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来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/26 22:11:00
漫谈之四:静坐
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月16日
整理:观自在
网友:我最近身体有些不好,到医院诊断说是植物神经紊乱。从05年4月份发病,陆陆续续给西医治了,花了两万块钱,也没治好,反而给治坏了。比如说谷草转氨酶,第一次住院时好好的,后来吃药了反而比正常值高了一倍多。后来我找中医看了,中医看了后现在感觉还不错。最近在炼静坐,坐了一段时间,发现炼的时候浑身发热,有时还全身出汗,不知炼的对还是错?因为不懂这东西,有点害怕,不敢再炼了。炼的时候还是挺舒服的。我炼的时间很短,但我感觉静坐挺管用。原来老是有点心悸,炼完以后发现心脏这边舒服点,有个东西好象就在那动来动去一样。昨天心脏附近很热,好象有火烧一样。我坐的时间不长,大概一周多时间吧,每次就也就20多分钟……
三七先生:坐到这种程度,得气比较快。这么坐就行,什么也不用想,能入静就可以。你要能静下来的话,气机自动就能归到本位,原来不通的地方就能通开。出汗就是在排病,原来有一些寒湿邪,气到了就会发热,热呢,昨天不是讲了嘛,热就是气,也就是火,是身体的动力。西医这种诊断只能见到形上的变化,治疗是病因不明,所以治完之后反而加重,这些都是必然的。他是明知做不了还要硬去做,看到这种指标变了就想把它改回去。实际上指标是个结果,并不是原因,不是随便能改变的。而你现在自己这样调,可以把身体这个气机调顺,升降顺了之后,一些病邪自动会去掉。你现在调的挺好。
如果你要继续坐下去的话,可能还会有其它一些境界。如果境界出现了,你也不要害怕,一切顺其自然。因为高度入静了,必然会有些不同的境界。闭目塞听了,六根不缘于外境了,内境自然就现前。这时候你静观就可以了,不要执著,不要害怕。一执著,一害怕,就容易入魔。现在是属于在调理身体的气机,这些都是很正常的现象,先是气降下去了,足下发热,腿上发热。降到底下了,然后它要升起来。升起来就向上走,行于心。你刚才说心脏那儿有跳动的感觉,这说明心脉在通畅。通开之后,也会有寒气向外散。或者是凉气直接散出去,或者是发汗,所以练完之后就会感觉很轻松。现在呢,气还不足,气不足先要培元,培这个根本,就是肾间动气,丹田这个气。至阴之地,小腹里面,那个地方一定要让他暖起来。炼功还应该要藏精,房事要尽量节制。精藏了气才能顺,才能收摄住。然后这个精呢,养精蓄锐。之后精会化气,气会化神,精化气了这个阶段体力就会大增,气化神了就会思维敏锐,不困倦。这时身体整个就好过来了,然后你再去检查什么指标,它也会恢复正常。所以,不要过于执著于那种指标上的变化。只要把气调顺了,其他都好办。
这个内视啊,你不要有意去看,硬去看,应顺其自然。外面这个门你把它闭住的话,里面自然就开了。心缘外境,里面这个门就开不了。行深般若波罗蜜多时,才能照见五蕴皆空嘛。所以眼耳鼻舌身意六根要不触外面这个六尘,不入色声香味触法,然后才能照见五蕴皆空。这个你首先要先静下来,静而后入定,定中生慧,慧就可以观空了,观这些万法了。万象皆空,这是慧眼见真。这都是自然的,只要你心不缘于外境,入了这个,这叫入流忘所。入流了,你不触六尘境界了,自然就入流。入流了,根就不触这个所。入这个境界,这时候自性的光明自然就显现出来了。
道理就是这样,你要肯行能行的话呢,障浅的自动就会显现,障深的话,麻烦一些,都是些很自然的东西。这些也没有什么奇怪的,不要执著那些东西,不要求那些境界去,什么功能的。那样的话,贪心一起,魔境就开,有些东西就来障你了。
我做到没有?我是不能,我是知道这个道理。就象是跑百米似的,知道这个跑的要领,可以告诉别人怎么跑。别人可能会迷路,知道要领的人他本人未必能够(做到)。所以,知行合一嘛,知道道理了你要是能行呢,你自然就会有证。证是什么呢?证这个果,你现在行的时候是因。因地不虚,果地自然也就不假。因地不真,果遭纡曲,他也不直了。所以发心要正,不论是学什么,学医也是一样。如果是骗人,为了混饭吃,这样你学不到什么真东西。
网友:什么是上下丹田?
三七先生:上下丹田啊,这个下丹田,精嘛,精关所在。聚精会神,聚精了之后才能会神。上丹田,就是神。精化气,气化神。所以一般守丹田,还是守下。下面是根嘛,脉之有尺如树之有根,根深蒂固,然后才能枝荣叶茂。要是直接守上面的话,容易根基不固。
网友:静坐后不用服药病也能好吗?
三七先生:关于这个六根六尘的问题,可以看看楞严经,圆觉经。这些大乘了义经典实际上都是讲这个问题,也就是能所的问题。观世音菩萨耳根圆通章,讲得很清楚,就是能所的问题,入流忘所。
这个通气机,是比较初级的。对于养生来说,可以说是很有效的,可以不用求药了。药,是药都有毒性,用的不对,它就会有副作用,所以能不用药尽量不用。《辅行诀》里面不是说,你在练功之前,你实在是闭塞得太严重,五行五脏偏颇太重,开始就要用药辅助你,就象加行似的,把里面的气机通开。通开之后,然后你再去行,再去坐,它就顺了。用药也就是这个道理,你能够用气机直接把它理顺,不用药这个东西也可以。
网友:先天禀赋不足可以治好吗?
三七先生:先天禀赋不足,你只能是慢慢的养了。先天不足,你得的东西就少。后天培养的好的话,中年以后反而还能渐渐好起来。不要着急,不是说一定要到中年以后才会好,不要一蹴而就。你先天本来就不足,你能够存养的话,到中年之后,你就会和一般人,那个耗散的人差不多少了。因为人家的禀赋比你好,先天的东西比你多。所以早年的时候他自然就要比你好。但是如果你省吃俭用,你很节俭,中年之后你渐渐就有富余了。而那些禀赋好的人呢他败家子他挥霍最后还不如你。不要着急,最后能好不就行了吗?
网友:练峨嵋桩可以很快好吗?
三七先生:峨嵋桩我不了解。这都得是亲自去练才可以说。不要求快,欲速则不达,你要想快的话肯定会出问题。要缓,你要是能缓得下来反而会快。你只要一急,最后就前功尽弃。
网友:什么药可以戒酒?
三七先生:戒酒啊,你在伤精患者需知里面找当归四逆理中冲剂,连喝二十四剂。喝完之后,如果说你不太想喝酒了,你就不要喝了,不要硬去喝。如果你想戒的话,你就喝一下那个(当归四逆理中冲剂)。有一个人,原来完全靠酒生活,他不喝不行。喝到三十几剂的时候就不喝酒了,体力也好了。
网友:伤寒论上的一两是现代多少克?
三七先生:伤寒论的一两相当于现代十五克。但是现在不一定非得用那么大的量。
网友:晚上睡觉梦多怎么办?
三七先生:阳气完全能够入阴的人,也不是很多。睡眠不实,多梦。至人才能无梦,无梦的时候阳完全入阴。阳不入阴的时候就魂飞,肝所藏的魂不入水中。所以它就飞腾,做种种梦。
网友:为什么人老是思维散乱?舌边有齿痕,中间有裂痕一般是什么问题?
三七先生:思维散乱,掉举,象静坐的时候不是昏沉就是掉举。实际上呢,阴不能摄阳的时候,静多动少的时候,它就掉举。阳不能出阴就昏沉,阴气太盛了,阳气出不去,人就容易困。舌边有齿痕,中间有裂痕一般是什么问题呢?边有齿痕说明气不达于表,所以这地方不能鼓起来。中间有裂痕,这是陷下,气虚陷下。中气和胸中大气都是虚的,气虚之象。
网友:中医养生和四季的关系如何?四季的四种呼吸如何应用?
三七先生:中医养生和四季的关系很大。人是以天地之气生,四时之法成。人受着这个四季生长收藏的影响。如海南这个地方是有夏无冬,这个地方整个气机是向上,向外,收藏的少。所以最好最适宜人生存的是北纬二十三度半这个地方,回归线这一带,就是中原地带吧,各种历史时期的文化都是在这个地带生出来的。也就是它的温度比较适宜,有明显的四季变化,有明显四季变化的地方比较好。
四季的四种呼吸法没听说过,但是从道理上讲应该是这样的。四季的气,升降浮沉,它的这个方向和深浅也是不一样的,人的呼吸也应该与它相应,能相应的自己调节那肯定是会很好。
网友:附子多少克可以吃死人?
三七先生:附子多少克就吃死人?这些话题,如果没有经过亲自验证,不要轻易下结论,不要想象。附子几克有人就多,有人用几百克反而会很好。用什么药用轻用重,都是针对一个病情,而不是说吃什么家常便饭,二碗三碗的,吃十碗他就得撑死,他不是那么回事,每个人的情况不一样,不能一概而论。并不是说多少克就等于死,不是说跟硫酸似的,能毁容。他是针对一个病,并不是对常人,常人也不需要吃。这道理应该很简单的,不要说这种没有前提的话。
漫谈之五:饮食·脉象
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月17日
整理:观自在
网友:如何药补和食补?
三七先生:这个饮食入于胃,入胃了之后就要转化。实际上食物就象加工的一个原料,生产的一个原料。它生产出来的东西是什么呢?就是精,精中还有气,有精了才能藏气。所以说脾胃是个中转站,转化为阳还是阴?阳化气,阴成形。它这个东西是什么呢?是阴中有阳,如果是纯阴的东西不能转化为阳,这样呢它就是个废物。所以是精,转化的是精。五脏的这个肾,主藏精,受五脏之精而藏之。它是闭藏,不能泄,如果泄了的话精就受损了。如果饮食不入胃的话,水谷精微转化成精就没有来源了。气无所摄,这时候就会表现成虚。但是要转化需要阳气的运化。这个阳气呢,实际上就是脾阳,脾胃之间的阳气。这个阳气的根本还是在下焦,所以先后天实际上是一个互补的关系。后天的饮食摄入要为先天肾阳来提供燃料,然后命火才能不衰,生命之火不熄。如果没有这个来源了,就象是炉中的火没有燃料了,就会熄灭。炉火点起来之后,还可以烧水,腐熟五谷。命火烧起来之后就能帮助脾胃运化,所以它们之间是相互依存。先天后天之间这个阳,其实都是一个东西,不过是在不同的部位作用不同。此衰彼亦衰,此盛彼亦盛,它们相互之间是一个相互依存的关系。
网友:冬天如何进补?
三七先生:冬不藏精的话,春必温病了,为什么说是温病呢?精不藏则气不能摄。气不摄就外散,外散,阴就不足以摄阳,首先风动,然后化火,枯燥,水不能上承。已经水少了,阴阳不在里了,这时候就成问题了。表面看上来阳多了,但实际是阴少了,这时是要滋阴,不能随便伐阳。所以冬藏精,主要是不用。你只要不动就行了,并不是需要摄入太多的东西。所以冬眠的动物实际上它冬天的饮食都是中断的,它就睡觉。睡觉的同时,就是在养。所以说冬天你只要不用就可以了,冬季一定要忌耗散。不是说怎么的非得要吃什么东西,如果要吃,吃什么呢?就吃桂附地黄丸,这是平补。阴盛的人反而要补阳,用姜、桂、附之类的东西,来助阳气的收藏。不然的话,阴盛格阳于外,阳气降路受阻,归不回去,反而外现假热之象,实际上是内寒。春季阳在外扰动啊,它就应该收摄,如果它冲得太高,木火去刑金去了,就可以用麦味。如果还没有那么高,只是水不涵木,就可以用杞菊地黄丸之类,甚至是六味,加点水。麦味地黄丸这个药是好药,这个药同时可以配附子理中吃。上边是润,下边是燥。燥湿相济,同时它就成补了。
网友:阴盛格阳怎么理解?
三七先生:阴盛格阳,这是一个很形象的事。阴中要有阳,阴要是太多了,阳反而会格于外,格于上焦。阳明这地方降不下去了,不入太阴,太阴寒湿太盛,阳浮于上,上面表面显示像是有火,实际上是阴盛所致。如果你把这个太过的阴破了,阳自然就下降了。如果你当成实火去治,用凉药,越用下面的寒就会越盛,这就是虚虚实实了。本来就阳虚,使它更虚,本来阴盛,使它更盛。所以有些病,比如口腔溃疡,青春痘什么的,表面上是火,火郁于上,其实是阴盛于下。你看《医理真传》讲口腔溃疡和慢性咽炎什么的,都是阴盛的症。这样的例子太多了,普遍被认为火盛的这些病实际上都是阴盛。辨脉象也能辨出来,脉象是沉紧、外格,阻力非常大。那个气,那个脉象向下用力的时候,有一种不容易往下按的反抗的力量,实际上是阴气在里边阻隔。
网友:慢性咽炎一定是阴虚火旺吗?
三七先生:这慢性咽炎一定是阴虚火旺吗?回答这个问题得加一个不字就可以了。慢性咽炎不一定是阴虚火旺,可以这么说。再进一步说呢,更大的可能性是慢性咽炎一定不是阴虚火旺。不一定是,更大的可能性是一定不是。不知道能不能听明白这个意思,就是说阴虚火旺的可能性是极小的,阴盛格阳的可能性是极大的。这个比例可能是按照百分之九十几和百分之几的比例。所以那种情况你用凉药永远好不了,只能越用越重,没完没了。所以说这又是一个大方向的问题,举世错误的判断加起来得出这么个结论——阴虚火旺。所以不要信这些东西,这些东西又变成了广告的依据,这个慢性咽炎就得用凉药了。你要用上了你就永远不好。
网友:郑钦安先生对脉象是如何认识的?
三七先生:郑钦安先生其实对脉他不太注重,他不太讲这个脉,所以我对他讲的这个脉象的印象也不是太深。真正看脉理,看黄元御的《四圣心源》,那里头讲得非常的详细。脉怎么看的都有,怎么定的也都有,这么看那么看,横看竖看,左看右看,但是大的方向不能错。左升右降,这一定错不了。你是与四象相应呢,还是与五行相应,与六气相应,那是你自己定位置。脉呢?大纲说的都不一样,浮沉迟数滑涩,有的又说的是别的。但是主要还是升降啊,看他那个左脉能不能升起来,右脉能不能降下去。升降出入,无器不有。六气在升降浮沉,左边是阴出阳的路,右边是阳入阴的路,左边是木火上升,右边是金水下降。论坛上不是有个数字图吗?(见第46页)后来我不是把那个数的意思都讲了一下吗?有一圈,那个第三层,就是脉的数。说到大小的话,这脉有个定数的就是这个四象啊。哪个位置最大,哪个位置最小,它是有区别的。如果不合于这个数呢,就说明出了问题。就象心脉,心脉浮而大散,与肺脉同居于浮部,居于上焦。浮而大散者为心,浮而短涩者为肺。所以它表现一个是外散,一个是收敛。要与六气相应的话,一个是少阴君火。一个是阳明燥金。如果它俩相反了的话,那就很成问题了。在右寸脉上见浮而大散之象,这就说明是金受火刑,火克金了。这个人会表现什么样呢?口渴,口燥,说话的声音有些沙哑,发不出声,甚至最后就是发不出音来了。其他部位,也可以类推。右寸脉大,关下也大,尺也大,这说明内热相,内热就表现出来了,阴虚,阴不足,金水气不足了这时候就可以用我刚才说那个麦味收敛一下了。如果寸大,关下反而紧,这就是刚才所说的阴盛格阳了,就要开太阴,把中间这个阻碍打开,让它降下去。。阴一破,阳就收,尺脉就充实了。不然的话尺下或者是紧或者是细。太阳是升极而降,所以它始于晴明穴,从上面开始,降到至阴,从小脚指转入至阴之地。方向是从上到下,开始于上,就说明是从下面升起来的,升到极点之后,又降下去了。
网友:什么时候切脉时间最准确?
三七先生:切脉时间最准的时候就是早饭前,阳气未动,饮食未入的时候。
漫谈之六:相火·开合枢
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月15日
整理:观自在
网友:附子汤中用附子30克,对肝脏有无影响?
三七先生:这个问题它本身就有些问题,说对肝脏有无影响,这并不在于附子多少克,而是他现在这个肝脏是个什么情况。如果是一种阴寒凝滞的情况,如陈新华先生治疗肝硬化,他最后用到350克,最后病就完全治好了,而且老年斑什么的都去掉了。350克比30克多了多少倍呢?十倍还多。有无影响呢?当然是有影响,但是这个影响是好的影响。如果是肝阴不足的人,应该用芍药甘草汤来治的人,如果你用到30克,肯定会有不好的影响。不用30克,5克6克可能都会不好。所以说这个问题是有个前提的,并不是说30克就会怎么样。这个问题,就象什么呢?就象是说炉子里面的火对房间里的人有没影响?它肯定会有影响,但是这要一个前提,如果是在冬季的时候,炉火对人会有正面的影响。没有炉火房间很冷,人会受不了。如果是在夏季三伏天的时候,你再烧这一炉子的火,就会受不了了。所以这类问题就和刚才这个比喻是一个性质,一定要有个前提,一定要辨证,究竟是什么证?是阴是阳?如果你是阴盛的话,热就得多,不然的话就破不掉这个阴。
网友:请问先生相火是怎么回事?
三七先生:相火的问题,我写的那几篇短文也都提到了。相火与君火相对,君火以明,相火以位。实际上就是一个坎中的阳,一个离中的阴。火这个东西,为什么西医不知道呢?其实火它就是气,它看不见摸不着。真正点着的火还可以看得见,也可以摸得着,但是抓不住。人身上的火呢?看不见摸不着,摸着的都是皮相的东西,都是物质的东西。但实际上你还是摸得着,就是温度。如果这个火也就是这个气散了的话,人就会变冰凉,僵硬,就是这种死尸的触觉。人没有火了,没有气了,就变成一个死物。相火是什么呢?相火以位,它位于下,藏于肾中,也就是龙雷之火。郑钦安先生医理真传一上来不就是讲相火嘛,相火有种种不同的名字。但是说来说去都是一个东西,也就是位于下面的这个火。这个火是什么呢?就是一个动力之源,也就是坎中这一阳。这一阳如果没有了的话,阳根就脱了,上面就成了浮游之火。浮火散尽,人也就气绝了。
火这个东西有一个特点,必须要有燃料,必须要有一个可以燃烧的东西。一张纸,烧尽的时候火也就灭了。所以说这个火,也就是气,必然与物质同在。相火以位,相火是什么东西呢?相火是肾所藏的火,也就是肾中这个气。它附于什么呢?它是与精相合。如果精要泻出去的话,火自然也就随之外散。也就是说,阴为阳之宅。如果阴不足了的话,没有阴了的话,火也无所附。这个相当于什么呢?相当于煤,或者是柴。有柴了有煤了你把它点着了,就能点起火,火不能凭空存在。在肾中的火,这个相火实际上就是精。而在心中的火就是血,有血它必然就有火。如果血瘀了的话,血凝了的话,这说明血中就没有气了。所以人体使用手册里面主要讲的就是这个血气,你只要血多了,自然气也盛。当然这个血必须是好血,不能是瘀血。所以他抓住这一点,只要这个血多了,身体它自然会好,气也足嘛。所以说,血和精实际上是气的物质形式。当然,如果它是败精了,是瘀血了,这说明这里面就没有气了。这个血这个精这个本来含有生气的东西就没有生气了。没有生气了,就变成了死物。死物它就凝滞不通,就变成了一种瘀滞的东西,阻碍气机升降的东西,也就是没有生机的东西,生机不存了。火和气啊,就是一种能量,能量是能源转化出来的。如果没有能源,谈不上什么能量。能源也是很有局限的,比如现在工业用的能源,石油,煤炭之类的。它不能拿石头直接转化成动力,水也不行。为什么呢?因为它不能直接燃起火来,一切可以点起火的东西实际上都是能源。
网友:今天的讲堂的主题是什么?
三七先生:不要问什么主题不主题的,什么都可以是主题。一个问题你要弄清楚了的话,你就可以一通百通,如果全不通的话,你一本书一个字一个字讲最后也不通。讲课的话也可以拿一本书来讲,也可以随便说,但是最后你要说到实质的问题上。
网友:开合枢是怎么回事?
三七先生:开合枢的问题在网上我已经讲得很清楚了,在这里我再讲一下。
开合,这两个字,其实合也可以说就是关,开合就是开关。无论是什么机器或是一个灯啊什么的东西,都有开关。最直接能体现出开关的东西是什么呢?就是门,也就是开合。你要进门的话要把门打开,进去之后再把门关上,这是两个动作,一个是推开,向里开了。一个是向外,把它合上。作为一道门呢?首先要有门板,这才能挡住外面。这个门能开能合,它就得有轴。这个枢实际上就是轴,没有轴它就转动不利了。“流水不腐,户枢不蠹”。户枢就是这个门的轴。开合呢,就是这扇门打开,关上。人体的气机也是一样的,有开有合,中间有枢轴。枢轴有个特点,能转动,它是动的。门实际上它本身并没动,只是轴在动。也就是说,通过这个轴推动这个门,才能开合。向内合,向外开。或者是向内开,向外合,这是两个方向。轴能动,能动是什么呢?动和静是相对的,这又涉及一个动力的问题。什么东西才是动力呢?万物这个动,都是火在推动,只有火才能成为动力。所以说这个轴和枢就是火,火之所在。火是什么呢?这又涉及到我们刚才说的问题了。“君火以明,相火以位”。君火是什么呢?少阴君火。相火是什么呢?少阳相火。所以这个开合枢里面少阴为枢,少阳为枢。一个阴枢,一个阳枢。然后它就有开的问题,合的问题了。阳的开是太阳为开,阳明为合。阴的开是太阴为开,厥阴为合。而这个枢轴就是在少阴和少阳,实际上说就是在中间,也就是坎和离,一个是在坎中,一个是在离中,也就是水火。水火实际上就主升降,也就是这个轴。
而开呢?太阳是开,太阳应该说是主表的,主一身之表,气要达于表,这是太阳。太阳开到极点了,到两阳合明,到阳明这个地方了,这时候它就要合,阳极于外了,这时候阴就要从中生出来了,阴就要返了,物极则反嘛。阳到极点了阴就要生出来了,这时候阴就要从上往下降,所以就变成了阳明。阳明合,合就要关上了,开到极点不就要返回来吗?返回来这就是一个合的过程。阳明往下合,下面它这个阴就要开了,实际上开和合的顺序和方向是一样的,阳的合同时接着阴的开,阳要入了。阳达于体表了,就要向内收,同时它就要入,入到里面去。入到里面去呢,这是一个阳合阴开的过程。所以阳明太阴一个是合一个是开,也就是脾和胃的关系。这时候阳收回去了,已经入到里面去了,入到脏里面去了。入到里面了去呢,入到极点的时候,阴已经开了,阴又要合了。合了就是阴极于内,也就是说冬至这个时候,相当于一阳初动。阴到极点了,它要转成阳了,这时候阴合了,同时实际上阳也就开了。虽然它没有开到极处,但这个方向是向外了,它就要开了。所以厥阴的合与太阳的开也是同时进行的,这里可以考虑桂枝汤、当归四逆汤这一类东西,它们的方向性,都是从下向上,从左下方一直达于上,这就是一个合和开的过程。如果不能合的话,阴不能合则不能转为阳,升不起来,升不起来就下陷。为什么现在治伤精的病人用温药比较多呢?实际上就是说,这里边的阴转不成阳,阳实际上先不入阴。为什么当归四逆理中冲剂疗效很广泛呢?什么病都可以治呢?实际上它同时开太阴,又合厥阴,一降一升。阳入阴之后,从厥阴和太阳的地方又转出来了,这时候升降的过程就完成了。如果你是只看它一个局部,把这个升不起来理解成一种热,硬说它是什么湿热下注,总去清它,它就永远没有出头之日了,就升不起来了。最后把坎阳也损了,把相火也灭了,这时就没有动力之源了,相火也不在本位了。这就是开合枢的大致意思,涉及到每一个字,这个开合枢,都会有一个方子与它相应。
网友:老师怎么不回答我的问题?
三七先生:大家不要说怎么不回答我的问题,如果每个人都这样想的话,那就很成问题了。我希望我讲的时候大家想一想,不要去看别的东西。你要能把说的这些东西弄清楚了,中医实际上就简化了。不要太心不在焉,能听明白一个地方,你再一推就全盘都给打开了。所以,实际上无论讲什么,最后都涉及到这几个问题。如果这几个问题你始终都没触摸到,你根本就不知道它是什么,那你搞的那些东西本身就是不伦不类。无论你写多厚的教材,都不知道这个火是什么,不知道这个气是什么,治的是什么你也不知道,他怎么可能好呢?
比如今天下午,我治了一个病人,这个病人我给她扎了一下针。扎针实际上就是在疏通经络,在调,把她这个病气给排出来 ,她感觉到扎针的位置发凉。最后我给她做一下导引,稍微引一引,她就觉得有凉气往外冒。原来几十年小腹这个地方始终是冰凉的,这个病人是个不孕证,结婚20多年不孕,小腹这个地方是凉的,始终是凉的。寒气从右臂冒出来之后,一点一点一点,小腹就开始发热了。越来越热,最后这个热从小腹一直升到中焦这个地方了。下面这个地方就热起来了。为什么她会不孕呢?实际上是下焦――这个地气不暖。这就和冬天北方地面是一样的,寸草不生,没有生气,实际上就是温度不够。地球为什么适宜生命生存呢?就是温度适宜。从0度到100度,水可以存在。再往下有冰,再往上有气,中间是水。所以常温在三十度以下,这比较适合人的生存。人如果是至阴之地,里头没有阳气,是个纯阴的东西,冰凉,她就会没有生气。这个病人检查了很多地方,没病。怎么查也是没病,用了种种方法,也都没有效。经过这一调,她就感觉到身体这个气是什么了。凉的地方就是凉,热的地方就是热,热起来说明什么呢?热起来就说明暖了,暖了就有了生气了。凉的地方是没有生气的地方。春主生嘛,春生夏长,为什么人这么喜爱春天呢?因为它生气足,所以春季比较适宜万物生长。
温度是很有关系的,温度要让它温和,不能太热,太热的话,三十几度四十几度也不行,那时候就完全化气了。完全凝滞了也不行,一点阳气没有,那就变成了一个死物。象月球上没有生命,就是温度不适宜。实际上人治病他治什么呢?就是治身体这个温度。也就是身体这个季节、气候。不要老在形体上去打转,动则就化验,看它一些什么微生物这些东西。实际上微生物是气候的产物,并不是导致气候的原因。如果没有适宜生命生存的气候,就没有生命存在的,这是一个本末倒置。当然,看到生物存在的情况,也可以反推出气候的状况。知道有生命存在了,必然就有适宜生命存在的气候。
人身上百分之七十是水,有些人可能更多。这个水,也就是津液,液体。必然要有这个,如果没有的话,人就变成一个很干燥的东西。有这个东西还要有火,要有火去推动它,去转化去化气,如果说火力不足,水就会停留,不化气了,这时候变成种种湿气,看舌象也会很湿,严重时候会浮肿,直接泛溢于皮肤之表,在内就成痰湿。其实是化气不足,气运化不开了,也就是火衰了。这时候就要扶阳,阳气一足,自动就会给化开了。如果身上津液很少,特别干燥,从里到外全是干,这就是说明他火太多了,水太少了,这时候就要给它加水。所以说水火呢,哪样都不能少,少了就出问题。生命存在离不开水和火,万物生长靠太阳,但是呢,雨露滋润禾苗壮。如果没有雨,风雨以时,没有雨露滋润,它就会枯死,变成了旱。水太大呢,没有太阳来照,又变成了涝,它也活不了。所以阴阳呢,实际上就是水火,水火者,阴阳之征兆,从水火可以看出阴阳这种属性。阳化气,阴成形,水之气是寒,火之气是热,热极就变成燃烧,这时候就化气,化气的同时实际上就把这个成形的东西给毁坏了,把形给释放了。这个过程可以从水看出来,水化气的时候化成蒸气,气态了,你就看不到它了,就没了,就散了。但是一降温的时候就凝成水珠了,再一降温就变成冰了,变成了固体。人身上也是一样,阴盛的时候就凝,阳盛的时候就散。向外散就变成了汗,这个水变成了汗,实际上就是血变成了汗,身上的津液整个向外蒸发。如果阴盛的时候,它又要凝,整体的温度就下降。这时气血开始凝滞,不流通,闭塞,也没有汗了。里面变成了一些废物堆积,杂质在里面阻碍气机的运行。
人身上不外这些事,万病离不开这些个事,所以你不管什么病,你见没见过这病,你拿这个东西一测,就可以测出它的问题所在。就象是那个电表,无论什么都可以拿它来测一下。看看怎么回事,有没电啊,没电把电给通上不就好了吗。
网友:糖尿病是怎么回事?
三七先生:糖尿病是怎么回事?糖尿病为什么糖不化了呢?糖尿病并不是说糖多了,吃的糖太多,不是那么回事,而是糖转化出了问题。糖这种东西不能转化成动力了,也就是说阴不能化气了。不能化气的原因是什么呢?是火少了嘛,很简单的问题。有火的话不得要有燃料吗?燃料是什么?燃料它又是阴,所以你得找这个能生起火的东西来,能让这火附在这上面存在。你光是烧火也不行,没有燃料点不起来火。
三七先生:这个病啊,无论什么病,它发展到最后的时候都有治不了的一天,这是必然的。所以说,也不要觉得什么病都能治好。即使你方法没有错,这个元气已经没有了,再治也没有用。
网友:老师给谈谈痰饮和水气病好吗?
三七先生:痰饮水气病,这个是水液停留在不同部位。比如说你化气不足,气化不能行于某个部位,它就变成了某种病。痰饮是在脾和肺的地方,水气病是在表,都是阳不能化。在表的话都是偏于太阳嘛,所以说不要被这些名相所囿,被它所局限住了,一想首先是个名。这个病啊,你不要想什么名,这个名的病怎么治,那个名的病怎么治,你把它这个名,首先转化成一个阴阳的象,转化成一个水火的象。是水多了呢还是少了呢?所以,我把这个大东西调完,那地方不管它什么名,它都过了。所以郑钦安讲的医理真传,最后不是说阴虚阳虚吗,统摄万病,不管它是什么。知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。
网友:肝癌要如何治疗?
三七先生:肝癌,到了这个阶段,不太好收拾了。肝主藏血,它现在已经变成癌症了,一个大硬块,石头一样的东西,这里头的血脉整个都不通了。肝呢,是水和火之间的一个枢纽。它如果出现问题了的话,这个水火就不交了。怎么治这个东西呢,必然要把它通开。因为寒它凝了,它里边必然是有很大的寒气。而且还要从血中走。知道这个道理,你用药也未必能起到这个作用。到了这个阶段,实际上它就不太好办。说起来容易,做起来难。病人不要给弄到这个阶段,不要让它成这么一个东西。阴成形,成这么大的一个形,这么坚固的一个形,你得用多少热量才能把它化掉啊?化的中间它会大,越化越大,不但不减小,还大。这是为什么?它要吞噬你这个能量。
它既然是硬了,你就要让它软让它柔,这就相当于一个树枝,秋天冬天的树枝它已经没有水份了,你一折它就断。春天的柳条呢,是很柔软的,有一种生发之气在里边。现在它已没有生发之气,怎么办呢?所以你首先得要把这个水中的温气把它保住,水温了的话就能生木,就能养这个木。木有了生化之源,就不会马上就枯折。肝癌啊,既然它成了一个癌,它实际上把这个交通枢纽给阻断了,把水火之间的这条路给打断了,这一下就成了问题,升不起来了。它只要还能绕过去,还能有一线的通路,他就不至于马上死。你现在想把它整个全部端掉是不可能的,你得先给它留条路,让它一点一点能过去,然后再把这座山给搬掉。
三七先生:现在中医用药,偏于寒凉,偏于用水,水能克火,水多了,就把火给灭掉了。这里边有个认识问题,他认为病就是火,刘河间和朱丹溪就这样认识。实际上这火是什么呢?火和热是有区别的。说到相火,君火以明,相火以位。火不在本位了,它就变成了火证。实际上这个火要怎么治呢?要把它引回本位,火自动就灭了。也就是说,在它不该释放的地方它释放了。就象烟花爆竹,经常这么放,就变成了噪音,有污染。不点着它就是个能源 ,它不转化为能量。能量不在本位就会变成一种痛,火停在什么地方它都会痛,它会肿。气伤痛,形伤肿。不要随便灭火,这个火呢,把它导入正途就可以了。火要完全灭掉的话,人就没有动力了。没动力的话,就变成了一个死物,这就生机日少,去死不远了。君火不明,君火是什么呢?心藏的是神,也就是神不足了,神不足了自然就不明,糊涂了,变成了暗。痴暗愚痴,想问题也想不清楚,不聪不明,如乌云遮蔽。实际上君火这个来源不也是相火,这个水生木,木生火变来的嘛。也就是精化气,气化神嘛。在肾的时候它是精,在肝的时候它是血,血中有气,在心的时候化成神。脑为精明之府,这里面还有脑的作用。脑里面有神经,脑为髓海,它是连着脊髓的。如果髓要是少了的话,那不就是脑萎缩了嘛,这些神经什么的也就不好用了,神明自然也就不灵了。
网友:古人对医学认识为什么得比现代人还清楚?
三七先生:这个问题啊,古人为什么把人体研究得比现代人还明白。古人是在生命中体验人是什么的,用观。现代人研究的方法,是从死尸中研究出来的,他解剖死尸,解剖尸体。所以他研究这些成形的东西是很清楚的,但是这个气化他不懂。他不知道活人是怎样的,只知道一个死样。所以很多病呢,这活人的病呢它搞不清,不明病因,这是个方法论的问题。一个生机活泼的东西他给看成一个死物,所以他就解决不了这些活人的问题。
网友:现在还能吃桂附地黄丸吗?可以吃到什么时候?
