癔病|君健网--癔病解读

  [概 述]癔病又称歇斯底里。发病较急，多发生于青年人，以女性居多。精神因素常与本病的发生有着密切关系。由于紧张或恐惧成为自我暗示的基础而发病。发病原理目前尚未了解。巴甫洛夫认为癔病为大脑皮层的机能衰弱，特别是第二信号系统活动衰弱，显得第一信号系统和皮层下情绪活动处于优势地位，因此缺乏理智的支配。故情感反应特别浓郁而鲜明，本能活动十分强烈。每次抽搐发作往往有明显的精神因素。临床症状复杂而多变，可类似多种疾病。具有特殊性格，缺乏理智，易受暗示。本病属于中医的"脏躁证"、"奔豚气"、"梅核气"、"厥证"、"哑风"等。脏躁证多数由于惊恐思虑伤及脏腑所致，尤其是伤及心脏为甚，造成阴阳平衡失调，因情志不畅而诱发。奔豚气的发生，是由于惊恐等情绪因素，损伤肝肾之气，或气郁横逆而上冲，或气挟寒饮上逆而引发。由于七情郁结，痰滞气阻喉中，而致梅核气。

    [诊查要点]

    (一)发病常有明显的精神因素。呈阵发性发作，间歇期完全正常。

    (二)发病时表现为阵发昏厥、精神错乱、哭笑无常、乱唱乱骂并处于朦胧状态。

    (三)临床上具有癔病的性格特征如：做作、夸张、情感丰富多变、好表现自己、富有幻想、易受暗示、缺乏理智。

    (四)症状多种多样，可类似躯体疾病，也可表现精神失常。

    1.运动障碍 癔病性惊厥、瘫痪、震颤、失音等。

    2.感觉障碍 癔病性失明、耳聋、疼痛、麻木或过敏。

    3.植物神经和内脏功能障碍 有神经性呕吐，厌食，或有癔病性呃逆、喘息及癔病

    4.精神障碍 癔病性精神症状，假性痴呆，癔病性昏厥。

    (五)经详细而周密的检查，没有发现相应器官器质性病变。

    (六)癔病患者如患有内脏疾病时，都可以使临床症象带有癔病色彩。

    (七)信息探测

    耳穴病经口：神门、子宫、胃、皮质下、内分泌、额、咽喉、食道。

    经穴病经口：人迎、合谷、内关、太冲、曲泉、头窍阴。

    [典型病例]

    病例1 杨XX，女，26岁，工人。突然昏倒在地，呼之不应。患者因精神受刺激而起病，经常在夜间发病。此次发作，突然昏倒在地，呼之不应。诊见：面色红润，双手握拳，两腿挺直，全身肌肉抖动，眼睑眨动，瞳孔大小正常，对光反射存在。牙关紧闭，呼吸急促，心、肺、腹经体检未发现阳性体征，划跖试验阴性。

    诊断：癔病(肝肾两虚型)。治则：育阴平肝，熄风止痉。

    病经口：神门(耳)、子宫(耳)、胃(耳)、皮质下(耳)、内分泌(耳)、额(耳)。操作：每日治疗1次，每次选2～4个病经口，每个点治疗5～10分钟，予疏密波。

    结果：第1次治疗后，患者自觉头脑清醒，心情愉快，当晚睡眠良好，仅在次日晚上轻度发作1次，时间短，症状轻，自行恢复。经连续治疗7次后再未发作。 

    
    病例2 张XX，女，50岁，农民，1990年4月20日初诊。失音1月余。1个月前因与家人生气突然说话发不出声，伴有胸闷、浑身无力、食欲减退、情绪低沉。来诊时表情忧郁，说话发不出声，舌质紫、苔黄厚，脉弦数，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，四肢肌力正常，神经系统病理刺激征阴性。间接喉镜检查：声带两侧对称，运动尚好，略充血，无结节和息肉。

    诊断：癔病(气机逆乱型)。治则：调理气机，疏肝解郁。

    病经口：人迎(经)、合谷(经)。操作：在暗示病人的同时用疏密波强刺激治疗。

    结果：经治疗1分钟后病人即能发声，治疗结束后声音、言语正常，1次治愈。 

    病例3 陈XX，女，47岁，工人，1981年10月6日初诊。失语3天。因与人吵架时突然失语，捶胸跺足，咳呕无物，坐卧不安，烦躁易怒，厌食。经五官科检查，听力、声带均正常。针刺、服药不效。诊见表情焦虑，时有干咳、捶胸，瞳孔等大，对光反应正常。扁桃体不肿大，咽喉部无充血。血压15/8.4kPa。舌尖边红，苔薄白，脉弦滑。血、尿常规化验正常。胸部透视、心电图、超声波未见异常。

    诊断：癔病(痰气郁结型)。治则：舒肝理气，涤痰解郁。

    病经口：内关(经)、太冲(经)、曲泉(经)、头窍阴(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，先用疏密波，后用断续波。

    结果：经9次治疗痊愈。 

    病例4 张XX，女，58岁，干部，1988年4月10日初诊。咽喉有异物感1年。自感咽喉有异物，吐之不出、咽之不下，常感阻碍不适、胸闷不畅，但不影响进食。曾经咽喉镜多次检查未发现异常，X线吞钡检查食道未见异常。平素性格抑郁，情绪不稳，多疑，经常失眠。诊见表情疑虑，情绪低沉，苔薄白，脉弦数。

    诊断：癔病(痰气郁结型)。治则：舒肝理气，解郁化痰。

    病经口：咽喉(耳)、食道(耳)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，经7次治疗症状全部消失。5月20日回访未见复发。
来源：互联网富于幻想的人比较容易患上癔病   上一篇  |  下一篇   癔病，心理专家的全面解读