十遗风医案

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/29 20:37:50

１．咳嗽、胸痹的经方运用：男，５３岁，形瘦素有痰饮，冬月伤寒，恶寒，咳嗽胸闷，痰难咯出，喉痒而痛，苔白腻，脉滑，此外寒内饮，渐欲化热，以小青龙汤加石膏主之，二剂咳嗽减，仍胸闷，此痰饮内停不化，与苓甘五味姜辛汤，三剂后咳止。越二周忽右胸痛，左胸闷如气塞，短气似喘，心下悸，肠鸣，苔微腻，此阳微饮停，气机闭塞，用仲景治胸痹之两方瓜蒌薤白半夏汤和橘枳姜汤合方，瓜蒌皮２５瓜蒌仁１５薤白１５姜半夏１５陈皮２０枳壳２０生姜３０，一日二剂，隔四小时服一剂，一剂煎两次分两次服，第二天病如失，再服两剂善后。

２．感冒头痛医案：受凉后前额、面颊痛引太阳穴，头晕，呕吐频繁，欲泻，恶寒不发热，脉浮紧，恶寒脉浮紧属太阳，前额痛属阳明，太阳穴疼痛与呕吐属少阳，三阳合病，以葛根汤加半夏主治太阳阳明合病，加柴胡去少阳之邪，加羌活白术以化表湿，方：葛根３０生麻黄１０桂枝１０白芍１０甘草６姜半夏１５柴胡１０羌活１０生姜四片，枣五枚，一剂呕止痛除，二剂病愈。上两医案感谢仲景。

３．失眠医案：我治女，23岁，夜仅睡三、四小时，梦多，时头晕头胀，心悸，舌淡红，脉沉，此血虚水停，化热上攻，投酸枣仁汤合当归芍药散加龙牡，酸枣仁１５知母１２当归１０白芍１０川芎６茯苓１２甘草６泽泻１０白术１０生龙牡各１２，七剂梦止晕停眠安，大概梦多属痰与饮。此医案纪念胡希恕大师，此法我是跟他学的。

４．夫妻奇证：男，６０岁，小便鲜血，每欲排出血块方止，一日三、四度发，止血输液不效，医院说可能癌症需住院开刀，急找我治，观其形胖却乏力甚，舌淡脉沉，此中气下陷，与炙黄芪１００升麻５，一剂血止。与我闲谈言其同龄妻子患一奇症，阴道外内与肛门外口皆燥痒，自更年期后已病十年，每年挂水需花费三万元，百治不效，我说可以试试，心思可能系甘草泻心汤。观其妻舌红绛无苔舌紫，脉却涩小，此不为泻心汤。更年期后发，忽悟此为更年期后肾虚生热，热则生瘀，予每日熟地１００克煎汤服，嘱其如服后胃胀当减量，半月后复诊，言服了７００克熟地后病愈，日服百克熟地无胃胀。后又小发，自服六味地黄丸即愈，可能熟地有雌激素作用。此案献给张锡纯，用大剂量熟地是学他的。

５．男，15岁，夏日发热39.5度，恶寒，头昏蒙，头痛，乏力，纳呆，膝痛，舌淡苔白腻罩黄，脉滑数，此属湿温病，虽高热有表寒，当解表，清利湿热也属重要，藿香10甘草5佩兰10桂枝10黄连5黄芩10滑石15陈皮10茯苓10厚朴10豆豉10瓜蒌12杏仁10，此方之眼在桂枝既解表又通阳化湿。一剂服下微汗体温不退反升至40度，服两支羚羊角粉仍高热不退，有３９度，头晕，嘱其安睡，晨起体温39度，嘱第二剂两小时内服完，剂尽汗大出，旋即体温正常，唯头晕嗜睡乏力，安睡后诸症皆无，两剂愈。此医案献给师祖朱莘农大师，他治发热百发百中，治湿温病用泻心法、用桂枝效果如神。有兴趣的可以参看我师伯夏奕钧医案，深得朱大师法

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