三七先生:桂附地黄丸是水木部的药,主要是走水和木的。也就是肾中坎下这一阳和震下这一阳,同时还有阴。它在冬季和春季的时候都可以用,可以用到春分以前吧,实际上它在冬季时候用比较好,夏秋的时候作用可能就不大了。桂附地黄丸是个收藏的药,如果气机完全升起来的时候,就不适合了,与气机相反。
网友:伤精为什么要扶阳?
三七先生:阳化气,阴成形嘛。阳生阴长,阳要不生,阴也不长。既然伤到精了,你首先得要生精。什么东西能生精呢?化生精。化是什么呢?阳化嘛。所以说,把伤精的东西当成湿热去治啊,这是失之太远啊。
网友:西医所谓的前列腺炎和中医所说的肾虚,这两者是有区别的还是就是一回事?
三七先生:西医所谓的炎啊,种种炎,每个部位它都可以安上一个炎。只要这个地方形状有所变化,他就说发炎。实际上他是对这个病因不明,就给消炎。消来消去呢,问题越来越严重。实际上,他没有抓住这个病的根本,他看到的是一个现象。为什么出现这个现象呢?他不懂。实际上就是说,他见到了阴成形,但不知道阳化气这回事。所谓的前列腺炎,凡是有这种病症的,都是从伤精而来的。精伤了气无所摄,水不能生木,阳郁于下,在那儿憋的时间长了,就变形了。阳不能化气,那阴形越来越大——肥大嘛。种种的那些应该化气的化不成气,就在那地方堆积,最后浮现于外,就是这么个道理。不要总是看到这个瘀,强调这个瘀。为什么瘀呢?它不能气化了,就象冬天这个冰似的,结冰时你天天去扫雪,去刨冰,也不行。你把它扔到马路边上,它还是在那儿停着。只有当温度升高了,太阳出来了,慢慢把它给化掉。阳气足了,自然化成水。最后呢,什么也找不到了。你如果天天刨,动员多少人去刨,它还是在那儿。这个问题一定要弄清楚,没有这个气化帮它恢复的话,解决不了根本。这是个标本的问题,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。不知标本的话,你做的事情都是一个无知妄作,不知常妄作,结果是凶,不吉啊,有很多问题都是这样。如果你能从根本上给它认清楚的话,你做起来就有道理。不然的话,那只是个错误。无论多少人在做,无论是用什么样的形式把它给写成书面语言,把它给传播出去,都改变不了它的错误性质。因为从结果上就可以看出来,不论多少专科在治,他也治不好。为什么不好?因为他是错误的。
前列腺的问题是你自己伤的,所以最终得靠自己养。如果不能养的话,这病没法治好。你不断的在那儿磨损它,不断的在那儿疏泄它,它自然好不了。
附录一、早期医案
按:附录一医案为三七生整理
小儿八日不食
98年2月,一女童来求诊,年尚未足三岁。腹痛,已八日未食。西医院诊为胃痉挛,告需要观察,不敢用药。中医与针刺并开汤剂,服后未愈。来诊时痛止不定,时作时休,痛则哭闹不止。痛时脉疾数上涌,左关尤甚。问其先前饮食,云当日所食各种食品颇多,乃定为伤食,欲以承气汤加青皮木香之类下之。及其离去,翻阅《古今治误》,有治小儿伤食,以承气汤攻下致脾胃大伤之案,万密斋谓是杀此儿也。生大恐怖,急打电话告病人家属更方为:鸡内金6克、三棱3克、莪术3克、青皮6克、莱菔子6克。一剂(据云药费不足6角)。
患儿于次日未时服药,少顷便出黑硬干屎一条,嘱戌时再服一次。次日,病儿母来电话云,小儿已愈,昨日不到半日间连食四餐。嘱其不可过食,恐脾胃再伤耳。
书此案,一则提醒为人父母者,不可任小儿食无节制,以小儿脾胃未成,不能过多容受也;一则提醒为医者,于小儿之病不可过用戕伐,亦以小儿脾胃未成,稚嫩之体不能顺受攻伐也。
霉菌性肺炎
2000年冬月,开原一老者年六十许,通过电话求治。西医检查左肺有阴影,疼痛,以抗菌素消炎无效。左腿股骨头坏死。舌水滑,二便正常,口渴不能饮,饮食不纳。辨为肺寒,开方:
麦冬10克,党参20克,陈皮30克,干姜60克
药服八剂,原来不能翻身,起不来床,今已能翻身起床。饮食见强,肺痛减轻。 痰原来黄,今变黑。已见效,嘱继续服前药。
又服十剂,较前十剂病情加重,饮食不思。以为寒气之故,加附子60克,桂枝30克。
半月后去医大检查,云先前肺部阴影消失,洞扩大一倍。精神较先前强许多,能翻身,饮食仍差,身无力。肺部已不痛。改方,取土生金之意,仍以温药为主:
麦冬10克,党参20克,陈皮15克,干姜30克,白术60克,茯苓15克,炙甘草30克,鸡内金10克,附子30克,黄芪30克
十日后一天连来三次电话,云上次从医大回去之后又吃消炎药,肺中又痛。今服上次所开中药已不觉痛。但开始口渴饮冷,口中破,上焦觉热,今日痰中带血。三日后又来电话,云病情加重,骨瘦如柴,据形容腿只有三个麻杆粗细。不咳,胸闷气短,大便数日一行,有时喜食凉物,略能进食。其子谓为肺癌,说恐怕不能治了。前用热药寒气已散,今中上热象明显,显系火来克金之象。肺属金,本气清凉,今已热化,当清之,仍取土来生金之意,但药以清凉为主:
麦冬15克,沙参15克,五味子5克,甘草15克,茯苓10克,白术10克,麦芽10克,陈皮10克,黄芪20克,金银花30克
二十日后,饮食见佳,前三月大便总共数次,近几日便二次,昨夜咳剧,肺又觉疼。又八日后,痛减轻,饮食仍少,骨瘦如柴。六日后(2001年1月12日),能饮食,肺不觉痛,吐痰前三口黄,后白。体力仍不足,人仍瘦,大便七八日未行。嘱继续服前方。
中途失去联络,不知生死。2001年10月10日得到消息,云之后又服药三十余剂,春天时已经痊愈,体重增加四五十斤,现在早就骑着摩托车满街跑了。又说病的名字西医叫霉菌性肺炎。
右胁内痛
一妪,武汉人,年五十余,从事蒸馒头工作十余年,工作时每日大汗淋漓,日日如此,不能间断。今已停业,来女婿家调养。
年来自觉右胁之内疼痛难忍,不能自持,怀疑肝癌。睡眠不佳,体力虚惫。面色黄白,左脉弦而涩,右脉微近无。断以肾气大虚,肝失所养,升达不畅,气滞血瘀,乃发疼痛。盖每日发汗,精气耗散所致也。
遂书方:菟丝子30克、杜仲15克、白术30克、茯苓15克、黄芪30克、当归15克、党参15克、柴胡10克、白芍10克、三七10克,先降后升之意也,嘱连服十五剂。
六服尽,痛全止。尽十五服,精神健旺,体力大长,每日上下六楼买菜做饭,应付裕如,不觉疲惫,晚间玩电子游戏至深夜亦不觉困乏,盖先前未有之事也。
脉之,右尺沉石深藏骨间矣。若因疼痛之故,以之为实,重用戕伐,恐其虚惫将愈甚矣。
飧泻八月
王女,16岁,随父母侨居澳洲,吃西餐伤脾胃,食后即泻,西医无效,乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十余剂,每次160元三副药,服后病如故。又去著名的儿科中医小儿王处求医,亦无效果。国内西医谓为心理障碍,没病,不予医治。求医八个月,费用七八千,不见一丝效果。
2003年3月26日,彼邻居来电话代为求治,云病人食后即泻,泻后又饿,周而复始,每日如是,现已骨瘦如柴,精神萎顿。
食入不化泻出,有降无升,胃能容而脾不能消,责其中焦无火也。求其根本,则坎阳虚衰,坎阳不足则上升无力,中土乏生化之力,脾胃失运化之权。治当中下并补,扶阳抑阴,俾其生气旺盛,自能消化饮食矣。与附子理中汤:
干姜60克,白术30克,党参60克,炙甘草30克,黑附子30克。七碗水煎剩二碗,早七时服一碗,下午三时服一碗。
28日晚,病人邻居又来电话,云病人早七时服药后,不到一分钟,先感胃中发热,随后头上如同炸裂般疼痛,头皮发麻,面上如中风状,麻木抽搐不已,舌头发硬,吃橘子不会吐子。接着浑身发麻,腿抽筋,恶心想吐。但吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦,睡了一觉,原先手脚冰凉,服药后麻木时手先觉热,接下来脚上麻木,随后脚上亦热。
因反应剧烈,晚上病人不敢再吃药,邻居打电话来问,告乃排病反应,但吃无妨,方再服。服后腹泻四五次,原先总觉饿,食后即泻,泻后马上又饿,今日食后不再觉胀觉饿,食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻,全身从脸上向下发麻,但没有抽搐,持续一小时左右,半夜二时多呕吐一次。
30日,病人邻居又来电话,云第二天早晨服第二服药后肚子发麻,随后开始腹泻,持续一日,至少五六次,所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后不再有反应。当日早晨食后觉饱,没有腹泻,病人高兴异常,云八月中头一次吃饭后没有腹泻,并感觉吃饱。
二剂药服完症状基本消除,嘱将五剂服完,以巩固疗效。
5月24日反馈:服药后,过去的症状全部消失,体重渐增,现已恢复正常。共吃五服药,药费一服七元。
所谓服药不眩瞑厥疾不瘳,此之谓欤?
外感
复泰草堂,下午三时许,正足太阳用事之时。一女学生,年17,名黄菲,以感冒之故,奉母命前来打吊针。问为何一定打吊针,云母言如是,未告何故。实则举世皆然,不须明言,因循蒙昧,盖常情耳。
病人现自觉头晕,鼻塞,口干。无头痛项僵腰背酸重等表证。舌淡滑,左脉沉紧,右脉沉数大。刚在外量体温35.6度,晚间则发热,从前日晚开始发病,至今未解。
思之,就脉象而论,属中有客寒,内有热郁之象。宜升达降通并施,清散温开同行,正小柴胡汤对治范围。乃劝其服中药,初不肯,告服后很快就会见效,乃肯。药有先煎备好者,温之令服。药方入口,脉之,左脉已起,沉紧变为浮弦,唯关脉略紧,少顷即有缓意,右关沉大数变为沉紧(说明脾肾原有寒湿,然非起病之因)。问头还晕否,答已不晕,鼻子还觉不通,又与对答数句,临走时云,鼻子也通了,症状完全消除,从喝药到头不晕不到一分钟,到鼻通不过数分钟。
特记之,以为持中药慢论者之劝。时2003年3月19日。
泡药治小儿腹痛
陈钟伟,男,8岁。其父携彼前来求医,云今日上午九时开始腹痛。面红,有难忍之色。舌体胖大,中稍黄干,四布红点。左脉沉大,右关尺伏。少腹左侧疼痛,按之弥痛。痛时发时止,发时左脉有动数之感。昨晚曾于饭店饮食,盖伤食也。脾胃受伤不能运化,肝欲代之疏泻,来时则痛,脉转动数。宜降之,以大黄一片、枳实一片、莱菔子一捏、鸡内金数片、木香数片,以开水泡之令服,初服半杯仍觉痛,视其舌有湿象,问足下凉否,初云不知,少顷云凉,下有寒也,乃于药中加附子一片,再将药泡满令服。食顷来看,小儿正于桌旁与母说话,面带笑容,云服药后便伏桌睡去,醒来已觉不痛,之后欢笑而去。
泡药用量较煎药用量轻者不下十倍,而取效之捷更胜于煎药,此中道理颇堪玩味,明者察之。
血小板减少症
初诊:2003年4月20日
陈景皓,男,12岁。一星期前,从腿上起血点,一直起到面部。在此之前一个星期曾感冒,服感冒胶囊四颗。到襄樊市第一医院治疗,检查血小板不足400,确诊为血小板减少症,输血小板之后,用大剂激素维持。
病人面色黄暗,眼白泛青,瞳子纯黑,眼球艮部有一红点如毛线头状,坤位稍黑;舌胖大,滑湿,色稍白;脉象右三部内紧外大,有外格之势,左三部脉浮大。口渴,想喝开水,大口饮水,日饮二三杯。小便多,日三四次,色黄青,量多不急。腹内觉胀,然仍能食。大便干,量少,色黑,难。
综合判断,为寒入坎宫,元阳外脱之证。亟当导龙归海,引火归原,俾内侵骨髓之寒外散,则病自平复,与恒益复泰汤进退:
桂枝9克,当归9克,白芍9克,沙参12克,麦冬6克,五味子3克,干姜5克,白术10克,熟地9克,茯苓9克,炙甘草6克,大枣5枚,丹参12克,远志9克,附子15克
七碗水煎剩二碗,中午十二时服一碗,下午六时服一碗。嘱先服七剂,服第一剂时减激素三分之一,二剂再减激素三分之一,三剂后全停。
二诊:4月27日
服药六剂,激素在第四服时全停。脉率本已降至六十几次,中途服预防非典药,服后变为120次以上,气色变黄,手心发热。左三部数大,右三部亦大,然外格之势已减。舌仍胖大,后部稍有黄腻苔。眼球艮部毛线头状红点已减淡。再服前方十剂。
三诊:5月9日
共服前方十七剂,今日查血小板13.7万,较第一次输血小板之21.7万仍低,但已在正常范围。眼白青色已淡,舌亦不肥,眼球艮部毛线头状红点已消失。脉仍有沉紧之象,面仍萎黄。与麦柏附子理中汤五剂。
四诊:5月16日
眼球干净清澈,舌微胖稍腻,左关尺微有紧涩之象,右脉微浮大,尺有扰动之意,大便时干时稀,再收之:
当归20克,桂枝30克,白芍15克,麦冬10克,五味子10克,熟地20克,杜仲15克,菟丝子15克,白术15克
七碗水泡一小时,煎剩二碗,早七时下午三时各服一碗,四剂。
五诊:5月24日
今日检查血小板23.3万,完全正常。舌粉白滑湿,水中仍有不温之象,再与麦柏附子理中汤四剂善后。
9月下旬随访,无复发。
面痛数十年案
邻妪陈氏,年六十五。右面阳明经处疼痛,近数十年。
初诊,2003年10月21日。舌中红,口干,外湿内燥。大便正常,眼色红黄。左寸关大,尺弱,水不涵木之象也;右寸沉取大,浮取紧,右眼乾位有一灰色瘀斑,余处布满红丝。前些年丧父之痛,悲哀太过,肺气因伤。开方:
麻黄3克,麦冬10克,玄参15克,白芍10克,柴胡10克,黄芩10克,枳实15克,升麻7克,甘草10克,二剂,早六时、睡前各服一次。
二诊,24日。服前方二剂,面仍痛,舌仍红。右三部软大,寸浮尺弱,右寸之紧象已无;左部亦大。全是阴虚火旺之象。开方:
麦冬10克,白芍10克,生地20克,柴胡10克,黄芩10克,枳实10克,生石膏20克,早六时、下午三时各服一次。
三诊,11月2日。服前方六剂,面痛大减轻,洗脸时用手搓仍觉痛。舌红大减,右寸沉大,脉象转收,为开麦味地黄丸二盒。
四诊,12日。面又痛,舌象肥大,已不红。右寸浮大,余部沉紧,左关尺尤甚。中下已现寒象,当清上温下,为开方:
麦冬10克,五味子5克,附子5克,桂枝10克,二剂,三碗水煎剩一碗,下午三时服一次。
服一剂时尚有余痛,服完二剂,痛止。后以他事来访,未再言面痛之事。
中医知识连载
一 辩理
中医不被了解的原因
梁漱溟先生通过研究得出结论:认为中西医无法沟通,因为二者在认识论与方法论上毫无共同之处。并以为中医无法在理论上说明自己是自身最大的弱点,即使有高明的神医能治好病,给人的感觉仍然是神秘莫测,知其然不知其所以然。
梁先生说中西医无法沟通是有道理的,从前一段时期的中西医结合疗法,到现在的西医用中药治病,都证明了西医理论对中医治病原理的不了解与不信任,他们只是承认中药对疾病有治疗效果,并想从中药的化学成分中得到解释。
其实中药治病的作用来自药性的温凉寒热以及药物自身的特殊性情,这一点西医理论是不承认也不理解的。而对中药的君臣佐使的正确运用,则来自对病证正确的诊断,因病与药,方能见效。如果辨证不准,则用药错误,不但不会治病,反而会加重病情,这是目前中医存在的最大问题。
由于受到了自身以及外来所谓权威的误导,很多疾病在治疗上达成了学术上的共识,而实际上从八纲上仔细考察,这种普遍被接受的辩证结论是不正确的,甚至与病证真相是截然相反的。而那些中医学院出来的医生普遍受了这种误导,这就从治疗结果上造成很多绝症。其实并非病是绝症,是不正确的治疗使病成为了绝症。
最典型的例子就是糖尿病。西医对糖尿病除不断注射胰岛素之外没有根治的方法,而中医在施今墨等名医的倡导下普遍采用了滋阴降火的治疗原则,同样也令病症缠绵无期。其实,施今墨的辨证是大有商榷之处的,既用玄参滋阴,又用苍术渗湿,本身就很矛盾,甚至还用三黄等凉药降火,更是荒唐无稽。
其实,仲景在《金匮要略》中曾很明确的指出,金匮肾气丸主消渴,于水中补先天真火,肾水上升,上焦虚火自然平复。可是现在的所谓中医竟然阴阳不辨,专以六味地黄丸治疗消渴,令真火渐熄,生机转败。杀人于无形,自己尚不知,反以为病之难治,思之诚可恨可悲。
消渴发展到重度糖尿病阶段已是一片寒湿,毫无消渴症状可据,金匮肾气丸中滋阴之药都已经不可再用。但那些医生却仍以滋阴降火为治疗纲领,治到最后终于变成坏证,眼瞎脚烂,一命呜呼。仍不知悔改,照常不误。庸工杀人,当真名副其实。
梁先生说中医无法解释自己的理论是不准确的。其实真正的原因是普通人很难理解中医的理论,而不是中医自身的理论不完善。甚至很多从业医师对中医理论也是一窍不通,只是用两张所谓的祖传秘方到处招摇撞骗,自己都不信自己。还有的一知半解自以为是,治好了一半以为己功,治死了一半以为病过。人声鼎沸,混乱不堪。
中医理论书籍可谓汗牛充栋,但四大经典之外群医往往各执一偏互相攻讦,致使众说纷纭,莫衷一是。医理又是见仁见智,不以权威之言为准则,所以就很难统一认识。而那些被某种势利统一起来的理法方药,在面对具体病证的时候,又往往无济于事。这样就造成了中医界从古至今的混乱,治病的权柄似乎操在少数神医的手中,普通医生则对复杂的病证失去了治疗的手段。所谓,上工十全,中工十全六七,下工十全二三而已。还没算上庸工杀人无数。其实,并非神医们垄断了医术,只不过是因为中医理论过于高深,那些智力普通的医生知难而退不肯深入,或者虽用功而不得其门径而入罢了。专业人员尚且如此,那些道听途说胡乱猜测的门外汉就更是可想而知了。
所以,并非中医无法解释自身的理论,是人们对中医的理论缺乏深刻真实的理解。就像对于盲人,并非阳光不耀眼,是因为他们没有看到阳光的视力。
中医如此,佛法也是一样。一切东方学术都有形而上的倾向,是生活在现今时代的物质主义的人们很难理解的。
中医的认识论与方法论
中医的产生发展是随着中国传统太极哲学的不断完善逐渐丰富起来的。太极是中国人对宇宙万物产生的初始状态的文字描述,那是一个万物即将萌生的阴阳初判的原始图景:
道生一,一生二,二生三,三生万物。一是太极,二是两仪,即阴阳,三是阴阳之间的中气。中气斡旋,阴阳升降,变化于是生焉,遂产生了万物。种虽万殊,性唯有五,所谓木、火、土、金、水,即五行也。火性炎上,水性下流,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑,这是古人对万物五行特征总的概括。火之气为热,水之气为寒,木之气为温,金之气为凉,金木水火是为四象。土之气不寒不热,不温不凉,遇火则燥,遇水则湿,居四象之中,即所谓中气也。寒、热、温、凉、湿、燥,是谓六气,六气即五行在天之性也。
人法地,地法天,天法道,道法自然。天人合一,人身即小宇宙。所以,人身从上到下,从里到外,五脏六腑,四肢百骸,莫不与阴阳五行相对应。更以收视反听之内景之学,观察经气运行隧道之十二经脉及奇经八脉起止走向,及与内脏之对应关系,配以针砭灸艾之法。又将草木金石禽兽之性情及五行六气属性详为划分种类,用作调整人身阴阳五行气化之偏,是谓本草之学,即今之所谓药物学也。
至于诊断疾病之法,以望闻问切四诊合参,不过欲详查其阴阳表里虚实寒热之八纲变化也。随后依理施法,处方用药,不过调整其阴阳五行性情之偏,使之归于平和无病之常也。
人之五脏秉五行之气而生,肾居下属水,在卦为坎,二阴居外,一阳居中,体为阴而用为阳,主藏精,其势降极而升,是生气之根本也。心居上属火,在卦为离,二阳居外,一阴居中,体为阳而用为阴,主藏神,其势升极而降,是藏气之根本也。人之身以此水火立极,升降往复,周而复始,是为无病。升降不畅,则火水未济,天地否隔,诸病作矣。
此不过略说大概,辨证施治依次类推,分而求之,千变万化,归而总之,不过阴阳。治病之法,和其阴阳,调其顺逆,补虚泻实,通滞解郁,损有余而补不足,使人身五脏六腑四肢百骸精神气血复归于阴平阳秘泰然无病之态也。
此乃中医体系认识论与方法论之大概,不如此说则不能彻其来源,尽其底蕴,非故弄玄虚迷惑今人也。
今人不加体察,眩于西医机械理论,误以为科学,百般维护其短,有意忽视其不能验证于实践之事实。而反将中医之屡经实践检验证实之经典理论恶意抹煞诬为迷信,实为真正迷信。其所标榜之所谓科学者,非科学也,实乃为维护彼迷信祭起之昏昏大棒也。迷惑颠倒,一至于斯,真可畏也哉!
中医,理解与表达如何对接?
中医最重者理法,然后才是方药。现代医学的理论无法理解中医理论的现实意义,只看到了中医方药的有效性,所以试图用他们的理论重新解释中药治病的原理,但事实早已作出了回答,这条路是行不通的。就如一定要用细胞学的理论去指导一个木匠的技能一样,是完全风马牛不相及的事。一定如此,只能最后让木匠无所适从,连自己原先的手艺都丢掉。
说到不为大众理解,其实现代科学的复杂程度比阴阳五行的学说更不容易理解。对大众而言,无论你怎么解释,都将是如隔山对话。大众之所以更趋向于首先相信西医,绝非大众对西医的理论更能了解,相反,倒是因为缺乏必要的了解,才会对西医形成盲目迷信。大众的取舍其实是一种趋炎附势行为,也即谁得势听谁的,而不是因为哪个更容易理解。对于一个缺乏理论训练的普通人,任何医学都是难以理解的,就像中医往往被理解成清热,西医往往被理解为消炎一样。
所以对于大众并不存在说服的问题,倒是对政策的决策者以及有关舆论的操纵者需要做说服的工作。西医的得势,是与现代科学的影响分不开的,但这种影响并没有为大众就医提供正确的指导,电脑或者核磁共振与治疗某种病并无直接的因果关系,但很多人会在下意识中将两种不相干的事理作超越逻辑的对接。治病的方法其实并不在复杂的技术之中,就像吃饭一样,人用不着将咽喉首先换成最先进的电子产品,嘴也用不着换成橡胶合成或是金属玻璃钢制品,人类无论如何进化,有些自然属性都是无法彻底退化掉。只要人的自然属性还在,人的生存与健康就离不开自然的因素,如空气、水、阳光、粮食、药。中药是自然的产物,所以在原理上能治疗作为同是自然产物的人的疾病。就像人要吃土生土长的粮食而不食用化学合成的食物一样。
一位中医人士反思说:“阐述与解释中医,使其普及于大众,是习中医者之责任,即使自己明白了其中意义,但不能要求所有人都用你的方法去了解它,用各种不同方法来表达中医的精髓是必要的。”这句话实在令人费解,如果不用中医自己的理论阐述,中医的精髓将如何表达?就像书法艺术一样,如果一定要放弃汉字书写的基本点画,单纯以平面构成立论来解释书法美学的真谛,还会是真正意义上的书法吗?不用其本来的方法去了解一种理论或是技术,是不是意味着在作与这种理论或技术的自我表达毫不相干的曲解?
对于普通人,接受一件事物不一定要理解,就像电视手机计算机的基本原理一样,使用者不一定都能够了解,但不了解并不妨碍他们运用。其实对大多数人来说,大多数东西都是日用不知的。难道坐飞机的人一定要对飞机发动机的原理非常了解才能乘坐飞机吗?吃饭一定要知道食物如何分解才能动口吗?对于一个没受过教育的人,只要能用,他们一般是不要求一定理解的,因为他们至少还了解一点自己的知识水平与理解力,但这并不意味着他没有成为病人的资格。
所以,并非中医自身没有争取别人的理解,实际上是人们对中医缺乏理解的兴趣与诚意,就如同我无法责怪一个外国人不用我所了解的语言说话一样,我没有理由也没有权力一定要人家学会我的语言,想了解人家的意思,只好学习人家的语言,即使这种语言十分难解,也不能因此将责任推到对方的身上。何况医学的原理远非两种语言之间的转换那么可以一一对应。对于真正想了解中医的人,汗牛充栋的中医经论的表达其实已经是非常充分的了。
变与不变:中医在进步中倒退

进乎技的学问都是越下功夫水平越高,东西没有变,信任和用功的程度不同,能力和水平自然会有高下之别。今人对中医之信任不如古人,用功的程度也不如古人,同时又被其他东西干扰思路,自然水平不如古人,这是很正常的事情。不能说有了汽车飞机就什么都比古人强了,诗词无法超越唐宋,文章书法无法超越汉晋,事实就是如此。根本都不学了,又怎么可能超越古人呢?超越了反而成了怪事。
中医不同于其他的技艺之处在于直到今天还能应用于人,而且无论信不信,欣赏不欣赏,只要用对了就会见效,而且效如桴鼓,这个应该是中医至今还没有灭绝的原因。等到彻底不会应用了,连一点疗效都拿不出来的时候中医也就该彻底在人类中灭亡了,现在从整体上来说似乎离那一天已经不遥远了。

如果每一个美术学院的学生都想超越达芬奇,每一个音乐学院的学生都想超越贝多芬,虽然其志可嘉,但理想与现实之间的差距任何人都不会怀疑。不能说你有了电子琴就超过了贝多芬,有了电脑喷绘就超过了达芬奇,技术的进步并不意味着水平的提高,任何工具的改进都无法代替米开朗基罗和鲁班灵巧的双手。当然,扁鹊与华佗的起死回生之术也是一样。
试问吴带当风的一笔与张僧繇的画龙点睛之笔是电脑卡通的电子喷绘所能取代的吗?明式家具的典雅华丽是合成材料化合压缩所能比拟的吗?勾践的青铜剑锋是现代冶炼技术与车床磨铣所能造就的吗?
一个时代有一个时代的辉煌,技术的改变从个体意义上来说并不一定代表进步,相反倒必然意味着另一种技术已经成为绝响。

关键之处就在于,中医是一门不太依赖其他工具的学问,工具的进步对中医水平的高低并无太大的影响。就像航天技术的进步并不能改进人类的排泄水平一样,并不是坐上飞机了便秘就好了,痔疮也不犯了。后一句话的意思是说,疾病也是不太受技术进步的影响。所以,从同等意义上来看,反而是中医对疾病比较有办法,而不是技术。技术只能把腿截掉,而不能让病腿恢复正常,内脏也是一样。
其实说得更本质一些就是,虽然技术能改变一些人的生存状况,但其实技术与人自身的关系并不是太大,比如吃饭,比如拉屎,比如睡觉,人都不太受技术的影响。倒是有些时候负面影响更为显著,比如用化肥催生的食品味道较差,睡席梦思并不比硬板床和火炕更舒服。反而是风寒暑湿之类随时会影响人类的健康,有些东西更是永远也不会改变,比如水火。当然,大家都知道现在水不如以前洁净了,这自然又是技术进步的结果,但除掉污染,水还是水。

现代的病种类越来越多了,自然和技术进步有关,可是治疗的方法虽然花样不断翻新却似乎并没有什么本质的进步,绝症依然是绝症,而且绝症越来越多。当然,中医不这么看,在中医看来无非还是六气偏胜而已,所以治疗还是不外乎六经辨证。很多东西在变,但更多的东西没变,而且永远也不会变。比如人类的服装不断在变,但人还是在用脚走路,还是用嘴吃饭,吃喝拉撒睡除去身体之外的背景,与古人并没有两样。
还有,病实际上也没变,从本质上看仍然不过是六气的偏胜,就像人的吃喝拉撒睡一样。所以,中医的治疗方法也不用变,随机应变的只是辨证的思路而已。
理论的霸权主义与中西医争论的焦点
任何学科的理论都有自己的观察角度和阐述方法,只有通过实践才能检验其理论是否正确。如果有人依靠自身的某种权威一定要求物理学放弃自身原有的基本概念,改用阴阳五行学说重新阐释自己的理论,一定会遭到所有明智者的反对,除了那些趋炎附势者。很显然,强迫别人一定遵循自己的观察角度与阐述方法来解释别人的理论,是一种理论的霸权主义。
其实道理非常简单,就像说话,你如果想了解人家说的是什么,你只有学会人家的语言,而不能怪别人不会用你的语言说话。就像过去中国人通常把外国话叫鸟语一样,其实人家说的也是人话,只不过你听不懂而已,人家的语言同样可以表达交流,你不能因为自己听不懂就责怪人家不用你的语言说话。这种歧视异己的行为是很荒谬的,也是很狭隘愚蠢的。如果你真的想听明白人家说的是什么,你只有谦卑地学会人家的语言,而不能强迫人家一定要学会你的语言,或者按照你能理解的方式改造自己的语言。当然,也没有人强迫你一定学会别人的语言,想不想学是你自己的事,这是你的自由。只要能够应用于表达交流,语言的作用已经达到了,如果一种语言能用简单的内容传达更多更准确的信息,那么这种语言一定是更有效率的。这种实用性应该是区别语言好坏的标准,而不能仅以使用者的多少作为判断的依据。
强迫中医一定要用现代科学的语言阐述自己的理论,这种态度本身就是不科学的,因为中医观察现象的角度及思维方式与西方现代科学是完全不同的。但中医同样能够用事实的疗效来验证自己理论的正确。西医不肯下问于中医是他的自由,但他也同样没有权力要求中医一定用西医的理论阐述治病的原理。试想,如果是中医一定要求西医用阴阳五行的理论解释西医的治病原理,西医能接受吗?那么,为什么西医就有特权来这样要求中医呢?
这是一个治学态度的问题,僵化地执着于一种理论,不顾事实真相,顽固地树立自己的权威,执迷不悟,故步自封,本着这种态度无论从事什么样的研究都是要走入死胡同的,治不好病也就不足为奇了。
其实阴阳五行学说并不比那些肉眼看不到的分子原子距离普通人更遥远。只不过近百年来,现代科学借助一种外在的推广力量建立了自己特殊的权威而已,人们对那种同样看不见摸不着的科学理论的崇拜其实是一种不自觉的趋炎附势行为,这是普通人对客观真理缺乏独立思考的自觉性造成的。用康德的话说,是一种不经过他人引导,就对运用自己的理智无能为力的蒙昧状态。
这个时候就更需要一切有识之士联合起来,廓清这种蒙昧的混沌状态,以客观事实为依据,以事实疗效来阐述中医治病的原理,以实际应用来推广中华传统文化。
自然与科学,中西医碰撞的焦点
无疑,现代医学是以科学自居的。伽利略说,科学是测量。西医对于病人首先要检查化验各种生化指标,从这点看来,西医的方法是符合科学的定义的。
中医则明显不同,中医似乎更重视患者的具体症状。从表面上看,西医的方法似乎是很客观的,而中医的方法则似乎有些主观。毕竟各种指标是在仪器下看得见的,人们都相信这一点,而病人的主观症状除了病人之外别人无法感觉得到。
但仔细想想似乎有些不对,疾病毕竟首先是患者自己的事,除了极特殊的情况患者通常不会装病,如果患者自身感受到的非常的痛苦,如剧烈的疼痛,还不能算是疾病的话,那么在科学的眼里究竟什么才算是病呢?
实际上西医是经验医学,其理论对疾病的描述是本末倒置的,西医能够很细致地描述疾病的结果,却无法清楚地说明致病的原因。至于那些还没有发生器质性变化的疾病西医更是无法诊断,这都是人所共知的事实,任何一面之词都不能抹煞的。
人是自然的产物,只有自然疗法才是能够被人类身体接受能够真正彻底解决人类疾病的治疗方法。中医正是这种应用自然方法的医学,客观有效的治疗结果证实了中医基础理论的正确。中医的长处在于认识论与方法论的客观有效,符合自然规律。在合成技术日新月异的今天,人们那么热衷提倡绿色食品说明了什么?纯棉衣料的再度兴起说明了什么?自然的才是健康的,如是而已。
人类至今还吃着大自然赐予的粮食,并没有改吃化学合成的食物,而且在今天人们颇有些谈化学食品而色变的趋势,为什么对药物就没有这种普遍自觉的觉醒呢?其实药物的危害与食品比起来,简直是百千万亿不可计倍的。
虽然科学在不断发展,但自然界还是自然界,一切自然的产物都还在以自己的本来面目存在着,虽然遭到了科学的破坏,但还是以自己的方式顽强地存在着。人是自然的产物,而非化学合成的产物,化学的方法对自然物的干预是以破坏自然的方式进行的,对人也一样。
如今,西药对人体机能的破坏作用越来越明显地表现出来,不断有药物被证实是导致很多绝症的罪魁祸首,但在没有被证实致命副作用之前,那些药物还是西医临床方面的主力。不难推测,在今天仍在全面应用的药物中,在不久的将来必然又要有不知多少种因为被发现致命的副作用而被禁用,这几乎已经成了客观的规律,所有西药似乎概莫能外。这不得不让人追问到这种制药方法是否有问题。
直到今天,西医还不断发现他们制作的很多药物对人体的伤害是致命的,很多血液病患者就是这种无辜的受害者。这是不是说明了西药从一开始产生就走进了危险的误区?
