[转贴]十世遗风的经方的故事

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[转贴]十世遗风的经方的故事

现在中医学院的学生很难分配——医院进不去，博士也不行，如果没后门，社区都难进。这对于那些热爱中医的年轻人而言真是一个不幸的时代。

十世遗风先生将以他自己的经历告诉大家，还是有路可走的，虽然很艰辛，甚至绝望，但这条路是可行的。

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十世遗风的经方的故事一

１．针灸大师承淡安，形胖、恶寒，手炉日夜不离手，师祖朱莘农治以二陈平胃散合黑锡丹。

２．省委书记陈光耳鸣、失眠，心烦，朱莘农处柴胡加龙骨牡蛎汤加虎睛一对。

３．一男发热后气息全无，人欲裹草席而埋，我父怜之，触左下腹有长条物，脐动，言可救，以大承气汤撬牙灌，药下腹中雷鸣，大泻，人起。时父二十余岁。

４．一青年军人哮喘，父教以浓盐水灌，一小脸盆盐水饮尽，不吐，再进半盆，大吐痰涎一盆，病愈，不发。

５．我弟媳体瘦，胸闷，我父言不用治，多休息。她大怒，言中医忽悠。住西医院，输能量，住院两日出现恶寒发热，中午１２点准时恶寒，瑟瑟发抖，盖三条被子仍恶寒，一小时后发热，热则去衣被，空调调至极低温度仍热，一小时汗出热退；第二天寒热复至。西医专家、检查纷至沓来，原因不明，用药无效。折腾三天，无奈找我父，切脉后言此病易治，一剂就可愈。当夜服下一剂小柴胡汤，第二天中午寒热不作，立即出院，言西医害人。

６．某高官发热住院，用一月高档抗菌素，高温不退，值父出诊她邻床，顺请我父治疗，看完各项检查报告，言一剂可愈。问其因，言是病毒感冒，果如其言，一剂而愈。我问其方，言银翘散。

７．我父治脾胃病出神入化，喜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤、左金丸和失笑散。一日与其消化科学生和中医院同事闲聊，我言父治胃病如神，他们颇不屑很不服，言未给中医院留下印象。我曾问父是否将他的脾胃病临床经验出版，他说不用，医生都觉得自己了不起，看不起别家学说，闻之唏嘘。

８．中医院有过世的陶念（年）唐院长擅治肝病，名震沪宁线，喜用鳖甲，用得无锡曾断货。其治肝病用方繁杂，曾建计算机治肝病的诊疗系统，可惜死后再无人提及。我仅跟他炒方一次，我想告慰他，说您的经验至少还有我继承，急性期为少阳阳明合病，慢性期为少阳太阴合病，这可以说是您一生肝病的经验。

９．我治已病危的传染病医院一肝硬化腹水病人，体瘦腹大，脐围１１０厘米，体质尚可，两便不通，我给了六克的十枣汤丸药，红枣２０粒煎汤送服，当夜大泻二十余次，脐围缩小二十厘米，医院震惊，后服实脾饮愈。

１０．友陪人找我咨询，其友夜间小便增多，夜尿十余次，心下痞，不欲食，苔滑脉沉，自说肾虚能否吃海狗肾鹿鞭，我说你病简单，想几天好？病人说已三年未好了，看了多少专家都治不好，你看得好我给你送锦旗、敲铜鼓、磕三个响头，满脸鄙视和不信，她神情让我较真了，说看好就来磕头，三天愈，不行我给你磕头。以外台茯苓饮合真武汤，我友说三天果愈，病人却不敢来。

１１．晚年胡希恕给人讲金匮开篇，言此是后人杜撰，我不讲，下面医生哗然，罢课。我很悲愤，胡老，您为何不写论文、出专著？搞个著作等身，滥竽充数，名气在外，谁敢狗眼无珠？大医常孤，难道我一定学你和父亲，一生不出版论文和专著？

十世遗风的经方故事二

我也不明白我突然成名誉会员了，从新手越过了侠客、骑士、圣骑士，跳了四级，成大人物了。还是很开心。从写【用六经辩证整风中医】后，陆续写了几篇文章，本意是让同行重视仲景学说，提醒后学少走歪路，不一定会引起诸方神仙的重视。讲讲自己的故事吧，可以避免枯燥。
  我学中医完全是家学影响，谈不上喜欢。进南中医时面黄体瘦，属柴胡体质，偏偏又是A型血，有点忧郁又任性，很想家，经常旷课跑到山西路，为的是吃一碗太湖馄饨店的馄饨，有无锡的风味。天性喜欢独行，常一个人跑夫子庙玩。一个学期旷课八十多节，得了个警告处方，险些进不了医院。前四年去看我的老师姚小平，他说他那时偏激，我觉得是我不懂事。黄师那时教各家学说，属选修课，我是听了些课的，对黄师还是有印象，面黄偏瘦，也是柴胡体质，看人目光很专注，上课很生动，下课后同学喜欢找黄师提问，黄师很耐心。
我实习是在苏州的太仓，碰到两个好老师，一个是内科的沈炳章，他在当地很有名，善治脾胃病，喜欢用理气药，每张方都有七八个理气药，效果也不错，常听他跟病人说，甜的不吃，辣的不吃，酸的不吃，咸的不吃，我心思只能吃苦的？还有一个老师是儿科的朱克，三十出头，是西医，很瘦，他的声音非常有磁性，象毕克的声音，对我们学生很友善，请我们到他家吃饭，他太太是老师，人也好。实习结束时他送了我一本书，是宫廷秘方，说我会成名医，我更用得着，还给我签名留念。后来听说他生肝癌去世了，我把书加了封面，为了纪念他。
到了大四我开始学习认真了，经常在李时珍像前的广场上背书。也开始泡图书馆，我后来常用的大剂量白芍、升麻治月经过多就是那时候学的。学校门口的门诊部我也常去，那时只要说是南中医的，想跟老师抄方，老师很高兴的。我是跟汪履秋抄方，他关节炎病人特别多，喜欢用桂枝芍药知母汤，但量不大，桂枝用十克。我现在也常用此方，量要大一些。据说孟厨江很厉害，他人开的方吃三天体温不退，他加了味通草当天体温就下来，他那时已有研究生了，轮不到我们了。那时候对老中医是很崇拜的，现在读到他们的医案还是很亲切，勾起往事的回忆。在那门诊部我是第一次知道中药可以现场炮制的，隔着玻璃可以清楚看到老药工姜汁炒、醋制。
我的实习是在省中医院，可以领略江苏省最高水平的中医。我影响最深的是夏桂成老中医，是江阴人，喜欢根据基础体温来调节月经，我治妇科乐于此道就源于此。前不久一女三年不孕，不排卵，我让她测基础体温，吃了三剂防风通圣丸，体温就升高了，吃到第十剂时告诉我觉内热，吃下中药就呕吐，我让她停药，说可能怀孕了，后来通知我已怀孕，很开心，虽有蒙的成分，但夏老教我的东西一直在用。省中医务科长冯老师特别喜欢我，常跟人说我偷学的事：徐福松是男性科的权威，有一个笔记本，开方时常神神秘秘的看几眼，处方的药和病历卡上不一样，我让我的同学殷旭东在里面抄病历卡上的药方，我在外面炒处方上的药，回家后整理。可惜我素来不喜欢看男性病，这些资料放着没用。冯老师对我很严，看我扎针后说，用的穴位不错，但是像曲池、内关这些感应强的穴位平常不要用，病重时才能用。我将她说的运用于中药上，很少开大剂量和大处方。内科跟过几个老师，周晓白是搞脾胃的，说我方杂，可以拆开来一个个用，我后来开方一直很纯，和他也有关。还跟过刘沈林，单兆伟，他们一直在研究萎缩性胃炎，讳莫如深的感觉，而且很忙，毕业后我用的是家传方，对他们的学术也不了解。在呼吸科我的老师是周萍，比我大几岁，有小儿麻痹症，据说省中医院建造的拨款是她爸同意的，她人特别聪明，会算命，说我太撅，人生挫折多，但43岁后会成大事。我很喜欢陪她上夜班，她看得多是英语书，一次一个病人高热不退，请曹院长会诊，拿个电筒全身照，在找什么，周老师轻轻告诉我在找疹子，在腋下找到两个，大家如释重负，说可以用氯霉素了，周老师大声说到底是院长，我们白天找半天也没找到（她和我根本没找，在喝茶聊天，呵呵）。周老师后来出国了，很想念她。南中医的肾病是很有名的，我在下属的中山医院，还有一个在鼓楼旁的小医院实习过，发现效果很差，而且都用激素，合作医院的管床医生都无笑容，我后来一直不研究肾病源于此，我后来不迷信名医博导也源于此，忘不了一医生跟我讲的，省中医院名气这么大，为何疗效这么差。不过那些病人都是比较重的，现在都是要透析的。那时活血化瘀很热，我在实习期写的毕业论文就是【活血化瘀治疗心肌梗塞】，现在看来觉得肤浅，心肌梗塞还是温阳化饮为主。实习时未见黄师，可能在日本吃生鱼片呢。

