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大医学小医学说中西医
分类： 随笔 2010-10-07 12:00近来中医西医的话题颇为热闹。西医是绝大多数人都认为的正确的、实际的一门科学。而中医则是争端较多的,更有人认为中医从来就是骗子，根本就不是科学。我也先不下结论，就来讨论一下何为科学，再作定夺。
科学的定义是对一定条件下物质变化规律的总结，是揭示自然真相的工作。科学的特点是可重复验证、可证伪、自身没有矛盾。
那么我们就用这个来衡量一下中西医的“科学”程度。西医的历史已经证明了，它一直在揭示人体内部的关系，并且有很多理论都具备了可重复验证性。而中医的历史也可以证明它同样是在做这件事。西医的解剖学、病理学、药理学是这样的，中医的《唐本草》、《千金方》、《内经》、《本药纲目》也是这样的，都具备了可重复验证性。
但是从系统理论来讲，中医的阴阳平衡五行学说都还不具备可验证性，中医理论更像哲学。可这也许更接近真相。未知永远存在，这也许是人永远无法相信而却又是不得不最终承认的一个事实。而中医的理论就是基于这个假设。
是中医把人看作一个整体系统的，比如说在元明时期中医就把得了传染病的人身上的痂做成粉末，用小管吹入健康的人鼻孔，使其免受感染。这是人类历史上最早的疫苗接种工作。因为中医相信人体具备自我修复与调节能力，而这种能力可以通过外界刺激来培养。而在这种情况发生之前并未有过对于人体淋巴功能的任何研究。这说明了一个问题。那就是，中医在事实上推行了一个逻辑，那就是对于人体本身，未知是永远大于已知的，你不能只是依据已知来进行判断。而西医不一样的地方就是，必须用已知来进行判断，并在用实际行动来不断扩大已知。比如对于疫苗接种的问题，中医的这种方法传到欧洲的时候并未引起重视，直到19世纪研究了病毒之后，明白了其中的科学原理才开始了大规模的接种。当然此时西医对于接种的研究已经很成熟了，能够掌握疫苗的注入量。而中医却始终没有做到这一步。
这个事件说明，西医的理论是基于自身对于人体的已知是大于未知这一假设来进行的。这是小医学的特征。
所以，我以为大医学必须基于对于人体本身及环境的未知大于已知这个假设来进行，因为这是永远的现实存在。事实上，以目前的科学水平，想说已知大于未知是远远不可能的，就连这个命题是不是可以成立都是一个问题。人能完全了解自身吗？情绪也会对自身产生物理影响，每一个人的性格又是完全不同的，新出现的机器、电子设备源源不断，它们对人体是如何影响的？新合成的物质源源不断，新培育的食物源源不断，它们的影响是什么样的，是系统性的还是个体局部性的？
再说一下药理学，西医讲究先验，每一种药物都会有深入的研究和实验，以搞清药效与副作用。中医却没有这方面的工作，一方面是中医的基础理论工作太少，另一方面也是由中药的特殊性造成的。中药与西药是有本质区别的，它最大的不同在于它是天然的某种物质，这种物质本身就在参与着自然界的循环，在内部的构成上更符合同属自然产生物的人体的需要。
中医大理论上是科学的，但要做的工作很多，阴阳平衡是基于物质还是精神，亦或两者皆有。能不能用“科学”的工具表述，能不能使用已普及的名词来解释。
科学也有大科学与小科学，大科学是系统性的，总纲统领分支。现代科学的发展已经在事实上证明了这些。牛顿的经典力学在纳米世界里不能通行，现代医学离开了生物学也是举步维艰。在几个世纪里，光学都是单独发展的小学科，并不受到重视，而到了今天，生化、电子、医疗、航空航天乃至机械制造、信号传输、超级计算机哪一个都离不开光学了。光学反倒成了决定性的基础工业了。就如同生物界的食物链循环一样，现代科学也是一个整体，各个分支并不像它们的名称那样互不相干。即便如此谁又能说清楚现代科学作为一个整体是不是某个更大系统的一个分支呢？比如自然。
中医从来就不是一个单纯的医学，它不仅包含治疗这样的技术手段，更重要的是它本就是与中国的传统哲学相辅相承，并且贯穿于武术与饮食文化的整个发展过程之中。抛开了这些来谈中医就如同抛开了生化来谈西医一样片面。