几千年过去了,人类的食物种类虽然有些变化,但还是用嘴吃饭,消化排泄方法也没有随着化学的产生发生本质的改变,只是人类的疾病种类增加了化学破坏的原因。单单从人类的身体看,化学究竟给人带来了更多的福利还是灾难?
当然,西医在人体解剖学上有着细微的观察,这方面是值得称道的,但对不具解剖学意义的气脉运行机制还缺乏认识,这一点也不能忽视。客观地说,西医对一些必须外科手术解决的问题还是有些长处的,但对内科疾病由于在病因认识论方面存在根本缺陷,所以在实践上还很盲目。
由于西医不能从根本上认识导致人体生病的原因(西医大多时候是只看到病的结果而非原因),从某种意义上说,西医还不能算作一门真正意义上的医学,最多只能算作是杂合解剖学、化学、生物学、细菌学等等的综合学科。只有接受对生命科学有着完整真实认识的中医理论的指导,西医的实践才会有相对明确的方向,才能获得真正的医学的意义。
中医理论就像人饿了要吃饭消化之后要排泄一样,简单明了,万古常新,并不会因为人类的一些发明创造而改变。所以也没有必要一定要用新发现的理论解释传统的方法,就如吃饭一样,自古以来就是这样吃,用不着不断推陈出新改变吃法,只要能够解饥,吃饭的目的就已经达到了。同理,只要能治病,不管现代科学的理论能不能解释都说明这种方法是实用的,也没有必要一定要用现代科学解释治病的原理。其实能治病首先就说明了方法的正确,现代科学不能解释只能说是现代科学的理论还有局限,还需要不断完善,不能用局限的理论来否定实用有效的方法。其实中医的理法方药是一个完整的医疗体系,几千年来的医疗实践证实了中医理论的正确,为什么不能从中医自身的理论解释中医实践的疗效呢?其实现代科学的某些理论是把问题复杂化了,在解决问题时自设障碍,反而在没有必要的细节中失去了要领,茫然无归。所以在现代科学指导下的西医理论与实践除了在与解剖学密切相连的外科手术中不断进步之外,对于内科疾病,尤其是尚未成形的内科疾病,至今仍缺乏适当的诊断方法,更不用说有效治疗了。
其实各自在各自的理论中研究问题,本不会发生冲突,只要在平等的条件下面对患者,两种理论认识与医疗水平孰高孰下,疗效会帮助人们做出判断。但不可否认的是,目前中医由于种种的原因受到了各个方面的不公正待遇,使自身的优势无法正常发挥。同时一些不法之徒冒充中医打入中医内部钻法律的空子招摇撞骗,严重损害了中医的声誉,致使不辨是非的群众因为假冒伪劣的欺骗而迁怒于真正的中医。其实道理是显然的,不能因为假酒的存在就要砸茅台酒的招牌,但往往很多人就是不能分清对象盲目行事。
还有一个重要的问题,就是到底什么人能代表真正的中医水平?中医的个体差异太大了,自古就有上工中工下工庸工之分,这是一个不能回避的现实问题。难道可以因为庸工的众多而否认上工的存在吗?能够以庸工的普遍水平来代表中医的水平吗?就像体育比赛一样,难道会让老弱伤残人员代表国家参赛而不选拔出最优秀的运动员吗?
如何提高中医从业者的整体水平,如何正确运用中医理论治疗疾病,这才是中医自身生存与发展的首要问题,而不应是更多的关注如何与现代科学理论对接,甚至不惜削足适履地否定传统理论的有效性,邯郸学步地以适应目前科学水平的认识能力与理解能力。
在疼痛中认识西医的“客观指标”
韩济生院士是我国研究镇痛首屈一指的学者,在一次学术报告会上有人向他问到是否知道疼痛的机理,他的回答是不知道。这不是个科学正在研究的可以“越来越精确”的问题,而是一个目前科学还无从下手的问题,虽然这个问题在科学上的重要性是不容置疑的。因为科学不知道疼痛的机制,所以时至今日,科学家们还没有开发出一种能够测量人是否疼痛的仪器,而且不知道将来有没有可能开发出这种仪器。这是一个科学主义者的叙述,从中可以感受到真正的科学家(非科学迷信者)的尴尬与无奈。
反过来再考察一下中医,中医的所谓主观其实又是很客观的,人都有过疼痛的经验,疼痛在人是很客观的事情,不能因为无法测量就否定其客观实在性,凡是思维正常的人按道理都应该能达成这样的共识。中医的客观表现在能够正视患者的自觉症状,而不会像西医那样貌似客观的轻易否定患者的感受,说疼痛无法测量之类的奇谈怪论。
疼痛还需要测量,这是只有在现代科学的语境中才会出现的荒唐语言。如果因为缺乏工具而否定无法测量的事物,这是不是伪科学的态度?科学就是测量,科学又是一个不断发展的认识过程,这就决定了科学的无法回避的局限性。科学无法否认以目前的认识水平必然无法测量所有的事物,相对于无限的宇宙与未知世界,科学的测量对于存在来说永远是微不足道的,这是人类的局限性与科学认识向外的方向性决定的。不能正视这个现实甚至试图抹煞客观现实的存在,是地地道道的伪科学的做法。伪科学其实不是对现象的解释或叙述,而是试图用现有的认识水平解释一切现象,并用现有认识否定其无法认识的现象的一种冒充科学者的态度。
比如疼痛,在患者自身是一种真切的现实,而当现有的医学无法测量疼痛的指标时,疼痛被现代医学定义为患者的主观感受(即所谓的神经痛,说白了就是神经病),也就是在现实中根本不存在的东西,只存在于患者的主观感受或幻觉中。这样,疼痛本身就成了非客观性存在。这也就是西方现代医学对于他们所定义为神经性疾病无法治疗的根本原因,或者也可以说因为无法诊断与治疗,所以定义为神经性疾病,因为神经性疾病从他们的客观上看是不存在的。自然,患者其他方面的感受只要无法测量,现代医学也可以作如是观。
如果患者自身的感受都不能成为疾病与健康的判断依据,那么什么才是衡量健康与疾病的客观标准呢?在现代医学能够测量到的指标都正常的情况下,患者自身的感受就可以忽略不计了吗?无法被测量到的患者主观感受到的很真切的无法忍受的疼痛在现代科学眼中就毫无意义了吗?
其实,现代医学的这种伪客观态度是对患者主观感受的歧视与抹煞。而疾病本身首先就是患者的主观感受,这就决定了现代医学的研究对象从实质上来说,并非疾病本身,而是一些与疾病无关的其他现象。所以从本质上说,现代医学还不能算是真正意义上的医学。因为,医学是以治疗疾病为目的的学科,离开具体的疾病作与疾病无关的研究是医学之外的事情。
到底谁是伪科学?
现在很多人认为中医学只是经验医学,虽能治病,却无法说明治病的原理,需要西医来解释。甚至指责中医是伪科学。这种认识不但偏颇,而且是十分错误的。
其实,西医虽能观察到微观的现象,却不知其所以然的真实原因,更多时候,西医是被现象迷惑住了,反而对本质产生了错误的认识。比如寒气凝聚经络会造成气滞血瘀的酸痛感,头颈、腰背、腿足受寒都会产生这种症状,西医无法查出病因,因为并非发生在自己的身上,通常采取否定患者感觉的方法来解释这种疼痛,症状似乎是患者的错觉,这种不顾事实信口雌黄的态度很值得批判。或者命名为神经痛,以麻醉神经的方法治疗,其实正是因为神经是正常的,才会感觉到疼痛,麻醉神经是使神经失去了正常功能,属于病上加病,这样能叫治病吗?如果以这样为可行的话,那么所有病都以安乐死治疗,岂不一了百了,斩草除根?
对于这种疼痛,中医以六经辨证,知寒气所在经络,因地因时施以散寒之药,寒气一散,疼痛立止,是抓住了病因的本质,所以辨证准了,用药对了,会效如桴鼔。
在美国肩背痛是最难治的疾病,西医毫无办法,这正反映了西医在病因认识论方面存在着严重缺陷:对外感六气导致的非器质性病变缺乏认识,无从治疗。所以不得不求助于中医的针灸,由于针灸的疏通经络排泻风寒作用,很快会见到疗效,所以,针灸在国外才会那么风行。但西医对针灸的治病原理还是没有形成正确的认识,甚至直到今天,还有很多人对针灸赖以治疗疾病的经络学说表示怀疑,甚至歪曲否定。
如果离开了中医的基本理论,即阴阳五行六气学说,以及四诊八纲的辨证体系,医生临证将无从措手,处方用药将毫无方向。另外,中医用药用的是药物禀赋的五行性情及其寒热温凉属性,通过药物的偏性调整人体的阴阳气血之偏,以达到治疗疾病的目的。对药物性情的定位不止来源于经验,更有气味色形方所产地为其分类依据。西医对药物化学成分的分析并不能说明药物治病的原理,这是两种思维方式的观察方法,西医的方法无法解释药物治疗疾病的原因。中医则不但能解释,而且能验证于疗效,这说明中医的方法是符合实际的,理论是正确的,从经得起试验的角度看,这种理论经验是符合科学的。
西医虽能深入微观,所见却是与疾病无关的内容,用这种不相关的内容来解释相关疾病,就如同以飞机发动机原理来解释自行车中轴的磨损,高深是高深了,却不切合实际。结果当然是错误的,而其不能经得起实践检验,也充分说明了西医学的伪科学属性。
因为中医只是用自己的理论来治病,从来也没有标榜过自身的科学属性,即使错误也无从谈及伪字。倒是西医处处以科学自居,却无法自圆其说,不能用疗效来证明自身理论的正确,难以排除伪科学的嫌疑。
其实,科学是不断发展的,永远会有目前科学常识解释不了的现象,对于这种现象应该本着谦卑的态度,正视其客观实在性,不断探索突破人类认识的局限,以种种方法使认识接近事物的真实面目。严格来说,倒是伪科学这种提法颇有些伪科学的味道。
中医的认识论与方法论为现代人类认识突破自身的局限提供了合理的参照。
中药的作用是来自整体还是某种有效成分?
研究中药的有效成分就像研究粮食的有效成分一样,如果说粮食的有效成分是维生素,人类为什么不提取维生素代替粮食?原因很简单,粮食中虽含有维生素,但维生素却不能取代粮食,脾胃不只在食物中提取了维生素,更重要的是吸收了粮食中秉于天地的水谷精微之气。维生素不但吃不饱,当饭吃还会吃死人。粮食是天赐予人类的其他任何物质都不能取代的东西。药也是一样。
青龙刀的刃能杀人,离刀求其刃了不可得。同样,青龙刀无敌,离开关公到了韩彰的手里同样不是老黄忠的对手。关云长、赤兔马、青龙刀三位一体,冲锋陷阵,这样才能威震华夏。如果把斩颜良诛文丑的作用单单归功于青龙刀的刀刃,则所失就不只是千里了。
同理,中药的作用在于整体的药性,以及药物之间的配伍,并不单单在某种有效成分。获得了一种有效成分必然意味着失去了整体,就像离开关公手的青龙刀的刀刃一样。
脱离了整体的有效成分还会有效吗?如果说还有,与整体的效果相比如何?离开关公手的青龙刀还能过五关斩六将吗?
医学统计学的意义及其后果
像其他手段一样,统计学肯定也不是现代医学的发明,但确实对现代医学有很重要的作用,这点首先得承认。
统计学是一种数学方法,说白了也就是计算结果。有些事情不经过统计是无法知道结果的,比如地球人口的总数,不一个一个数就无法确知地球到底有多少人。因为人太多,而且影响统计准确率的客观因素也太多,并且还要考虑时间的因素,所以制定一个合理的统计方法是很必要的。其他方面大到全民生产总值,小到个人年均总收入,都要经过统计才能知道结果。就连做小买卖如果不经常计算一下本钱利润以及货物的多少,都很难做的明白。可见统计无论对国家、集体还是个人,都应该算是一件很重要的事。
统计学有个前提,就是在实施统计之前它的统计对象一定是一个未知数,如果结果已知,统计过程也就失去了实际意义。谁会对着早已知道准确数目的一叠钞票没完没了的数个不停呢,除非守财奴或是强迫症患者,但这种数个不停其实已经不是统计学意义上的统计了,而是一种贪婪或是病态的表现了。统计学还必定有个明确的目的,即统计的过程是想知道一个未知的结果。比如想调查一个公共厕所的平均客流量,就必须在一定时间内准确计算出入厕所的人数,然后再除以一个单位时间,就会得出在单位时间内出入公厕的平均人数。
现代医学引入统计学当然也有明确的目的,比如一种新研制出来的药物正式准备应用于临床,对于现代医学来说,有效率以及一些服药之后的副作用都是一个未知数,这些是都需要做临床统计工作的。
事实上,临床应用不过是药物实验的最后阶段而已,只不过实验的对象和等级发生了变化:小白鼠变成了人。当然,我们并不想指责现代医学这种做法是侵犯人权。因为药物的最终作用对现代医学来说是个未知数,如果不直接验证于临床,这个未知数将永远无法了解。现代医学之所以这么做也是为了治愈疾病,我们没有理由怀疑现代医学的良好愿望。但这时候现代医学需要患者在面对一个实际上是未知数的药物时有一个不求甚解的态度,不然实验就无法正常进行,因为事实上几乎很少有患者愿意成为这种实验品,除了那些为了他人的幸福不惜舍生取义的高尚的人。
所以,最好的结果就是,患者相信所用的就是治疗自己疾病的药,不要有任何怀疑,这样实验就可以顺利进行下去了。与此同时进行的是医学统计,分组进行,两组对比,观察用安慰剂(就是假装用药,用一种不是药物的东西欺骗患者)与用药的结果有什么不同,有效率是多少。据此才能判断药物对某种疾病是否有效,有效率是多少。当然,这种统计还是需要有一个前提,确实不知道这种药物会对患者产生什么样的影响,包括副作用。同时还有个更大的前提:病对现代医学来说也是一个未知数。不然,这种统计就失去意义了。
在统计过程中有个无法回避的前提,那就是个案的问题:个案在统计学中没有意义。对统计学来说这确实是顺理成章的,因为统计是一个计算和比较的过程 ,至少需要两个对象才能形成对比,人数越多对比的结果就越精确,误差也越小。对于一种未知的药物,不能只从一个病人身上观察疗效,因为现代医学还了解到人体有一个自愈机制,现代医学无法判断,是药物还是自愈机制对患者起了作用。实质上这是现代医学的性质及其药物的性质决定的,现代医学的实质是在不断地用患者做医学实验,在这场实验中无数的患者充当了实验品。从现代医学动辄宣布绝症的结果其实可以读出另外的含义:无数患者成了这场实验的牺牲品。绝症的意义实际上是:实验尚未成功,患者还需努力。
现代医学为什么要引入统计学上面论述的已经很清楚了,主要是为了两个未知数,一个是药物,一个是疾病,以及随之而来的药物对疾病的作用。因为未知,所以要统计,这种求知的精神值得肯定。但同时不得不指出的是,如果是出于无知(不只是未知)而不得不采用这种方法,就不得不对其实际意义产生疑问了。
前面已经说过,统计是对于求知未知数不得不采用的方法,如果是一个已知数,统计就失去了意义。比如,用锤子砸玻璃玻璃会碎,并不用把所有的玻璃都砸碎,才能得出锤子能砸碎玻璃的结论。又比如,用枪能打死人,也不用打死所有的人才能证明这个结果。很显然,有些结果是经验可以证明的,统计实际上也不过是一种经验的重复而已。如果一切事实都需要用统计来证明,那么人类就连自身的存在也无法证明了。
话题再回到医学上,现代医学的统计学实质是在积累一种经验,因为不能像锤子砸碎玻璃那样百发百中,所以需要计算一下命中率,实际上现代医学的治疗更像一次射击演习,现代医学在很大程度上像个拙劣的射手,对于大多数疾病命中率极低。回到锤子砸玻璃的比喻上就是,虽然现代医学这把锤子砸到了玻璃上,玻璃却一次都没碎,因为这是一把纸做的锤子。如果用这把锤子就是砸上千次,玻璃也照样不会碎。当然换成铁锤就不同了,但这不是现代医学的工具。
前面说到了经验的重要性,中医是一贯被现代医学看作经验医学的,既然被称作经验(包括理论在内)医学,是否就意味着在中医的经验范围内,中医理论经得起验证?理论暂且不妨理解为理论方法,既然这种理论方法在治疗疾病的过程中可以不断被重复验证,是否意味着中医这把铁锤已经超越了统计的意义。因为未知才是统计的前提,对已知的事物统计学是没有意义的。而对中医来说的问题则是,如何更好地运用铁锤,而非统计铁锤的有效率了。
为什么不统计烈火对人的伤害率,因为没有意义。为什么不统计粮食对人的重要性,因为没有意义。为什么不统计爆炸对人的危害,因为没有意义。因为这些都是人类的经验。
为什么中医不统计中药对疾病的有效率,同样因为没有意义。为什么?因为中药的有效率是建立在正确使用的前提下的,就像统计物质对人饥饿的有效率一样,粮食是百分之百,而石头是零。而如果用来修马路,则一定是另外的情况。
反过头来再问一个前面的问题,现代医学为什么需要统计?
答:因为现代医学的无知。
无知的医学会造成什么样的后果?
答:把患者当成实验品。
于是这样的现实就成为不可避免:大多数患者成了现代医学的牺牲品。
从对糖尿病的认识看中西医理论的区别
糖尿病是一种内脏代谢功能紊乱症。众所周知,糖是人体的能量来源,糖的味道是甜的。从中医理论看,糖的代谢与脾胃有关,因为脾胃属土,土之味甘,胃主纳食,脾司运化,中气斡旋,升清降浊,人体内部方能除旧布新,所以中医理论又认为脾胃是人体的后天之本(先天之本在肾)。
又脾主统血,脾经与心经相接,所以脾也在一定程度上主管血液的运行(中华不败所说心脏的动力不足以推动血液的运行是对的,其实推动血液运行的原动力在肾,传导在肝脾,输送在心脏,治节在肺脏,血液运行机制与五脏都有关联)。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力,另一部分来自饮食转化的能量,脾的主要功能就是把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中,变成人体的动力,就像把煤烧成火,把水蒸成气,把气转成动力,这一点于西方的蒸气机原理很相似。现在由于脾的转化功能出了问题,所以糖不能正常转化为能量,反而停留在血液中,成了血液的负担,这时验血血糖就一定高了,西医所谓的糖尿病就发生了。
脾本来主升清气,也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏,而现在由于上升之力不足,不能推动饮食精微上升化为能量,反而使营养物质下陷于肾中,随小便排出体外,这时化验尿糖也高了,西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医受理论的局限,不能了解致使糖份不能正常转化为能量(相当于水化成气)的根本原因,所以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素,胰岛素本来是在脾运化精微的过程中自动产生的,是脾的功能的物质形态,西医治疗糖尿病的唯一方法就是向人体注射人工合成的胰岛素,胰岛素可以在短期之内降低血糖,缓解一些症状。但是仍无法根治此病,因为胰岛素不能自生,所以需要不断注射,而长期的注射不但会使脾的正常功能完全丧失,还会使肝肾功能遭到破坏,最终导致西医所谓的并发症,手足坏烂,肾功能衰竭,双目失明等坏证,终归不治。所以西医说糖尿病是终身疾病,是绝症,对西医来说确实是这样的。
前面说到了,造成此病的根本原因在脾的升清功能的破坏,而导致脾气不升的原因还在于肾阳的不升(相当于内燃机的炉火太小了,不能将煤点燃),阳气主升(热而轻故升),阴气主降(寒而重故降),这是显而易见的道理。肾气不升往往是因为肾阳为寒气所伤,于理有据,于象可征,四诊相参,自有线索。所以我说早期的糖尿病没有波及到中焦的只用金匮肾气丸就能治愈,因为肾气丸正是温补肾阳的妙药(烧旺炉中之火)。
至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的,已经损及了根本,但如果用药得当如法,也并不是没有还原的可能,但至少需要三个月到半年的时间。如果一年还无法恢复就很难彻底复原了。
而现在的中医在施今墨等名医的影响下对糖尿病普遍采用了滋阴降火的治疗原则,使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐,这就好比雪上加霜,病上加病,又怎么能治好病呢?所以对这些庸工来说,糖尿病也成了绝症,不但损害了中医的声誉,而且直到现在还在用这种方法客观上残害着病人。唉!人为的认识不清导致的灾难也够厉害的了!
从对糖尿病与高血压的治疗看西医理论与芝诺悖论的神似
之所以提出现代医学的认识与芝诺悖论相似,是基于现代医学理论在很大程度上混淆了运动与静止之间的差别,从而导致了方法论的一系列错误,在治疗中产生了大量无法挽回的副作用,给患者造成了不应有的伤害与痛苦。这应该与现代医学建立在解剖死尸基础上获得的对人体的机械主义认识论有关。
下面试以西医最感棘手的糖尿病与高血压为例,说明一下西医治疗之所以无法真正解决问题的本质原因:
西医理论认为糖尿病主要矛盾表现为血糖升高,临床给予降糖治疗。实际上这个所谓降糖治疗从一开始就忽略了血糖的高低本来是一个动态的过程,即身体不断在消耗血糖,血糖由高向低变化是一个必然的规律。所谓的血糖升高并不是血糖本身增多了,而是血糖转化为能量、变成身体的动力这个能源转化成能量的过程延缓造成的。也就是身体的热能不能及时将血糖转化为动力所致。正确的治疗应该是帮助身体将血糖转化为动力,即化糖,而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除,采取所谓的降糖疗法。动力来源本来已经不足,反而减少了能源的供给,怎么能不令糖尿病人身体更加沉重无力疲惫不堪,最终导致并发症令各脏器功能逐渐丧失呢?
同样的道理看高血压,血压升高本来是由于气血运行不畅局部循环不通导致的气血压力增高所致,与通道过于狭窄不能及时疏散人群导致的挤压性质相同。正确的治疗方法应该是帮助气血恢复正常运行机制,排除造成气血运行不畅的阻碍因素。但西医却采取了与此风马牛不相及的扩张血管及减少血液容量的治法,这其实已经不是什么治标不治本的问题了。先不说利尿方法造成的肾损害(减少血液容量),单说长期的扩张血管,虽然能造成血压暂时下降的假象,但实际上并没有使血液循环恢复正常,反而使血管弹性不断遭到破坏,收缩力减弱,最终在血压不断升高的压迫下形成破裂,造成了人未亡血管先亡(脑溢血之类)的现代医学惨剧!
在对于这两种疾病的认识中,西医理论忽视了造成血糖与血压失常的客观流动因素,而采取了一味恢复静态指标的所谓对症治疗。这就相当于对一个卧床不起的病人,硬把他扶起支住,强行使之站立,并试图想通过站立来证明病人的健康一样,是自欺欺人的荒唐之举。如果松手,失去扶持的病人自然会无力支持而倒下。这种治疗实际上并没有真正解除病人的痛苦,也没有真正排除疾病的病因,只是试图在现象上制造一种证明疾病不存在病人一切正常的静态参照,比如站立。其实质不过是一场欺骗而已,欺骗病人的同时,也在欺骗自己。
这就是现代医学理论认识论及方法论上与芝诺悖论的神似之处。
西医还不能算作一门真正意义上的医学
有人说中医以为“没有义务接受主流科学的检验”,请问,既然化学方法已经产生了,人类是不是会觉得依旧作为一个自然属性的人很没有面子?很不够科学?是不是觉得自己很有必要接受一次化学方法的再处理?是什么理由使这些人这样蔑视自然的方法?
又说中医以为“没有义务用世人所能理解的阐述方式表达的”。请问现代物理学所用的是不是世人所能理解的阐述方式?如果世人不能理解是不是现代物理学也失去了存在的理由?
科学的表述方法本来就是世人所不能理解的,难道你能说分子式是世人都能理解的吗?你有什么理由认为你的理解力能够代表世人的理解水平?
又说中医“但是你们的那一套,从一开始就推不下去”,推不下去怎么会直到今天仍然能够用中医的方法治疗现代医学解决不了的疾病?你这样说的依据只是你的想当然吗?这就是你的科学精神?
是的,中医的很多理论是需要修正和颠覆的,如刘河间的“火热病机论”、朱丹溪的“阳有余阴不足论”,但这是中医内部的事情,外行是没有插嘴的资格的。难道我们能接受一个铁匠以他的本行知识来指导一个木匠的技术改造吗?
虽然科学在不断发展,但自然界还是自然界,一切自然的产物都还在以自己的本来面目存在着,虽然遭到了科学的破坏,但还是以自己的方式顽强地存在着。人是自然的产物,而非化学合成的产物,化学的方法对自然物的干预是以破坏自然的方式进行的,对人也一样。
所以西医用化学方法合成的药物对人体有不可避免的副作用,直到今天,西医还不断发现他们制作的很多药物对人体的伤害是致命的,很多血液病患者就是这种无辜的受害者。这是不是说明了西药从一开始产生就走进了危险的误区?
几千年过去了,人类的食物种类虽然有些变化,但还是用嘴吃饭,消化排泄方法也没有随着化学的产生发生本质的改变,只是人类的疾病种类增加了化学破坏的原因。单单从人类的身体看,化学究竟给人带来了更多的福利还是灾难?
当然,西医在人体解剖学上有着细微的观察,这方面是值得称道的,但对不具解剖学意义的气脉运行机制还缺乏认识,这一点也不能忽视。客观地说,西医对一些必须外科手术解决的问题还是有些长处的,但对内科疾病由于在病因认识论方面存在根本缺陷,所以在实践上还很盲目。
由于西医不能从根本上认识导致人体生病的原因(西医大多时候是只看到病的结果而非原因),从某种意义上说,西医还不能算作一门真正意义上的医学,最多只能算作是杂合解剖学、化学、生物学、细菌学等等的综合学科。只有接受对生命科学有着完整真实认识的中医理论的指导,西医的实践才会有相对明确的方向,才能获得真正的医学的意义。
再说个案
人首先以个体的方式存在,除非联体婴儿。这就决定了人的疾病也是个体的存在,即使流行性传染病也必然表现在不同的个体病人身上。所以,针对个体疾病的具体治疗无一例外必然是个案。就像吃饭一样,只能自己吃,一个人是无法代替另一个人吃饭的。
对个案的统计是统计学的事情,与具体的治疗无关,同时也不能改变具体治疗个案的性质。可以说统计学本身并不是治疗,但并不能说没经过统计的治疗不是治疗。
至于那些经过严格统计的,不分别具体病情对一群人统一用药的所谓药物实验性治疗,其实质只不过是实验而已,并不能称作治疗。
现代医学直到今日还在把患者当作实验品进行药物实验,这不能不说是现代医学的悲哀,更不能不说是广大无辜患者的悲剧!
两种退烧
发烧如同正邪之间的战斗,正气打胜了烧自然会退,比如八一五光复,邪气打胜了烧也会退,比如九一八事变。释邪攻正的“退烧”,是割地赔款的卖国贼行为,与抗战最后夺取胜利的和平性质是截然不同的。试想满洲国的和平和建国后的和平能一样吗?君不见消炎退烧之后的咳喘不断甚至发为入脏大病吗?枪声是不作了,国家也亡了!还有一种烧,越消炎温度越高,长期不退,是邪气已被攻正药引入三阴经,或已入髓,元阳已经外越不归。西医所谓血液病病因不明,实际上正是被他们长期用消炎药一手造成的。居然还以退烧为能,殊不知他们所谓的退烧大多数时候是专门镇压被压迫者反抗的为虎作伥行为!最野蛮的退烧莫过于用冰袋镇,用后病人多死。这就像南京大屠杀一样,那凛冽的寒冰将是深植在死者灵魂中永世难灭的苦痛!
双盲的认识
不能认识事实,只能说认识存在局限,而不能指责事实不符合你的认识。中医的常识在西医看来都是不可思议的,这正反映出了西医认识方法的局限和短浅。只能用事实来纠正局限错误的认识,而不能用局限的认识否定事实。这是一个很简单的道理,想不通这样的道理说明逻辑衔接有些偏差。
双盲试药,这个盲字用的好,其实西医的临床实践正如他们自己所描述的那样:盲目试验。这是他们理论天生的缺陷造成的无法避免的局限,如果有正确理论的指导,治疗就不是实验,而是实践。就像吃东西是为了不饿一样,并不是为了吃了之后试试饿不饿,因为经验与常识是不需要实验来证明的。
方法与目的
科学是一种方法,方法是为目的服务的,不能达到目的的方法是无效的,衡量方法是否有价值的标准是这种方法是否有效,也即结果,而非是否符合某种方法的标准。科学的方法对于解决问题无效,同样没有价值,科学只对它能解决的问题有价值,任何方法都是平等的,在问题面前科学同样没有特权。科学不能解决所有的问题,这个事实并不因为科学迷信者的主观臆想而改变。迷信所赋予的特权只对迷信者的迷信有效,对解决问题无效。中医在自己的方法论和认识论指导下能解决疾病问题,说明中医有效的同时,也证明了中医的认识论和方法论的价值。不能面对现实的主观臆想无法参与这样的讨论,这是他们的主观立场决定的,尽管他们在文字中竭力做着参与的姿态。
东西方逻辑的差异
 “援物比类,取象比类”实际上就是西方的逻辑学所讲的归纳法,只是西方的逻辑偏重于数理,而对象和数之间的关系则有所缺略,归纳和演绎都不很充分。象与数之间所构成的逻辑表达与意义系统则属于演绎法的范畴,这是建立中国传统科学的基础,也是中国科学与西方科学的区别所在。而运用这个象数系统所能够解决的具体问题,往往正是西方科学无法解决的,从中可见东方科学与西方科学的互补性。这一点在医学中体现的最为明显,运用中医理论可以轻而易举解决的问题,往往正是西医学理论无从下手的难题。其实世界已经到了西方向东方寻找智慧的时候了,其中的现实意义远非二进制的产生计算机的发明受周易卦象的启发那么简单。这是关系到人类存亡的大事,如果西方的科学再不受到一种与其相反的理智的力量的制约,用不了多久就会将人类引向灭亡的境地,这从目前的环境问题、能源问题、资源问题等一系列关系到可持续发展的问题中已经深刻体现出来了。
文字与解读:中医与现代
记得新文化运动的主将们曾经梦想着用拼音取代汉字,以求彻底地用现代取代传统,将文化革命进行到底。可惜最终事与愿违,直到今天拼音也没能彻底取代方块字,在电脑技术日新月异的今天,汉字反而在字母文字横行天下之时不断表现出意想不到的优势,令时人不得不刮目相看。
中医现代化的问题和汉字现代化的问题一样,并不是简单的简化与变化的问题,而是一个传承与使用的问题,就像汉字虽可以用拼音来标示读音,但不能用拼音代替汉字本身一样。一切存在于现代的事物都必然面临这样的问题,实际上存在于现代本身就是现代化的表现,而不一定非要改头换面不可。就像水的存在,千古不易,难道现代的水与古代的水会有什么传统与现代的区别吗?要说区别,或许可能就是多了一点污染而已吧!