  我的大学就这么前松后紧地过去了，毕业时同学和老师都认为我会成江南名医，真的如此吗？

十世遗风的经方故事三

在我从医的年代，西医已几乎完全代替中医治疗肺系发热。我给人看高热，旁边就有风凉话，中医哪能看好发热，赶紧去输液，出了事谁负责，说的语重心长。而中医在干吗呢？也在吃西药，挂盐水，用清热解毒退高热，一群庸医。百姓是很健忘的，他们的祖宗八代都是吃中药的，偏偏这些不肖子孙忘了中医的恩惠，盲目相信西医，更有甚者联名要求取消中医，荒唐透顶。百姓急啊，吃中药一天体温不退就要叫，怕烧坏小孩大脑，西药七八天体温不退却自说病情重，什么逻辑？我最近看一富豪之女，4岁，支气管肺炎，体温39.4，血象不高，我说服完中药如呕吐，出汗，腹泻，不要紧张。虽是冬令，辩证却是风热，开的是麻杏石甘汤加减（小柴胡汤合方白虎汤也可），除第一副药头煎服下无事，其他药服下就吐，吐后汗出，又拉稀，24小时内服了三剂，体温正常，又服了三剂柴朴汤止咳化痰药，病愈。富豪服啊，中医真快。回忆师祖朱莘农号称朱一贴，治发热多是一贴药，那才叫神仙下凡。我跟人聊天，说用中医治发热是在家里，享受着舒适温暖的床，品味天地之精华，感受各地的植物芳香，那是VIP的待遇。那些不信中医的人躺在拥挤的房间里，闻着怪怪的消毒水味，接触满屋的病毒细菌，听着让人心烦的咳嗽和呕吐声，让冷冷的水流过全身，损你的脾阳，耗你的肾阳。发热是肯定能好，咳嗽就难说了，以后的并发症如痛证、月经过少、食欲下降、过敏性哮喘等等等等等，又有几个病人和医生能明白。我朋友说是生物链，是西医给中医创造病种，哈哈哈哈。可我却要呼吁尽量不要输液治疗。我痛恨病人的无知，中医的不作为，输液的误人。西医也怨，他们不想用输液，口服就行，但百姓要求快，要输液。这些不合理早晚引起恶果，引起超级细菌超级病毒的爆发，早晚会靠中医来救命。
旧时的中医将治发热的方搞得很神秘，这是他们的饭碗，我们能理解。但传来传去，大败于西医我就费解了。中医治高热是很复杂的，六经辩证，四季发热还不一样，掌握了方法效果还是很快的，不输于阿司匹林布洛芬激素等。无锡上世纪五六十年代有两个西医，姓钟的家有X光机，一天一千元收入，文革是家里抄出二十万的现金；另一个姓曹，衣服上八九个袋袋，全装的钱，将扑热息痛研粉卖给病人，青霉素打半支留半支再卖给别人，比金子还贵，也是巨富。可见发热的市场有多大，中医把这市场完全输给西医，羞耻啊。连中医自己都不信中药能治高热了，悲哀。
最后我谈一下治高热，柴胡剂大家已很熟悉了，它治的是少阳发热也就是温病说的风热或肺热，我退高热的主要是两个合方，小柴胡汤合方白虎汤，大柴胡汤合方白虎汤或再合大承气汤，黄师的退热方柴胡黄芩连翘甘草也是好方，可看作成小柴胡汤加连翘，但要注意剂量，肺燥就是上方加麦冬，这样用下去有九成会好，24小时内退热，留一成给西医。太阳发热也就是风寒发热，病人是觉得冷，没有发热的感觉，发热是量出来的，不是病人的感觉，但是体温都很高，40度是常有的事，这就需要麻黄剂。我按照麻黄一两作三克，将麻黄剂分三类。一是麻黄汤和麻杏石甘汤，后方是风热方，相当于银翘散，前方才是风寒方，但麻黄汤的发汗作用不太强，我很少用，有壮人服之一点汗都没有的失败医案，因为江南多湿，需要化湿药，我常用九味羌活汤或荆防败毒散。第二类是大青龙汤和越婢汤，前方发汗力强，用的好一剂就灵，刘慧民给毛主席治发热就是用此方，一剂见效，但此方要注意大汗后会亡阳，有用后死亡的病案，救逆法是桂枝加附子汤，茯苓四逆汤或真武汤，都要用附子，体质好而壮的人可用；后方有时不发汗的，不用于发热，腰椎痛或浮肿常用到它。第三类是小青龙汤和麻黄附子细辛汤，此两方是治虚证恶寒的，但前方可兼治咳嗽哮喘鼻炎，两方都治发热，服后汗出热退。桂枝类方也是治虚证发热的，不复杂。风寒发热的病人挂盐水的效果很慢，一周都不退热是常有的事。夏季是湿温病，香薷饮是主方，我的【十世遗风医案】中有，在理论板块，大家可参阅。我把经验贡献出来，没有保留，各位可以使用，四季发热都试试，没有病人自己或家属发热使用，练习三年气死西医，抢回地盘。我治高热不用西药，成功率在90以上，也有治不好的，只要掌握个原则，务必在24小时内将体温退至38度以下，药可以服三、四剂，否则病人都跑了。什么热入营血，想都别想，仍给西医去，他们也要吃饭，中医此时要用犀角和羚羊尖，没货。仲景治发热是三付药一起煎，用小火慢慢煨，只用头煎，分三次服，24小时可服九剂，我没这么用过，以后我来试试。

十世遗风的经方的故事四

惊闻日本将中医药从保险中剔除，内心很不平静。日本中医药工作者联名几十万患者请愿，恐怕难有改变，毕竟占人口比例太小。如有几千万大众请愿，事情就会转机。唇亡齿寒，我要天问：日本中医工作者在治什么病，是否都是西医治得好的病。
我们可以假设，中国如没有中医药，会是什么样子？和西方一样用西医治疗，寿命也不会短，也就是说中医可有可无。针灸推拿可以作保健用，中药可以做食疗用，理论可以做养生用。中医真的可以不需要了。而现实真的如此，40岁以下不吃中药的人占极大多数，他们不信中医，不了解中医。方、何之辈提出废除中医，不是偶然的。我再次天问：那些七十岁以上的老中医，特别是那些在学院里做教授，博导的，享受国家的津贴和科研经费，你们是神鸟，研究了多少个疾病是西医看不好的？而且确有疗效，让我们这些菜鸟具有重复性的。
中医要生存，关键是疗效。如果中医能看好西医看不好的病，西医认可你，百姓认可你，制定政策的官员认可你，没人跟你捣乱。现在可以告诉大家，我取名十世遗风，是朱氏第十代传人，有很深的家学。我开诊时治疗肺系脾胃系疾病十拿九稳，开了三年，没有多少病人的，百姓不认可，都找西医看。别说十代，把仲景搬出来，二千年历史百姓都不认。如果不是熬白了头发，把颈椎病腰椎病有所突破，我早关门了。一男，32岁，100公斤，慢性粒细胞白血病，化疗后瘫在床上，腰痛如刀割，第四腰椎处阴影缺损，考虑为肿瘤转移，骨科要注射骨水泥，血液科不同意，主任是我友，请我治，二十天可起身，四十天几如常。再次化疗后又瘫在床上，又是四十天搞定，现缺损在愈合中。西医高度认可，只要有腰不好病人都介绍我治，但百姓不信，说是吹牛，实欺我民间草医。我等着，会求上门。
中医要生存，关键有特色。现代人多肥胖，西医弄不好，抽脂啊切胃啊，都是治标，以后还得肥。肥胖的危害极大，脂肪肝、二型糖尿病、高血压等都与此有关。你看美国军人都无肚肥，是怕有了无战斗力，朝鲜战场上拼刺刀就不如瘦瘦的中国人。看好此病有极大的社会价值，二型糖尿病的胰岛素抵抗就会消失，二型糖尿病就有机会根治，早期高血压也会治愈，这会极大减少国家的医疗开支。针灸有一定疗效，但容易反弹，40岁以上的肥胖效果差。对肥胖我是初战告捷，最近用防风通圣丸治好了一糖尿病，但仍胖，让他续服半年（这个医案等治疗结束如大家有兴趣会向大家汇报）。
中医能生存，会大大降低国家的医疗开支。现代女性月经少，原因是肥胖、流产、过多输液、还有是轴有问题。现代小孩过敏的多，庸医认为跟大气污染有关，实跟过多输液损伤阳气有关。现代很多病归于输液过多，最重要的原因是发热找西医看。我在第三期介绍了发热的经验，反响不大嘛，甚失我望。网上朋友如有资料可以发一下，一家医院抗生素占用药比是多少，国家一年静脉用抗生素要花费多少，如果这些病人只要一半用中药来治疗，会给国家节约多少钱？一定是天文数字。药厂不必难过，你们可以同时卖中药，甚至可以卖到外国去，利润比西药高。当然节约的钱多付我顾问费也应该。中医也不必难过，少了点灰色收入会心安点，省得国家取消中医的参保，你们要下岗，跟我炒方还得讨我骂。少输液后其它病就少生，又是一笔巨大开支。日本人玩虚的，一个方小剂量服个二三年，浪费国家钱财，是该取缔。但有了问题该好好反思，日本人还是聪明的，我相信搞个古方维新，跟黄师大大地学，以后还是会进保险。
中医能生存，可以极大地减少病人痛苦。肿瘤病人化疗后出院，呕恶、食呆，下利、乏力，西药弄不好吧，可用补中益气汤或柴苓汤，都神效；小孩老感冒，家人烦，可用桂枝汤合玉屏风散或薯蓣丸，也神效；顽固性头痛伴便秘的，痛起来高考都不能参加，影响前程，要一天用一瓶止痛药，西医望而生畏，服大柴胡汤合桂枝茯苓丸神效；高血压初发，血压高，头晕头痛，呕吐或恶心，吃了西药，一辈子都要靠西药维持，用吴茱萸汤立效，而且断根；女子痤疮，颜色黯，服抗菌素一个都治不好，美女变丑女影响泱泱大国形象，用柴胡桂枝干姜汤神效。中医之妙，如长江之水，滔滔不绝，谁要取缔，立马报应，生个瘙痒，西医弄不好，痒得你痛不欲生。
我希望中医界多研究西医看不好的病，特别是常见病，实事求是，不必苛求神效，有个六七成的把握就行，医案老老实实写，看坏了没人说你不好。不要动辄什么方加减治某病有效率多少，显效率多少，最后还加个西药，我加减看不懂，有效显效也不懂，我只懂你看好了没有，没看好可能原因是什么。不要去搞什么艾滋肿瘤那些玄的病，这些不急，让西医去搞，先去研究让我们可以生存的病。我是江湖郎中，嘻嘻哈哈皆是文章，不当之处，内行海涵，一笑置之。那些专门胡说八道的外行，我们既往不咎，看了我此篇还说要取缔中医，那真是白痴不如。

