶、瘦肉汤、米粥等,以补充损失的蛋白质,不宜食热量过高饮食及发物,则虾蟹、花生、豆类、牛肉、鹅等。恢复期,可适当进清补食物,如海参、银耳、燕窝等。
(五)预防
1.预防上呼吸道感染,平时加强耐寒锻炼;
2.避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因;
3.积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部等疾病;
4.加强锻炼提高免疫功能和抗病能力;
5. 加强口腔护理,对皮肤、软组织感染者应积极治疗,切忌挤压疮疖,防止细菌侵入血流。
6.有条件可注射肺炎免疫疫苗。