其实所谓的现代化不过是一个解读方式的问题,声随世转,用拼音标示读音,没问题;用英文翻译汉文,没问题。但想用英文取代汉文就出问题了,床前明月光就不存在了,红楼梦也不存在了。
有时候要想真正理解文字的本意,只靠翻译是不行的,必须要学会这种文字并且亲身进入这种文字的语境才行,不然就只能捕风捉影道听途说张冠李戴以讹传讹了。
要学明白中医,就要学好阐述中医理论的经典,要学好经典,就要掌握中医的思维与语言,这是很简单的道理,并不需要反复论证。试图用西医理论解释中医,就像试图用英文解释唐诗的意境、用油画的技法分析水墨画的格调一样,即使滔滔不绝,绘声绘色,在真正的行家听来也必然是驴唇不对马嘴的。
汉字与中医
文以载道,文字本身就是符号,汉字作为一种文字符号,当然具备这样的功能。汉字不同于其他语系的最大特点是六书,也就是具有六种造字方法。六书首先是象形,不同于西方语系的只是声音符号。比如水火二字在小篆中,火是焰上之势,水是流动之势,这属于文字学范畴。在音火为徵音,水为羽音,这属于音韵学范畴。在意水火为五行之一,火曰炎上,水曰润下;水之气寒,火之气热;冬盛于水,夏盛于火;这些属于训诂学范畴。这在过去都属于小学的范畴,是读书进道的基础。这些都不是换成一个数字符号可以取代的。当然,天一生水,地六成之,地二生火,天七成之,水火同样可以用数字来表示。但是,天地阴阳,不以数推以象之谓,如果完全抽象,就不是中医学了,更不是东方思维了。
汉字可以表述西方的东西,而且可能表述的更好,英语却无法表述东方的东西,如中医所讲的气与神,英语就无法表述。所以动辄东方神秘主义,其实无所谓神秘,只是他们无法理解而已。这就是汉语作为语言的优越性。
文字虽能概括与反映客观事物,但也不能忽略文字对客观事物的歪曲与遮蔽。一种语言是一种思维方式的产物,这种思维方式所忽略的客观事物,必然无法被其语言所表述、概括和反映。禅宗不立文字的原因,就是因为文字本身也能遮蔽自性的直觉,这种遮蔽作用在两种文字的转化之中无疑会更加明显,尤其是在产生于两种不同的思维方式之下的毫无通约性可言的医学之间。
说的越多,离得越远。禅家所谓狮子扑人,韩卢趁块是也。因指可以见月,但不可执月为指。语言亦有显秘之分,象显可征,虽愚不惑;形潜莫睹,在智犹迷。秘语皆无意义,有意义者非秘语。老子云大音希声,白石老人有印文“学心听”,此庶近之,然恐非西方思维可解也。
中西医的区别
历史地看,中西医的产生与发展过程有着本质的不同,这种差异导致了这两种医学的认识论与方法论的根本性区别。
中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的,中医治病的原理就是调整人身的能量动态使之归于平衡的常态,中医的一切理论都是围绕这种能量状态的消长变化展开的,理法方药莫不如此。如果偏离了这种观察思考的角度,处方用药必将变得毫无方向。所以中医学是以理论为第一要义的,经验只是在理论指导下的实践的积累。离开了中医的基本理论,即使用中药治病,也只能是简单的经验医学,不能归入中医纯粹的辨证施治体系了。
西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的,由于起点远离了直接的生命体验,导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。一般来说,西医是把人体当作一部机器对待的,西医的治疗方法除了作用于诸大系统的内科化学疗法外,外科的方法更像是木匠或裁缝工作。这样就忽略了作为一个生命体的个人的生命力的能量存在状态,及其作用于人的直接或即发性病理状态。由于其认识论与方法论的局限,导致了西医治疗学体系的重大缺陷——无法正确诊断能量状态的非常态客观存在。常见的现实如:病人能够很明显地感觉得到自身的某种不适症状,但经过西医病理检查,却被告知没有病,于是,对于病人来说很现实的客观症状就被歪曲成了一种主观错觉。还有诸如手术后病人已经死亡,却得出了手术非常成功的荒谬结论,等等。
这些现象从本质上来说都是由于其认识论与方法论的先天缺陷造成的,中医的认识论与方法论的客观实在性与可验证性,证实了中医理论针对疾病治疗的正确性的同时,也从客观上弥补了西医方法论上的这种先天不足。可惜绝大多数自以为很了解西医很相信科学的明白人并不能清醒地认识到这一点,他们熟视无睹或有意回避其局限性,科学在他们的头脑中已经图腾为一种拜物教似的迷信。
中医治病是以十全(100%)为最终目的的,但由于客观因素的局限,能够达到十全的上工寥寥无几。西医是以十全六七(60%-70%)为目的的,只要整体上达到这样的有效率就算成功。
中医自古就是以个体行医的,治疗对象也是个体,不会等到凑全人数才开始治疗。西医是以群体行医,治疗是分组进行的,实际上同时是在拿患者作实验。中医的标准是上工,真正达标的医生很少。西医是以下工为标准,只要能够与整体相应就算合格。
中医是在进行治疗,西医是在进行实验。因为大多数中医不能真正代表中医,所以中西医之间其实一直没有机会进行真正的整体比较。个案相比,西医明显不敌,治疗结果相差悬殊。整体对比,中医又似乎处于劣势,统计结果无法验证。
从经营上看,中医是个体经营,西医是集体经营。中医是小农生产方式,西医是工业生产方式。两者的结果表现在规模与效果上(如所造成的污染)存在差异,两种结果的区别在于,前种方式更能够对作为个体的患者有利,后种方式更能够对作为集体的医生有利。所以,从治疗的效果看,中医是胜利者,而从经营的结果上看,西医是胜利者。其区别的本质表现在目的性上,一个是以服务为根本目的,一个是以盈利为根本目的。一个是福利性质的,一个是商业性质的(至少目前在国内是这样表现的)。
但这些其实还不是最根本的区别,二者最根本的区别在于,真正能代表两种医学的治疗结果(权威的水平)的疗效的性质,即标本的差别,也即预后的情况。是真正的治愈了,还是只是掩盖一时,比如激素的短期效果与后期副作用。这种区别才是两种医学理论所指导下的医学实践的本质区别,而不是人为造成的错误之间的区别。
注:所谓权威的水平,指的是医术,而非资格或资历。当然,作为整体运作的西医之间的个体差异是不大的,就像机器的零部件一样,只存在合格与不合格的差别,是不太分别精品和次品的。
中西医如何汇通?
一些思想开明人士,始终希望中西两种医学能够结合起来,相互取长补短,这听起来当然是个很好的想法,但几十年的经验告诉我们,想要结合不是一件容易的事,一定要找到新的更加合理的契合点才行,不然结果只能是事与愿违欲速不达。
可这个契合点究竟在哪里呢?窃以为西医对解剖细节与微观结构的探索,可以作为对中医诊断学的补充,西医的一些诊断方法(除切片、骨穿之类对身体形成伤害的)对中医诊断成形疾病的病位及规模具有指导意义。这应该是很多西医人士乐于接受的认识。
但目前双方还是只能互相借鉴,无法深入结合,因为在群体认识不能做到公平中正的前提下,这种结合只能是以一方对另一方的吞并或消灭为结果的,而不可能是相得益彰的相互补充。这是当前以势论成败的群体思维定势决定的,在远未达到认识能力集体启蒙的今天,搞这种汇通是很危险的,因为人类有可能在蒙昧状态中扼杀了真正能够将人类带出灾难困境的文化类型,这不只是中医面临的问题,一切东方的人类传统文化都面临着这种处境。
至于将来如何结合,窃以为首先要分清主次,各就其位,切忌越俎代庖。中医可以在认识论与方法论上提供理论基础。西医可以在解剖学与检验学方面补充中医诊断的不足,以及在外科手术方面发挥自己的长处。至于产生于化学方法的西医药物学就完全可以由应用自然药物的中药学所取代了。
结合的结果竟然是以中医统领西医,这恐怕是科学主义者们所不能接受的,但医学是以治疗疾病为最终目的的,如果那些依赖于其他学科的治疗方法远远落后于真正可以推广成熟的自然医学的疗效,那时候科学这杆大旗恐怕对他们也起不到什么保护作用了。
这是历史的必然,因为中医自古以来就有这样的疗效,目前中医整体疗效的不尽如人意是中医教育侧重以西医理论指导中医,现实医疗体制下的大部分中医不能正确运用传统中医理论诊断治疗的结果。中医目前的首要任务应该是提高中医从业者的整体治疗水平,将那些打着中医旗号的不学无术的骗子以及思维不适合学习这种医学理论的学术异己清除出中医的队伍,使中医在整体纯洁的基础上发展壮大起来。
中西医能否结合?
中医是在气的层次上研究病情,最高境界是“不治已病治未病”,重在调节生命的功能。西医是在物的基础上研究病情,最高境界是干预物质构成的秩序,重在修复器官的结构。中医属形上的医学,是以重道理;西医属形下的医学,是以重器质。上下相形,实无轻重。
然种子之所以能生根发芽开花结果者,以其内蕴生气也,不识此气而但观其形,不免流于形下,与隐形存在相失。此西医所以于内科疾病不能查明病因之故耶?而中医于形器已坏之身体损伤殊无良策,此亦于形迹未能穷理尽性之过欤?
两种医学各有所长,亦各有局限,是以应并行不悖,相得益彰。可以互相补充,不能互相取代;可以互相借鉴,不应互相攻讦。宜扬长避短,取长补短,相互补充,兼容并蓄。忌以长攻短,恃长护短,如同寇仇,互相轻视。
然欲结合,先当平等,科学自然,相互节制,不可先存此轻彼重此是彼非之成见。当一切以事实为依据,以最好疗效检验理论是否正确,据此明辨是非改正错误,统一理论,消灭分歧。一切以临床效果(当以患者感受为主,不可执着客观指标,如以驼背为病态,强为拉直,驼背则直矣,而人则死矣,是治病之道耶?)为判断标准,一切以患者利益为最高准则,果能如是则中西结合为必然之事也。
阴常有余阳常不足论
朱丹溪云:阳常有余,阴常不足。惑之者以为不刊之论,实则荒谬不经之言也。
确乎不拔之论当为:阴常有余,阳常不足。以人生即一由生向死过程,阳者,生气也,阴者,死气也,阳消一分,阴长一分,人就向死近一分。多一分阳气便多一分生机,自然之理也。君不见冬日之木乎?阳气潜藏,阴气弥漫,枝叶摧折,形容枯槁,阴寒之极,死气临之也。冬至子时,一阳初动,阳气渐复,至于立春之后,阳气敷布,生机渐发,春色渐渐盎然,生命复苏,情志畅然,此亦显而易见之理也。
刘河间朱丹溪乃以天时之变,妄言为常,当火气行时滋阴降火或有一时之效,然时过境迁仍执之以为恒常不变之理,则大谬也,昔之琼浆,今为鸩毒矣。
观今之动辄以滋阴降火统治诸病者,杀人者众,生人者寡,犹执迷不悟以朱刘之言为根据,黄坤载谓彼等为下愚、厉鬼,良有以也。再观近世所谓名医如施今墨孔伯华者流医案,宗刘朱谬论,动辄降火,用药杂乱,不了了之,难得入口见效者,今世宗彼等者又不知凡几,此大众所谓中药见效慢之说所由来者也。
朱刘之过在以妄为常,庸工之过在不知变通。客气不无常变,主气终有盛衰。阳胜阴则动有余,阴胜阳则动不足,此常态也。动为阳,生气也,静为阴,死气也,明乎此则自能识得阴阳死生之变矣。
阴阳升降论
道生一,太极也。一生二,两仪也:阴阳也,动静也,在象为水火也;二生三:阴阳相感,水升火降,升降之间,中气成焉,中气者,土也;三生万物:水流湿,火就燥,湿土生木,燥土生金,金木成气,万类成形矣。火性上炎,外阳内阴,升中有降也。水性下润,外阴内阳,降中有升也。金性收敛,在卦为兑,一阴居上,二阳居下,阴覆二阳下降归坎也。兑上一阴,从离中来也,离阴为阴之祖,故名太阴。木性敷扬,在卦为震,一阳居下,二阴居上,阳载二阴上升于离内也。震下一阳,从坎内来也,坎阳为阳之祖,故名太阳。离阴右降,肺气从之收敛也。坎阳左升,肝气从之敷扬也。离阴不降则胃土燥结,肺金失养,此朱鸟汤黄连阿胶所自出也。坎阳不升则脾土湿郁,肝木不达,此肾气丸中附子桂枝所由来也。
阴阳体用论
以偏治偏,药性所以为用也。
后天八卦以水火立极,人身亦同此理。水升火降,阴平阳秘,自然疴疾不起。阳根坎内,阴根离中。自然之理也。本乎上者亲上,水以升为顺也;本乎下者亲下,火以降为顺也。水不上升,无火蒸之也;火不下降,无水藏之也。地气上为云,阴随阳升也,天气降为雨,阳随阴降也。水火既济,地天交泰,则百病不生;火水未济,天地否隔,则群疾蜂起。动生阳,静生阴,阴为体,阳为用。有阴无阳,则体不得用,僵尸也;有阳无阴,则用不附体,游魂也。
《内经》云:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。明言阳气贵重于阴气也。纯阳则仙,纯阴则鬼 。刘河间以阳盛为病,朱丹溪谓阴常不足,主张滋阴降火,贵死贱生。此黄坤载所以谓此二人为无知下鬼也。
阴阳出入论
阳在外,主入;阴在内,主出。阳入阴出,阴平阳秘;阴阳相贯,如环无端。三阳之离合也,搏而勿浮,言阳之当入也;三阴之离合也,搏而勿沉,言阴之当出也。无泄皮肤,使阳气入也。阳气不入,则“肾气独沉”,不能藏精起亟矣!阳不极于外,则不能反入于内,故助阳即是助其入也。阴生于外,而非生于内,阴内盛则格阳于外,而不能入。故当破内之阴,助阳之入;助外之阴,敛阳内归。此辅行诀之以麦味四逆为大补脾汤助太阴开,使阳气得入之本意也。
阴阳体象
治病之道,首明阴阳。天地水火金木,五脏五行,阴阳体用,宜从卦象求之。阴平阳秘,是谓无病。阴阳偏颇,爻象即乖。水火失真,天地异位。当补泻兼施,扶抑随宜,察其动静,调其升降,令其回复本象,则阴阳平和,诸病自已。
如以水火象心肾:离中不虚,则心阴不足,神不宁谧,有浮越妄动之虞;坎中不满,则肾阳内虚,精不化气,有沉潜漏泻之疾。知其虚实,治在其中矣,余仿此。
阴阳男女
阳化气,阴成形。乾象男子,以自强不息为主;坤象女人,以厚德载物为顺。是以天之气不可以不高,地之土不可以不厚。察今之世,悖于此理,男子多壅滞之形,女人尽枯槁之象,阴阳反作,虚实颠倒,此所以称作末世,所谓科技文明者,正形其衰象,不可以作进步观之也。
心汗阴阳
心之液为汗,心液不藏,则发为汗,阳不摄阴也。心属火,在卦为离,内阴而外阳,阴能摄阳,则离阴右降,覆火下济肾阳。离阴不足则心火不降,心内烦热。若火虽外炎,而寒气内凝,格阳外散,外热内寒,则非阴虚所致。此心阴不得肾阳上济,反受水气上凌,凝冱不化,寒从内生也。阴凝于内,则阳气外格,蒸泄于外,汗证于是作焉。心阴外散,不得下济戊土,则胃中津液不足,浊阴不得顺降,呕逆发矣。心火不能下济肾阳,己土不得坎阳温气生发,则寒湿下陷,泄泻生矣。治当内散其寒,外敛其热,阳气内收,寒必外泻,寒气散尽则水火相交,阴平阳秘,气津可以不外泄矣。
阴阳 生死 常变
生象则阳大于阴,死象则阴大于阳。了生死象,阴阳同等。不大不小,无欠无余。动静二象,了然不生。
世间之态,有常有变。常则恒,变则暂。变者,亦天地间之常态也。湛寂常恒,唯寂光真境为能耳。世间生灭幻象,刹那间迁流不息,唯变幻莫测而已,何有于常哉!
医道为世间法,重在养生辟死,故以护阳为第一要义。
养生之道,护阳为要。护阳之法,筑基为先。基者,精髓也,阴也,形也。无精髓则阳气消散,化为无形矣。筑基然后立宅,宅固然后阳安。君火以明,相火以位。精神气血,四肢百骸,得秉阳气化生。生化之宇可以出入升降不息,气立神机庶几远于化灭孤危之境矣。
辨死
1、水火失根之外热内寒上热下寒误做真热治以寒凉者,从局部到整体慢慢死。(时下之中医清热西医消炎多属此类。最初表寒里热,经过清热凉血引邪深入,最终表热里寒,坎卦变成离卦,封蛰变为浮越,终至阴阳离决精气乃绝而死。)
2、太阳经伤寒证,表为寒束,无汗,恶寒发热,本当以麻黄汤解表。反误以寒药清里,必发脏病。少阴宿秉内寒者,两寒相感,里应外合,深入骨髓,发为白血病。不得正治者,死。
3、水气凌心之心脏病,误以寒凉消炎清热者,暴死。(西医所谓心肌梗塞)
4、少阴宿秉阳虚,太阳伤寒为庸工误用寒凉引入少阴者,发为肾病。迭经误治,终至肾衰(癃闭,西医所谓尿毒症)。西医换肾透析,元气离散者,死。
5、太阴虚寒下利久作湿热治,发为反胃不食,不得正治者,死。
6、阴阳两虚,精亏血少,脉微欲绝,误以大剂辛温之品壮火食气者,死。
7、阳明燥实失下者,阴竭,死。
8、少阴寒极失温者,阳脱,死。
9、离中一阴将竭,阴从下脱,大下者,死。
10、坎中一阳将竭,阳从上脱,大汗者,死。
11、伤精损气,阳痿不用,屡以春药兴阳者,暴死。
12、以激素激发元气,化作动力做孤注一掷者,暴死。
13、元气欲脱,发为高热,此为剥阳之象,亟当复之。误做温病清之者,死。
14、下焦寒湿误做湿热治,必损肾阳,再经西医消炎,或用激素,久之渐成肾衰。若不得正治者,死。(龙胆泻肝丸所致之肾衰,皆是盲医误药所致)
15、神昏谵语,循衣摸床,实证失下者死,虚证久病者死。
精说
肾藏精,心藏神。精为体,神为用。精化气为神,譬如薪火传递。神不宁则精妄动。精妄动则髓不秘藏,骨空筋缩,痿证作焉。虽不即痿,而必渐至。所谓冬不藏精,春必温病。水不生木,木枯火焚。以冬不藏精,阳不秘藏,水火失根,润下炎上,火水未济,阴阳不交,故龙雷之火飞腾不潜,木焚火飞,上燥下湿,温病作焉。皆由精气不固,元神失宅所致。如是观之,精之所系者甚巨,性命攸关,故古人有保精之劝。义理渊深,词坚笔畅,岂西医无知妄作之辈所能知者哉。
精神论
东属木,已胎火苗,火属心,主藏神;西属金,早孕水根,水属肾,主藏精。精神气血互相转化:精,生命之物质基础也;神,物质之生命能量也。
精温则化气,主生长:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水,如植物之生根发芽也;
神清则运血,主收藏:火克金,金克木,木克土,土克水,水克火,如植物之开花结果也。
水居下主升,精化气则木生火;火居上主降,神运血则金生水。
主生长则性向外而进取,主收藏则性向内而退守。一味进取有丧本之虞,一味退守有失荣之虑。重精者有淫逸之患,重神者有妄想之忧。
精属阴,神属阳,阴成形,阳化气。《内经》云:阴平阳秘,精神乃治;阴阳离绝,精气乃绝。是阴阳并重,精神同宝也。无气之形则死,无形之气则散。但知形而不知气,则轻视生命;但知气而不知形,则难重死尸。
然人活在气,气散则死。徒知形而不知气,但见精而不见神,背离根本,驰骋枝末,轻视生命,远离自然,此西医于治病之学所以远逊中医之故耶?
精气说
有物混成,先天地生,太极也。太极动而生阳,静而生阴,阴升阳降,清浊攸分。清升者为天,浊降者为地。天为阳,地为阴,阳化气,阴成形。动极静生,静极动成,生成之际,天地气交。人以天地之气生,是以言人者求之气交。人始生,先成精。精者,天一所生地六所成之水也。在卦为坎,在脏为肾。外阴内阳,阴平阳秘。阴阳合和,是为肾水。坎中一阳,即先天元气。坎外二阴,即先天元精。精主收藏,气主升发。精气化醇,生生之本。分之而不可分,合之而不胜合。有所盛衰,亟当扶抑。勿令壮火食气,尤忌沉寒噬精。精足则气自盛,气盛则精自足。精气本为一体,气精原非二物。一荣俱荣,一损皆损。是以肾气丸滋阴即为补气,四逆汤扶阳正是益精。以其阴阳原本互根,水火相为体用。人从精生,身以气活。阴阳离绝,精气乃绝。纯阴纯阳,皆非人气也。
火神吟
会使用火是人类与其他动物的最大区别。水不会治便泛滥成灾,火不会用便文明不显。所以,治水与用火为史前文明两大盛事。保存火种,预防水灾,为人类文明传承不朽功勋。
人类的文明是从会用火开始的,人类的兴盛是从会治水开始的。火风鼎,风遇火则文明昌盛;水风井,风遇水则文明陷落。
风气虽能生万物,亦能害万物,遇火则生,遇水则害,此中道理不亦明乎?
水神已撞不周山,惟见水鬼满世间。若非火神擎红日,黑浪滔滔绝人烟。
水中有火方为精,坎内无阳是寒冰。寒冰不能生肝木,气滞血瘀因此成。
心主藏神君火明,君火本从天地生。天地相交阳化气,阳化为水阴成形。
水冰地坼主藏精,藏精原本为春生。春生夏长秋收获,收获得来不可轻。
收获得来本是精,是精原为奉春生。春生夏长阴阳盛,阳盛阴成君火明。
天地阴阳一气通,一气出入水火功。水升火降枢机转,枢机全赖地风升。
君火以明相火位,火位从来出智慧。智慧彰显文明生,明生暗退神为贵。
不识真火,读遍医书终无用
护住阳神,融通气血始成精
不读张仲景,辨证无要领。不读郑钦安,阴阳不过关。
不读伤寒论,下手没分寸;不读本草经,用药总不应。
学医当如张仲景,方证对应如形影。
学医当如郑钦安,明辨阴阳若判官。
火神三书颂
钦安先生,医门之魂。
明辨阴阳,号称火神。
灵光独耀,去伪存真。
剖判有据,朗照群昏。
所著三书,理法方论。
医理真传,破疑答问。
医法圆通,万病指针。
羽翼仲景,伤寒恒论。
妙解一元,水火二门。
火为主宰,生命独尊。
本有轻重,岂是强分。
诸君善会,切莫欺心。
用火之道
焚膏继晷,油尽灯枯。此非用火之道也。
添膏续焰,微明不息。此乃用火之道也。
渔家傲慢
中医只言清热,西医但知消炎。感冒原本是风寒,又加过于耗散。想要不寒太难!
水土之辨
坎卦二阴一阳,五行属水,阴为体,阳为用。肾气丸为补水之方,是以阴多阳少,潜阳丹、滋肾丸、封髓丹之意亦然。若阴僭阳位则三爻皆阴,变为坤卦,水化为湿,不能载阴上济心火,反克水作寒湿下凝,阻隔阳气降路,唯四逆辈大剂温通方可开其降路,引火下达。导龙归海,引火归元,此之谓也。
东西之异
轻清者归天,重浊者归地。上下两途,升降迥异。
楞严云:纯情则降,纯想则升。精神之用不同也。
木之性向上,故重神之明,从火也;金之性向下,故重智之巧,从水也。
金向地,故沉于水下;木向天,故浮于水上。此东西方性情取舍之大异也。
出入进退,举一反三,则可以知万物之性情矣。
先后天之本
人始生,先成精,精成而脑髓生(岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精)。
肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。
脑髓虽为先天,亦不妨称肾为先天之本。盖本者,所自出也。肾所藏之精延脊髓随督脉上升之气还精补脑,脑髓者,从肾精得养,即本于肾也。故称肾为先天之本,无咎。
脾为后天之本者,凡五脏六腑、四肢百骸,皆为后天所成,赖饮食所化之水谷精微奉养。脾为胃行其精微,上归于肺,肺朝百脉,流溢布散,达于全身。脾虚则不能输布供给,周身秉气衰少,形之盛衰,皆缘脾气运化之强弱也。故脾为后天之所本也无咎。
阴阳当和
阴阳是同一事物的正反两面,阴阳的性质是相对的。得到阳光照射的一面为阳,得不到阳光照射的一面为阴,这是阴阳的本意,故阴阳从阜,是从部位上划分的。
引申为事物相对不同的属性,则万物皆有阴阳,《内经》所谓“数之可十,推之可百;数之可千,推之可万”,皆是相对而言的,离开了对偶,也就无所谓阴阳。
然对偶之间,必然又有统一,所谓整体是也。《金刚经》所谓:若世界实有者即是一合相,一合相者即是不可说。《道德经》所谓:道可道,非常道;名可名,非常名。说的都是离一切对待分别相的事物本体,本体离相,故离一切言说。
儒家所谓“执两用中”,“中也者,天下之大本也”。《内经》所谓:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万。万之大不可胜数,然其要一也”,“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷”。则为相用之显发,然仍以本体为重。表现在四时规律上就是“土不主时”,表现在人身上就是“脾之善者不可见”。不可见则阴平阳秘,可见则阴阳离决。这个离四相绝百非的不可见者,也就是一切生命的本体,亦即一切运动的主宰。
子曰:天何言哉?四时行焉,百物生焉,天何言哉?老子亦云:天之道,利而不害;圣人之道,为而不争。此中立不倚,无过不及者,即医家求之不可得之“阴阳和故能有子”、“万物负阴而抱阳,冲气以为和”之一团“和”气欤?
虽不能至,心向往之。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!愿与诸同道共勉!
治病之道
病邪的传变与敌国的入侵相似,总是从浅入深,由表及里;从皮毛而达筋骨,由经络而趋脏腑。但侵入得逞必须有个前提:其正必虚。正气存内,邪不可干。苍蝇不叮无缝的蛋!所以,若欲抗邪,必先扶正。国富民强,敌国才不敢轻举妄动。
欲治其国者,先齐其家;欲齐其家者,先修其身;欲修其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意……
自天子以至于庶人,一是皆以修身为本。大学之道如是,治病之道亦然。
呼吸原理
呼吸的原理与打气筒的原理相同:活塞提起则气入(肝肾气升,吸),活塞下降则气出(心肺气降,呼)。肝肾气升则肺叶举,故气入;心肺气降则肺叶落,故气出。内气升而外气入,外气出而内气降。故陈远公《外经微言》云:呼中有吸,吸中有呼,是一是二,人可參天地也。
元气多寡
脉沉紧有力者为寒邪盛,元气尚可与之争;可以大剂辛温扶正散邪,下手宜狠,以敌众难攻故。
脉微弱无力者为元气虚,正气不足以自守;只宜小剂甘温少火生气,用力忌重,恐风烛易灭也。
医道如是
升降出入者,气化也,功能也,阳也,形而上者也。
器宇聚散者,形质也,结构也,阴也,形而下者也。
升降出入不离器宇,阳在阴中也。经云:阴者,藏精而起亟者也。
器宇皆有升降出入,阴居阳内也。经云:阳者,卫外而为固者也。
故曰:阳者,阴之使也;阴者,阳之守也。反之亦然,盖阴阳互为体用也。
阴阳互根,水火既济。阴阳相贯,如环无端。
阴平阳密,精神乃治。阴阳和平之象也。
阴阳离决,精气乃绝。阴阳相并之象也。
故曰:生之本,本于阴阳。离阴阳则器宇聚散之升降出入无法言说矣,不明此者,不足以言中医之理。欲离阴阳而谈中医,不异欲废绳墨而辨曲直,舍规矩而求方圆也。故谓之无知,谓之妄作,无增益亦无减损,名副其实,恰如其分。反是方可语之以中医之理,引之入中医之门。下士闻道,大笑之,不笑不足以为道。笑固由之,门亦随之而阖,非欲拒之,盖障由内起,魔自心生,明昧在己,非外人可以昭之昏之者也。
人道如是,佛道如是,万法莫不如是。医道又何能独外之乎?
天理与人道
天理与人道是两个范畴,重人道者往往轻天理,实际上悖天逆理的人道即使信受奉行者再众,最终还是难免受到天道的惩罚。天之道,损有余而不不足;人道则相反,损不足以奉有余。中医之道法自然,属于天道范畴,是非不明的人是很难分清天道与人道的,反以人道非天,是谓大谬。
最为悖逆天道之举就是西方的所谓工业文明,违背自然之理,谬为化合分解之术,遂令小小环球,乌烟瘴气,再无文明之象可言。更为危险的是,竟以地球之骨髓为燃料,资彼无谓消耗之用,令地气不藏,四时失序,六气恣意横行,五行不能顺生,天地否隔,火水未济,转眼间即将元阳外散成分崩离析之态矣。
垂死之际,犹不知悔,尚堪与天地相参并称三才邪?实禽兽不如,愚痴更甚,有何面目承天地孕育云行雨施生长收藏之德化邪?
问世间,心为何物?
心为五脏之一,主血,藏神。为人体的发动机,神明的驾驶室。言其阴体,则属形下而为脏器;言其阳用,则属形上而为神明。其实皆一物也。一物者,两神相搏谓之精,两精相搏谓之神;随神往来谓之魂,并精出入谓之魄。浑然一体,居天地气交之中,与天地相参,并称三才。本位之间,块然独立者,一身而已。一身必有一心为之主宰,一心必有一神为之操纵。身心不二便是人,身心相离便是鬼。鬼者,归也。归于幽冥之府,绝于天日之间,纯阴之物也。是以阴阳和合便是人,若分为两物则死矣。于心亦然。
冬夏与寒热;阴阳与寿夭
夏天日照时间长,万物生长靠太阳。冬天日照时间短,万物收藏不露脸。
夏天八九点钟还亮着,冬天四五点钟已黑了。
夏天像一个八九十岁的老人,而动作不衰。冬天像一个四五十岁的中年,而动作皆衰。
夏天阳盛,阳盛者寿。冬天阴盛,阴盛者夭。
经云:阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰。此之谓欤?
但是,夏天之所以生命力旺盛者,是得力于秋冬的收藏。冬天之所以生命力衰败者,是缘自于春夏的耗散。
所以,经又云:阴精所奉其人寿,阳精所奉其人夭。
伤寒则救其阳,如冬天之厚衣烧火取暖。伤热则救其阴,如夏天之摇扇入水取凉。
严冬无衣与火,人必冻死。盛夏无扇与水,人但苦活。
由此可见,寒与热,阴与阳,与人之生与死,寿与夭,究竟是何关系。
由此可知药之寒热温凉,何者与人之常情更相宜也。
为何凡十一藏皆取决于胆?
君火以明,相火以位。君火司神明,相火司气化。气化之本在坎阳,气化之标在胆木。甲己化土以生万类,木生则水土稳固,厥阴合之也。厥阴之合为生发中之收敛,所收敛者即少阳相火也。胆为中正之官,决断出焉。决断力取决于相火之强弱,故格言云与有肝胆人共事,果决不疑故也。故《六节藏象论》云“凡十一藏皆取决于胆也”,取决于胆,三焦之气化由此生,五脏六腑功能由此成故也,非从属之谓也。
阴阳开合枢
太阳居左,太阴居右。太阳之开外升,阳明合之;太阴之开内降,厥阴合之。太阳承厥阴之合而升,太阴承阳明之合而降。阴阳相合,祖气互根也。若阴全从左升,阳全从右降,则阴阳打成两截,不成合抱之形,反有欲脱之势矣。升降之轴,枢机所在:少阴君火以明于上,阴从外生也,主降敛;少阳相火以位于下,阳从内生也,主升散。若无火力推动,万物即成静止,无限生机不显,生克制化全息矣。(图见封底)
开合枢略说
开合枢为阴阳二气三阴三阳转化之门户,如出入之从门。阳在外主入,阴在内主出:阳注于阴,阴满之外。在外则向内为(阳)合为(阴)开(阳明太阴,先合后开),在内则向外为(阴)合为(阳)开(厥阴太阳,先合后开)。枢为转动之轴(少阴主降,少阳主升:君火以明,相火以位)。枢机不转,则开合不利,升降不调,否塞不通。
开合枢标本中天地人器宇生化论
开合如门之开关,枢为门轴之转动。太阳为开,阴出阳也;阳明为合,阳入阴也;少阴君火为之枢转。太阴为开,阳入阴也;厥阴为合,阴出阳也;少阳相火为之枢转。太阳之开接厥阴之合,太阴之开接阳明之合,开合枢不过阴阳转化出入之机关也。此两者同出而异名,同谓之玄,玄之又玄,众妙之门。在外向内入者为阳,在内向外出者为阴。阴中有阳(少阳相火),阳中有阴(少阴君火),此为枢机所在,玄牝是也。
标本如树之本末,六气为本,三阴三阳为标。标本相应,阴阳互见,中气也。言天者求之本,六气也。言地者求之位,六标也。言人者求之气交,中气也。
经云:“上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待也。故曰,因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之。此之谓也。”此言地者求之位也。
又云:“少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标也。本标不同,气应异也。”此言天者求之本也。
又云:“上下之位,气交之中,人之居也。”“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。”此人与天地相应,以天地之气生,四时之法成,随天地升降而生长化收藏也。
又云:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。化有小大,期有近远。四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣。故曰:无形无患,此之谓也。”天地,大器也,万物之逆旅;人,小器也,百代之过客。日月升降,光阴动转,人生天地之间,不过生化之聚散耳。
不生不化,静之期也。与道合同,惟真人也。不与万法侣,坐阅四时成。不生不灭,不垢不净,不增不减。寂照不二,万法一如。离一切诸相,无相无不相,灵明洞彻之常寂光真境也。万物众生之本源也,不可道之常道,不可名之常名也。
数字图
(没有空间, 所以没有办法贴图片)
外圈之数,有阴无阳,形骸独居之象也
外有1则内有9,气居内也;外有2则内有8,血在中也;外有3则内有7,神明上也;外有4则内有6,精藏下也。今外8则内2少7,是无神也;外6则内4少4,是无气也;外4则内6少1,是无精也;外2则内8多2,阴气独居,肾气独沉,精不内藏,是无阳也。
金木不合,水火不交,阴阳离决,精气欲绝之象也。
四层之1234平人常脉也,五层之2468病人变脉也。四脉齐至,则土崩瓦解,缓象全无,胃气不存,真脏外现,中气离散矣。
常脉内藏中10,10不在中,则脾之不善者可见矣。
万病一筌
万物肇基,后形先气。气有厚薄,形有疏密。聚散起止,消长际遇。随时往来,生灭更替。
天覆地载,象形垂迹。文理不同,虚实两异。结绳画卦,镌刻铭记。阴阳五行,数字游戏。
五行类形,阴阳象气。气聚为形,形散为气。形气多寡,耗散储蓄。定数不一,用法各异。
形气有乖,病态斯立。调以水火,补泻扶抑。寒来暑往,精藏神密。抱元归根,邪风远避。
三 说病
非典型肺炎的典型证治(修订版)
非典型肺炎流行以来,有蔓延趋势,以至所到之处颇有谈虎色变之感。以中医理论观之,此病当属金木相冲温燥寒湿不能相济所致,其中很大程度属时气的原因。今试从时气的角度就其典型症状分析其发病的原因及治疗方法,不当之处尚望高明不吝赐教。
辨证:(高烧、干咳和呼吸困难)肺金受克,气逆不能司呼吸,肺内有温燥之象。(胸部X光检查也会出现异状)如片状阴影等,皆是肺内受伤之象。(发冷、头痛)表有寒之象。(肌肉僵硬)血不濡筋之象。(没有食欲)脾胃不化之象。(抑郁)肝气不舒之象。(头昏脑胀、潮红)清气不升浊气不降天地不交之象。(拉肚子)燥湿不济湿气下泻之象。春三月寅卯辰,寅卯为木,辰为燥土,阳气上升,地气由湿化燥之时也。寅之前为丑土,寒湿也,观其时之地表可知。辰土温燥,观春分后之地皮干象可见。今年太岁癸未,天干戊癸化火,火就燥,其本性也。丑未之年太阴司天,太阳在泉,太阴之性为湿,火湿相遇,湿热作焉,此其岁时之应也。广州位于正南,在位为离,火也。此病高峰发于寅月,寅木化火,上克肺金,寅申相冲,木胜金败。金本克木,今反受木侮者,一则木当王时,金逢囚地,一则火来助木,先气而来也。卯月温气更盛,卯酉相冲,肺伤更重。以六气辨之:丑寅之月,寒湿内积脾胃,木气受郁,郁而化火,得天气之助,乃上行冲金,此其前期之证也。卯辰之月,温燥之气生,又兼风火相煽,肺金更受煎熬。今在上之温燥向辰月行,有更燥之势,在下之寒湿不得火济,屡有下陷之虞。
方法:此病与寒热湿燥四气有关,病位波及手足少阴手足太阴四脏,寒热燥湿不能相济,反各以偏刑脏,致令营卫不通阴阳离绝,遂置人死地。寒湿伤足太阳少阴,寒燥伤手少阴太阳,湿热伤足太阴阳明,燥热伤手太阴阳明。而终以木火刑金之势先令肺金罹难,天时使之也。治当先救其肺,同时外散寒结,内清热郁,润燥除湿,并行不悖:
麻黄20克,桂枝10克,当归10克,麦冬20克,黄芩10克,大黄10克,黄柏10克,苍术10克,茯苓10克,附子10克
从运气角度再论非典证治
癸未年,火运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉。
上一年壬午,少阴君火司天,阳明燥金在泉,六之气主气太阳寒水,客气阳明燥金,金水相生,寒凉太过。
再看癸未年:
初之气主气厥阴风木,客气厥阴风木。上年金水之气内凝,必致相火离位。相火失位,多客于厥阴。厥阴主令,火必外发。经云:冬伤于寒,春必病温。此温乃相火离位之温,亦为火郁之温。寒气内侵导致相火离位,当散寒回阳。寒气外凝导致火郁,当散寒解郁。
二之气,主气少阴君火,客气少阴君火。君火重明,必复去岁金水之胜。木郁欲达,必然上冲;火气来复,必然外散。木气上冲之位在金,火气外散之位在皮,皆肺之所主也。寒气虽散,火气过发,肺金反成焦枯之地矣!