十世遗风的经方的故事五

  黄师的体质学说是很伟大的，许多人可能还未意识到，我们从赵本山说起。本山最近讲笑话，说年轻时他是大眼睛双眼皮，现在是双眼睛大眼皮。本山年轻时属柴胡体质，虽说柴胡体质的人多单眼皮，我临床所见双眼皮的也不少。随着心脑血管疾病的发生，原来的双眼皮可以转成有趣的一单一双，或两单。本山的笑话无意说了他为何小中风的原因。
  柴胡体质的人多谋略善思考，因为多思所以体多瘦或中等，没精力长肉。身材不高的居多，毛主席也是柴胡体质，身高1.71米，老蒋也是此体质，身高1.70米。教科书说毛主席身材高大，满面红光，都是胡说，战争期间营养不良，又整天东躲西藏防暗杀防空炸会满面红光？柴胡体质的人多有大成就，他们精力充沛，思维敏捷，察言观色，手脚勤快，又能干，很得领导欢心，容易提拔。性格稳重，常默默，不易接近。这种人年轻时谈恋爱是个问题，身材多矮，面色又黄，有点自卑，不讨女孩喜欢。我跟人说谈恋爱要在夏天，如果嫌男的矮，可以再偷看一下下肢，下肢多毛的小矮个多是老板命。我也是柴胡体质，初中时脚上多毛，自己剪掉后稀稀拉拉，把我的财运剪没了，命运多舛。如果柴胡体质加上个矮加上脚上多毛，如果还是个B型血，谈吐有料的，这种男人属珍稀动物，很多女人还不要，赶紧抢回家，生米煮成熟饭，想着法夸他美妙，等着发财或做官太太。我有两朋友，兄弟俩，哥哥面黄体瘦，矮个，脚上多毛，弟弟体胖，高大英俊，肚大，脚上少毛，都开厂，金融危机一来，弟弟熄火，哥哥业绩有史来最好。所以美女少看看帅哥，多看看我们这些小黄脸。
  防风通圣丸体质的人面红或黑，个子也不高，性格外向，很随和，很有人缘，会讲故事会哄小孩，很让人开心，是很好的朋友，讲义气。能吃能喝能睡，但到了35岁以后肚子大而硬，会得代谢综合征，多短命，需防风通圣丸尽早干预，让这些人长寿一点，世界就多一点快乐。项羽属此体质，力大无穷，却无刘邦柴胡体质那么多阴谋诡计，战败是难免的。帝王多为柴胡体质，防风通圣丸体质的人可以开疆辟土，当个将军不错，幻想当皇帝如董卓辈，只能落得个肥肉当蜡烛用。
  体胖的女人多聪明，有语言魅力，花言巧语哄得自己男人团团转，自己贪吃贪睡不干活。碰到我孙悟空知道她们白骨精的巧言令色，让她们减肥，却控制不了食欲，多快乐早死，丢下老公和子女，不负责任。体胖女人多智商高，不轻易相信人，虽减肥多次都无常性，中医应该好好研究此病，既要有速效让她信服，又要有慢效来巩固疗效，让她们慢点死于太阴，可以多骗骗老公。我碰到一独生女，19岁，胖，我就是不让她吃减肥药，让她步行减肥，她说吓人的，要给人骗走的；让她爬山，说要晕过去的；让她跑步，说要到很远的体育场，不方便的。父母宝贝着，就这么年复一年让她混过去。
  中国男人历来喜欢白肤美女，美是美的，就是毛病太多。面白唇红女子，多痔疮、过敏性皮炎或哮喘、多外感、多小叶增生，婚后多子宫肌瘤、盆腔炎，一天到晚要伺候，烦人。呼吸科经常会碰到绝世美女，魔鬼身材，面如美玉，眼光流彩，如秋水，丰胸尖臀，人间绝品，但一咳嗽就咯血吐痰，恶心。都是些荆芥连翘汤证或黄连阿胶汤等，好好伺候这些美女，她们有巨大的宣传力，是我们经方医生的形象代言人。

十世遗风的经方的故事六

   以黄师为首的经方拨乱反正派虽奋力拯救日趋衰微的中医，希望给阴阳气血都虚的中医界以滋补，补以太上老君还魂丹、御用的人参果和蟠桃、大力水手菠菜，还是挡不住西医一家独领风骚。
   中医要发展太难了，所有的问题不是外界引起的，恰恰是中医自己。看到一个个西医肥得流油，心动了，欺骗自己要提高自己不合理的收入，看病都用西药，既使常见病不用西药，一碰到难题都用西药，谈何学说创新，攻克技术难题；论文造假，科研造假，出书造假，学说界整个虚伪。我不明白中医温病为何要招博士，温病是最常见的疾病，那些德高望重的教授应将丰富的经验传授给广大本科生，而不是几个博士。温病教授们有没有看到学了五年的本科生毕业后连发热都不会看，只能用西药，不知他们有何感想？不要低估我们年轻的一代，我们当中也有不爱钱，想用中医做点事业的，可缺乏经验，撞得头破血流，叫天天不应，整个人郁闷绝望，丧失信心。老教授们教我们一两招，让我们一用就灵，尝到中医的美极鲜，会有很大成就感，在最困难的时候也会坚守中医。在西化的今天，那些老专家们，是否应该做点什么？了解残酷的中医现状吗？你一个人滋润地生活，让年轻一代悲观，让中医悲鸣，也许这就是现实。中医搞什么药理试验，中医的核心在配伍，单味黄芪是升血压的，可黄芪桂枝五物汤是降血压的，这是在人身上试出来的，倒过去做动物试验，荒唐。将试验用的经费到民间去购买确有疗效的处方，公之于众，不是更实际些。为何不去研究一下如何把一贴经方做成一粒粒药片？以便于推广。厂商定价也不靠谱，十克的颗粒剂价格竟是原药材的五倍。中医是暗无天日，都想在中医灭亡前捞一票。不要看中医院大楼越造越高，业务收入年年提高，那是繁华的假象，是拜大量用西药和检查化验所赐，真实的一面是百姓越来越不信中医。
      看看唐后的中医书籍，就是一个唯心主义，都是天下第一，搞玄虚。仲景古方和针灸经络都是有那些会气功或有透视功能的非凡古人创造，否则不会这么准和高效。古人读书做官第一，将医术作不入流的技术，所以自己不宣传神奇。我们凡夫俗子哪能明白这些精华。后人都自造方，自以为超越前人，结果是一代不如一代，朗朗乾坤搞得乌烟瘴气。中医是满足人的所有弱点的，比如个人主义、妄自尊大，开方自定规矩就是没个规矩，自成一派就是没落消失的一派。对中药各说各的，黄元御说桂枝是升肝的，李杲说柴胡是升气的，叶天士说柴胡是劫阴的，胡老说柴胡桂枝都是降的，柴胡不劫阴，让后学不知取舍，晕。还有更玄的，秋天生不出小孩，怎么办？搞点秋天的桑叶为药引，桑叶主肃降嘛，小孩顺产了，不知是小孩该出来呢，还是桑叶的作用。那春天不生呢？是不是地上拔点草，草主升发嘛，医者意也；也许还要长在东方的草，医者易也。更有奇的，吃牛肉胃胀，言百药不效（怎么可能，大承气汤一泻就好），搞点稻草，稻草可以栓牛嘛，而且要栓牛鼻子的那根草，要搞成灰，一吃就灵。中医就这么荒唐着，编吧，吹吧，尽管胡说，都是老大。不合理的起因总会有灾难的后果。
      中医象航行了两千年的坦可尼克号，一头撞上了西医这座冰山，千疮百孔。在利益面前，人性贪婪的一面如魔鬼出壳，最后的伪装都没了，大医精诚哪有钱来得痛快。教学有问题，科研有问题，临床有问题，论文有问题，制药有问题，药材有问题，定价有问题，客源有问题，整个产业链都有问题，而且每个环节上的问题都是致命的。坦克尼克号是早晚要沉没的，问题是谁可以逃生，往哪逃？到哪去建立拯救自己的若亚方舟？我心目中中医的世外桃源是：门诊中医都不开西药，也不许开西药，这是拯救中医的最有效方法，先苦后甜；处方是不给病人的，这是知识产权；药方和挂号价格是自定的，这是科技的力量；经方可以是一粒粒卖的，这是产业化的标志；优秀的经方医生年收入至少有二三十万，这是知识的力量。
               这中医有太多不如意，
               可是事业还是得继续，
               太阳每天依旧要升起，
               只有经方能挽救我们自己。
  快跳海，快跳船，我们要去建造经方的诺亚方舟。
            门票是：伤寒金匮从头背到尾
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十世遗风经方的故事七

这眼睛一闭一睁，中国足球出事了，两主席刑拘了，变化也太快了。我只关心中国足球是否可以到世界杯，可以混个前八，让国人振奋，我才不在乎你踢假球赌球黑哨贪污腐败，而且会为你辩护，水至清则无鱼。腐败各个领域都有，如果象中国足球那样水平臭还搞腐败，真得该全抓进去推倒重来。

都知道医疗界有腐败，问题是西医有百姓信任，腐败可以原谅。而越来越少人相信中医，中医就得反腐败了。人天性是趋炎附势的，不仅短视而且忘本，西医有留洋博士、有先进的仪器检查、有高耸入云的医院，如果医院门口放两个雄狮，百姓就更崇拜了，早忘了他们老祖宗用了几千年的中药。中医疗效越来越差是无需争论的，我们无需来发动一场反中医界的假球，我们要学会改变，要有技术的完善和创新，来重新挽回百姓疑惑而脆弱的心。建国以后中医得过不少国家级、省级科技奖，又有哪一个冲出亚洲走向世界,让我们中医人实实在在受惠过，全是假球！靠德才兼备的黄师那样痛心疾首呼吁是救不了中医的，中医的虚假已烂到根，需要新的模式。靠民主运动是推翻不了旧军阀的，毛主席提出了枪杆子里出政权，才有了新中国。既然和平演变不能改变中医现状，我们需要一个经方的根据地，星星之火，可以燎原。

我们中医人需要另类式思维，商业化运作。我曾梦见一新型的中医院：确有真才实学的中医聚集一处，经方时方祖传方都行，共同完善常见病、创新疑难病的治疗。有没有真才实学一试就知，就看你有没有重复性。在这西风压倒东风的时代，伯乐不常有，而千里马更是稀奇，而只要找到真正的几匹千里马，可以振兴中医，与西医抗衡。乱世用人唯才是举，应学曹操，可以不拘一格使用人才，不看你学历、职称、名气、年龄，就看你是否有真本事，哪怕只能看一个病。可以将中医擅长的疾病如发热、咳嗽、过敏性哮喘和鼻炎、调经、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹、胃病、慢性肠炎、眩晕、肝炎、失眠、偏头痛、颈椎病、腰椎病等研究透，创造出系统的独家治疗方法，一学就会，有个八、九成的把握，收点专利费，高效高收费。穷人我们少收费或不收费，不是更能体现大医精诚？西药的价格是充分考虑了它前期投入的巨额科研经费，含有专利费，我们应该好好学习他们成功的经验。中医得不到发展，某种程度是没有尊重科研人员学术的商业价值，这极大打击学术的创新。要让真正的好医生富裕起来，宽容他们独特的个性。让全社会知道中医成功的创新会有极高的收入，可以激励年轻一代勇于为中医事业奋斗，而不是碰到难题就用西药。改革开放三十年了，沿海地区富裕起来，还谈廉而验是不是太落伍了。不能靠国家来救助中医，来给中医人高收入。中医历来羞羞答答不谈钱，经方人更是追求价廉，这在过去食不裹腹是应该的，当代是没有出路的！西医从来就是一门生意，早期的青霉素一支就是一根金条，西医是贵，百姓还是相信；中医便宜，百姓却不信。可见群众不是要便宜，他们要疗效，要档次，钱不重要！除常见病外我们还要研究肥胖、早期糖尿病和高血压的根治、慢性肾炎疗效的提高、治愈一小部分肿瘤、牛皮癣和白癜风等等等等，要做到心中有数，这个疑难疾病我们有几成的成功率。当一切OK时，我们可以复制一家家经方医院，让它上市，让我们的优秀人才一个个肥的流油，这才是经方人的尊严和价值。优秀的经方医生开着宝马时，老百姓不信也会信。老外不是反麻黄、附子吗？要看病，对不起，到中国来，为国家赚外汇，做成服务业的领军产业。

人才都是要回报的，不是谁都像黄师一样把自己的心血奉献出来。民间有很多的好处方，历来传男不传女，很多方就是这么失传的，一年年过去遗失会越来越大。常熟原来有一家药店专卖一老中医的哮喘丸药，常州有个老中医专看肾病，效果都很好，老中医一过世，人没了，方也没了。我们需要一种机制让好的处方留下来，不能让他们觉得吃亏。经方医院可以充分吸收人才，可以将好方通过一家家连锁来显示其价值，经方的制剂化就不会成为空话，群众讨厌的中药苦味、煎药不便，甚至中药的质量都会解决。

中国人民富裕起来，狂热追求外国品牌，从劳力士、ＬＶ、ＧＵＣＣＩ等等，恰恰不明白最好的品牌就在自己手里。仲景方已历两千年而不衰，哪个品牌有如此生命，哪个西药有如此活力？西药今天是特效药，过几年发现太毒了，淘汰了，害了多少人。中医太不追求商业化导致今天的被动，看看一个个寒酸的中医，自己都养不起自己，百姓会信任？！中医院没法生存才搞那么多检查，搞西药。副总理吴仪说：大力实施品牌战略，把名院、名科、名医和名厂、名店、名药的文章做大，探索中医药发展的新路子。这话的核心就是好方产业化。百姓习惯挂号五元，拿着处方按物价局核定的中药价格配药，穷死中医，哪有尊严，都去玩西药检查。如果提高挂号费至一百元，百姓不答应，这是个消费习惯。在两难的情况下，我们只能走一条新路，低挂号费，但我的处方不会给你，我要收专利费，物价局定的是单味药，我是复方，有医生的心血，当然得高。很多西药特别是专利药卖给你是不会写明它的成分的。中医不是没疗效，是给制度束缚，心乱了。西医可以治疗肺炎住院收个五六千，中医只要一二百，亏的是百姓、国家，肥的是西医，寒心的是中医人。聪明的人是会明白的，好的中医会极大得减低国家的医药支出，还能赚八国联军的钱，赚的钱重建颐和园。

我在看国家科技大奖时，很不服，这些获奖人的技术迟早要淘汰，跟我也没关系，我只关心健康。胡希恕的六经辩证、黄煌的体质学说都可以得诺贝尔奖，可没人关心，喊口号写大字报是没有用的，日本人搞请愿也没用。我们需要自己来商业化，搞赢利模式，搞名医名药，搞高效，有了钱才能宣传包装美化成万世经典。我一直想写一篇中医很科学的文章，构思了很久，为的是普及中医，但目前条件还不具备，是因为中医不赚钱，现代社会只以钱论英雄。

当浪漫的梦想要接近现实时，一摸口袋没有钱。这个也不难，只要一个人振臂一挥，成立一个中医经方发展基金，可以让企业、老板、受益于中医的病人捐款，我们经方人当然得踊跃，搞个一亿资金也不是太难的。世外桃源式的第一家经方医院就可成立，一场拯救中医的另类行动就可付之实现。黄师是我们尊敬的老师，论坛是我们交流的会馆，经方医院才是我们的家。好的经方医生是一定会回来的！

安得经方医院千万间
大庇经方寒士俱欢颜
八风不动求高效
此生鞠躬尽瘁死也值
祝大家节日愉快！

十世遗风的经方的故事八

此篇我作为贺岁文章献给民间的中医人士！

你们永远不会独行！成功来自于磨难！

网上已在谈经方连锁的事，我大力赞成，但觉得不急，还需要做很多的事。支持经方连锁的多是民间中医，年轻中医，他们渴望大家庭，希望能学到更多经方经验，让生活好一点，作为中医人更有尊严，这些美好的愿望是朴素的，实实在在的，应该维护。但是现在时机真的不到。

首先我们来分析经方连锁的宗旨：连锁是为了更好的宣传经方，推广经方。经方的推广会大大减轻国家的医疗支出，经方的推广会极大减轻患者的痛苦，经方的推广可以解决中医学院的学生就业，经方的推广可以振兴中医，经方的推广是对世界文化的贡献。这利国利民的好事为何难呢？关键是民间搞经方连锁不在国家的医保范围。

民间搞中医不易，往往给人看作江湖医生，没有高效无法生存，有了高效宣传起来会让人觉得吹牛，年轻医生更是不让百姓信服，很难，真的很难。我最怕病人问我擅长什么病？说多了，别人不信；说少了，又不符合实际。国家现在是大力发展全民医保，民间行医没有划卡是很难的，不是边缘化，而是消灭。要从民间诞生一种力量，经方的力量，要付出更多的努力，不是粉身碎骨就是凤凰涅盘。

黄师的经方沙龙已搞了五年，我觉得绝大部分人在有方无法的阶层。经方为何要这么用？这就是法，法度森严。比如防风通圣丸是三阳合病，可以看作麻黄汤、大柴胡汤、白虎汤的合方，荆芥连翘汤是少阳阳明合病相当于大柴胡汤，这样很容易辨清两方的区别。我跟人说治疗胃病就是要搞清三张方：小柴胡汤、半夏泻心汤、黄连汤，这三张方只差一味药，但含义悬殊很大。伤寒149条言：心下但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，半夏泻心汤主之。伤寒100条言：伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者（指不是没好，而是没全好），与小柴胡汤。将此两条放在一起，小柴胡汤一会儿不中之，一会儿又主之，里面存什么疑团，就要去搞清。我老爷子就是这么培养我的，拿一大堆朱少鸿朱莘农的医案给我，让我琢磨，也不回答我看不懂的问题。这哪是培养中医？分明是培养禅师！最后都在【伤寒论】中找到答案，但花了我十五年。所以我治胃病会用半夏泻心汤，会用温胆汤，会用香砂六君子汤，或者无方有法，随便开一套药。这些来自于经方之法，来自于长期痛苦的煎熬。学习黄师的经方，也要明白他为何这么用，这样用有什么缺点和优点，下一步是转方还是守方，这需要时间去磨练。跟大家分享一个经验，半夏泻心汤治胃病只要七剂，如无效赶紧转方，此方经常只要三剂就可取效，就这么神奇！但要明白一个道理，经方比时方管用。

对经方每人想法不一，可以参照各家经验，无所谓短长。如治疗慢性腹泻，伤寒１５９条：伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之；复不止者，当利小便。此利小便是何方呢？黄师多用五苓散，我多用真武汤，两方我都用过，都有效，偶尔也有用猪苓汤的。如果不效呢？慈禧太后慢性腹泻，健脾化湿不效，最后用四神丸取效，这就要求我们知道经方有何缺点，重视时方的运用。但是经方临床是有七八成的成功率，不能过分追求时方，搞本末倒置。

经方是有缺陷的，但不大。比如现代妇女月经过少的多见，辩证准确用温经汤，有时会没效，问题在哪呢？我在苦思。临床碰到一些问题，可能不知道用哪张经方，就自创方，用来用去，效果还不错，这样就有了时方，如阳和汤、两仙汤、五子衍宗丸等。但时方是对经方的补充，不是否定，不是代替，纯用时方这种情况临床是不多见的，百分之二十都不到。中医界是片面夸大时方的作用，不尔如何创出门派与众不同呢？经方人对此要清醒认识，多花时间研究经方，时方也可以用用，体会一下。仲景经方用药都是根据神农本草经，现代本草已有很大发展，经方人也要兼收并蓄。如红景天就是个好药，可以改善疲劳，抗缺氧；西藏雪莲浸酒对阳虚的气管炎有很好的疗效。经方人要学习的太多。西医也有很多取法之处丫。

当我们把学术搞好，经方的连锁就更容易。经方的连锁是个大事，是一场战斗，是要和中医院和西医院抢夺市场，最后三分天下，没有充足的准备是万万不能的！最后以我的实践告诉大家，如果没有划　卡，光靠治疗常见病是不行的，要有绝招，要有治西医院或中医院都乏效的疾病。比如糖尿病，中医界人士也说治不好。我最近五年一直研究早期糖尿病，近期用金匮肾气丸加减治好了一个糖尿病（病史两年，每天打胰岛素２４单位），顺手搂草打兔子，治好了他的血小板减少。民间的医生一定要有意识和观念的创新，一定要多研究别人认为治不好的疾病，不能人云亦云，不可能的地方往往会出新科技。当然更不能夸大疗效，不要动不动就说临床百分之九十九都要用温阳药。

经方连锁还需要赢利模式的建立和队伍的组建，要有一批有思想、有觉悟、有献身精神、不保守、不考虑个人得失的高手合作，还需要资本的进入，最好还要当地政府的支持，这些都很难，需要时间等待。