三之气,主气少阳相火,客气太阴湿土。土来生金泻火,火气得泻,受克之肺金得解。一交土气,病必向安。
四之气,主气太阴湿土,客气少阳相火,湿土主令,病气必终。土能生金,阳明能合,相火可以归位矣。
由是观之,此病起因在于寒凝,寒凝伤肾,相火不藏,郁于厥阴而冲于阳明,导致合机不利。因木火用事,冲克金位,故病发于肺。治法必伏其所主,而先其所因:太阳不开,则郁火不散;厥阴不合,则相火不归。治在中土,土气用事,则火气得泻,厥阴阳明乃合。故气逢湿土,其病不治自已。当其相火失位之时,当导龙归海,不可直折,一切清热泻火之药不可妄施,否则恐致火灭灰飞之祸,慎矣哉!
注:癸未年,火运不及,故寒水来乘,受病者火也,土气来复。是为寒疫,非瘟疫也。西医所谓细菌性疾病多属温,病毒性疾病多属寒
附:胡希恕辨方证治愈非典型肺炎
吴某,男,22岁,住院病案号54。
初诊日期1959年12月15日:发热恶寒二天,伴头痛、咽痛、咳嗽、胸满胸闷,经X线检查:为右肺下叶非典型肺炎。
既往有肝炎、肺结核、肠结核史。常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。前医先以辛凉解表(桑叶、银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉)一剂,服后汗出热不退,仍继用辛凉解表,急煎服,高烧、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛诸症加重。血常规检查:白血球8100,中性70%。14日静脉输液用抗生素,当夜高烧仍不退,体温39.4度,并见鼻煽、头汗出。又与麻杏石甘汤加栀子豉等,服三分之一量,至夜11时出现惊悸、肢凉。因请胡老会诊。
胡老据:晨起体温38.2度,下午39度以上,呈往来寒热,并见口苦,咽干,目眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒,苔黄,舌红,脉弦细数,认为证属表已解,连续发汗解表,大伤津液,邪传少阳阳明。治以和解少阳兼清阳明,为小柴胡加生石膏汤方证:
柴胡五钱,黄芩三钱,半夏三钱,生姜三钱,党参三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,生石膏二两。
结果:上药服一剂,后半夜入睡未作寒热及盗汗。16日仍头晕、咳嗽痰多带血。上方加生牡蛎五钱,服一剂。17日诸症消,体温正常。12月22日x线检查:肺部阴影吸收。
在会诊时胡老特别指出:辛凉解表只是定了一个大法,并没有进一步辨清具体的方证,因此治疗用药偏于盲目,过度解表使津液大伤,造成汗出热不退或更甚。把肺炎的发热分为风寒、风热所致是片面的,即使得知是风寒或风热,也要看患者所表现的症状,不论是风寒还是风热,都可能在人体产生或热或寒、或虚或实、或表或里的症状。分析这些症状所应归属的方证,才能明确当用方药。故胡老特别强调,中医治病辨证论治,不但要辨六经八纲、脏腑阴阳,更要辨方证,辨方证是六经八纲辨证的继续,它既是辨证的具体实施,也是辨证的基本功。也就是说,治病不能只是治疗大法如辛温发汗、辛凉清热、清阳明热、宣肺化痰……更重要的是要明确对证的方药。也就是说,辨方证比治疗大法更重要。对此,历代医家早有认识,如方有执研究《伤寒论》曾强调“守一法,不如守一方”,即是强调辨方证。
评:1959年,己亥,土运不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉。12月15日正当六之气,主气太阳寒水,客气少阳相火。主胜客,是为逆。相火被郁,反上冲肺金,胡老以小柴胡加生石膏,枢转少阳,并清阳明郁热,又加生牡蛎引火归元,是为正解,故二剂而愈。经方运用得当效如桴鼓,古人岂欺我哉!
非典病人为何发生骨坏死
非典病人用激素“治愈”后为什么多数发为股骨头坏死了呢?其实问题就出在激素上。
众所周知,激素的作用是非常快捷有效的,但激素有个最大的弱点,就是用后病情往往会反复发作,而且再次复发后程度会更重,同时还会造成一些其他方面的损害。骨坏死无疑是这些损害中比较严重的一种。
非典的症状虽然发在肺部,但肾中元气虚弱不能鼓舞正气抗邪也是一个重要的致病原因。但激素的治病作用却不是通过扶助元气来完成的,而是通过不断调动元气完成的。
接下来,有必要在这里探讨一下激素产生作用的原理。同样众所周知,运动员服用激素之后会大大提高运动成绩,但“副作用”之大也与成绩一样惊世骇俗,很多“健儿”倒地猝死的场面更令世人触目惊心,世界女子百米纪录保持者格里菲斯·乔伊纳就是一个典型的例子。其实原因很简单,激素的作用是靠瞬间调动大量元气完成的,人体长期储备的精微物质突然转化为能量爆发,在这瞬间的爆发之中,纪录被重新书写,疾病也暂时消失症状。
但是,人体的能量基础毕竟是有限的,长期不断地调动元气来完成人体能力无法承担的工作,必然会造成人体能量的最终枯竭,导致元气瞬间消散。运动员的暴毙就是这样的典型例子。
同样,非典病人在元气极度虚弱的情况下,又被激素大量调动来解救肺部的燃眉之急,造成肾中本部空虚就不可避免了。而肾主骨髓,主藏精。肾气大衰之际自顾不暇,自然就无法完成藏精生髓的工作了。于是,骨坏死也就不可避免地发生了。
阴阳天地水火一二离合论(艾滋病论)
此论受西医启发而始,彼虽必不能明其所以,然实肇始于彼之发现,功不可没,特记之,亦表非盲目排斥彼学者也。然思维方法终难沟通,此亦一二不可混淆之一证欤?
公元2002年之12月1日,西方所谓之国际艾滋病日也。电视节目中列举艾滋病研究进展,云美国新发明一种检测方法,简单易行:但于一种溶剂中滴入一滴鲜血,普通人之血变成一条直线横断溶液之中,艾滋病感染者则分为两条平行直线,相距甚远。因触动灵机,作是思维:艾滋病人与普通人之区别无他,但一分为二也。此一二者何?请从中医之说论之:
天地未判,一气混茫;太极动转,阴阳始分。天一生水,地二生火,此河图之言也。一者谓何?先天之阳,即天也,在卦为乾,三连者是也;二者谓何?先天之阴,即地也,在卦为坤,六断者是也。此以三才记阴阳之象也,除之以三,不过一二而已。一二者,即先天之阴阳也。天地动转,阴阳交媾。天一降于地户,于是水生。水之体外阴而内阳,在卦为坎,在脏为肾,中满者是也;地二升于天门,于是火成。火之体外阳而内阴,在卦为离,在脏为心,中虚者是也。水火者,天地阴阳之用也。先天之阳收于水中,天一是也;先天之阴藏于火内,地二是也。一居下而二居上,此三才得先天阴阳之常也。一二反动,则天地为否;二一顺转,则水火既济。一二者,实万物生死离合之枢机也。
血之体为阴而用为阳,阴形之中内藏阳气,坎卦也,其根本实出于肾中。普通常人验血一条直线者,阴阳相交,一二相合之故也。艾滋病人验血两条直线者,阴阳离绝,一二相分之故也。又一为阳而二为阴,血成二条,坎中一阳已成阴气,坎阳者,先天生命之本也,坎阳一散生命失根,死期将至矣。而不即死者,说明尚有转机。转机谓何?使分者复合,散者复聚,一降二升,天覆地载,水火既济,阴阳互根,则病可以不作矣。
然治病必求于本,本立而道生。观艾滋病传染之途径有二,二者谓何?不过精血也。精血谓何?不过水火也。水火谓何?不过离中虚坎中满也。今其病从下而入,由内而生。坎中不满,是以一分为二;离中不虚,是以二化为一。表盈里亏,虚实反作;内寒外热,冰炭斯分。此否隔离绝之象,又非艾滋病所独有者也,西医所谓之一切免疫系统疾病莫不如此。
然治之道果何如耶?无他,益其损而复其剥而已。益者谓何?风上雷下,否上之阳复降也。复者谓何?地上雷下,剥上之阳复降也。二卦皆雷居下,雷者谓何?龙雷之火生于坎中,即先天之阳也。然则治病之道不过使其将脱之阳复归水中,即所谓导龙归海也。天一复降于水中,则生生之本复泰矣,又何病之有哉?
(理法已备,方药自在其中矣,明者可自求之)
消渴正论
消渴一证,聚讼千载,阴阳错综,最见识力。昧者众而明者寡,古今一也。名高而昧者,但执泻火,不辨阴阳,从之者众,识破者寡。自以为是,以讹传讹,相延不断,至今不觉。遂令今世而罹此患者复受药石之害,雪上加霜,生气日绝,烂足坏目,肉脱筋萎。不死于病而死于药,诚可悲叹者也。而名微识著见解独明者反受侮蔑,令千古奇冤不彰于世,无数病人相继弃绝,医道至此,亦可悲矣。今将明者之论拈出,分布一堂,粲若星列,取长补短,理法同观。谬见斯废,扫陈言于既往。正眼重开,立确论于将来。俾从事于刘河间、朱丹溪、张子和、李东垣、王肯堂、徐灵台、叶天士、施今墨等等诸名医谬论者,迷途知返,正偏救弊,将功补过,不无遵循,是所望也。
许学士《本事方》曰:人食之后,滋味皆甜,流在膀胱。若腰肾气盛,是为真火,上蒸脾胃,变化饮食,分流水谷,从二阴出。精气入骨髓,合荣卫,行血脉,营养一身,其次以为脂膏,其次以为血肉也。其余则为小便,故小便色黄,血之余也。臊气者,五脏之气,咸润者则下味也。腰肾既虚冷,而不能蒸于谷气,则尽下为小便,故味甘不变,其色清冷,则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄,皆为乳汁。消渴病者,下泄为小便,皆精气不¬¬¬¬实于内,则小便数,瘦弱也。又肺为五脏华盖,若下有暖气蒸则肺润,若下冷极则阳气不能升,故肺干则渴。《易》于否卦乾上坤下,阳无阴而不降,阴无阳而不升,上下不交,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆之,则暖气上腾,故板能润也,若无火力,水气则不能上,此板则终不能润也。火力者,则是腰肾强盛也。常须暖补肾气,饮食得火力,则润上而易消,亦免于渴也。故张仲景云:宜服肾气八味丸。
张景岳《景岳全书》曰:三消者,古人悉认为火证,然有实火者,以邪热有余也,有虚火者,以真阴不足也。使治消证而不辨虚实,则未有不误者矣。消证有阴阳,尤不可不察。如多渴者曰消渴,善饥者曰消谷,小便淋浊如膏者曰肾消。凡此者多由于火,火盛则阴虚,是皆阳消之证也。至于阴消之意,则未有知之者。何以见之?如《气厥论》曰:心移寒于肺为肺消,饮一溲二死不治。此正以元气之衰而金寒水冷,故水不化气而气悉化水,岂非阳虚之阴证乎?……故凡治三消者,必当察其脉气、病气、形气,但见本元亏竭,及假火等证,必当速救其本,以资化源。若但知为火而专务清理,未有不阴阳俱败者矣。凡治消之法,最当先辨虚实,若察其脉证果为实火致耗津液者,但去其火,则津液自生而消渴自止。若由真水不足,则悉属阴虚,无论上中下,急宜治肾。必使阴气渐充,精血渐复,则病必自愈。若但知清火,则阴无以生日见消败,益以困矣。……三消证,古人以上消属肺,中焦属胃,下焦属肾,而多从火治,是故然矣。然以余论之,则三焦之火多有病本于肾,而无不由乎命门者,夫命门为水火之府,凡水亏证固能为消为渴,而火亏证亦能为消渴者,何也?盖水不济火则火不归原,故有火游于肺而为上消者,有火游于胃而为中消者,有火烁阴精而为下消者,是皆真阴不足水亏于下之消证也。又有阳不化气则水精不布,水不得火则有降无升,所以直入膀胱而饮一溲二,以致泉源不滋,天壤枯槁者,是皆真阳不足,水亏于下之消证也。阴虚之消,治宜壮水,固有言之者矣,阳虚之消,谓宜补火,则人必不信。不知釜底加薪,氤氲彻顶,槁禾得雨,生意归巅。此无他,皆阳气之使然也,亦生杀之微权也。余因消证多虚,难堪剥削,若不求其斫丧之因,而再伐生气,则消者愈消,无从复矣。故再笔于此,用以告夫明者。
张隐庵《侣山堂类辨》曰:病阳明燥热之消渴者,白虎汤主之,此外因之渴也。胃气弱而津液不生者,人参汤主之,此内因之渴也。有脾不能为胃行其津液,肺不能通调水道而为消渴者。人但知以凉润之药治渴,不知脾喜燥而肺恶寒。试观泄泻者必渴,此因水津不能上输而惟下泄故尔。以燥脾之药治之,水液上升,即不渴矣。故以凉润治渴,人皆知之,以燥热治渴,人所不知也。
赵养葵《医贯》曰:上消者,舌上赤裂,大渴饮水。《逆调论》云:此乃心移热于肺,传于鬲消者是也。以人参白虎汤治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。叔和云:口干饮水,多食,肌肤瘦,成消中者是也。以调胃承气汤治之。下消者,引饮烦躁,耳轮焦干,小便如膏。叔和云:焦烦水易亏,此肾消也,肾气丸治之。古人治三消之法详别如此。
余又有说:人之水火得其平,气血得其养,何消之有?其间摄养失宜,水火偏胜,津液枯槁,以致龙雷之火上炎,煎熬既久,肠胃合消,五脏干燥,令人四肢瘦削,精神倦怠。则治消之法,无分上中下,先以治肾为急也。六味八味加减行之,随证而服,降其心火,滋其肾水,而渴自止矣。白虎承气等方,皆非法也。《总录》谓不能食而消者,未传中满,能食而消者,必发背痈脑疽。设不知分辨能食不能食,概以寒凉泻火之药而施治之,则内热未除,中寒复生,能不末传鼓胀耶?惟七味白术散、人参生脉散之类,恣意多饮,复以八味地黄丸滋其化源。如发痈疽而渴者,或黑或紫,火极似水之象,乃肾水已竭,不治。惟峻补其阴,亦或可救也。
或问曰:人有服地黄汤而渴仍不止者何也?答曰:此方士拘于绳墨,而不能更变其道也。盖心肺位近,宜小制其服,肝肾位远,宜大制其服。如高消中消,可以前丸缓而治之。若下消已极,大渴大燥,须加减八味丸半料,内肉桂一两,水煎六七碗,恣意冰冷饮之,熟睡而渴病如失矣。处方之要,在乎人之通其变,神而明之可也。或又问曰:下消无水,用六味地黄丸可以滋少阴之肾水矣,又加肉桂附子者何也?答曰:盖因命门火衰,不能蒸腐水谷,水谷之气不能上润于肺,譬如釜底无薪,锅盖干燥,故渴。至于肺,亦无所禀,不能四布水精,并行五经,其所饮之水未经火化,直入膀胱,正所谓饮一升尿一升,饮一斗尿一斗,试尝其味甘而不咸可知矣。故用附桂之辛热以壮其少火,釜底加薪,枯笼蒸润,槁禾得雨,生意维新。惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病消渴,张仲景为立此方,药止八味,故名八味地黄丸,诚良方也,可与天地同寿,至圣玄关,今犹可想。疮疽将痊,及痊后口渴甚者,舌黄坚硬者,及未患先渴,或心烦口燥。小便频数,或白浊阴痿,饮食少思,肌肤消瘦,及腿肿脚瘦,口舌生疮。以上诸证,均宜服之,无不神效。
治验
曾治一贵人,患疽疾未安而渴大作,一日饮水数升,愚进以加减八味地黄汤,诸医大笑曰:此药若能止渴,我辈当不复业医矣。皆用紫苏、木瓜、乌梅、人参、茯苓百药煎生津之药止之,而渴愈甚。数剂之后,茫无功效,不得已而用予方,连服三日而渴止,因相信久服。不特渴疾不作,气血亦壮,饮食加倍,强健胜于壮年。盖用此药,非予自执,鄙见实有本原,薛氏家藏书中,屡用奏捷,久服轻身,令人皮肤光泽,耳目聪明,故详著之。使有渴疾者,能聆余言,专志服饵,取效甚神,庶无为庸医所惑,亦善广前人之功。方内五味子最为得力,独能补肾水降心气,其肉桂一味不可废,若去肉桂则服之不应。
曾治一男子,患前证,余以前丸方治之,彼则谓肉桂性热,乃私易以知柏等药,遂口渴不止,发背疽而殂。彼盖不知肉桂为肾经药也,前证乃肾经虚火炎上无制为患,故用肉桂导引诸药以补之,引虚火归原故效也。
有一等病渴,惟欲饮冷,但饮水不过二三口即厌弃,少顷复渴,其饮水亦如前,第不若消渴者之饮水无厌也。此证乃是中气虚寒,寒水泛上,逼其浮游之火于咽喉口舌之间,故上焦一段欲得水救,若到中焦,以水见水,正其恶也。治法如面红烦躁者,乃煎理中汤送八味丸,二三服而愈,若用他药,必无生理。又有一等病渴,急欲饮水,但欲下不安,少顷即吐出,片刻复欲饮水,至于药食毫不能下,此是阴盛隔阳,肾经伤寒之证也。予反复思之,用仲景之白通汤加童便、胆汁热药冷探之法,一服少解,二服全瘳。其在男子间有之,女子恒多有此证。陶节庵先生名回阳反本汤。
黄疸约言
疸病多与湿热有关,《金匮》主以茵陈蒿汤、栀子大黄汤、茵陈五苓散等方,又有小柴胡、小建中之用。可见湿热者固常见,虚劳者亦不无,不可一概而论。
胆与肝相表里,肝不升则胆不降,厥阴少阳同主疏泄也。又与胃相上下,胃不降则胆不降,阳明少阳同主降路也。胆火内郁过久,或内结为石,或外蒸于表,皆胆之为病也。
脏腑处处相关,牵一发动全身,实者多责肝胆,虚者多责脾胃。然肝胆脾胃本互为体用,不可割裂,虽治则或有偏重,辨证原不可偏执也。
论治肝病
论治肝病者,多以阴柔为用,法以滋阴清热利湿,多有效验。虽然如此,亦不可一概而论。盖肝既体阴而用阳,其病必有伤体伤用之别:伤阴者伤其体,当滋其阴;伤阳者伤其用,当补其阳。辛以补之,酸以泻之,言其用也。其用不彰,则其体凝滞,岂可但见其二阴之体,而忽其震下之一阳之用哉!
肿瘤治法
阳化气,阴成形。肿瘤是形,其根在气。气化行则形可散,气化滞则形必凝。西医只见形下,不知形上;不明气化之理,不识气隧之路;对病如聋如盲,见人唯菌唯物。开口则指鹿为马,动手即张冠李戴;病因不明,乃其常言;办法已无,为其套话。若过于轻信,通身倚靠,诚恐欲求生路,反趋死途,财去人空,良可悲也!
欲化肿瘤,先扶正气。正气虚则瘤反扩散,攻之反危。正气实则瘤必退缩,拨之可动。虚人宜守不宜攻,相安即可。实者能守复能攻,除恶务尽。要在虚实之辨为先,切莫悔恨之言在后,千万不可不自量力,莽然汲汲于攻取之道也。
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糖尿病概说
糖尿病是一种内脏代谢功能紊乱症。众所周知,糖是人体的能量来源,糖的味道是甜的。从中医理论看,糖的代谢与脾胃有关,因为脾胃属土,土之味甘,胃主纳食,脾司运化,中气斡旋,升清降浊,人体内部方能除旧布新,所以中医理论又认为脾胃是人体的后天之本(先天之本在肾)。
又脾主统血,脾经与心经相接,所以脾也在一定程度上主管血液的运行(中华不败所说心脏的动力不足以推动血液的运行是对的,其实推动血液运行的原动力在肾,传导在肝脾,输送在心脏,治节在肺脏,血液运行机制与五脏都有关联)。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力,另一部分来自饮食转化的能量,脾的主要功能就是把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中,变成人体的动力,就像把煤烧成火,把水蒸成气,把气转成动力,这一点于西方的蒸气机原理很相似。现在由于脾的转化功能出了问题,所以糖不能正常转化为能量,反而停留在血液中,成了血液的负担,这时验血血糖就一定高了,西医所谓的糖尿病就发生了。
脾本来主升清气,也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏,而现在由于上升之力不足,不能推动饮食精微上升化为能量,反而使营养物质下陷于肾中,随小便排出体外,这时化验尿糖也高了,西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医受理论的局限,不能了解致使糖份不能正常转化为能量(相当于水化成气)的根本原因,所以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素,胰岛素本来是在脾运化精微的过程中自动产生的,是脾的功能的物质形态,西医治疗糖尿病的唯一方法就是向人体注射人工合成的胰岛素,胰岛素可以在短期之内降低血糖,缓解一些症状。但是仍无法根治此病,因为胰岛素不能自生,所以需要不断注射,而长期的注射不但会使脾的正常功能完全丧失,还会使肝肾功能遭到破坏,最终导致西医所谓的并发症,手足坏烂,肾功能衰竭,双目失明等坏证,终归不治。所以西医说糖尿病是终身疾病,是绝症,对西医来说确实是这样的。
前面说到了,造成此病的根本原因在脾的升清功能的破坏,而导致脾气不升的原因还在于肾阳的不升(相当于内燃机的炉火太小了,不能将煤点燃),阳气主升(热而轻故升),阴气主降(寒而重故降),这是显而易见的道理。肾气不升往往是因为肾阳为寒气所伤,于理有据,于象可征,四诊相参,自有线索。所以我说早期的糖尿病没有波及到中焦的只用金匮肾气丸就能治愈,因为肾气丸正是温补肾阳的妙药(烧旺炉中之火)。
至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的,已经损及了根本,但如果用药得当如法,也并不是没有还原的可能,但至少需要三个月到半年的时间。如果一年还无法恢复就很难彻底复原了。
而现在的中医在施今墨等名医的影响下对糖尿病普遍采用了滋阴降火的治疗原则,使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐,这就好比雪上加霜,病上加病,又怎么能治好病呢?所以对这些庸工来说,糖尿病也成了绝症,不但损害了中医的声誉,而且直到现在还在用这种方法客观上残害着病人。唉!人为的认识不清导致的灾难也够厉害的了!
对优降糖的作用原理的质疑
作用机制
胰腺内作用:刺激胰岛B细胞释放胰岛素(刺激是什么意思?胰岛B细胞为什么不释放胰岛素?奴隶累得摔倒了,是你用鞭子就能让他恢复体力的吗?),胰岛B细胞对促进分泌物质(如血糖等)的敏感性升高,而增加胰岛素分泌(什么叫敏感性?累得摔倒了,你抽上一鞭子就增加了干活的敏感性?)。
胰腺外作用: 减少肝脏对胰岛素的清除功能,提高血中胰岛素浓度(肝脏为什么清除胰岛素?是不是因为胰岛素本身就不干活?)。
提高胰岛素与受体的亲和力,促进血糖的摄取与利用(怎么促进?用鞭子提高敏感性吗?)。
增加糖原合成,减少糖原分解(靠什么增加?鞭子?)。
降低血小板聚集与粘稠性,减少血管并发症的发生与发展(靠什么?鞭子?)。
适应症
经严格饮食管理与认真运动治疗后血糖仍不能满意控制的II型糖尿病患者,尤以非肥胖者为首选(为什么肥人不宜?是不是因为瘦人多火?知道什么是火吗?)。
II型糖尿病患者使用胰岛素每日小于40u 者,可以更换使用磺脲类药物(都是在损人元气,殊途同归,五十步百步之遥耳!)。
顺便问一句,知道什么是元气吗?
优降糖(格列苯脲,苯磺环已脲)Glibenclamide, Glyburide
特点:起效快,降糖作用强,是D860的200倍,持续时间长,因而容易出现低血糖。 口服5~20分钟发挥降糖效果,2~6小时达到高峰,持续作用可达24小时,经肝、肾排出各占50%。(为什么会出现低血糖?如果是把血糖转化成能量了,为什么还要从肝肾排出呢? 这就是我所要告诉你的“正确的治疗应该是帮助身体将血糖转化为动力,即化糖,而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除,采取所谓的降糖疗法。”)
副作用:低血糖,尤以老年人更应注意。长期服用应注意有无肝、肾功能损害者忌用。
[注]:消渴丸:为六味地黄汤+优降糖,每10粒消渴丸含2.5mg优降糖。 糖威胶囊:每5粒含2.5mg优降糖 (你知道六味地黄汤是什么吗?你知道当炉火将息之际倒上一盆凉水会是什么效果吗?为什么会损害肝肾功能?是把糖原转化为动力的结果吗?还是过多地盗用了本来早已不足的肝气和肾气?就像用鞭子拼命抽打一个已经奄奄一息的奴隶让他继续干活。)
正确的做法是:当奴隶因即将筋疲力尽而摔倒时,应该让他休息,通过饮食补充能量,使其慢慢恢复,然后再参加劳动。而不是用鞭子让他爬起来,把他所剩无几的那点力量都用来干活。西药的作用正面点说相当于鞭子,本质地说,与榨汁机作用差不多,不榨干肝肾的阳气誓不罢休,和地主资本家贪婪残酷的本性相近。
化糖与降糖的区别
在化糖过程中,血糖不会很快下降,因为从饮食中摄入的糖分转化为糖原最终变成动力的过程已经延缓了,转化的过程变慢,如果摄入没有减少,血糖停留时间延长(同时自然会血糖增高)是很正常的。只要能够不断转化,血糖偏高不会造成太大的负面影响,不会造成酸中毒。只要虚弱无力的症状减轻,就说明血糖已经在转化为动力。而用降糖药使血糖指标正常却感觉虚弱无力,说明血糖没有转化为动力就被从肝肾排出了。
这两种结果的性质是截然不同的,一种是真虚弱,一种是假健康。相对来说,真虚弱比假健康还要健康的多。虚弱和衰老一样是正常的代谢现象,而妄图通过涂脂抹粉整容化妆之类行为抵制衰老是不可能的,只能让人看上去古怪异常不伦不类。西药的所谓治疗效果大多是这种涂脂抹粉的性质,并没有什么真的治疗作用,就像通过麻醉神经来止痛一样,不过是掩盖真相而已。
按道理说,想让老年人的血糖指标与年轻人一样是不现实的。这与想让老年人与青年有着同样的生育能力和面貌一样,是根本不可能的。糖尿病的血糖标准本身就是一个不符合实际也不符合科学的认识。
动态过程中不断变化的平均值如果离开了动态的背景就变得毫无意义,就像用橘黄色的玻璃模拟燃烧的火苗一样,即使尺度很接近本质上也不是一种东西。血糖的高低也是同样的道理,重要的是动态过程是否正常进行,而不是静态尺度是否相似。就像照片虽然能记录生活,但并不是生活本身,二者不可混淆。
关于胰岛素的性质问题
胰岛素当为促使血糖转化为能量之功能的物质形态。问题的关键在于胰岛素在完成这种转化工作的过程中是独立工作的,还是与其他能量同时工作的?如果是独立工作的,只要能充分保障胰岛素的外源供给就可以了。但如果胰岛素在工作的同时必须借助身体另一种能量的的参与才能发挥作用,那么另一种能量的状态与能力则直接与血糖转化过程相关。如果这种能量没有能力参与这种转化工作了,则胰岛素不但不能完成血糖转化工作,反而会成为血液的新负担。如果胰岛素本来就是这种能量的物质形态,也就是说胰岛素的产生就是这种能量运化过程的产物。如果不能从根本上解决能量不足的问题,胰岛素则不能自生。而外源补给的胰岛素中并没有这种能量,外来的胰岛素要想完成血糖转化工作,必然需要身体提供另一种能量来促使这个工作的完成。现在的问题是,本来就是因为能量不足造成的胰岛素不能产生,而外源胰岛素又要使本来不足的能量更加消耗,这个更加消耗不足的能量最终由谁来提供呢?
举一个例子来说明:
房间需要热量,要烧炉子。现在有煤,即能源,但煤是湿的,无法点燃。这就需要引子——易燃的纸张或者干柴。只有这些还不够,还要有火种。用火把引子点燃,把火烧到足够旺,然后把煤加入,煤在火势的烘烤下逐渐烘干,随后慢慢点燃,随后再加入新的煤。这样炉火就燃烧起来了,能源成功地转化成了能量。于是,房间温暖了。
在这个过程中,煤相当于血糖,引子相当于胰岛素,火种相当于能量。必须有火种引子才能起到将煤燃烧的作用,如果没有火种,引子和煤都不能燃烧而转化成能量。在这个过程中,火种的作用是第一位的。如果引子和煤都很充足,火种过于微弱,连引子都不能点燃,则后面的燃烧工作都无法顺利进行。
现在的问题是,如果根本原因在于火种出了问题,增加引子或减少煤也即补充胰岛素或者降糖,能够解决问题吗?
无论什么能源都需要点燃才能转化为能量,人体的能源也是同样的道理。没有火,只有煤或汽油,内燃机和发动机都不能工作,这是个很简单的道理。西医理论一贯把人当成机器处理,难道机器的运转不需要动力吗?难道能源本身不需要转化就可以成为动力吗?
白血病辨
白血病是西医的病名,西医目前还自称不清楚发病的原因。但我认为此病实际上西医误治的结果。
一般来说,此病发病初期都有普通的感冒症状,随着西医抗菌素的持续注射,病情反而不断加重,长期低烧不退。这时医生往往怀疑是免疫系统出了问题,再经过检查,结果白细胞大量增生,幼稚细胞出现,粒细胞变异。于是,西医确诊为白血病。在经过多次的放化疗之后,病人的正气不断削弱,最后因正气极度衰竭死亡。
但从中医的理论分析,病人先天元气虚弱,坎阳不满,外感风寒之后,经太阳少阴两感继而深入骨髓,导致水中阴寒内凝,温气外泄。于是水寒不能生木,表现为骨髓的造血机能不能正常运转,导致肝心脾等脏器藏血统血主血机能丧失。最后,血不循经溢出血管之外,终因内脏出血导致死亡。如果不经过西医的消炎药不断损伤正气,将寒气层层引向深入,断不致很快死亡。
有一个活生生的例子可以说明这个问题:2000年,一个哈尔滨的青年被医院确诊为白血病后,毅然拒绝治疗,决定用最后的生命骑车壮游祖国河山,当他在到达深圳沿路返回沈阳,再到医院检查时,奇迹出现了,他的血象恢复了正常。这个事实说明,在未经误治的情况下,所谓的不治之症——白血病是可以在自身正气的调节下恢复正常的。
而另一方面,那些死亡的患者无一不是在经过及时的联合化疗治疗后死亡的。即使中医也往往迷惑于表面发热的假象,使用大量所谓清热凉血药,戕伐正气,与西医治疗殊途同归。
若辩证不误,白血病绝非不治之症。治法不外固本扶元,因势利导,使深入之寒邪复从里达表,散于身外,则病自已矣。
白细胞为什么会“异常”增生
白细胞是人体的防御力量,只有当外邪内侵的时候白细胞才会升高(西医理论如是说),也就是说白细胞是自身免疫系统为抵抗病邪(注意:不是病毒,病毒可见,此邪气为寒,非显形物质,所以显微镜下不可见)内侵临时调动起来的防御能力,也就是抗邪的正气。而西医对白血病的定义则是白细胞异常增生,即在无细菌和病毒感染的情况下白细胞无缘无故的异常增生,而于病因则至今不明。所以,西医只能把症状定为白细胞的异常增生,对症的治法就是杀灭多余的白细胞,使指标接近正常(此举颇有轧直罗锅之嫌)。
但如果明白了此病为寒邪内侵所致,就不难发现其实西医的所谓治疗其实是助纣为虐的“释邪攻正”行为。因为放着显而易见(四诊历历在目)的寒邪不去理会,反而对抵抗寒邪入侵的白细胞大肆屠杀,这无异于协助侵略者镇压人民反抗的卖国贼行为。
明白这个道理之后再来看中药的治病原理:中药的目的并不是为了控制白细胞升高,而是要从根本上消灭入侵的病邪,白细胞的短期升高可以看作机体抗病邪力量的增强(相当于抗日队伍的壮大),而当病邪除尽之后,白细胞自然会恢复到正常值范围之内(相当于战争结束之后部队战士纷纷复员转入生产)。扶正驱邪的中药治病原理即在于此。
中西医原理不同,用药不同,疗效也不同。大量事实证明西医对于血液病的治疗所采取的方法是令患者人财两空的死路,而中医界也多在错误理论的引导下走入了治疗的误区,使此病普遍成为绝症。如何在正确理论指导下正确治疗此病,不但是医学界的重大课题,也是众多白血病患者应该关注的问题。
高血压与温阳散寒
大剂四逆汤附子生姜可用100g以上,敢放胆用姜附者肇始于蜀中郑钦安先生,郑氏号称火神,于阴阳之辨洞若观火,阐明阴虚阳虚实据,发人深省,启人悟门。用药直接了当,效如桴鼔。见解高明,功效卓著,数百年来第一人也。惜后人不加省察,竟误以寒凉派为医学正宗,动云滋阴降火,罕言补阳散寒,戕伐正气,坏人根本,反将振元阳扶生气之郑氏之学目为左道,妄以正统自居,颠倒黑白,混淆是非,以理误人,用药害命。竟将歧黄救人之术反作杀生之法,此诚可痛哭流涕长太息者也!
郑氏之后有吴佩衡、范中林先生踵武芳规,独步杏苑,神功盖世,手眼通天,屡起沉疴大证,所赖者有干姜附子等猛将辅佐也。而时俗之辈动云有毒慎用,竟将一代猛将诬为废物,委诸闲职不肯重用,徒令寒气肆虐,生灵冻馁,此复可痛哭流涕长太息者也。
高血压者,寒束血管使之内收也。西医不知散寒,只知扩张血管减少血流量,譬如嫌松紧带太紧,反复拉抻,使之松懈。不但未去寒气病根,反使血管脆化,失去弹性,不能收缩,最后导致脑血管破裂之证。若作一下调查,极有可能所有脑血管破裂患者都曾经长期服过降血压药物。现代病多为西药副作用累积所致,如新诺明已被证实可导致白血病、再生障碍性贫血、尿毒症、红斑狼疮等多种西医绝症,此西医尽知者。西药大多如此,每种药物几乎临床应用之后都证明害大于利,不得不更新换代,而更新者同样存在尚不为知的种种负面可能,如前一阵所谓PPA。愚者不知其害,动辄滴流,以为仙药,趋之若骛,轻易赴死,多有站着进来躺着出去者。对所谓科学深信不疑五体投地,实则于其原理一窍不通,过于轻信乃至迷信,实可悲可怜者也。
每言及此,不觉语为之塞,气为之结,声为之激昂,性为之暴烈。此无他,明知其非而难令人信,欲正其误而求告无门。彼之昏昏者反洋洋自得,昂首戴面,以权威自居,垄断专制,于其不能治愈之病则定为绝症,他人以他法治愈,则百般刁难,不予承认,掩人之长,护己之短,以理论欺世,以技术骗人,竟能畅通无阻,为所欲为,谋财害命,死无怨言,此尤可痛哭流涕长太息者也!
(六气病模式)高血压的六种病机
高血压为西医病名,西医以指标定病名,不明其理,罕中病机。治疗则或扩张血管,或利尿减血,与病因了无交涉,虽或一时缓解,实则破坏血管弹性,损害心肾功能,正所谓无知妄作也。
此病为阳不能入阴或阴不能出阳所致,也即阴阳不和之病,和之则愈。
阳不能入于阴则气血浮散于外,故舒张压升高。
阴不能出于阳则气血沉敛于内,故收缩压升高。
阳不入阴,或为在上之阴虚不能敛阳降入(阳明不合),治属白虎泻心麦门冬之属;或为在下之阴盛格阳于外(太阴不开),治属理中四逆真武之属;或为在下之阴阳两(精)虚不能摄阳入内(相火不位),治属肾气丸小柴胡之属。
阴不出阳,或为在下之阳虚不能载阴升出(厥阴不合),治属当归四逆吴茱萸乌梅丸之属;或为在外之阴盛格阳于内(太阳不开),治属桂枝麻黄小青龙之属;或为在上之阴阳两(血)虚不能引阴出外(君火不明),治属黄连阿胶酸枣仁炙甘草汤之属。
四属阴而二属阳,阴病多而阳病少。若见血压升高,即一味平肝潜阳或滋阴降火,只见阳而不见阴,知其一而不知其二,恐未得一二已失其六七矣!
感冒患者须知
一、感冒须知:
1、感冒千万不要滥用抗生素,这在国外是被严厉禁止的,在美国对抗生素的管理比枪支还严。因为西医理论认为,抗生素对病毒感冒不但无效,而且会有副作用。国内医院滥用抗生素退烧,实际上是破坏了人体免疫力,使免疫系统无法抵御外邪,使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失,但不久必然出现更严重的内脏功能失常症状。
2、受寒感冒发烧,无论用任何凉药“退热”都是错误的,这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行为。发热是身体抵御寒邪,努力使寒邪外散的正常抗病反应,汗出则热退,这过去在民间属于常识,老太太都会用姜汤(生姜红糖水)(辛甘化阳)治感冒。但是现在都只知道退热,殊不知这种退热的性质等于投降,就像当年的满洲国一样,虽然没有枪声,实际上国土已经沦陷,东北人民已经变成亡国奴了。
3、感冒应分六经治疗,《伤寒论》是治疗一切感冒的经典。感冒初起都是从主一身之表的太阳经入,太阳病的主方有两个:一个是桂枝汤,一个是麻黄汤。一个治的是伤风,一个治的是伤寒。伤风正气外散,有汗;伤寒邪气内敛,无汗。伤风身软,伤寒身重。两者共同的特点是“头项强痛而恶寒”。
4、所谓的“风热感冒”大多数时候只是主观想象,只要天是寒的,就不会有所谓的风热。说发烧能够导致肺炎脑炎等同样也是一种主观想象,是以讹传讹道听途说的结果,真热的阳明证是不会在太阳受邪的阶段出现的。而夏季的中暑与通常感冒性质不同,中暑为受热汗出过多,伤津虚脱所致。中暑得凉则解,感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的,不可雪上加霜,这在大众之中应该成为常识。
二、治疗方药:
1、桂枝加附子汤:感冒发烧,头痛,出汗,怕冷,腰酸重,鼻鸣干呕。
桂枝8g,白芍8g,炙甘草5g,黑附子6g,生姜3片(切),大枣2枚(掰开)
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服一杯。四剂。
2、麻黄理中冲剂:感冒发烧,头痛,身痛,骨节痛。无汗,喘。饮食难入。
麻黄7g,桂枝8g,炙甘草5g,杏仁4g,白术5g,党参5g,干姜5g,黑附子5g
开水泡服,早七时,下午三时各服一碗。二剂。
3、加味小青龙汤:感冒被凉药误治,热退后咳嗽不止,饮食减少,痰喘。
麻黄7g,细辛3g,黑附子6g,五味子4g,陈皮4g,半夏4g,茯苓5g,白术5g,干姜5g,炙甘草10g,桂枝8g,白芍3g
四碗水煎剩二碗,早七时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,四剂。(大人小孩同量)
4、桂枝二陈汤:感冒出汗,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,有痰。
桂枝8g,白芍8g,炙甘草5g,陈皮4g,半夏4g,茯苓4g,生姜2片,大枣一个掰开
开水泡服,早七时,下午三时各服一碗。四剂。
5、感冒治愈后,仍有食欲不振,精神不足,肢寒怕冷等阳虚症状的,改用附子理中丸调整。大人早午饭前各服二丸(大蜜丸),小儿各服一丸。
6、其他经的病症已不属于普通感冒范畴,通常感冒初期不经误治不会出现里证,若出现少阳阳明或三阴证,知犯何逆,随证治之。情况复杂,可来问诊,患者及家属不要轻易擅自用药。
三、答问
问:三七先生给的治感冒的药方多是有发烧症状的,如果要是还没有到发烧的地步只是鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时,该如何用方呢?
答:
麻黄3g,细辛3g,黑附子6g
开水泡服,早七时,下午五时各服一碗,二剂。
四、美国专家眼中的中国式“退烧”“吊水”——“中国才作这样处理,美国没有退烧针”
1991年7月的《人民日报·海外版》刊登一篇“在美国求医”的文章,作者是美国马里兰大学医学院的“访问学者”。他赴美后不久因“感冒发热”去医院急诊:“经过全面检查和抽血化验,医生诊断是流感”。作者抱怨:“医生只开了一张处方,由我们自己去买了一小瓶 Advil(布洛芬),这是一种不需要处方就能买到的自用感冒药。”
次日他未见好转又去就诊。“一位美籍华人医生查阅病历、仔细检查后说:‘昨天你来,他们未作处理,这是属于病毒性流感。’”“我请求医院给予退烧针和输液,这位严守职责的医生回答:‘中国才作这样处理,美国没有退烧针。’”
发热是机体的一种保护性反应,一般只在过高热时才可能损及神经系统,出现意识障碍。所以,Schmitt 把家长对儿童发热的过分担心称为“恐热症”。处理发热的关键在于诊断,而不是急于退热。
为什么要静脉滴注?
1994年6月,美国哈佛公共卫生学院的一个访问组参观安庆市附近的一所乡镇卫生院。当时病房里有13位病人,看上去病情都不重,但有11人在“吊水”,其中1位还举着吊水瓶走动。一位美国教授对此大惑不解,问这些病人生什么病,为什么要静脉滴注?
伤精患者须知
手淫的危害及其后果
1、手淫是一种严重损伤身体精神的行为。手淫所消费的是“精”,也就是与骨髓、脑髓相通的肾所收藏的人体的奉生之本,造血之源。过度耗精会导致骨髓空洞,脑髓不满,生命提前衰老、夭折,身体的极度虚弱反而是次要的表现。
2、人体靠血气滋养,血气的来源是饮食。没有消耗完的血气会在人体深度睡眠时转化为精,藏于肾中,封藏于骨内,以备不时之需。如果消耗的少,储蓄的多,就是长寿健康的保障;如果消耗的多,储蓄的少,就是衰老短命的前提。手淫与性行为都以精的耗损为表现形式,这种耗损结果的超常积累意味着生存质量的降低与生命历程的提前结束。
3、手淫不但会损伤身体的动力,而且会损伤情志,令人精神萎靡,意志薄弱,犹豫不决,优柔寡断,暴躁乖戾,多疑恐惧。遇事或躁进,或退缩,缺少耐心与恒心,以及必胜的信心和勇气。这都是精虚不能化气的结果。
4、手淫还会影响到智力,长期手淫会对记忆力与思维能力产生明显的破坏,学习能力的力不从心与学习成绩的迅速下降是最明显的表现。这是精虚不能化气,气虚不能化神的结果。
5、手淫的毫无节制与泛滥成灾与西医理论的误导有关,初中的生理卫生教材甚至说适当手淫会有益健康,精只是少量蛋白质与多量水分的混合体,对身体无足轻重。正是这种歪理邪说的肆意误导与教唆,使身心原本幼稚的青少年对手淫行为放松了警惕,敢于尝试,最终成瘾,无法克制,走上了伤精损气耗神的不归路!
6、手淫行为具有严重的成瘾性,一旦成瘾,很难克制。这是手淫患者明显感到手淫后身体不适却依然能够坚持不懈乐此不疲的原因。
7、手淫行为通过捷径提取人体储备能源,使人体在突发变故之时无法启动应急措施,造成很多慢性病滋生,久久不愈,与时俱进。
8、手淫行为提前透支人体生发之气,使人体生育能力极大下降,即使种子尚未生气全失,播种耕种生根发芽开花结果之后也不免枯萎不荣,缺乏生机。这些都是作强之官生气受损,技巧下降的结果。
9、手淫并非不可克制,只要有坚定的信心与必胜的勇气,心能清净,则肾能安定;神不妄动,则精不妄施。培养向上的情操,明于理而通于事,则行随心转,上明下安。
10、戒除手淫是治疗手淫伤精所造成的种种后果的前提。就像给车胎打气一样,没有补好漏洞就开始打气,过不了多久又会空空如也,这种打气也就毫无积极意义可言。
《寿康宝鉴》中周思敏云:“色,少年第一关,此关打不过,任他高才绝学,都无受用,盖万事以身为本。血肉之躯,所以能长有者,曰精曰气曰血。血为阴,气为阳,阴阳之凝结者为精,精合乎骨髓,上通髓海,下贯尾闾,人身之至宝也。故天一之水不竭,则耳目聪明肢体强健,如水之润物,而百物皆毓(养育);又如油之养灯,油不竭则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。盖心,君火也。火性上炎,常乘未定之血气,炽为淫思。君火一动,则肝肾之相火皆动,肾水遭铄(消损),泄于外而竭于内矣。男子十六而精通,古者必三十而后娶,盖以坚其筋骨,保其元气。且气血稍定,亦不至如少年之自耗也。近世子弟,婚期过早,筋骨未坚,元神耗散,未娶而先拔其本根,既婚而益伐其萌蘖,不数年而精血消亡,奄奄不振,虽具人形,旋登鬼录。此固子弟之不才,亦由父兄之失教。今为立三大则:曰勤职业以劳其心;别男女以杜其渐;慎交游以绝其诱。如此则内外交修,德定日进,而父兄之道尽矣。”可不勉哉!
手淫后果的临床表现及治疗方法
一、虚汗。长期的手淫行为在损伤肾精的同时,会造成精损及气,精虚不能摄气,通常表现为虚汗连连,手足燥热,心烦口燥等证。
此时伤精在先,损气在后,收敛不及,发散太过。当以滋阴为主。治疗方药:
1、麦味地黄丸。服药时间:早七时,晚五时。用量:1-2丸。浓缩丸9-18粒。
2、天王补心丹。服药时间:中午十一时。用量:2袋。丸药一丸。
二、腹泻。手淫行为损伤先天真气的同时,必然波及后天脾胃,脾失化源,则运化无力,下陷下利,受寒尤重。
此时阴损及阳,损气严重,当以补阳为主,重则理中,轻则补中。治疗方药:
1、(重者)附子理中丸。服药时间:早七时。用量:1-2丸,浓缩丸15-25粒。
2、(轻者)补中益气丸。服药时间:早七时,下午三时。用量:1-2丸。浓缩丸8-16粒。
三、慢性前列腺炎。临床主要表现为小腹胀痛,阴囊潮湿,阴股潮汗,或者睾丸凉痛,甚则筋脉曲张,小便不利,或尿等待、分叉、余沥不尽等症状。同时足下发热,腰酸乏力,甚则凉痛。
此时阳气不藏,发泄于外,寒邪深入,凝滞于内。阳根外脱,显于厥阴木位。当导龙归海,引火归元,不可轻言灭火清热,以相火为生发之本,只可助之,不可折之也。治疗方药:
1、(轻者)桂附地黄丸。服药时间:下午五时、睡前。用量:1-2丸。
2、(重者)乌梅丸。服药时间:晚睡前。用量1-2丸。
四、阳亢。此种情况比较少见,表现为骨蒸潮热,腰膝软弱,不能久立,足下大热,足根刺痛,阳挺不收,喜食油腻厚味食品。
此时阴虚阳亢,火旺水亏,水不涵木,水浅龙高。亟当补阴配阳,峻补真阴,灭邪火而制阳光。治疗方药:
1、(轻者)六味地黄丸。服药时间:晚五时、睡前。用量1-2丸。
2、(重者)知柏地黄丸。服药时间:晚五时、睡前。用量1-2丸。
五、通治代茶饮方(此方可先用于调整,也可最后用于恢复):
麦冬4,五味子2,党参5,桂枝8,白术5,茯苓4,炙甘草5,干姜5,黑附子6,菟丝子6(单位:克)
开水泡服,早七时,下午五时各泡一杯,一剂服一日,可连服十剂。
六、桂枝附子冲剂(此方主要用于神昏头重,腰背酸沉乏力):
桂枝10,当归5,炙甘草5,生姜5,大枣2枚(掰开),黑附子5,菟丝子5
开水泡服,早七时,中午十一时,下午四时各服一杯。可连服七剂。
七、当归四逆理中冲剂(主治:食少腹胀,睾丸隐痛,阴囊潮湿,腰酸腿疼以及各种慢性前列腺炎症状)
白术5,党参5,炙甘草5,干姜5,黑附子6,当归7,桂枝8,白芍3,细辛3,通草2,桃仁3,大枣2枚(掰开)
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服一杯。连服五(症状偏中)或八(偏下)剂。
注意事项:三分治,七分养。诸病莫不如此,手淫尤其这样。服药期间尽量按时作息,每天保证十点之前睡觉。白天可以适当运动,但不宜过于劳累。各方症状如同时出现,可以合用,服药时间用量如上。以默养气,以瞑养血,以睡养精,以静养神。无人时多多存意,有人时默默留神。当志存高远,立愿发心,时时砥砺,不许自欺。久之自无闲心闲情从事于手淫之事了。男儿当自强,诸君当自勉!祝革命成功,身心复泰!
四 论药
四象五味体用说
五味入五脏,除中土之外,四方的金与木、水与火之间的味与所入之脏的“气”方向正好相反。比如肝,其本性是主生发、升散,向上向外,而它的味是酸,主收敛,向下向内,它的性与味的方向正好相反。实际上这里有一个“体用”的关系,脏之性属于“用”,而其所入体的味对其性是一种克制,克制太过也是一种“损伤”。同是一个酸味,既能补木之体,也能泻木之用,所以说“辛以补之,酸以泻之”(藏气法时论:肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之),实际上就是对“用”来说的。肺之性主收敛,而其味为辛,主发散,与肺之性正好相反。肺居上主降,体属阳,用属阴。这个阴之用主收敛,所以说“酸以补之”。酸味补的是它的“用”,不是补它的“体”。对肺之用而言,谓“用酸补之,辛泻之”(肺欲收,急食酸以收之)。再说水与火,火之性本来炎上,但它的味为苦,苦主内藏,能坚守;水之性润下,而其味为咸,咸味外化,能软散。水性为寒,寒性主收敛坚固,但它的味反而主耎散(软);心性为热,热性主炎蒸升散,而其味苦,反而能坚守。性与味的性质互相为用互相补充。总而言之,就是心与肾、肝与肺之味能互补:金之味能补肝、补木;木之味能补肺、补金;火之味能坚肾,“肾欲坚,急食苦以坚之”;水之味能软心,“心欲耎,急食咸以耎之”。这四味属于四象,它们之间有一种互补的关系。而土因其居中,不与四维同论,以甘味调和百药,温补四象。这与用药关系很大,如生脉散是补肺的药,桂枝是补肝的药,白芍是泻肝的药,麻黄是泻肺的药,肺虚的不能用麻黄,麻黄汤是泻肺之邪实,生脉散是补肺之正虚,但都不能缺少甘药以和之。
四时用药宜忌说
四时用药,各有所宜,亦各有所忌,随宜避忌,方得药力之益,不致有损,此事关系甚巨,不可不知:
春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,正阳生阴长之时也。在卦为震,其象为木,下一阳而上二阴,阳气载阴外出,生发之象也。春气太过,则阳多阴少,水不涵木,风气内动,当滋阴以敛之,药宜芍药甘草汤、小建中汤、杞菊地黄丸之属,大忌升提发散助阳抑阴之品。春气不及,则阳少阴多,生发不畅,阴凝阳郁,郁久反生湿热,当助阳以升之,药宜当归四逆汤、桂枝加桂汤、桂枝加附子汤、桂枝附子汤之属,大忌清利湿热助阴伐阳之品。
夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物花实,正阳极阴反之时也。在卦为离,其象为火,外二阳而内一阴,阳极于外,阴精内生,味尚苦涩,长成之象也。夏气太过,则阳多阴少,发散无节,阴精外泄,汗出流离,当助阴以收之,药宜炙甘草汤、黄连阿胶汤、麦门冬汤、生脉散合芍药甘草汤之属,大忌壮火散气助阳伐阴之品。夏气不及,则阳少阴多,乌云蔽日,地气冒明,神不能外达,头为之昏重,当益火以消之,药宜桂枝甘草汤,附子理中汤,桂枝附子汤之属,大忌敛阴泻阳之品。夏至阳极,忌用辛温,恐坏阳明阴反之合机也,阴盛者不在此例。
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,正阳杀阴藏之时也。在卦为兑,其象为金,上一阴而下二阳,阴气覆阳内入,收敛之象也。秋气太过,则阴多阳少,气反上逆,当助阳以开之,药宜干姜甘草汤、理中汤、柴胡桂枝干姜汤之属。秋气不及,则阴少阳多,阳气不敛,金气从革,火气上炎,燥实乃生,当滋阴以敛之,合阳以降之,药宜生脉散、麦门冬汤、白虎加参汤甚或三承气汤之属,大忌助火刑金之品。
冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,精气内收,正阴极阳反之时也。在卦为坎,其象为水,内一阳而外二阴,阴极于内,阳气内生,气尚微弱,归藏之象也。冬气太过,则阴多阳少,气机闭塞,阳气衰微,血气凝滞,当助阳以起之,药宜四逆汤、真武汤、附子汤之属,大忌滋阴降火苦寒伐阳之品。冬气不及,则阴少阳多,藏令不举,精气外泻,扰动不安,当壮水以制之,药宜麦味地黄丸、肾气丸、滋肾丸、封髓丹之属,大忌扶阳抑阴之品。冬至阴极,忌用苦寒,恐坏厥阴阳反之合机也,阳盛者不在此例。
长夏土王,化生万物,当补气食精,谨和五味,忌泻阴泻阳,克伐耗散。
小青龙汤意解
小青龙汤从麻黄汤变化而来,欲解青龙先当识得麻黄之意。麻黄汤主治无汗发热、脉浮紧、身疼、腰痛、骨节疼痛之表为寒闭证。此证导致气机升降失调、营卫开阖不利,故以麻黄为君,开手太阴足太阳之闭。手太阴与足太阳皆主一身之表,肺司皮毛之外,又主呼吸,主气机之降,故又以杏仁之苦辛助肺气之降敛。桂枝(木)、炙甘草(土),一助营气外达,木生火(麻黄中空,有离中虚之象)也;一助卫气内收,土生金(杏仁色白,有兑上缺之象)也。君臣佐使之意具足焉。
小青龙主治心下有水气、少腹满、里作痞之中寒上干于肺的气机降路受阻之伤寒表未解证。表寒未解,故麻黄、桂枝仍用,散卫寒恐营气外泄,故以白芍、炙甘草清郁热敛营阴。下寒上干,故以干姜、半夏降之。细辛、五味,外收内通,与干姜、半夏成错综之势,五味、半夏之降敛,使细辛、干姜之辛散下达也。
咳喘之因缘于肺气不能内收,不能内收之因为中下寒湿上干,排挤肺气逆行。今得干姜、半夏、细辛、五味收敛逆气,下通中阻,又兼麻桂之辈外散表寒,故得表里双解上下齐通,发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘之因下寒阻滞降路所现诸症可以不作矣。
真武汤意解
真武,水神之名也。以之名方,治水之意寓焉。真武汤于《伤寒论》中凡两见,一见于太阳中篇,一见于少阴篇。太阳为寒水之经,少阴乃主水之脏,皆关乎水,故以水神名其方也。
克水者为土,水生者为木,一为官,一为子,顺承泄秀转枢升降所关,不可忽也。水气为病,或上凌心火,或中淹脾土,或泛溢皮腠,或闭塞经络。阻碍气机升降,影响津液运行。故悸动、瞑眩、瞤动、振振欲擗之状出焉,腹痛下利、小便不利、肢重疼痛、或咳或呕之症成焉。
欲治水先当培土固堤,白术是也;再当疏浚通流,茯苓是也;水寒则凝,当温化之,附子之责也;又当推行宣泄,生姜之使也;木植而后土固,土固而后水藏,白芍者,固土藏水使不流失之木也。
然白芍所固者水土之体也,若其用不彰,则当代之以桂枝焉。白芍者,阴物也,故伤阳之下利去之。其于固藏敛降之用为宜,而于宣发疏散之用有碍。其与桂枝相反相成,体用同顾,补泻兼施,每多并肩作战,桂枝汤乃其典范也。然亦有分道扬镳各司其职之时,此桂枝汤所以有去桂去芍之变也。苓桂术甘所主乃寒水上凌阳用不彰之证,故去白芍。桂枝去桂加茯苓白术所主为水郁不通阳结化热之证,故去桂枝。桂枝白芍,一阴一阳,一升一降,一散一敛,一清一温,其表法阴阳之实物耶?
真武汤无桂枝者,以其有阳结郁热也。去芍者,以其有阴凝之下利也。阴凝于中,则加干姜。若阴凝于下,阳气不达,以桂枝破之不亦宜乎?又何至生振振欲擗地之恐哉!
续命汤解
身体不能自收:阳明受病(黄帝曰:人之亸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈情,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸)
口不能言:少阴受病(心开窍于舌)
冒昧不知痛处:太阴受病(脾为谏议之官,知周出焉)
或拘急,不得转侧:厥阴受病(肝主筋)
此为开合之机受病,不得转枢。治亦从开合同时下手:
麻黄,桂枝:开太阳
石膏,杏仁:合阳明
甘草,干姜:开太阴
当归,芎:合厥阴
人参:补五脏虚
温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈:邪从太阳复出,则病愈。
不汗更服,无所禁,勿当风:当风则阳明又不合。
并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿:亦为开合受病。
解读时方:从五积散说起
时方的代表作最出名的要属宋太医局汇编的《太平惠民和剂局方》,简称局方。局方最出名的代表方剂除了补血补气的四物四君子,就当属燥湿化痰的二陈汤了。而在二陈汤基础上发展起来的另外两个方剂也是同样出名,直到今天仍然不断被广泛应用着,一个是藿香正气散,一个是五积散。尤其是五积散,时人甚至有“一首五积散,房上不喊房下喊”之说,可见其受欢迎的程度。
汪讱庵在《医方集解》中将五积散归入表里之剂,称其为“解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方”,“能散寒积,食积,气积,血积,痰积,故名五积”,足见应用范围之广泛。
下面就从五积散的组成看看它是如何散五积的:
麻黄,白芷:散太阳、阳明之风。
干姜,肉桂:温太阴、少阴之寒。
苍术,厚朴:平胃燥湿。(平胃散)
炙甘草,陈皮,半夏,茯苓:化痰理气。(二陈汤)
当归,川芎,芍药:活血化瘀。
桔梗,枳壳:升降开合。
从中可以看出,时方的组成对应的往往是有形的积滞,多从脏腑用药。与经方通过六经辨证,从六经气化的规律调节阴阳气机的升降出入,以及六经的开合枢属性与四时六气相应为角度的制方原则大不相同。可以说,经方对应的是证,时方对应的是病。证是病的前提条件,病是证的表现形式。经方通于六经,时方拘于一时。一为本,一为末。可以溯本求源,不可舍本逐末。
时方与经方并称,由来久矣。经则经久不变,从经典出;时则与时俱进,由时人造。一为常,一为变,知常方可达变;一为本,一为末,得本自不愁末。二者关系,可作如是观。
内经云:治必用方。方者,据于理而依于法,然后合为药。可以养生,可以治病,可以为天下式,可以为万民则。时方比于经方,则易解而难用。易解者,其理浅而近;难用者,其法粗而疏。
以五积散观之,虽不难取效于一时,而终难呼应于六气;昧于理而明于法,粗于方而精于药。此其陋也。而时人颇喜之,此其所以称为时方耶?
批《临证指南》席姓医案
席姓。脉左数右缓弱(水亏不能涵木之象),阳根未固(冬不藏精,春必病温,言不虚也),阴液渐涸(木泻水气),舌赤微渴(水不济火),喘促自利溲数(火逆于上,水气不藏),晡刻自热神烦,呓语(阴不能敛阳下降,反成火侮金之势),夫温邪久伏少阴(此温乃精损不能纳气所致,何以忽然唤作伏邪),古人立法,全以育阴祛热(育阴则热自平,何必再祛热),但今见证,阴分固有伏邪(邪正岂可混淆),真阳亦不肯纳(阴为阳之宅,是阴亏不能纳阳,非阳不肯纳阴也),议仿刘河间浊药轻投(重浊为阴,轻投取阴中阳之意),不为上焦热阻(意思可取),下焦根蒂自立(理固如此,力不足则不能扎根深入),冀其烦躁热蒸渐缓(欲得其用,先培其体)。
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子(经火成炭,虽有交济水火之意,而润化为燥,于本意不合)
又(再诊)晚诊,阴中伏邪(症状未减),晡时而升(火未能降),目赤羞明(炎蒸于上),舌绛而渴(心火上炎),与育阴清邪法(不足者阴,有余者阳,育阴摄阳可矣,胡云清邪)。
生地炭(地而成炭,何润之有) 元参心 川石斛 炒麦冬(又榨其汁) 犀角 石菖蒲(当敛反散,不知何取)
又(三诊)脉左数右软(不知服药几剂,脉象居然无变),舌干苔白,小溲淋沥(火象),吸气喘促(焦满之象),烦汗(郁蒸之象),乃肾阴不承(焦炭之过也,若径润之,何至如此),心神热灼蒙闭(用药之过耳),议以三才汤,滋水制热(火已化燥,此时方润,晚矣),三才加茯神、黄柏、金箔(此时本宜清散,反去沉降,又错过一步),晚进周少川牛黄清醒丸一服(当真助邪深入矣)。
又(四诊),昨黄昏后,诊脉较之早上,左手数疾顿减(果然收纳成功),唯迟中垂而仍动(奈何火邪内陷矣,此亦焦炭之过也),呓语不已,若有妄见(扰动元阳,跃跃欲飞),因思肾热乘心(当思此热何来),亶中微闭,神明为蒙,自属昏乱(越治越乱),随进周少川牛黄丸(手忙脚乱矣)一服,俾弥漫无质之热(已成焦躁,虽无质而其势难当),暂可降泄(势已成而后药之),服后颇安(可以居功耶),辰刻诊脉濡小(元阳被伐),形质大衰(气损及形,阳损及阴),舌质色淡,下利稀水(少阴三急下证作矣)。夫救阴是要旨(此时才醒),读仲景少阴下利篇(才想起仲景),上下交征(何至于此),关闸尽撤,必以堵塞阳明为治(不知所云),以阳明司阖(阳明之阖乃降,非堵塞之意也),有开无阖,下焦之阴仍从走泄矣(原来仍在梦中)。议用桃花汤。
人参 赤石脂 炮姜 白粳米(当泻反塞,背道而驰)
又(五诊),晚服照方加茯苓(无足轻重,于事无补)。
又(六诊),脉左沉数,右小数(数为虚象,阴阳两伤矣),暮热微汗,时烦,辰刻神清(胃土但能用事于本辰,将败矣),虚邪仍留阴分(当思邪从何来),议用清补(不亦晚乎)
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑栀皮(何用) 糯稻根须(何用)
又(七诊),金匮麦门冬汤(初若用此,断不至是。七诊之后再无言,起与不起,不了了之,正此老医案之一贯特色也)。
三七生曰:此老乃温病一代耆宿,名垂千古,威震八方,后世宗之者不计其数,子孙满堂,可谓螽斯振振矣。而祝氏味菊乃谓彼久负盛名为人称道之所预见之舌脉种种,皆为其治后所成,先造其病,后施其手,辗转反复,不知所终。初尚疑惑,窥于斯案,可以知之矣。今温病之法横行,乃至后世通以辛凉之剂治伤寒,畏辛温如鸩毒,甘苦寒如琼浆,引邪深入,剥损元阳,使救人之法反成戕生之术,始作俑者,不知其谁。叶氏于医门,当有功绩,然于此案观之,终难定其一生功过多寡也。
温药五虎将之附子
太极动转,两仪乃分。清升浊降,天地定位。乾为天,坤为地,万物之覆载也。乾卦中爻与坤卦交,然后天一生水,地二生火,后天用事,先天退位。天一者,先天元阳也,秉乾运之力,为生命之根,性本属火,安宅于水,即坎中一阳也。坎阳内秘,则肾水温升,骨髓充满,阴成阳化,形气充盛。后天因之化生,木火从其布散。一身气血,四肢百骸,皆从此一点元阳先天火种孕育而成。后天脾胃赖此火以蒸腾,胸中大气借此火以鼓荡。魂魄因之而安宁,精神因之而清静。实安身立命之根基,生精化气之泉源也。
或有神荡,精乃不藏,元阳外越,寒邪内伤。或妨其升路,或阻其降途,使其根本不固,枝末不舒。神气不能周遍全身,精血不能濡润整体。当是时也,亟当助其阳用,扫其阴霾,开其闭塞,通其凝滞。使元阳复归本宅,使生气重达四末,使内外出入通达,使上下升降顺畅。然后拨乱反正,转逆为从矣。
然守成兴废必待良相,戡乱破贼须有猛将。当是时也,内能成回阳救逆之功,外可当散寒通滞之用者,非附子莫属。附子者,性大热,味辛,种于冬至,收于夏至,当一阳初动之时,秉先天乾健之力。能散沉寒痼冷,可生少火残阳。制后色黑,五行属水。合土可伏,并金可攻。与姜草同施,可攻可守,能回四逆,实扶阳抑阴第一猛将也。舍此他图,是置张飞而用廖化之属耳。
姜桂附养阴之理
阴者,藏精而起亟者也。是以秋冬养阴即是养藏。精为奉生之本,化气之源,故当藏而不泻。然相火秘藏,在乎厥阴能合。厥阴能合,在乎太阴能开。太阴能开,在乎少阴能枢。少阴能枢,在乎太阳能降。少阴(君火)能枢(转),太阴能开,然后厥阴能合,阳不外泻,精气方藏。姜桂附,所以开太阴枢少阴降太阳者也,故能助收藏(养阴)。若但以清滋之品为助收藏之道,则恐南辕北辙缘木求鱼矣。经云:“肾苦燥,急食辛以润之。开腠理(桂),致津液(姜),通气也(附)。”请事斯语。
君相二火与小柴胡
君火以明于上,相火以位于下。各当其位,各安其宅,升降出入,中气斡旋,则气立如故,神机不息。若两火相遇,则成炎上之势。西医所谓之炎症并发,中医所谓之火病齐作。君相不安,将军愤怒,风起云涌,水冰地坼,天下大乱矣!