给大家拜年！！！

十世遗风的经方的故事九

怀念朱莘农大师
  我对莘农先生怀有很崇敬的感情，他是出色的经方大师，却很少有人知道。
莘农先生的学术是我父传我的，从来不跟我讲理由，只是告诉我该这么用。如麻杏石甘汤原治喘而汗出，先生用它治疗咳嗽、发热、哮喘、尿闭等。我用此方二十多年，几无失手。一女，４岁，咳嗽一月不愈，咳则小便出，多治不效，用此方一剂而愈，传为美谈。我儿从１岁到现在１４岁，发热咳嗽从来不输液，几乎全得益于此方。
  先生治胃病常用半夏泻心汤，只要心下痞，不必见呕、烦、下利、肠鸣，每用必效。先生用此方到化境，或合方左金丸或合方温胆汤或合方痛泻要方或合方小建中汤或合方失笑散或合方小陷胸汤或合方旋复花代赭石汤或合方桂枝甘草龙骨牡蛎汤或合方外台茯苓饮，神出鬼没。先生的学生都善治脾胃病，得益于此方的变化。我治一男，３５岁，心下痞已两年，舌黯脉滑，用此方不加减，一剂而愈。
  先生注重腹诊，尤重喉诊。日本人说中国只有两个人会用腹诊，一个是先生，一个是先生学生曹永康先生，此话有点夸大，但先生的腹诊是很出色的。我父常说，中医之难，难在辨别寒热虚实。先生言咽红为热，咽白为寒；脐跳为虚，脐不跳为实。简明扼要，无人出其右。腹壁薄、脐跃，此腹诊是先生独创的小建中汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。先生之学不牵强，没有什么人参肚子，使用人参只要见无食欲、口渴症。先生学生谢启舜告诉我，别人咽喉疼痛用六神丸，他自己要用麻黄附子细辛汤，他的咽喉是白的。先生看病速度很快，说中医刚开始是听病人说症状，后来是病人听医生说症状，此得益于他的望诊。
  先生善治发热，号称朱一贴。他言风热为少阳病，湿温病用干姜桂枝，热入营血时用犀角羚羊角，都很有特色。先生家传夹阴伤寒，犹有特色。夹阴伤寒的核心是虚证，少阴虚寒或肾虚。此学说可以治发热可以治杂病。我父夏天治一男４０余岁，人用木板抬进诊所，高热一月，腹痛，极度消瘦，我父用麝香一钱入脐，活白鸽一只剖腹，以白棉布连血敷脐上。第二天诸症愈，满屋皆臭。此先生法！文革期间，养信鸽为资本主义小资情调，需要取缔。协会主席上书言白鸽可以药用，可以救人，我父要用，无锡市革委会主任同意了，无锡的信鸽协会在全国独能保留，白鸽免于浩劫，先生之力！
  先生之学传自其兄朱少鸿先生，先生和少鸿都是朱家第八代传人。少鸿先生是晚清秀才，字如苏东坡和郑板桥，先生及其学生之字大体如此，很有美感。少鸿先生与致和堂创建人柳宝怡至交，柳先生创伏气学说，少鸿先生守夹阴伤寒，都独具一格却有相通地方。ＳＡＲＳ在香港肆虐，呼吸衰竭却下利，我一看就知道此为夹阴伤寒或伏气而发，少阴传于太阴，用真武汤，真武汤证有咳和下利。恭喜致和堂的膏方制作立为江苏非物质文化遗产，柳先生为何要弄膏方呢？补脾肾治伏气啊！冬令进补，冬不伤于寒，春不病温啊！看叶天士也搞伏气学说，看温病用补肾法，险象环生，让人啼笑皆非。少鸿先生的夹阴伤寒是理论用来治病的，不是写锦绣文章的。可惜少鸿和莘农先生的夹阴伤寒连无锡的非遗都未评上，不公平！
  先生早年人称桂枝先生，晚年号称黄连先生，用桂枝黄连如神。当时月经过多的病人多，先生喜欢用黄连解毒汤合十灰散，既使舌淡也用清热药，我很不明白，到现在才有悟心。我用黄连解毒汤治好过两例重症肝炎，都是医院认为要死的，得益于先生耳！先生也善用附子，用四逆汤救活很多霍乱病人。
  先生内伤疾病多从心肝气火论治，黄连温胆汤和羚角钩藤汤是常用方。现代中医不相信中药能治好高血压，我父嗤之以鼻，说亲眼看到先生用羚羊角三钱治好过。我到了４０岁才明白心肝气火的好处，粘膜道的炎症哪个不是心肝气火？
  先生是江阴人，刚来无锡时，没人知道，医名不著，多次换地，在我家也行过医。先生花了很久才医名卓越，日限号７０个，挂号费一元零五分，五分是给他专职的黄包车司机大阿二的。大阿二一月有一百多元收入，是高收入，有两房妻妾。那时物价便宜，我家在市中心，一百五十平方的好房子，奶奶花了１２００元买下的，先生每月却有两千元收入。先生喜欢听京剧，是票友，梅兰芳每次来无锡，十元一张票，先生和我父都坐第一排。先生是名人，无锡外宾部的特约医生，是政协的特约委员。先生结交的多是名流，中医界出名的有承淡安、邹云翔，南中医成立时邀请先生，先生推荐了邹云翔。病人也多是名流，省委书记陈光都是慕名而来。先生衣服考究，常穿毛料长褂，春秋穿凡立丁两用衫，头发整齐，皮鞋永远发亮。不讲究吃，但常有宴请，在最高档的中国饭店，大阿二拉着他，小阿二拉着我父，很有趣。
  先生治学很严谨，和其兄一样，喜读沈氏尊生和皇汉医学，脉案多写理法方药，字体华美，病家喜收藏其方牋。先生经方有独到之处，如黄连阿胶汤合半夏泻心汤治温病。先生经方外常有时方和他自己的特色，所以一般人看不懂，如小茴香白蒺藜治疗腰痛，黑豆衣补肾，气喘用黑锡丹，需要用心去体会。我父年轻时喜欢上古旧书店淘书，里面常夹有先生脉案，买书是为了买先生和其兄的脉案，所以我家有一些他兄弟的脉案，我装裱了，很喜欢。上面印有李斯篆写的『斯臣去疾』，意思是这个人治得好病，有意思。
  先生医德很好，发热病人常开一剂，是怕病人多花钱。先生诊务繁忙，但常去义诊，一日诊病二百余，通宵达旦。先生从无怨言，常乐此不疲，自己诊所交学生打理，可以锻炼学生。自己常去义诊，常说为良医者，对病人应具备『割股之心』，『痛人之痛，急人之急』，高风亮节，为后世楷模。
  先生不保守，传多个学生，以发扬广大中医事业。江阴有夏奕均，是大徒弟，还有邢郦江、曹永康，无锡有徐克潜、谢启舜、秦纬，我父是关门徒弟，其它地方也有，上海有余蔚南，都是名医。先生让大家背四大经典。很有意思的是先生不教学生的，问他什么是湿，说吃下去东西腻膈兮兮的就是湿，这话很有深意！平时也不多说话，所以他的学生对老师的学问都有不同见解，都有独到处。我父也是这么教我的，不讲原因，只讲结果。我也经历了很多的失败后渐渐明白了先生学问的有效，临床也有独树一帜的地方，此是先生教学方法之功！仲景也是这个意思，不讲原因，只讲主之不主之。我对先生学问的理解是：学好经方是形似，结合好时方是神似，在此基础上有所创新能治疑难病可成良医，要成大家还要有社会责任感。
  先生医名太盛，占有无锡最高级的病源，普通中医是很难生存的，很多中医就联合搞了个联合诊所，后来变成了中医院。
  我父让我整理先生的医疗经验，写了一些，比如根据先生用桂枝的经验，写了【桂枝汤为何是仲景群方之首】，但不愿意发，生怕不符合先生本意，狗尾续貂，等思想成熟了再发也不迟。先生家传有外科，很多人不知道，喜欢用三七。一女，６２岁，白塞氏综合征，日服激素，两脚溃疡烂至骨，黄脓四溢，需要截肢，我用先生法，二月愈，一直不复发。我父常说治疗当代病要用外科药，如砒霜治虚寒气喘如神，轻粉治真菌效果满意，但没有政策保护医生，只能不治。挖掘先生的外科经验是很重要的。
  先生生于１８９６年，逝世于１９６２年，死于肺结核。英年早逝，去世太早了，太劳累了，义诊时常常要看到凌晨，还接触大量的传染病。先生不是什么名医，市级省级国家级的官方名医一个都轮不到他。先生诊务繁忙，没时间写书。先生培养的学生都是名医，都很低调，没有做官的，没人为他树碑立传。先生的精神却在鼓励我们下一代，为良医者，不为虚名求实效，不为功利求口碑。您的学问和医德如和氏美玉，时间到了，自然会光照大地，普慈众生。

十世遗风的经方的故事十

经方在民间

现在中医学院的学生很难分配，医院进不去，博士也不行，如果没有后门，连社区服务中心也很难进，对于那些热爱中医的年轻人真是不幸。我以自己的经历告诉大家，还是有路可走的，虽然很艰辛，甚至绝望，但这条路是可行的。

请老爷子和我一起开私人诊所，他说他属虎，我属羊，相克。只能自己开了。别人开诊刚开始的病源是亲戚和邻居，有了疗效后是亲戚的邻居和邻居的亲戚；或者是朋友和同学，然后是朋友的同学和同学的朋友。这些病源我几乎没有，很惨，因为我有个著名的老中医老爸，他们都找他看。你们想象不到，家传十代，在医院呆了八年，是个出色的消化科和呼吸科医生，开诊三年，几乎没病人的。那种郁闷、悲观、失望、苦涩，常人很难理解。还好我天性不怕失败，冷静分析医疗市场，发现西医院和中医院对颈椎病、腰椎病、膝关节炎、肥胖、糖尿病、心脑血管疾病没什么好办法，要生存就要对这些疾病有所突破。晚上等儿子睡着后，就开始苦读，常常到凌晨４、５点。我几乎全看过【中国百年百名中医临床家丛书】，都有取法地方，但不多。无意看到胡希恕的书，照片有冯老带着学生在拜祭胡老，心里一动，去世后的人还有人纪念，一定有可取之处，一套书全买了。夜深人静时，胡老讲伤寒金匮的苍老声音给了我莫大的启发和灵感，原有的经方思想、祖传不理解的东西开始清晰、完善和条理化，真正的走上了专攻一家的道路。堆积如山的经方书，一个个让我瞑眩的问题，有时睡着时都会给问题惊醒，边实践边思考，很多问题折磨着我，如当归四逆加吴茱萸生姜汤可以治疗痛经，温经汤也可以治痛经，这里有什么区别？一女痛经，脸有痤疮、唇干、面黄，我用了温经汤七剂，意外发现脸色红润、痤疮小了，我顿悟温经汤兼治上热，而当归四逆加吴茱萸生姜汤只能治下寒。又比如真武汤和附子汤都治阳虚水停的疼痛，为何附子汤要加党参呢？看到一女全身肿痛又乏力不思饮食，我马上明白了两方的区别，附子汤证更加虚弱，寒气和水饮更重。我在研究乌头汤时想不明白为何要加黄芪，莫非黄芪能减乌头的毒性？一男体胖，患高血压和肾结石，民间有个火神给他每天配方中加生黄附子６０克，高血压和肾结石好了，引起尿大量出血，一天几度发，让人恐惧，在西医治疗无效时我给予黄芪１００克加升麻１０克，一剂而愈。学习经方要善于思考，提出问题，在临床中解决问题。

当我在大量看好腰椎病时，老爷子很有兴趣地看着一切，我将方法和思路向他汇报了，他试了几个效果不错，哈哈，我很少有腰椎病了，都跑他那去了，老中医嘛。我只能去研究糖尿病和肥胖了。