相火当位,则为动力之源。相火离位,则成燔灼之势。当安其宅,以复其位。不可折之,不可灭之。上焦得通,津液得下,胃气因和,枢机动转,则其归路通矣。相火归位,燔灼自息。此小柴胡汤所以独称和剂之由欤?
煎药偶得
今日煎姜枣汤,火较往日稍急,少顷即热气涌出,与他日大异。铝壶比巴掌稍大,煎小剂恰好,平日蒸气多从壶嘴外散,可蒸手面,今则壶嘴反不出气,心中异之。揭盖内视,则气蒸腾而出,气泡鼓动,盖之则气又不出。乃减小火势,气仍不出。遂向壶嘴内吹气,气方散出,如常日然。思之,盖气泡涌盛,内壅壶口,使气不得出,减小火力则新泡不起,内吹透气,热方外散。此与肺中痰热同理,不惟寒气闭塞,热壅亦然,今始信之。如是则透热转气,亦为妙法,用之得宜,则效如桴鼓,盖不可妄施耳。众法莫不如是焉。
五 谈养
春季养生之道白话解
内经原文:
春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。
白话解:
春季寅卯辰,也就是农历一、二、三这三个月,这个季节叫作发陈,为一年之始。发陈,为藏久外达之势,天地万物欣欣向荣,一派生机盎然景象。此时人与天地之气相应,应该逐渐减少睡眠,晚睡早起,起来之后在门前院中昂首阔步,头发散乱,穿着宽松,以使志气外达,勇于任事。这个时候无论对自己还是别人的愿望,都应该尽量满足,使生长、渴求、付出,都能得到相应的回报,使一切所求如愿。这是春气仁性好生的体现,属于养生之道。如果与之相逆就会伤肝,到夏季不能化火,造成心气内寒,供奉夏季生长壮大的资源就缺少了。
夏季养长之道白话解
内经原文:
夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。
白话解:
夏季巳午未,也就是农历四五六三个月,这个季节叫作蕃秀。蕃者,繁衍茂盛之象;秀者,精气外达之象。
此时地气上交于天,万物开花结果。人与夏气相应,应该晚睡早起,尽量接受阳光的照耀,不要过分贪阴。要使情志舒畅,不要郁结成怒。要像花开结果一样,令生气能够外达。要像所爱之物在外一样,尽量早出晚归。
这是夏季之气与人体相应的规律,为养长之道。不能顺应夏气的成长则伤心,秋天会发为寒热往来之病,供秋气收敛的精微就少了,到冬季就会发为内虚的重病。
秋季养收之道白话解
内经原文:
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
白话解:
秋季申酉戌,也就是农历七八九三个月,这个季节叫作容平。容者,土之德也,厚德载物之象也;平者,金之势也,心平气和之象也。容则宽绰有余,平则神不躁扰。
这个季节表现在天地之气上,特点是降大于升,收敛过于生发,天气下降,地气内敛,外现清明,所谓秋高气爽就是指的这个气象。
人在这个季节,应该早睡早起,与鸡同步。使肾之志安宁稳定,以缓和秋气的肃杀(顺生水气也)。令心之神气收敛内藏,使秋气得以平和(顺承火气也)。不要志向外露,以使肺气清明。
这是秋季之气与人体相应的规律,为养收之道。不能顺应秋气的收敛则伤肺,金伤则不能生水,肾气不藏,冬季变为飧泻,完谷不化,令奉藏的精微稀少。
冬季养藏之道白话解
内经原文:
冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得。去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
白话解:
冬季亥子丑,也就是农历十、十一、十二这三个月,这个季节叫作闭藏。闭者,敛也,阴气内收阳不外散之象;藏者,聚也,阳气内收阴气外敛之象。阳气入于阴中,潜藏于内,在卦为坎,外阴而内阳,正潜龙勿用,养精蓄锐之时也。
这个季节寒水结冰,地表干裂,一派生机闭塞之象。人在此时千万不要扰动阳气的收藏,起居应该早睡晚起,一定要等太阳出来了才起来活动。令自己的志向内藏,像潜伏隐匿一样不露于外,像秘密隐私一样不示于人,像已经获得想要之物一样不再外出寻觅。一定要注意保暖,远离寒气,接近温气,不要令皮肤泄露于风寒之中,使已经收藏的阳气向外散失。
这是与冬三月气机相应的养藏之道,如果不能顺应,与之相逆,则会损伤肾中阳气,到春季水寒不能生木,则筋失所养,痿软弛纵,用来上奉生机的精微就不够了。
再论现代养生宜用火
养生之要,虚静为保。诚然。但现代人静不下来,只好不断补充动力,此乃工业社会之必然,无可如何者也。动力者,火也。生火者,能源也。故工业最重能源,人生亦耳。
给现代人治病,不是给上古真人治病,上古真人法于阴阳合于术数外避邪风内守精神,身无奇病,外无所累,又何劳药石之力哉!
养生不用火(保藏之意也),守静也。静者之守,也不过使这点生命火种常燃不息而已,绝不是灭了火。火灭则人亡,这是万古不易之理。
今之人动多而静少,常耗散而不内守,多致阴邪内侵,再不补充能源续其火种,生命之火何得常燃而不息邪?故现代之欲养生却病者,不可不于火字再三致意焉。
焚膏继晷,油尽灯枯。此非用火之道也。
添膏续焰,微明不息。此乃用火之道也。
阳化气,阴成形。阳生阴长,阳杀阴藏。经云:形不足者,温之以气;劳者温之。是以养阴即是养阳,培水正为蓄火。火灭则生机息,阴盛则阳化滞。化生不成,形神俱损,阴阳两消,水火离散矣。尚何生气可言哉!
简易饮食起居调病法
早晨
醒后,将两手搓烫,捂双眼上令热,然后起床。
1、姜枣红糖水(必用):
生姜4片,大红枣3个(掰开),红糖一匙
以铝壶盛一碗半水将生姜大枣煮剩一碗,煎开时以药气蒸脸、手,并吸入。煎好后先将生姜吃掉,再将大枣吃掉,然后将红糖冲入调匀,服下。早七时服,早餐忌食牛奶、油炸食品。此饮可代替早餐,代替早餐大枣可放五个。
中午
2、当归桂圆饮(精神不足、睡眠不好者可用):
当归7克,桂圆2枚(去壳)
开水泡服,一杯,午(11时)餐前半小时服。
下午
3、肉桂枸杞饮(腰酸无力者可用):
肉桂1克,枸杞6克
开水泡服,一杯,晚(5时)餐前半小时服。晚餐忌食油腻酸性食品。
晚间
4、鲜山楂一个(去籽),或冰糖葫芦一颗。
嚼碎,满口觉酸时咽下。睡前服。
睡前面南背北站立,双手食指堵住两耳,不透气为度,匀细呼吸60次。然后将两手搓烫,捂在后腰上令热。然后上床睡觉。
平时
5、五仁代茶饮:
杏仁4克,桃仁3克,薏仁5克,枣仁2克,益智仁1克
开水泡服,白天渴时即饮此水,最好上午九时、下午三时各服一杯。
注意
每日尽量得阳光照射半小时以上,劳逸结合,无使太过。
禁止饮食不节、起居无常、房劳伤精等慢性自戕行为。
调整以一月为期,可常年保持。

复泰五行蔬菜汤:
(全家量)胡萝卜2两,土豆5两,豆腐4两,香菇(次日换海带,两种交替用)1两,白菜绿叶3两
(一人量)胡萝卜一根,土豆(大的一个,小的两个),豆腐四分之一块,香菇(海带手掌大四片)6个,白菜绿叶3叶
五斤水煮前四种,水开后小火煮一小时,将白菜绿叶放入,闷十分钟(一人量用二斤水)。放入盐6克,花椒面2克,香油数滴,调匀。晚饭时食菜一碗,饮汤一碗。全家同食。不吃主食。
说明
以上方法可以同时全用,也可以选择使用。如果时间实在不方便,建议尽量用1、5方与五行蔬菜汤调养。
2005年运气灾疫(肺病)预测
乙酉年,少商金运。酉自身属金,又为燥金之气,是为太乙天符。
上半年阳明燥金司天,可补运气之衰。下半年少阴君火在泉,便有火气来乘。
初之气主气厥阴风木,客气太阴湿土,木来乘土,金失化源。
二之气主气少阴君火,客气少阳相火,二火合明,已有来犯中运之意。
三之气主气少阳相火,客气阳明燥金,主来胜客,好在尚属燥金司天所管,是为小逆。
四之气主气太阴湿土,客气太阳寒水,又是主来胜客,逆也。土水相克,火势少衰。
五之气(9月21日-11月21日)主气阳明燥金,客气厥阴风木,主气胜客,是为大逆,必为木之子在泉君火来复,所谓“邪气化度”“灾七宫”者也。七宫为正西方,在事为工业器物,在人为肺,火克金之象,届时恐西方“非典”死灰复燃,不能自救。药食宜咸寒之品,方当于阳明篇中求之。
六之气主气太阳寒水,客气少阴君火,客气再为主气所胜,水来救金,子来救母,所谓“热化寒化胜复同”也。其时火气平息,金气得复,更有次年太羽先来司天之水解围,可以无忧矣。
三四五六气皆为主气胜客,是为逆,逆则生变。太乙天符为贵人,经云:中贵人者,其病暴而死。暴死者,其阳明急下证之属乎?
原理:金运不及,故有火气来乘,灾在西方,病在肺胃大肠。有胜必有复,有盛必有衰,最终故有水气来复。
养病服药必读
病之来也,有缓有急,有轻有重。急而重者有时本轻,一剂可已;轻而缓者有时本重,三月难复。标本不同,虚实有异,不可为表面现象所惑。
病有从外来者,有从内生者。外来不过六气所干,内生多为七情所乱。又有食饮不节,起居无常,无知妄作,自我破坏而成者,此种责在自身,解铃还须系铃者,损益全由自己,不可委诸医家。
无论外感内伤,用药不过戡乱,如用兵然。乱平则需建设,不可长期军管,否则资源必然枯竭。
老子云:兵者,不祥之器,不得已而用之,恬淡为上。岐伯曰:恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以用药当适可而止,治不过三分,七分在养,不可攻伐太过。穷兵黩武,杀伐过重,必致生气受损,治国治病同所忌也,不可不慎!
是以治病前提,首需病家自养,否则服药难效,虽效亦难持久。养之要如下,三少一多,病者自裁:
多言数穷,以默养气(少说);久视伤血,以瞑养血(少看);思多神乱,以静养神(少想);妄作伤精,以睡养精(多睡)。尤忌房劳手淫意淫等伤精损气行为。
同时食饮有节,忌食生冷油腻葱蒜韭盐等泻相火破藏精之物,每餐不可过饱。起居有常,睡不可少。
果能依上而行,服药必效,因之而养,可以长生。否则,虽药不效,虽效不久,非药无功,责在病家不肯配合。如此服药,浪费资源,于事无补,徒耗医家精神,兼损病人能量,有何益哉!病家当三思而后服之,不可颟顸孟浪,自欺欺人,欲益反损,弄巧成拙,事与愿违也。慎哉!慎哉!
写给冬不藏精者
春天的脚步近了。
经云:冬不藏精,春必病温。
今年这个时候是六之气,主气太阳寒水,客气厥阴风木。木气泻水,肾精失藏。风木先来,有厥阴不合之象。厥阴不合,则相火必然妄动。
不藏于精者,目前很容易表现出明显的水不涵木之象,如无事生非,多言易怒,寻衅滋事,顶撞谩骂等事。男性还易出现早期前列腺炎症状,小便频数,小腹胀痛,阳事欲动,却每每半途而废。“逆之则伤肾,春为痿厥”早露端倪。
其人必左关尺脉大而弦,或有数意,寸反不起。右尺则浮弦而细,微紧,沉取则空。右关浮取弦,沉取紧,有外格之势,寸反沉牢而滑。
相火不位,君火不明。枢机不转,开合不利。正气浮散,邪气横行。若不早做定夺,恐难逃七宫之灾。
建议:亡羊补牢,桑榆非晚。早卧晚起,必待日光。独卧远房闱,是非少思量。神内守,莫张狂。
方药:桂附地黄丸加芍药甘草汤。(如胸痛干咳者加生脉散)
男女如何乐而不淫?
佛在《圆觉经》中说:“一切众生从无始来,由有种种恩爱贪欲,故有轮回。若诸世界,一切种性,卵生、胎生、湿生、化生,皆因淫欲而正性命,当知轮回,爱为根本。”可见,一切众生既无法不生贪爱,也就不能摆脱与淫欲必然的联系。
所谓饱暖思淫欲,乃人之常情。不但人间不离淫欲,欲界六天也是如此:四天王天与人间相同;忉利天与人间略异,只过风,不流秽;夜摩天则执手成淫;兜率天但对笑为淫;化乐天以相视为淫;他化天以暂视成淫。《楞严经》说:“如是六天,形虽出动,心迹尚交,自此已还,名为欲界。”虽通称淫欲,但因染着程度的不同,表现在层次上也就有了高下之异。
孔子评价《诗经》云:诗三百,一言以蔽之,曰:思无邪。又称《关雎》“乐而不淫,哀而不伤”。可见这淫字之外还有个思无邪的“乐”字。
淫字往往与乐字混用,所谓淫乐,或以淫为乐,或以乐为淫,其实是一种似是而非的混淆。孔子赞叹颜回说:“贤哉,回也!一箪食,一瓢饮,在陋巷,人不堪其忧,回也不改其乐。贤哉,回也!” 又自道:“饭疏食饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。” 可见这个乐字与淫字有着本质的区别,是万万不可同日而语的。
从五行的角度分析,乐同于喜,是心的感受,五行属火,火性上炎,楞严所谓“纯想则升”是也;淫沦于恐,是肾的感受,五行属水,水性下流,楞严所谓“纯情则堕”是也。其实春药广告所谓的“欲仙欲死”,描述的就是淫欲带给当事者的近乎丧身失命的恐惧感,人对死亡不正是充满恐惧的吗?应该不会有人在行淫的时候放声大笑吧?可见淫者所谓的乐只是一厢情愿的幻想,这个错误的判断源于对水火的混淆。
水火与人的五脏对应的是心肾。心藏神,肾藏精;精化气,气化神。失精则恐,得神则乐。恐与乐,一沦于下,一升于上,方向截然相反,其中表现出的是水火用事的区别。水向火上行则最终必乐,火向水下行则最终必恐,以其一行于所胜,一行于所不胜也。行于所胜则得,故乐;行于所不胜则失,故恐。有所得则实,有所失则虚。《内经》所谓“恬淡虚无,真气从之”,即有所得则实之象也。
所谓无欲则刚,说的就是精无所失,则形神必坚固。但欲界众生不能离欲,实属无可奈何,有没有方法令爱欲之中的男女有所得而无所失,避其虚而就其实呢?
有的,这就是孔子所谓的“乐而不淫”。具体操作起来就是:水升而不降,精藏而不失。如何做到这一点呢?这就需要疏泄的机关牢固,神不妄动,则能持精,《内经》所谓“持满”、“御神”是也。心火下交于肾水,不缘木而升,则必随水而降。升降之机在木,木能化火,则精能化气,木不化火则精必妄行。少年人精关易动,以其土木形骸尚未坚固,持御不稳故也。
进一步而言,男女既不得不交流,交流则必得其道,否则有损无益,徒成戕生损寿之举。观欲界诸天之淫欲层次颇高,执手相看之间事成,非下界众生普遍可及,从其层次高下亦可见其重神轻形取向。人间众生欲重,终难免于形体交流,然若能持精于土木形骸之内,令精化气于神之宇,形虽交而思无邪,神虽搏而精不扰,不妄行疏泄,远于淫而近于乐,纵不能出轮回之苦,庶几远于戕生之害矣。有志者其勉哉!
养生箴言
1、以默养气,以瞑养血,以睡养精,以静养神。
2、名过伤肺,色过伤肾,财过伤肝,食过伤脾,睡过伤心。
3、肺病者宜逃名,肾病者宜戒色,肝病者宜散财,脾病者宜节食,心病者宜减睡。
4、减食以助药,增睡以节耗。舒以养体,缓以却劳。
5、无病时以劳动养阳,有病时以安静养阳。动能生阳,亦能散阳。静能伤阳,亦能敛阳。
6、病有百药不痊者,当静室问心,知因达果,可以无惑。治法宜在忏悔中求之,体力不足,辅以心力,精诚所至,金石为开。经云:致心一处,无事不办。治病亦如是。
7、子曰:血气未定,戒之在色。言少年人也。少男在卦为艮,阳气在外,阴体未成,最忌阴气感召。是以遇少女则为损,遇长女则为蛊,遇老女则为剥,皆阳损阴伤之象也。当以师友之道导之,使进于学,则遇中男为(开)蒙,遇长男为颐(养),遇老男为大畜(存),皆阳生阴长之象也。子曰,有朋自远方来,不亦乐乎。此之谓欤?
8、肺病者宜逃名,名人每多言,言多则损肺气;肾病者宜戒色,色鬼每亏精,精亏则损肾气;肝病者宜散财,财主每使气,气盛则损肝气。脾病者宜节食,食客每多纳,纳多则损脾气。心病者宜减睡,睡虫每多眠,眠多则损心气。
9、雨,天气之降也,过降无疏泄之途,则发为涝,在人为水肿,治当温升地气,宜真武汤之属;云,地气之升也,过升无敛降之路,则发为旱,在人为气胀,治宜凉降天气,宜生脉散之类。肿胀关乎阴阳升降,天地交通,宜于根本处求之,不可见肿但言利水,见胀惟知破气也。万病皆当作如是观。
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六 讲略
中医启蒙之一:首明阴阳
首先,医学是用来治病的。能不能治好病是检验医学是否有用(不一定有价值,因为价值是商品的属性,治疗并不必然是商业行为)的标准,没有用的医学自然没有存在的价值(这个价值指的是对人的益处,也和商品无关),这一点逻辑能力正常的人基本上都应该明白。
其次,中医是一种治病方法,并且经过了几千年的实践检验,历史证明,正确使用这种方法治疗疾病疗效确切(错误的使用责任在使用者,与医学无关),而且成功地维护了一个民族的繁衍生息和健康成长,这一点也是有目共睹。
任何一门学问(科学是一种方法论,但学问并不一定都是科学,科学的标准并非为检验一切学问是否有用或一种方法是否有效而设,科学的使用同样不能超越自己的适用范围)都必然有自己的理论基础,医学当然也不例外,中医更是把理法学习放在方药运用之前,理法方药次序井然,不容颠倒。
中医的基础理论成熟于上古,完善于汉代,发展于晋唐。金元以降,争论渐起,各执一词,众说纷纭,至学院垄断之后渐呈衰相。但西学东渐之前的理论纷争还属于运用与理解的不同,并不涉及对理论本身的否定。西学东渐之后的理论纷争则是两种理论之间的本质差异所导致的,目前的群众性争论基本上也属于这个范畴。
有些人在肯定中医疗效的同时又对中医理论表示否定,这其中最根本的原因其实还是对中医理论以及中医理论与实践之间的逻辑关系的缺乏了解。所以,把中医治病的原理用相对通俗的语言罗列出来,让大众对中医理论有个比较接近本质的了解就显得很有必要了。
事物是由简单向复杂由低级向高级不断发展变化的,这是辩证唯物主义的认识。正是基于这种认识,唯物主义者们才会认同老子的学说与中医学说都具有“朴素辩证法”的思想。
万物是由简单向复杂变化的,中医理论也是这样认识的,其实这种认识都本于老子《道德经》中“道生一,一生二,二生三,三生万物”的论述。《周易》系词传也说:易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦。然后才“天地定位,山泽通气,雷风相薄,水火不相射”(说卦传)。
一是数的起点,也是概念的起点,这一点就叫做极,就像地球上虚拟的南北极一样。所以也可以说一就是太极,太极就是一。一分为二,事物发展到二就有了对立,由于同样来自于一,所以对立之中又有统一。这个二用中国古老的概念表述名字就叫“阴阳”(阴阳只是基本概念,就像砖一样,任何建筑都离不开砖,但砖并不等同于建筑,阴阳也一样。从本质上说,迷信只是一种态度,迷信与迷信的对象无关,只和人的主观对事物的态度有关。所以,迷信的对象可以是阴阳,也可以是科学。可以是中医,也可以是西医。迷信的对象可以是任何事物,阴阳并不等于迷信,中医更不等于迷信,可惜很多逻辑混乱的人分不清其中的区别),《周易》就是用阳爻和阴爻来推演万事万物的变化规律的。
即使万物“数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数”,其生之本也还是本于阴阳。阴阳相贯,如环无端,升降出入,无器不有,又使万物所构成的世界产生了寒来暑往秋收冬藏的四时节气变化。《内经》上古天真论说:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物浮沉于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。是谓得道。”此道就是先天地生的生一又生万物的自然之道,也即辩证唯物主义所谓的自然规律。
阴阳的规律是:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”“积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。”“故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气降为雨。雨出地气,云出天气。”天地之间如此,“人以天地之气生,四时之法成”,自然也逃不出阴阳规律之外:“夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腹者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。”“阴虚则内热,阴盛则内寒;阳盛则外热,阳虚则内寒。”“寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泻。浊气在上,则生瞋(月真)胀。”“故清阳出上窍,浊阴出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。”
人与天地相应:“天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。……喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必病温。春伤于风,夏生飧泻。夏伤于暑,秋必痎疟。秋伤于湿,冬生咳嗽。”
中医治病首先言诊,诊断有误,则治必难痊。而诊断首先要分清楚的还是阴阳:“善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知所苦;观权衡规矩,而知病之所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣。”治疗原则亦不离阴阳:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”治病之要亦首明阴阳:“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”
治疗方法亦与表里阴阳相应:“故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”“故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其剽悍者,按而收之;其实者,散而写之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。血虚宜决之,气虚宜掣引之。”因地制宜,各从所需,真可谓众美兼备,纤善弗遗矣。
阴阳是事物两种最基本的属性,就像人首先要分男女一样,不容混淆。但同一事物中阴阳并非截然可分,阴中有阳,阳中有阴,“万物皆负阴而抱阳”,阴阳互根,如环相贯,这样阴阳才不至于离决。阳化气,阴成形。中医治病以气调形,“上工不治已病治未病”,将疾病消灭于萌芽阶段。气病之后方及形,在形尚有隐显之分。西医理论则没有气的概念,疾病只有成形之后才能明确诊断(有很多内科病在气的阶段尚未成形,西医诊断无病,但病人主观症状十分明显,用中医正确诊断治疗就可以治愈,相信很多年龄稍大一点的人多少会有这样的经验),这是中西两种医学理论之间最本质的区别。
黄帝内经讲记
黄帝问岐伯,我想了解一下人身上十二脏之间相互的关系,以及它们各自的职权范围是怎么划分的?岐伯说,您问得很详细,就让我来详细地说一说。
首先是这个心,心主神明,是人身上的最高统帅。用国家比喻,在古代就相当于皇帝,在现代,资本主义国家相当于总统,社会主义国家相当于主席。为什么说心主神明为十二脏之主呢?这是神明的特殊性决定的。这个神明,在哲学上讲属于意识的范畴。其它的脏所管的都是一些物质方面的功能,如脾肺肝胆,都有月字旁,和肉有关,月字旁通肉。心就很不同,它是神之宅,相当于皇宫,古时候的紫禁城,现代的中南海,是最核心的位置,不能受邪。心在五行属火,火这东西也很特殊,看得见摸得着,却抓不住。神明也是这样,能感觉能体会,却没有形迹可寻,属于形而上的东西。身好比一辆汽车,功能齐备,但如果没有驾驶员再好的车还是不能跑。心主的这个神明就是驾驶员,好好的一个人,神明一旦离宅了,马上就不行了。像有些人能吓死,能乐死,神明一下子出了窍,不在这身上了,整个身体也不听操纵了。肾之志为恐,心之志为喜,情志中只有这恐和喜能令人暴死,生活中不乏这样的例子,吓死的不用说,我就听说过一个乐死的例子,我家旁边一栋楼房大伙玩扑克,六个人玩六副扑克,一个人抓到了六张大王,不禁哈哈大笑,结果气绝身亡。可见心肾在五脏中的作用不同一般。
西方人一直认为意识是人脑的机能,前几年有一个报道说西方医学有了新的发现,发现心有意识功能。其实中国人自古就都知道人是用心在想事情,这在中国属于常识,比如心想事成就是中国人最常用的一句贺辞。曾经有一个人做了换心手术,人心换了个猪心,手术很成功,但别人发现这个人的习性有了些变化,很多方面与猪的喜好相近了。可见心对于人有很大的影响,到底是谁在下令,谁在主宰这一切,就是这个神明,这个君主之官。
接下来说肺,肺也是高高在上的。属于一人之下万人之上的位置。相傅之官,在古时相当于宰相,现代相当于总理。是制定规章制度和法律的,象汉时候的萧何,约法三章定的就是这个制度。肺为五脏之长,主朝百脉,其他脏的功能都得通过这里才能完成,宰相是文官之首。
肝为将军之官,是武将之首,兵马大元帅。将军不好管,所谓将在外君命有所不受,有时候连皇帝的圣旨都不听。本来肺属金,能克肝木,但是肝气有时候反胜肺,武官不服文官管,就像廉颇不服蔺相如,将相不和,金木相冲,总想找个机会挑衅一下。木气本就好胜,好顶撞,二者的关系很难处理好。将相不和,则国家有难,将相一和,一张一弛,则进能攻,退能守,外邪不能侵,在国家是这样,在人体也是这样。
胆为中正之官,中立不倚,无过不及,一切从实际出发,相当于军师之职。肝有勇有谋,最后是否可行离不开军师的指导。胆在军队中相当于参谋长,是孙膑、孔明之类的人物。曹操与刘备青梅煮酒论英雄,刘备提到袁绍,曹操说他好谋无断,色厉胆薄,就是说他这个决断力不行,遇事不能当机立断,总是错失良机。袁绍的军师不少,但人越多主意越杂乱,众说纷纭反而莫衷一是。刘备对诸葛亮就言听计从,让干什么就干什么,所以反而成了鼎立中的一足。
在人有个特点,人要是胆气不足,胆寒,就好谋。前思后想,没有主意,小事上都这样,比如出门煤气关没关,水管闭没闭,都不能判断。说话也不果断,一句话该说不该说总是犹豫不决,说了又后悔。胆气虚,胆小怕事,遇事就回避躲闪,五行上属于木气不足。肝有谋胆有断,该断的时候当机立断,当断不断,反受其乱。有谋略,不犹豫,能成大事,是木气条达中正为之主宰的。
膻中,就是前胸,属心包络。臣使之官,是替君行令的,宣使,内臣,宦官之类。在今天相当于外交部,但古时候还担当一些公安部的职能。君主不能随便出马,由他们把消息传达出去。他们离皇帝最近,传达皇帝的意志。心在情志上主喜,喜从心发,再由心包络传达出去。相对来说他们职权比其他脏次要一些,但当有外邪来侵时,他们保护在心之外,以身护驾。突破这一关,病邪才能传到心。对于君主来说,他们的重要性有时候显得比其他脏更重要,这也是历史上宦官之所以总能够专权的原因。
脾胃为仓廪之官,是天下粮仓,民以食为天,其重要性不言而喻。治理天下没有了粮食的话,就要出事,古代百姓造反大多是因为没有粮食了,先要抢吃的。脾胃在今天相当于农业部长,要保障粮食的供给,不然就算失职。脾在《刺法论》中又被称为谏议之官,相当于监察官。哪里有什么事,出了什么问题,要及时向君主汇报,现代相当于检察院长。不能隐瞒情况,明明肠胃出了问题,君主也不知道,等到发现了,已成了胃癌什么的才知道,这就是检察官失职了,没有把信息及时传达上去。
脾胃的职权很重要,饮食不能在中焦收藏运化的话,营养就不能供给全身。农业是个大问题,没饭吃是生死攸关的事,没有粮食,工业所创造的一切对人类来说都形同虚设了。
如果光吃不排泄也不行,排出去必然得从下面走,要靠传导。饮食取了精华剩了糟粕,排不出去,形成便秘,肠道梗阻,大肠这个传道之官就失职了。变化出焉,就是饮食变为糟粕从此排泄而出。
小肠为受盛之官,在胃和大肠之间,起腐化食物的作用。食物在里头停留一段时间,然后精华部分上输于脾,糟粕部分下传大肠。这时就分了清浊,清气上升输脾归肺,浊气下降归大肠排出体外。
肾为作强之官,名字就很特殊。天一生水,地六成之,生成的在人体就是肾脏。肾生成后,地二才生火,生心,肾为先天之本,也是人身立命的根本所在。肾藏志,人做事首先言志,究竟你想干什么,这个就是志向。小时候要被问到自己的志向,有的想当科学家,有的想当解放军,说想当农民的很少,说当工人的可能也不多,这说明人类本末倒置的倾向从小时候就开始了。意志坚定,再经过不懈的努力,做事就能成功。肾水要生木,肝胆有谋有断就能做事了。木又化火,君主能有主宰,神明不乱,就能心想事成了。
肾又主智,智慧所生各种技巧,很多艺术工巧之事都与肾有关。还有一个最重要的方面,肾为先天之本,主藏精,是生化之源。生命力生生不息地从这里释放出来,为人体的动力之源。精也是个种子,人要生育,有这个化育能力,离不开精,精中藏有元气,即所谓生水的天一之气。肾的生育功能也即来自这个先天的天一之气,这个气虚弱了,生气就不足了,不但身体会生病,就连种子也很难生根发芽,胚胎生育,很多不孕证患者的问题实际上就出现在这里。
三焦者决渎之官,水道出焉。渎就是水道,其实三焦并无实质性器官,是指三个与水气转化有关的部位而言的,所谓上焦如雾,是指水在肺中的蒸汽状态,中焦如沤,是指水在胃中即将化气的沸腾状态,下焦如渎,是指水在膀胱中即将外流的流泻状态。决渎之官相当于水利部长,如果水利工程管理不善,就会造成水灾为患。大禹治水的疏导法其实用的就是下焦如渎的通利之法。
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀胱处于下焦,同司水道之职。州都属于现代的城市,具有很多行政职能,唐僧取经路过各处都要有一份通关文谍方能通过,所谓的气化则能出就有一点通关文谍的意思。州都不能化气,则关门不开,水液不行。水蓄不流则生腐,西医所谓的尿毒症就形成了,在西医要换肾才能保住性命,中医则只要使其气化功能恢复,则水自能出。州官权力不大,但对百姓则同父母,所谓的父母官多是指的这类五六七品的州都之官,所以,实际上州官的职权在某种程度上更直接关系着百姓的生死。
这十二官要互相配合,紧密团结在心这个君主之官的周围,不能各行其是互相拆台,这就需要君主之官善于管理,主明则下自安。用这个道理养生则能长寿,不会出现各种疾病,用来治国则能国家强大昌盛。如果主不明则十二官就危险了,互相之间不能配合,交通闭塞,道路不通,形体大伤,用来养生则疾病丛生,用来治国则江山社稷难保。戒之戒之!