民间医生不易，接触的多是西医院和中医院看不好的疾病，要求很高，除了用方要准，效果要好，而且取效要快，常常七剂如无效病人就跑了。黄师的调神是一绝，是他成名绝技，我受益良多。但我用法和黄师不同，化瘀化痰常常一起上，原因很无奈，疗效要快，而且很多病人是很难辨清是痰还是瘀血，我对此自嘲，痰瘀一家嘛。黄师又多了个叛逆学生。

在民间，不仅专科水平要高，而且要全面，内外妇儿都要有特色，我接触的病人是很少生一个病的，多的是一堆病，多脏器疾病，看一个病等于看几个病人，很见功夫。往往是看好了几个病，在一个病上卡壳了，病人就跑了，那种失败的感觉时常萦挠，挥之不去，这也为以后的突破积累丰富的失败经验。

在民间，一定要有优越于中医院的特色才行。中医院医生能看的疾病，轮不到你。我上经方网是因为黄师的关系，他是我大学老师，很亲切自然。在网上很吸收高手的心得，黄师的葛根汤合桂枝茯苓丸、解郁汤、温经汤、薯蓣丸、桂枝生姜枳实汤，给我很深的印象。但我更注意他们的疑难，这才是我研究的方向。医院的医生可以旅游、可以度假，我们不行，要付出更多。

中医要出点成果是要化大力气的，理论一定要符合实践才行，通过实践来完善理论。看季羡林老写辣椒书，说每天到北大图书馆查资料，有时几个星期都查不到一点有用资料，资料完善后加了自己的见解，后学对他的辣椒书推崇备至。我觉得没什么了不起，季老做的是文献索引工作，治学非常可贵，但中医可不是如此。索引的东西一定要上临床检验，有用了才行，否者就是空谈，说的天花乱坠，百无一用。研究糖尿病时，我看的书不下千本，祝湛予是我钦佩的中医大家，他的过敏煎是天才构思，但是我几乎全否定他的糖尿病治疗方案，因为我的病人要求通过吃中药将西药全停了，听上去象天方夜谭，所以祝老那一套不管用。李时珍说消渴病，脉洪的好治，脉沉的难治，最符合临床。可喜的是我已经有相当多的病人做到了，目前的问题是观察远期疗效和提高成功率，将治疗从个体化转为系统化。经方很神奇，千娇百媚，你对她忠诚，她会风情万种回报你。

我的病源来自于哪呢？大家很想知道。一女４８岁，腰椎病、颈椎病、跟骨骨刺，萎缩性胃炎、胆囊炎、子宫肌瘤，全身没有一个地方不痛，跑到我这试试。我先用半夏泻心汤合理中汤调好她的胃，再用柴胡加龙骨牡蛎汤调好神，兼止痛，再对其痛证发动主攻，弄了一年，什么病都没了，连我都震惊。她的同事看在眼里，一个亲戚在连云港，椎动脉畸形引起严重头晕，自己的亲戚是上海著名的外科医生，说这个病治不好，也无法手术。到了我诊所门口还回老家了，因为不相信，如果我是教授多好，哈哈。又不甘心，我给他开的是葛根汤加半夏桔梗，七剂后佩服得五体投地。他的姐姐来了，是个大人物，老公是上市公司董事长，年产值３００多亿。她患高血压、腔梗、过敏性鼻炎、颈椎病、胆囊结石、腰椎病，头晕、不能看书、一动就晕、无法躺下、恐惧睡眠，头稍一倒就晕、全身疼痛、晨起鼻流清水，要一个小时，生不如死。住过西医院中医院，弄不好，越来越重，脉紧，我给她开了四张方合方，柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸、柴胡桂枝汤、真武汤，七剂后说碰到仙人了。他的老公来了，我让他只要防高血压，每周吃一剂大柴胡汤。他给我介绍了几个上市公司董事长和总经理，疗效都是手到擒来。她女儿忧郁症，外甥女记忆力不好，女儿单位同事的血友病、颈椎病都来了，都有效。有趣的是我的病人连桑拿时都在说我神，听在耳里的检察院批捕科长糖尿病捕着全身疼痛的老婆来了，做老婆的开厂，将她的严重腰椎病的员工和糖尿病姐姐带来了。我就是这样在最恶劣的环境下，发展起来，邻居亲戚同学朋友还是找我老爷子，但世俗已挡不住经方的力量！

我看病时有很多搞笑事，工商局长腰痛让我出诊，我在看报，看得有趣，说没空，别人说我耍大牌，我说好不容易熬白了头发有资格耍，就让我耍耍，大家大笑，也不提出诊了。一女是苏北人，每月１２００元，老公开辆面包车，没什么生意，儿子在上大学，我很怜悯她，每次看病都不收钱，送她药，她给了我很多土特产。一天问我肺心病能不能看好，我说气喘可以好，要断根很难。她５０多岁的姐夫就来了，全身肿胀，一干活就气喘，只能走一百米，上二楼就喘，脉数，开了大柴胡汤合桂枝茯苓丸加葶苈子桔梗，我想她的亲戚也是没钱的，没收钱。吃了１２剂，能够干活了，１８剂能走５００米而不喘，能爬二楼，肿胀大退，想回家调理，送了他３０剂药。他开口了，说我一直在观察你，你不仅医术高，医德也好，我家不穷，有三百亩鱼塘，全是野生的，你吃的鱼、鸡、豆油、不撒一点农药的大米包在我身上，每年过年给你送一只猪，吃草的，不吃饲料的，肉很香。他还教我小米杆上全是刺，虫很怕，是不撒农药的，可以放心吃，不需要买有机的，骗钱。这人原来装穷，哈哈。

我给自己定四个原则，一是不接受采访和报道，无锡最有收视率的阿福聊斋，要采访我，我拒绝了，很简单，我不想出名，有了名就会有社会活动，我正是出成果的年龄，不想浪费时间。二不接受宴请，天天在外赶场子，醉醺醺的，研究经方要沉下心来，多思索，哪有精力。三是不参加学术会议，做学问当孤独，别人教的理解不会深刻。四是不想出书，经方思想年年在更新，月月在进步，常常推翻前面，或者更完善，不可能年年出一本。我跟黄师冯老欧阳卫权熊继柏等差得太远，还需努力。但我一直想和他们合个影，从内心感谢他们对我巨大的影响，也很愿意去参拜胡老的墓。谁说我将来不会成为在民间的大师呢，大师们也会以有我这样的学生而荣。

我经方只会用百分之七、八十，少个经方就少个武器，还需要眩瞑过程。很多疾病如子宫肌瘤、红斑狼疮、慢性肾炎等，用纯中药治疗，效果很差，还需要提高。

跟年轻人谈了我的经历，只要找到适合你的道路，学会等待，刻苦专研，经方的力量是无穷的。最不要担心病人少，病人满世界都是。病人一个个认真看，作好记录，将疾病对着伤寒条文思索，很快会出成绩。私人开诊平台是太小了，会受到世俗的偏见，也许得五年、十年过清贫的生活，但有了疗效，这个平台可以代代相传，子女不必为工作而烦恼。学习时方，努力不一定成功；学习经方，勤劳一定会收获。最后告诫大家不要大剂量乱用附子川草乌，用得好也不是神，是蒙的；用的不好是纵火，需要坐牢。以后有机会跟大家探讨这个问题。中医的核心在六经，做人可以张扬，做学问不能少一条经，不能偏一条经，否者就是神经病。胡希恕的【寥寥几味，看似无奇，但效果非凡】，才是我们追求的。

中医的复兴要靠经方，日本经方退出历史舞台，给我震撼，我始终认为，中医不能在当代病如高血压、糖尿病、肿瘤方面作出贡献，结局会和日本一样。这些疾病根治的研究，我愿意做尝试，可以骂我吹牛，可以说我狂妄，可以说我不自量力，但是科技的进步是靠的一群疯子的疯狂想法，历史已经告诉我们这些真相。我还有更疯狂的，用六经辩证来炒股。上帝不一定保佑我，仲景可以与我同在。

我的十集经方故事结束了，感谢大家捧场。

新会员十世遗风作业——用六经辩证来整风中医

我父师从江苏名医朱莘农，我南京中医学院毕业后在医院工作，初用朱莘农法，临床多效。如桂枝甘草龙骨牡蛎汤治早搏、冠心病、失眠、胃下垂，凡属阳虚水逆的均神效。治四季温病用朱法百发百中。治急慢性肠炎和肝炎等朱法难得有不效的。对朱派非常推崇，有深厚的功底。独立开业后，接诊的多是中西医难看的如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、糖尿病等，病人是七剂不应即换医生。用家学少速效后，苦闷了三年，知私人开业要与时俱进，需有治当代病、疑难病的突出疗效才能生存。遂重读伤寒金匮，学的是胡希恕、冯世纶、刘渡舟的伤寒研究，经过一年临床探索，技术大进。如我用乌梅丸治寒热错杂的忧郁证、偏头痛、胃痛、痛经，用半夏泻心汤治失眠、便秘、月经过多，用真武汤治气喘、夜尿多，都是用的原方不加减。我与黄教授皆出于朱门，虽经历不同，皆走向经方的道路，可见经方的魅力。

当今西医飞速发展，中医的领地越来越少，大多数百姓只有西医看不好的病才找中医来试试，如此下去中药只能作养生保健用。我不知中医院的医生有否危机感？面对一次次的废止中医浪潮，任何辩白都显得苍白，能拿出切实可行的方法是最好的回答。而经方正是有这样的神奇疗效。我对经方的推广是极力赞成的，难度却很大，却是整风中医的唯一有效手段。

１．经方的运用依据是六经辩证，与现代中医用的脏腑辩证完全不同，这是一个再学习的过程，是推倒重来。对一些有经验的医生来说很难，特别是专科医生，临床多年有一定疗效和社会影响，自我感觉好，让其接受新的学说更难，保守一点稳妥，专科也不需要六经辩证的整体思维观。年轻医生更难接受，怕用了遭上级医生妒恨。我接受经方是因为不进步就无法生存，而且朱莘农医学很多是经方，只要稍进一步，这一步其实很难很难。从临床来看六经辩证更好掌握，效果更好，既懂脏腑辩证又精六经辩证，对于疑难病就会有突出疗效，刘渡舟就是既精六经辩证又精脏腑辩证的大家。医院的医生有没有静下心来统计一下临床疗效，十个病人有多少个复诊？有没有觉得自己不足？我的经验是用了经方十个病人有八、九个复诊，否则我的私人诊所只能关门，因为病人本来就不信个体医生，而且又不报销，没有多少时间让你尝试。提倡六经辩证可以避免纷繁的脏腑辩证、诡异的五行、个人的故弄玄虚，可以让中医处方相对统一，有更好的重复性，也便于后学。

２．经方运用需一个很好的老师，何证用何方，需要老师指点，这个老师就难找，毕竟用六经辩证的医生少。当今商品化意识已进入医学界，老师肯不肯教，是否全教你很存问题。我看到的多是老师教了学生，学生反觉得老师不行，谁敢教？在这方面胡希恕冯世纶黄教授的文章就很好，这些可以作为基础。对流行的火神派也号称经方派李可的学术，我用过其中一些方多不效，当扬长避短。

３．经方的运用还有一个药物经济学的问题，我有一天下午看五个疑难病人，用了五张经方，半天的药物收入是１９０元，赚的钱连房租都不够付。经方看好毛病饿死中医不是耸人听闻。如何体现中医的价值是中医界考虑的问题，便宜是好事，但便宜就不会有发展。好医生不是要多看病，要少看病，看难病，他的价值如何体现？如果一个经方医生一个半天须看五、六十个病人才能赚钱，那就是看好病人累死医生了。

４．经方运用还有剂量的问题，我常常用附子１００克，桂枝３０，生麻黄３０，细辛３０，吴茱萸３０，这些量何时该用需大量的临床经验，我也常常用朱莘农法吴茱萸０.５克辛散肝气效果也很好。几个医生敢用这些剂量？剂量不对如何谈经方。有些毒剧药物得亲试方能心中有数，我为阳虚体质，亲试附子１００克，一点没事，临床用之果然大效，大黄我亲试２０克后也无大泻，知腑无结滞则不泻。

５．经方用的好还有合方的问题，否则用的不好就会影响经方的推广。我看到很多人用经方是随便加减，美其名为不可拘泥于经方，这些医案如何服人？经方还是老老实实，原方原剂量用个三、五剂，观察一下疗效，不行再求合方，我特别赞成黄教授和胡希恕的合方。这里提几个问题供大家思考，为何仲景不用消导药如山楂神曲莱菔子等？为何仲景理气药物只有枳实厚朴陈皮等很少几味？而不用沉香川楝子乌药香附等？

6.经方运用的范围可以包含各科，但现在发热、腹泻、脾胃病、妇科病、泌尿系统炎证等常见病都先找西医，而这些病中医效果是很好的，抢回这些阵地是中医界的首要任务。经方派不要满足看好几个疑难病沾沾自喜，毛主席说要打击敌人有生力量，抢回这些常见病是可能完成的任务。中医最大的问题是好像什么病都能治，却让最常见的病给西医抢走了，西医是小刀子乱飞，大楼越造越高。我看黄教授与说中医就会吹牛的何院士的对话很感慨，此科学家连中医治非典都不信或者说中医治感冒他都不信，我想这不是治学严谨、注重调查研究、实事求是的科学家所说的人话，他的先祖先宗治病都是吃的中药才有了他，他不信？何院士如有雅兴可随便找几个日常高热病人，我作为一年轻的中医跟西医pk一哈，西医好还是中医好！！！黄教授治己母暑湿感冒低烧服桂苓甘露饮，一剂即愈，我看后发出会心微笑，为何？朱莘农门徒都知湿温病用桂枝。今年湿温高热的多，西医挂十几天水不好的比比皆是，此病属阳明太阴合病，我用黄教授类似方一、二剂即愈。不能怪最近少数人呼吁废止中医，中医界有很多问题，最可气的是中医病房几乎都用西药，中医院穿白大褂的自己在接受输液治疗比比皆是。所以我建议黄教授开一常见病专题，专门研究用经方治常见病，抢回常见病，让西医门厅冷清去研究疑难病。此事倒是很急迫，百姓一发热就挂水，言西医快中药慢，我是担心有经验看发热的中医都难找。每个城市有十来个看发热的高手，又快又不贵，虽然难吃点却无后遗症，对于树立中医口碑大有裨益。

７．何证用何方是经方派的最高学问，需要大量的临床。如小柴胡汤可治恶寒发热属太阳，可治往来寒热属少阳，可治热而便秘属阳明，但其有六个问题，一是高热此方效果差，需合方白虎汤，朱莘农一派常合泻心汤，二是有泻下通便作用，但力道不够，便秘呕吐的厉害属少阳和阳明合病，这就需大柴胡汤，三是发热会有阴转，既有发热但恶寒重，并有汗出恶风症，需合方桂枝汤，即柴胡桂枝汤，四是发热病程已长，有阴转，见低热、乏力、恶寒，属柴胡桂枝干姜汤，五是化痰力弱需合小陷胸汤加陈皮，六是利咽喉能力不强，需加桔梗。又如白虎汤有四大症，大热大汗大渴脉洪大，如见四大而用白虎汤，临床难得碰到，我的经验高热就可合方白虎汤，而大渴属白虎加人参。又如黄芪建中汤治太阴虚寒之腹痛和胃痛效果如神，但其治溃疡病能止痛却不能愈合溃疡，原因何在呢？我父认为是瘀血不化，需合失笑散，这就对经方做了个补充。也就是经方与时方的统一，让经方更有生命力。一味洛赛克把中医的脾胃病人都转去西医治疗，中医界用不着痛心疾首，对无胃酸的溃疡病，此洛赛克效果不好，而且很易出血，我们大有用武之地，而且此物对胃炎效果肯定不好。我也建议黄教授组织编一本以经方治疗内科的教科书。

８．胡希恕认为仲景六经辩证的理论基础是内经的八纲，很多中医借此攻击，认为内经没有完整的提出八纲，借此否定他的学说，我认为中医界需务实，理论可以慢慢讨论，临床的疗效是第一位的。中医界又有人承认有少阳却怀疑是否有半表半里，我觉得很荒唐，你就用少阳方治好病就行了，半表半里自有我们这些粉丝。但我也反对胡希恕将半夏泻心汤和黄连汤归于半表半里，将其归于阳明和太阴合病较妥。瑕不掩瑜，胡希恕提出厥阴经用柴胡桂枝干姜汤和乌梅丸，将少阴归于表阴证，少阳和厥阴为半表半里，这些建立的理论指导的临床神效，我深有体会。

９．经方的推广需要扎实的大量临床医案，原方原剂量的医案（剂量也可少变，但药物不可随便加减），不管成功医案还是失败医案都有价值，失败医案更有价值，让我们如何改进，这是个治学态度。一张经方加了很多其它药，主次不分，或一张经方去了几味药又加了几味，这些医案先不谈其好坏，没有重复性是肯定的。此所谓后人一加减，仲景就皱眉。中医书籍浩如烟海，我刚开始越看越糊涂，名家都会自创方，让后学莫名所以，无从下手。我现觉得学术界应吹一股清凉之风，学习经方研究的书籍，其它书可以不看，化繁为简，真理往往越简单越好，我想这也就是黄教授开设经方论坛的苦心所在。很多成方皆来自于经方，如玉屏风散来自于黄芪建中汤，其治自汗不如后者，四逆散合桂枝茯苓丸为血府逐瘀汤，逍遥丸来自于四逆散合当归芍药散，归脾丸来源于当归芍药散合酸枣仁汤。很多学说也来于六经，火神学说来自于三阴证，刘完素的学说来源于阳明之热，张子和汗吐下来源于太阳和阳明，朱丹溪的学说来于太阴和少阳，可见精通仲景学事半功倍。

１０.当今西医横行，我同行勿泄气，以经方为经纬，化繁为简，大胆探索，不要怕失败，就怕不失败。要有推到重来的决心，逐步将脏腑辩证进化为六经辩证，或者兼而用之，有突出的疗效又有重复性，少让后学困惑。中医的随意性太大，一个病人一百个中医会有一百个方，难怪遭西医攻击，大众怀疑。历来中医都太聪明，都喜欢立论造方，学派林立，该到扬弃时，不破不立。请问哪位名医的成功史不是靠仲景方？却立自己论而不谈仲景说。我看很多硕士、博士对中医前途很渺茫，我毫不客气地说你的导师不行，没有确切的疗效，为何？老师开方个人性太大，不易掌握。中医不仅仅要辩证论治，最高的水平是辨经论治，辨经论治可以避免玄学，个人主观。我看过很多名头很大中医的医案，动辄二、三十味药，他的名声、学术可以喧闹于一时，过个三、五十年谁看他的东西，本来就看不懂。很多医生都推崇叶天士，经方派却认为他看儿科和脾胃病很好，看温病是让人胆战心惊。何为名医？你的学生跟你学都是名医，说明你的医术是真的灵，因为重复性好，而不是靠资历、宣传、职称、职务、文章。不要怕西医，君不见原来的特效药氯霉素土霉素庆大霉素等都被淘汰，言毒性太大，那害了多少人？现在西医的特效药可能就是将来的毒药，为何？未经时间考验。近十年西药大量运用后它的副作用会逐渐显示，而经方历久弥新，在人身上用了几千年而无毒，有更强大的生命力，问题是能否练好内功抓住机会。

１１.重复性差一直困扰中医界，虽然病人有八纲的不同，但跟各位中医对一个病的理解和用药习惯不同有关，用方和用药是否科学缺乏一个统一标准。如同为太阴虚寒之胃痛，有人用良附丸，有用附子理中丸、有用黄芪建中汤甚至小柴胡汤都能取效，如何统一呢？我提一个建议，或六经或脏腑辩证先辨好，将重复性至少有七八成的方写上去，如太阴虚寒就把上述四方写上去，让中医根据喜好选择，但四方是有区别的，如附子理中丸适应于胃痛或受外寒或兼有腹泻，黄芪建中汤兼有汗出恶风或有发热，柴胡汤兼有少阳七症，良附丸兼有胃胀，西医之高血压都有几十种药，反来苛求中医，变态啊。这样编排好后自然而然会发现仲景方最有价值，重复性更好，这样就可淘汰一大部分成功率不高的药方。中医论文也应以仲景原方不加减优先发表，我最反感乱加减，还自鸣得意，跟文化垃圾差不多。中医日常看病也应简练，尽量让后学看了有重复性，没有重复性的个案还是留着自己欣赏吧。

１２.写好医案是经方研究最重要的,经方只有经临床才能知道其价值，仲景方最大的优势在于辨经准确则三剂即效,医案就可以先开个原方三剂,便于观察此方能改善哪些症状,不利于哪些症状,再求对策。如我观察半夏泻心汤既可治便秘又可治腹泻，但其改善头晕不好，我就加天麻钩藤，效果相当的好；又如一病人夜尿多舌淡脉沉细，此属少阴，不思食食后腹胀，此属太阴，病已三年，我用真武汤合外台茯苓饮，三剂即愈。多研究常用经方的适应证和不足，再合方或加减，这些医案就有相当说服力，可惜这些基础研究的医案太少，多的是个人造方运动。刘渡舟的学生陈明主编的伤寒金匮名家医案就是很好的书，我最遗憾的是一直未看到胡希恕的妇科医案。

１３.辨经准确、用方也对而临床无效的经常会有,我的经验是有两成不到的无效,这就需要你的悟性和读他人医案而借鉴的能力，非一朝一夕可以进步，有些问题就悬着，突然有一天会有灵感，有些病就只能西医来治疗，没什么大不了，取长补短嘛。当今颈椎病和腰椎病横行，我用经方合朱莘农方取得神奇的疗效，正研究肿瘤的阻断、胰岛素的撤除、肥胖和脂肪肝与阳明排毒的关系，大家一起努力，做一个既有实效又有重复性的经方捍卫者。

最后我再提几个问题供大家思考，我是从这些问题中蜕变的。我提问题非我卖弄，你自己想到的答案也许比我更好，反复思索后经过临床验证会收获更多，这就是胡希恕一生未出书的原因，恐解释不精确误了别人。

（１）为何阳明无寒证而太阴无热证？
（２）为何肺系感染多少阳证？
（３）为何脑部疾病多少阳和厥阴证？
（４）为何哮喘多瘀血而不是痰饮？
（５）为何血虚时多饮邪？
（６）为何仲景不用六味地黄丸而用金匮肾气丸？
（７）为何心脏病多饮邪上逆？
（８）瘀血归哪经？人体的免疫力归哪条经？
（９）三阴证属寒，为何少阴却有阳证？而厥阴属寒热错杂？
（１０）仲景的水毒、食毒和瘀血有何价值？与肿瘤、心脑血管疾病、肥胖有关吗？

　　在南中医上学时我聆听过黄教授的各家学说，有师生之实。祝黄教授身体健康，有机会到无锡切磋。

感恩黄师系列篇之四——柴胡加龙骨牡蛎汤治疗忧郁证

现代人多忧郁证，我将其概括为个人所欲不遂，外压不能承受。

１．女，３８岁，高级白领,体型偏瘦，身高１.５７米,体重５３.２公斤,面黄,面无油气,散在几个痤疮色暗淡,花脸有黄褐斑,眼眶周围色灰黑,口有异味,口苦,喜欠,常悲伤欲哭,精神不振,上身喜团缩,却心烦难入睡,记忆力差,反应迟钝,食欲差,乏力,怕冷,大便日行一次,无晕车，舌淡苔黄腻,脉左细右弦.体检:全身皮肤粗燥,头发也干,心下压痛,下腹部腹肌充盈,压痛不明显。脉象虽提示有血虚寒饮，但我想也没想就用柴胡加龙骨牡蛎汤，有瘀血再合方桂枝茯苓丸。方：柴胡１５黄芩１０半夏１２党参１０生姜１０大枣４枚生龙牡各１５生大黄５白芍１０桂枝１０朱砂１（代黑铅）茯苓１２丹皮１０桃仁１０，七剂。

二诊：睡眠、乏力、食欲、记忆力改善，口苦、口有气味、喜欠消失，仍恶寒、悲伤欲哭，肝脉有点乱，细脉转弦，原方加附子5温动肾气，

三诊：言头煎药浓，二煎淡，头煎服下半小时后人很开心，有力，二煎服下半小时后就欲睡，自己调整了服药时间。仍悲伤欲哭，恶寒，脉左右皆弦，原方加甘草１０浮小麦４０附子改为１０，取意合方甘麦大枣汤。

四诊：欲哭明显好转，恶寒改善，脉左弦右细。面痤疮难愈，调治痤疮，三诊方加葛根１５麻黄６，将桂枝改为桂枝肉桂各６克。

五诊:痤疮原群发，现单发，起而速瘪，其它地方单个再起，已不明显。诉仍心烦，静不下心，入睡难，轻度乏力又起，左弦右细，苔白腻，此显肝郁脾虚、血虚化热，有合方酸枣仁汤意思。患者自诉病去八成，因要出国，先原方再服七剂，回国再缓图。按：顽固性的忧郁症病人脉多怪异，变化太快。

２．男，３６岁，面黄体瘦身矮，脚上多毛，老板，性功能低下，乏力，脐周食后胀，不易入睡，易醒，心烦易火，白天欲睡。舌淡有齿痕苔白腻，脉双弦。诉周围老板都是乏力、睡眠差、性功能减退，先服四逆散合方半夏厚朴汤调治脾胃，五剂后诉睡眠改善，其它症状一个没改变。改服柴胡加龙牡汤，方：柴胡２４桂枝１２干姜１２生龙牡１５生大黄４黄芩１０大枣４枚党参１２半夏２茯苓１２，柴胡加量为其有食后胀，观察柴胡的理气作用。七剂后说妙不可言，脐下仍胀，心下压痛，左脐压痛，便秘，面色黯，原方加桂枝茯苓丸各十克。七剂后心下和脐旁压痛消失，胀仍有，诉性功能不如上次，改服二诊方七剂，药后嘻嘻哈哈复诊。

按语：治忧郁证可用柴胡加龙牡汤，温胆汤，八味活血汤，八味解郁汤，血府逐瘀汤，逍遥丸，栀子厚朴汤，甘麦大枣汤，百合地黄汤，葛根汤，麻黄附子细辛汤，四逆汤，真武汤，两仙汤等。我用黄师法不加减是为了试它的可靠性、可重复性、还有缺点。个人认为此病初起多属少阳阳明（多见于焦虑证）与少阳太阴病（忧郁症多见），传变为少阳少阴病。柴胡加龙牡汤为少阳阳明太阴合病方，它的优点为早期或轻的忧郁证效果明显，如二案，但它的缺点是温化太阴和化痰力道不够，又没有温肾和益肾的作用，所以一案是有效的，但还不够力道，所以临床得合方，如合方温胆汤、两仙汤等。需要进一步研究。

有网友不明白柴胡加龙牡汤和温胆汤的区别，我说一下看法。人稀里糊涂的，症状描述不准确，有幻觉，属温胆汤；思路清晰，诉说自己不适条理清楚，做事稳当的，属柴胡加龙牡汤，大官大老板高级白领多属此证。但是柴胡加龙牡汤也有痰滞的一面，需要合方温胆汤，有主次不同。此两方都是好方，值得我们去探索、发扬、发展。

最后祝大家新春快乐，我们节后见。

十世遗风临床医案

１．咳嗽、胸痹的经方运用：男，５３岁，形瘦素有痰饮，冬月伤寒，恶寒，咳嗽胸闷，痰难咯出，喉痒而痛，苔白腻，脉滑，此外寒内饮，渐欲化热，以小青龙汤加石膏主之，二剂咳嗽减，仍胸闷，此痰饮内停不化，与苓甘五味姜辛汤，三剂后咳止。越二周忽右胸痛，左胸闷如气塞，短气似喘，心下悸，肠鸣，苔微腻，此阳微饮停，气机闭塞，用仲景治胸痹之两方瓜蒌薤白半夏汤和橘枳姜汤合方，瓜蒌皮２５瓜蒌仁１５薤白１５姜半夏１５陈皮２０枳壳２０生姜３０，一日二剂，隔四小时服一剂，一剂煎两次分两次服，第二天病如失，再服两剂善后。

２．感冒头痛医案：受凉后前额、面颊痛引太阳穴，头晕，呕吐频繁，欲泻，恶寒不发热，脉浮紧，恶寒脉浮紧属太阳，前额痛属阳明，太阳穴疼痛与呕吐属少阳，三阳合病，以葛根汤加半夏主治太阳阳明合病，加柴胡去少阳之邪，加羌活白术以化表湿，方：葛根３０生麻黄１０桂枝１０白芍１０甘草６姜半夏１５柴胡１０羌活１０生姜四片，枣五枚，一剂呕止痛除，二剂病愈。上两医案感谢仲景。

３．失眠医案：我治女，23岁，夜仅睡三、四小时，梦多，时头晕头胀，心悸，舌淡红，脉沉，此血虚水停，化热上攻，投酸枣仁汤合当归芍药散加龙牡，酸枣仁１５知母１２当归１０白芍１０川芎６茯苓１２甘草６泽泻１０白术１０生龙牡各１２，七剂梦止晕停眠安，大概梦多属痰与饮。此医案纪念胡希恕大师，此法我是跟他学的。

４．夫妻奇证：男，６０岁，小便鲜血，每欲排出血块方止，一日三、四度发，止血输液不效，医院说可能癌症需住院开刀，急找我治，观其形胖却乏力甚，舌淡脉沉，此中气下陷，与炙黄芪１００升麻５，一剂血止。与我闲谈言其同龄妻子患一奇症，阴道外内与肛门外口皆燥痒，自更年期后已病十年，每年挂水需花费三万元，百治不效，我说可以试试，心思可能系甘草泻心汤。观其妻舌红绛无苔舌紫，脉却涩小，此不为泻心汤。更年期后发，忽悟此为更年期后肾虚生热，热则生瘀，予每日熟地１００克煎汤服，嘱其如服后胃胀当减量，半月后复诊，言服了７００克熟地后病愈，日服百克熟地无胃胀。后又小发，自服六味地黄丸即愈，可能熟地有雌激素作用。此案献给张锡纯，用大剂量熟地是学他的。

５．男，15岁，夏日发热39.5度，恶寒，头昏蒙，头痛，乏力，纳呆，膝痛，舌淡苔白腻罩黄，脉滑数，此属湿温病，虽高热有表寒，当解表，清利湿热也属重要，藿香10甘草5佩兰10桂枝10黄连5黄芩10滑石15陈皮10茯苓10厚朴10豆豉10瓜蒌12杏仁10，此方之眼在桂枝既解表又通阳化湿。一剂服下微汗体温不退反升至40度，服两支羚羊角粉仍高热不退，有３９度，头晕，嘱其安睡，晨起体温39度，嘱第二剂两小时内服完，剂尽汗大出，旋即体温正常，唯头晕嗜睡乏力，安睡后诸症皆无，两剂愈。此医案献给师祖朱莘农大师，他治发热百发百中，治湿温病用泻心法、用桂枝效果如神。有兴趣的可以参看我师伯夏奕钧医案，深得朱大师法。

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