一再告诫,就是强调这个君主之官的重要性,如果君主神昏不明,则难免犯各种各样的错误,文革式的灾难就不可避免,在人身上也是这样,君主不明则危机四伏而不自知,一旦发病则危在旦夕,所以无论何时都要使心这个君主之官保持清醒,千万不可为形所御,反而成了十二官的奴仆。
伤寒求本
(治病必求于本,伤寒论为古今方书之祖,试求其方论本意,求索为先,得与不得非所计也。讹误难免,还望识者正之。)
辨太阳病脉证并治法上
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(求本:此句为太阳病提纲。脉浮者,经气不降也。头项强痛,降路受阻,经气壅滞于上也。强,凝滞之状,寒气封之也;痛,阳气不得降路,聚于首而发为胀痛也。恶寒,寒气入侵之故也。)
2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(肺属金,司卫气主皮毛,金之气凉也,故主敛;肝属木,司营血合筋脉,木之气温也,故主散。温胜于凉,散过于敛,则卫气不收,营血不降,毛窍洞开,津液外泄。风兼寒客于卫,营不能散而郁于中,故发热。积热胜寒,则寒气随汗外散,毛窍不敛,故汗出恶风。脉缓者,弛纵不收之象也。寒不重则不能闭营血之外散,故曰中风。)
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(已发热者,营气不能外散,内郁而发热也。未发热者,营血温气不足则不能外达也。恶寒,寒气伤营也,体痛,寒气内侵,气血内郁,不通处则痛也。呕逆,卫气受伤,肺气不降,胃气上逆也。脉阴阳俱紧者,寒气客于营卫之象也。阴,营也;阳,卫也;紧,寒气收引之象也。寒气伤于营血,故曰伤寒。)
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
(脉静则停于太阳,不传阳明。欲吐、烦躁、脉数急者,胃气上逆,燥气欲动,将入阳明之兆也。)
5、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
(不传内则终在太阳,不可以日拘之也。)
6、太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
(营胜卫,燥胜湿者,为寒气激发,温燥无制,故发为温病。)
若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
(风而兼温,即非伤寒,温主升散,卫为风温所伤而不能敛,故阴阳俱浮,自汗出。气血耗散,故身重。心液为汗,心声为言,心阴伤则神昏,故多睡眠,语言难出。鼻息必鼾,肺气壅滞不能收敛也。若被下者,小便不利,直视,失溲,复伤其下焦之阴也。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,阴伤阳亢之象也。一逆尚引日,再逆促命期,临证可不谨慎哉。后世温病家所论皆不出此条。)
7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。
(发热恶寒,寒伤太阳也;无热恶寒,寒伤少阴也。以太阳底面即是少阴,首尾相连之故也。发于阳者,六日传经已遍,故第七日解。发于阴者,一日即入少阴,故六日再传太阳而解。然亦有误药不解,深入骨髓者,今之所谓血液病是也。医者慎之。)
8、太阳病,头痛至七日已上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
(传经一遍,不入则出,针之使不能入也。)
9、太阳病欲解时,从巳至未上。
(经气即将入足太阳之时也。)
10、风家,表解而不了了者,十二日愈。
(行经二过方解也。)
11、病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
(此阴厥阳厥之状,寒热真伪,圣人早为道破也。)
12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(阳浮者,卫气不敛也,阴弱者,营血不温也,故热发而汗出,此寒气之弱者客于太阳之表也。啬啬恶寒,寒气未散也,淅淅恶风,毛窍洞开也,鼻鸣干呕,肺气壅滞也。)
桂枝汤方
桂枝三两(去皮,) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(掰)
(桂枝汤为协和营卫第一方,协和之意,使营散卫敛,气降血升也。桂枝升散其营也,芍药降敛其卫也。生姜助桂枝散其寒也,大枣助芍药敛其阴也。炙甘草,调和诸药燮理阴阳也。)
上五味,呋咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
(啜粥以助药力,阴阳两补也。不可令如水流漓,病必不除者,气阴两伤,邪必乘虚而入也。)
13、太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
(有是证则用是方,示人以法也。解如上。)
14、太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(太阳而兼阳明经证也,葛根阳明经之药也)
15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。
(太阳病在表而反下之,伤其中气,浊阴上逆,与奔豚相类,桂枝汤内有降浊之功也。)
16、太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
(太阳病误治不可但与桂枝汤解之也,当随证变通,不可拘泥。桂枝本为散营敛卫,使肌表协和,脉浮紧而发热汗不出,营温不足以胜客寒也,宜麻黄汤散之。有汗无汗,断其寒温胜败之关键也,不可有误。)
17、若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。
(有是证则用是药,亦不可一概而论。)
18、喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
(喘,气上逆也。厚朴、杏仁,利肺降逆也。)
19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
(或是麻黄证而误用桂枝,不能开其腠理,而反助其内热,灼伤肺脏所致。)
20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(漏汗不止,毛窍洞开,故恶风。小便难,四支微急,难以屈伸者,寒气拘之,阴气不化也,故加附子散其内寒。)
21、太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,去芍药方中,加附子汤主之。
(太阳病反下之,伤其阳而阴气上逆,故桂枝汤去芍药以降之也。恶寒者寒气偏盛,故加附子温之也。)
22、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(太阳病八九日寒热往来如疟,有自愈者,有不自愈者。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,暂不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤微发其汗乃解。)
23、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
(邪气凝聚头项,桂枝之力不足以胜之,不能外发反内郁,故烦。刺二穴俾邪不能聚,再与之则散矣。)
24、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,是伤阴也,似当于桂枝汤内倍芍药。如疟者随经气内行也,桂二麻一由营达卫,故汗出必解。)
25、服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,原本阴虚,今大汗复伤其阴,阳热郁蒸。与人参白虎滋阴清热,救火之道也。)
26、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。
(此无阳也,不可更汗,此二句来历不明,疑为错简。焉有云不可汗,反用汗剂之理?)
桂枝二越婢一汤方
桂枝(去皮) 芍药甘草各十八铢 生姜一两三钱(切) 大枣四枚(劈) 麻黄十八铢(去节) 石膏二十四铢(碎,绵裹)上七味,口父咀。以五升水,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤,合饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一。
(此方适用于发热恶寒,热多寒少之证。)
27、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂,加茯苓白术汤主之。
(表证未解反下之,使邪气内陷,心下满,微痛,小便不利者,里证也。桂枝去桂加白术茯苓者,欲从小便解之也。然表证仍在,似不去桂枝为宜。)
28、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草于姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
(此内证已作,仍发其表,遂令所伤之阴阳更受其伤,此数方者,因其逆之不同而救之也。)
甘草干姜汤方
甘草四两(炙,味甘平) 干姜二两(炮,味辛热)上父咀。以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
(小便数,心烦,微恶寒,脚挛急者,下焦原有寒也。得桂枝汤便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,发汗复伤其阳,扰动元阳外越也。与甘草干姜汤收摄其阳,镇摄其阴也。)
芍药甘草汤方
白芍药四两(味酸,微寒) 甘草四两(炙,甘平)上二味口父咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服之。
(厥愈、足温,阳气已回,复以芍药甘草滋阴收敛阳气也。)
调胃承气汤方
大黄四两(去皮,清酒浸) 甘草二两(炙,味甘平) 芒硝半斤(味咸苦,大寒)上三味口父咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝更上火微煮,令沸,少少温服。
(胃气不和,谵语者,是原本阳明多燥,今发汗伤阴,令燥者愈燥,故以调胃承气泻燥济阴也。)
四逆汤方
甘草二两(炙,味甘平) 干姜一两半(味辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大热)上三味口父咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。
(内原有寒,重发汗,复加烧针者,令阳气大伤,故以四逆汤扶阳散寒也。)
29、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
(先以甘草干姜救其阳,再以芍药甘草救其阴,复以调胃承气济其燥。此中机关深不可测。)
辨太阳病脉证并治中
30、太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂二两(去皮)芍药二两(切) 甘草二两(炙) 生姜三两(切)大枣十二枚(掰)上七味口父咀,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
(葛根由阳明达于太阳之药也,太阳病项背几几而无汗恶风,是表寒扩散即将深入之征,故以桂枝汤内加葛根阻其入路,外加麻黄开其出途也。)
31、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(此太阳与阳明经合病,寒气缘经络入于阳明之腑,寒气得以深入,以其胃中必有素寒故也,寒气内陷于大肠故下利。表证仍在者主以葛根汤,欲使深入之邪从来路复出也。)
32、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
葛根四两 麻黄三两(去节,汤泡去黄汁,焙干称) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 大枣十二枚(掰)半夏半斤(洗)上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗。
(寒气缘太阳阳明入于阳明之腑,胃中原有积热,寒热相隔,寒气不能下趋故不下利,反逆于咽喉,发为呕。葛根汤使邪气由来路复出,半夏降其上逆之寒也。)
33、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
葛根黄芩黄连汤方
葛根半斤 甘草二两(炙,味甘平) 黄芩二两 黄连三两 上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
(太阳证而下之,使邪气深陷胃肠,故下利不止,反伤其阴,脉促而喘汗出,伤阴之象也,葛根散其外邪,甘草、黄连、黄芩,滋阴清其内热也。)
34、太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两(去节,) 桂技二两(去皮,) 甘草一两(炙,) 杏仁七十个(汤去皮尖,)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
(头痛,身疼,腰痛,骨节疼痛,寒凝格热之象也。发热恶风,无汗而喘,寒闭气机升降也。故与麻黄汤开其闭降其逆也。)
35、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。
(太阳与阳明合病喘而胸满,本宜葛根汤,今与麻黄汤者,欲其从太阴达于太阳也。)
36、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。
中医漫谈(录音整理)
漫谈之一:温病派·什么是气·咳嗽
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月14日
整理:观自在
网友:现在到医院看病,发现好多都好象是这个温病派的,温病派的治疗到底能起到多少作用呢?检验温病派有没有什么标准?
三七先生:关于温病派的问题啊,现在实际上已经很成问题了。中医之所以落后到现在这个地步,与温病学派盛行关系很大。为什么治病效果这么差?与西医殊途同归,西医消炎,中药就清热。无论什么病都这么做。
网友:打倒……
三七先生:也不能就是说打倒,咱们现在就是说拨乱反正吧,把问题说清楚。其实,祝味菊在《伤寒质难》里面早就把很多问题说清楚了。但是为什么没有造成巨大影响呢?因为坚持错误的人太多,他们靠这个吃饭,不是靠治病吃饭,不是真正把病人治好吃饭。靠料病吃饭,知道这个病下一步发展到哪里,最后什么时候死,实际上这是一步一步错误治疗造成的,所以这个问题很大。中医如果没有这个理论之前,效果不会这样。这个东西最后横行了,十个里头有九个,一百个里头有九十九个是学这个的,你那一个人的声音就很小了。而且他们顽固不化,不想改。有几个能象裘沛然老先生最后这样反思反省的呢?有几个能象陈苏生先生最后改弦易辙改邪归正,把以前的东西全放弃的呢?他们都是对温病学说掌握到什么程度?都是了如指掌,背得滚瓜乱熟,但是用上去就是不见效,就是死人。他们还有良心,所以他们研究为什么总会这样,裘沛然老先生不是说:甚至对中医都失去信心了吗?不信中医了,这是什么原因?什么能让人对自己所学的东西产生这么大的动摇?所以说,如果这个根本的东西抓不住,不明白,真是无知造孽。黄坤载在医书里边对这些人为什么要这么骂?都是有原因的。
说这个并不是说就没有热,没有火邪,没有热病。有。但是你不能把寒症说成是热,不能指鹿为马,不能张冠李戴,不能把所有的病都说成是热。当然,也不能把所有的病说成是寒,该是什么就是什么。但是从真实情况统计结果来看,阳虚者十常八九,确实是这样。阳盛者百无二三,真正盛的人有几个?如果说现在伤阴了,真的是伤阴了,就得滋阴,六味地黄丸就可以用。今天我还给我妈用了六味地黄丸呢,前两天吃附子理中丸,吃过了,吃得浑身发软,躺下了。一看脉呢,大。这是明显阴有点不足了,腹痛。这个腹痛不是附子理中丸的腹痛,是桂枝加芍药大黄汤之类的痛,甚至得去桂。脉整个都是向外散,你再往外散的话,往外弄的话,这不神昏了吗?但是以前脉紧的时候,寒气很盛的时候,不得就要破这个阴吗?那你还得扶这个阳。我们也不是说这个(滋阴)是错。为什么说现在温病派的东西是不对的呢?就是说他这个祖师级的人物治病,就治得不对。比如叶天士,大家也看过他的医案,别人分析他那个医案,怎么回事?看柴中元的《热病衡正》,这里面把这方面的资料收集得很全面了。不要迷信,不要信那些民间的传说,医案写得清清楚楚。最后什么结果,不了了之了,有多少个是这样的?有几个是治上就好的?用上药就见效的?有几个治好了的?明眼人一看就知道。
寒热这个东西,确实一年的运气和这个大的六十年的运气都会有一个不同。如果是偏于阳明燥金之气主令主时的时候,可能会出现众多的阳明证。所以58年温疫,蒲辅周先生不是用的白虎汤吗?也有这种温病,温病的性质偏于阳明,阳明燥火之气太盛了。
网友:什么是气,比如说病气啊,元气啊,这个气要怎么去理解?
三七先生:气啊,实际上我们每天都在接触,历历在目。有时候你看窗户,比如春天夏天窗户打开的时候,我们向外看能看到,有一种波动,象云雾状的,有的时候前面如果有楼房,有具体的东西的时候。你透过这个看,有一些波动的感觉,象海市蜃楼似的,其实这个就是气的影响。
阳化气,阴成形。任何东西在火的推动之下都可以化成气。金能变成液体,木可以把它烧焦,木还可以直接烧成火。气实际上就是物质转化成能量释放,有形的东西最后变成无形的东西,变成能量的一个过程。所以说,阳化气,阴成形。阴主凝,凝了之后就变成一个有形的固体。而阳呢,阳会把有形的东西给散开,转化成能量。这个能量,这个推动的能量就是气。最直接的表象就是水,水没有阳气的时候,它就会结成冰。到零度的时候结成冰,零度到100度之间它是水,它变成液态,它会流动。如果水里面没有阳气的话,它就会变成一个固态,固体是冰。而它得到热量,然后温度升高,它就会变成液体,液体这时可以流动。再升高到100度以上,就化成了气态,这时候就是名符其实的气了。但是它在零度到100度的时候它里面也有气,没有阳气的话它就会凝。阳化气,化到极点的时候他就变成真正的气。人身上的气也是一样的,这个气与血是同一体的,如果这个血没有气了,就会凝,变成瘀血。这个气,在人身上的不同部位名称也不同。在胸中,是胸中大气;在脾胃,是中气;在肾,是肾气;在血中,是营气;在表,是卫气。气,西医为什么不了解这个东西?因为他完全是从形上找东西,他用解剖来看,解剖是一个死人,气已经不在了,所以看不到气。就象是到水中去找气一样,其实气就在水中,但如果你想把气给它提出来,提不着。如果没有气的话,就变成冰了,就凝了。人之所以能动,活的就是这口气,这口气一散,血马上就凝,人就僵。所以这是生命与无生命具体的区别,差的就是这口气,你要是不懂这个气,不知道大气这个阶段。你就没法治病,你只能在形上找病,去化验,去透视,如果形上没病,就说一切正常。但那个症状从哪儿来呢?实际上它是在气化的层次上。气化的层次出现问题,就表现为功能性的障碍,人就会有种种不适。但是它未必成形,成形的时候就已经晚了,它已经是由阳入阴了,由表入里,由浅入深,由化气已成形了。这时候它就变成一个肿瘤了,就是这个意思。对气啊,不要觉得很迷惑,很虚无。其实这个气是个最具体的东西,离开这个气,所有的现象都要发生变化。
网友:谢谢三七先生的解答,我听了觉得似乎懂了一点,但还不是十分清楚。这可能和我所受的教育有关系,所谓的所知障吧。因为我们从小到大一直受现代所谓科学的教育,思考很多问题时总沿着西方教育的思维方式,我也知道这是个很不好的现象。但也很难一下子破除这种思维方式。我接触到中医以后,我觉得东西方文化这是两个不同的思维体系。但是一直还找不着北。怎么能真正以中国人的思维中医的思维来思考宇宙中的万事万物,这个也是我以后希望得到各位先生指导的地方。
网友:寒假过度劳累后,加上饮酒、受寒,一直咳嗽,我自己给自己看,拿不定主意。希望各位先生能够指点一下。是心肺阳衰还是脾胃阳衰?我从医书上看,好象是不一样的,如果是心肺阳衰,可能用姜桂附甘汤就可以了,脾胃的阳衰,用半夏生姜汤一类的应该就行了,不知如何判断?
三七先生:心肺和脾胃它俩的关系实际上很密切,一个是中气,一个是宗气。中间这个气是土,上面这个气是金,它们俩的关系是土生金。如果中气不足的话,上焦气肯定也会不足。上焦受损了的话,也可以损及中气。气不足,邪气就可以乘虚而入。就咳嗽来说,一般先都是感冒的误治,或者是寒邪从上入,入到肺。
五脏六腑皆令人咳。寒邪的凝滞可导致咳,还有一种木气上冲也可以导致咳,春天这种咳和秋天的咳性质有时就不一样,不一定都是小青龙汤证,有的时候需要收敛。冲的太过了,你看他那右寸脉就可以分别得出来。一种脉是紧,收敛象。一种是大,上冲象。收敛太过,你就要把它散开。如果冲得太过,你就要把它收回去。这两种性质不一样,同是一个咳,脉象舌象都是不一样。
刚才那位先生还说到思维方式的问题――所谓的什么科学。实际上科学呢,你在运用它的时候,在研究它的时候,你首先要意识到科学的局限。因为科学是一种用来探索世界的工具,它本身必然要受到这种工具的局限。伽利略不是说科学就是测量吗?测量的话,他必然要有种工具。如果这个工具是量长度的,它必然是直的,这是矩。如果说是规,是测圆的,没有规矩,无以成方圆,你不能拿这两个东西互相代替。一把尺也有一个限度,不能什么都用它量,所以说工具它本身必然有自己的界限。科学研究是以物质为基础,现在研究的范围,多数还是在形这个层次之内,也就是物质。物质之外的,具体成形的物质之外的,在形上的东西,现在科学的认知能力还很有限,连经络都还测不到。测不到,并不是不存在。很多现象用肉眼能看得到的东西,你想用一个工具测度他,记录他,都不太可能,何况肉眼看不到的存在,所以不要把工具放到至上主义的地位。这种工具至上主义也就是所谓的科学主义,这是认识的一种错误倾向。所以首先要知道它的局限,不要什么东西都要拿它量一量,测一测,试图把这个局限的东西当成判断一切是非的标准,因为有些东西不在它的测量范围之内。将来可不可以测呢?也许在不断发展的过程中,将来有可能会测到这个东西,但现在还是必然有它的局限。而且无论将来发展到什么程度,测量本身都会有它本身的局限,这是工具本身必然存在的局限性决定的。
漫谈之二:奇恒之府
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月1日
整理:观自在
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这是六个部位。有的是脏器,有的是体。脑,本来就是髓,脑为髓海,髓是肾之所主,骨之所藏,骨与髓实际上是一体的。脉,也就是血脉。胆,十一脏皆取决于胆,分泌胆汁,内藏相火。女子胞,胞就是子宫,一个可以生育之所,地气之所生。地,能生养万物,它为什么能生养万物呢?因为地中有气。地中所藏的气,皆藏于阴而象于地。地在卦为坤,坤中有阳,这时候就变成了坎。实际上这几个部位都和坎有关,也就是坎中一阳啊,天一生水,地六成之。人始生,先成精。这些东西也都与水有关,精成之后脑髓生。骨,脑,髓,这都是水的部位,脉和胆这是到了木的部位。这是水和木之间的关系,这是主生发之地,生发的一个根本,一个最初的部位。冬至之后,一阳初动,就是这样的一个地位。它是至阴之地,藏于阴而象于地。在至阴之处,并不是在明处,所以它藏而不泻。它应该是藏而不泻,但你未必能守得住,所以你有时藏不住了,泻出来了。其实也就是相火,相火外泄了,就出问题了。如果这些地方没有相火了,没有坎阳了,没有震下一阳了,就变成了至阴,纯阴的东西。纯阴无阳了,就变成了死地、盐碱地,它没有生气,里面是凉的。
奇恒之府。奇呢?和偶是相对的。偶,有两个;奇,只有一个。只有一个可见它很重要,它不可偶,它没有对待,它只有一个,所以它应该藏。应该藏于本位,不能随便动。坎中有一阳,离外有二阳。二阳还有一个偶,这个阳还可以稍微用一用。而坎中这个阳,一定要密藏,要藏好,藏好才能相火以位。相火在位,才能起到这个动力之源的作用。恒呢?恒常不变,不能让它乱变。要有守,神守,能守于内。所以说这几个地方,奇恒之府,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这些地方一出现问题,就不能恒了,不能常了,所以就变。种种变态就出现,就是病变。如果这几个地方能守,必然寿命很长。道家修炼,实际上修什么呢?就是修这个东西。它不外泄,藏而不泄。顺则为人,逆则为仙。仙是什么?仙实际上就是藏这些东西不泄,还精补脑,炼精化气,气化神。这时候就能起神用,神用无方谓之圣。
漫谈之三:从祝徐之辩看寒温之争
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月16日
整理:观自在
这件事,是在医林传得比较普遍的一个案例。但是具体的细节,人们却往往知道得不是十分清楚,这就是祝味菊先生给徐小圃儿子治病的事。
《伤寒质难·厥阴上篇》里面,陈苏生与祝味菊有段对话:陈问到伤寒坏病的治法,“医者不识”――有些病医生认不出来,虽然他想救病人,但书中没有前例,不知道该怎么办?希望祝味菊给他举一个例子。祝味菊就说到徐小圃了。问他认识不认识?陈苏生说知道,徐小圃精治婴儿,儿科医生,非常出名。他本人也曾在徐旁边见过其处方,他发现徐的处方和祝味菊的处方很象。但是不知道为什么这样。祝味菊于是就给他说,这是徐亲身体会而来的。陈苏生不知道这件事,希望祝味菊仔细给他讲一下。
祝未菊就给他讲了:民国十五年的时候,祝味菊从成都来到上海。那时正在办景和医科大学。有个朱少坡把徐小圃的儿子徐伯远介绍来了,跟祝先生学医。第二年,伯远病了,来告假来了。祝先生一看,正伤寒也。实际上就是个太阳经证,也就是相当于麻黄汤证吧,理应辛温解表,开的是麻黄汤之类,这实际上是正解。肯定是个典型的麻黄汤证,所以应该开这个方子。但是徐小圃惧其峻,认为麻黄汤太峻猛了,就假装说药已经服了,骗祝味菊。过几天之后,病没什么变化,祝先生心里就觉得可疑,每天看这个情况一天比一天加重,百思不得其解:明明是个麻黄汤证,用上去为什么不见效呢?
一天,祝味菊又去看病人,正好徐小圃外出没在家,他就在那屋里来回转,心里没想明白:这药怎么不见效呢?突然,他看到案头放着一个药方,泻心汤之类,估计是三黄之类的东西,连半夏泻心汤有温药的都不是。当时他就明白了,原来他根本就没给伯远吃这药,没吃还假装说吃了。当时一看不行,就告辞,不给他治了。其实,徐小圃这是犯了医家大忌,欺骗医生,明明没吃药,还假装说吃了,很大的不信任,不但不信任,还有些不尊重。晚上徐小圃来电话道歉,祝先生就问他:你这个方子是不是给伯远吃的?徐小圃没办法,只好说了,众道友评议之方也。大伙研究出来的,众道友――这能给徐小圃当道友的,自然也是当时的名医,海上名医嘛,也可以说是个专家会诊了,就研究出这么一个结果,泻心汤。祝味菊当时说:此方不妥啊,阁下其谨慎之。一定要谨慎从事,这方子不对。徐小圃当时还很硬,假装谢谢,说已喝了,还没有什么不妥的迹象,心中不服。祝味菊又告诫说:慎之,郁极必扬,今宵或有猝变欤。阳郁之极,必然要发,估计在今天晚上就会有突然的变化。
第二天早上没有消息,过了午后祝味菊又去看去了,诸医皆在,济济一堂。众道友满满一屋子,在商量。书童和主人都忙忙碌碌的,在伺候他们。客有愁容,医生们脸上都有愁容,也是感觉到很棘手,西医也在这。徐小圃是神色沮丧,惘然若失,这会儿没招了。看祝味菊来了,皱着眉头就迎进去了,对祝味菊说,果然伯远昨晚发厥,厥逆了,一直到现在还没醒过来,刚才又抽搐。他这种厥就相当抽搐,就是现在这些小孩家长比较害怕的那种抽风。西医说的脑膜炎什么什么的。徐小圃说:这现在该怎么办呢?一边说一边唏嘘不止,这时候他着急了。过一会儿看护来了,看护小孩的人来了,告诉徐小圃,刚才给病人吃了紫雪丹(大寒之物),吃了几次,没吃进去。这些在座的医家听了同声嗟叹,认为紫雪丹下去都不行了。既然用了这样大寒之药,可见当时都认为这病是热——热入心包。这是温病派经常说的。徐小圃当时是悲从中来,潸然泪下,这时已没有办法,这小孩要与世长辞了。祝味菊一听,说道:药未入口,如此亦佳。没喝下去,挺好。大伙一听都愣了,吃不下去药还好!一会儿,朱少坡走了,祝味菊起来送他。徐小圃以为祝味菊也要走,祝味菊说,不是,我不走,等一会儿我再回来。大伙这时都告辞了,徐小圃把祝味菊领到一个小屋子里。这时他看到自己的这些办法都没用了,不禁愀然而悲,对祝味菊说:伯远尚有望乎?祝味菊说,如果不怕我的药呢,也不是一点希望没有。徐小圃当时很激动,马上长揖到地,说:伯远是我儿子,也是阁下徒弟,为师的怎能坐视不救徒弟呢?即使用毒药也不敢推辞,希望阁下想想办法。这时候祝先生就处以强心扶阳之药,所谓的强心扶阳呢首先就要用附子,倍增其量而用之。速为配就,吾将督煎也。煮完之后,就告诉看护的人服法,然后吃晚饭。吃晚饭过了一阵,就问小圃:药吃没吃呢?吃完后有什么反应呢?徐小圃说:没有,还没吃呢。刚才这些众医又商量去了,大伙儿研究了一下,都说用药太猛,安危存乎一线啊。再稍微等一等吧,明天早上再商量怎么样?还推辞,现在。祝味菊急了,这什么时候了!病到这种程度了,怎么还能耽搁呢?徐小圃这是因为家人害怕,不敢吃。这会祝味菊有点不高兴了,当时就质问:你这么大一个家,一定有主,你家里的主是谁呢?谁能做这个主呢?你现在自己方寸已乱,但我不能看我徒弟枉死于病。这个病并不是治不了,而是治得不对。如果伯远服我的这个药,服他师傅的药死了,我以后再不行医了,再不提行医这个事。可见他决心之大,也是非常自信,于是命看护灌药。这回是亲自看给喝下去,不能让他们随便搞了。刚开始喝的时候喝不下去,再服下去喝了一点,三次服没吐出来。祝味菊说现在还不够,再煎一服。连服二剂,还没动静。怕药力还不够,人力先溃散了。于是请西医用强心药给他注射。强心药这种东西,既然能强心,肯定是有些偏于阳性的意思,也是救急药。这个医生不敢用,说:高热如此,昏聩如此,恐非所宜。从他理论上讲,怕是热。祝味菊说,小量注射,我负责任。于是就给注射上了。祝味菊中西医都很精通,西药他也用。然后就把杂人都给退下去了,就连伯远母亲也让退下去了。这时候戚党哗然,家里的那些家属喧哗,窃窃私语,骂祝味菊:哪里来的野郎中,不尽人情如此。徐小圃这时要备车把祝味菊送回去。祝味菊说,今天晚了,就不回去了。徐小圃说,那就准备个床吧。祝味菊说,不着急,我就在这坐一会儿。这时徐小圃说要休息,假寐。祝味菊也就在边上陪着他。半夜的时候,看护来了,匆忙地把徐小圃找去了,徐小圃当时马上起来就去了。祝味菊在边上看到,假装没看到,也不吱声。过了一会儿,徐小圃回来了,看祝味菊没醒,就在边上坐着。过了一会儿祝味菊假装打个哈欠,醒过来了。问徐小圃:怎么样了?徐小圃抱拳而谢,说:刚才伯远已经醒了,跟看护说要见他父亲,他马上就去了。伯远当时就哭了,哽咽悲诉:儿苦甚,许多褴褛无赖,强行曳我,要把我扔到井里面去,我使劲挣扎,打不过他们。正在这时来了一个大胖子,把这些无赖打跑了,把我从井里面拽出来了。现在是遍身疼痛,如受鞭笞。这实际上不是很显然嘛,又变成麻黄汤证了。体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,麻黄汤主之。身体痛,发热恶寒无汗,这就是个麻黄汤证。身体疼痛如被杖责,被打的这种感觉,这实际上又是回到太阳了。开始已被引到里面去了,后来用热药,用强心的热药,四逆之类。寒邪进不去,又返表来了,于是就醒过来了。祝味菊一听就笑了:何物群丑,困人若斯,这哪里来的一群小丑,怎么会把人给弄到这种程度呢?大胖子就是大附子吧。邪气出表,怎么能不痛呢?因再处方而归。这回开方子就走了,就放心了。第二天一天也没有发生厥逆,这种抽搐的现象。抽搐停止了,汗也没再出。但是热没退,汗未出,热未降,这不又是一个无汗发热的麻黄汤证嘛。又用前法出入进服,汗出热退,这里面肯定要有麻黄,汗出了,热退了,身痛也就好了。又过了三天,神志完全恢复了。自言左肋下作痛,这什么意思呢?左肋下是肝木升发之地,金来克木,木气不得升发,郁于胁下,实际上这是个当归四逆汤证。用现在咱们这个当归四逆理中冲剂,用上去马上就得开。这时徐小圃家人又把西医给找来了,说是肋膜炎,已经成脓了,所以得开刀。祝味菊跟徐小圃说:这人说得恐怕不对。他就对先前的那个打针的西医说了,这个肋痛,是汗出局部受寒所致。实际上是金克木了,木气升发不畅。即使有炎症的话呢,也未必就是化脓。等那个医生来了我当面问一问他,不行的话,可以抽水化验。第二天再找那个西医,已经走了,割开皮看到里面也没有什么脓。其实这个西医是在敷衍,实际上不是那么回事。这是中间一个插曲。祝味菊这时对徐小圃说:伯远今已厥回神清,渡过危机,今而后余不复问讯矣。伯远已经转危为安了,以后我也就不再来了。为什么这么说呢?因为开始不信任,不吃他药还假装说吃,自己搞一套。徐小圃这时惶惶相谢,非常惊惶了。这时候大骂开方的这个人,决定用凉药的这个人。这时候徐小圃就要东宅的夫人担任监护之责,让祝味菊信任,然后继续服药。七天之后,热退痛消。调理月余始痊,病情也是很严重的。调理了一个月,完全好了。
徐小圃以前也是时方派。经过这次再认识。一反过往作风,得心应手,遂有祝派之称。经过这次事件,尽弃以前所学,改学祝味菊了,成了祝派的弟子,徐小圃拜祝味菊为师了。后来他的次子仲才也从祝味菊学医了,也是因为自身体认有得。一代名医,行医数十年了,还能从善如流,不固执已见,这样也算是很难得了。就是这样一个过程。
从中能看出什么问题呢?实际上这个病并不难,是个很简单的证,一个麻黄汤证,如果学伤寒的人,一看就应该知道。但是这些名医者流,为什么就不知道呢?一定说成是热,要用凉药呢?这就是温病派的影响。理论先入为主了,见到什么都是热,很简单的病他就是治错。治错了这必然就会深入,深入了就加重,病决不会对你客气。都是当时的名流,高朋满座,盛友如云,大伙一商量就出来了个泻心汤。也用的经方,但用了之后就厥,厥逆了,所以可见这种错误认识的影响多么的坏。其实这样的事件都应写入教材,让人们都读一读,但是现在真正知道这件事情的学中医的并不多。说到徐小圃拜祝味菊为师这件事,也是很不细致,不了了之。不知道就是个麻黄汤证的误治。麻黄汤证现在误治,给治死的人有多少呢?不计其数。无论是中医西医,治错了都会引邪深入。深入之后随着邪气所停留的部位就会变成各种类证。这个病深浅不一,如果入得深了,最深可以进入骨髓,可以变成血液病。最浅呢?停留在肺,变成咳和喘。入肝呢?就象刚才说的那个胁痛,左胁下痛,升发不畅。造成种种的后遗症。这都是认病不准,判断病机正好与实际情况相反。该抵抗的时候不抵抗,他投降,所谓攘外必先安内,割地赔款,求和。所谓的求和实际上就是投降,出卖主权,最后变成亡国奴。
所以寒温之间这种性质。是两个性质,并不是可以相提并论,一左一右什么的,不是那么回事。实际上是一黑一白,一正一反,一对一错。在这个病,正伤寒证,对于这个病来说,就是这个情况。这件事就先讲到这里,给大家当个故事,但是都是真事。《伤寒质难》上还有一些这样的事件,基本上也是差不多,就是指鹿为马,张冠李戴,颠倒黑白,而且犯错的是众人。坚持对的只是一个人。但是,如果没有这一个人的话,那么大家只好一起错下去了。现在中医界正好也是这个情况,象昨天那位先生说的,到中医院去看,开出来的方子全是凉药。咱们先不说他这个证是不是热证,为什么都是凉药呢?这里头就一定有问题,这种错误理论的影响,还是在继续,并没有改正错误的迹象。所以现在中医每况愈下,影响越来越差,口碑越来越差,治疗效果越来越差。一个很简单的病就是治不好,越治越重。这是医将不医啊,也不是什么中医了。所以这个情况也正是民间中医的使命:正本清源,拨乱反正。理论上一定要先把它给正过来。所以这些讲正理的书就很重要,所以向大家推荐《伤寒质难》,大家有时间可以细看。看看他们师徒之间是如何问答的,虽然是几十年前的问答,在今天看,还是有现实意义,基本上现在大家所争论的一些问题,里面早就争论过了,而且这里面都有答案。现在还在重复这些老问题,就没有什么意义了。大家可以先看一看,就不必要再提这些话题了。要拨乱反正,这是一本好书。
中医药大学现在所讲的一些东西,基本上还是侧重于温病派的学说,按这些理论在讲,所以他的影响必然要延续上海这种情况。看陈苏生的那篇文章,说到过自己行医的过程,自己的亲戚三个人都给治死了,后来才开始反思。裘沛然先生在晚年写过一篇《瘦因吟过万山归》,里面也反思了他自己学医的过程。开始他也是从温病派开始入,温病派的学说可以说是了如指掌,学的是如数家珍。可后来治病就是不好使,不灵。导致最后他对中医整个理论失去信心,学西医去了,学来学去还是不行,茫然。最后又反过头来深入中医经典,在里面有了重新的体会,再治病又见点效果了。虽然这样,已经走了太多弯路了,没有直接踏上坦途,所以也很难说真正掌握了治病的规律。这么大年龄,也是很可惜。误入歧途影响很大,走错了路,还不如不走。现在民间中医你看,咱们这个地方,病人患者自己学医,很快也能取得疗效。这说明什么呢?这说明走入捷径,走入正道的时候,这些东西是很容易学到了。不要被这个错误理论所引导。这就象是念佛法门,简易直捷,非常简单,但是大家很容易从中得到真实的利益。而且还是三根普被,不论你是聪明的还是笨拙的,都可以从中得到利益。只要你能相信他,把这个简单的道理认识清楚,你就可以用。所以我们经常讲郑钦安先生的《医理真传》,为什么推荐这本书呢?因为它讲的道理很直捷,不外阴阳嘛,阴虚阳虚,只要把这个大方向看准了,就不至于太错。如果你上来就颠倒黑白,反着干,那只能是雪上加霜,或者是火上浇油。令虚者益虚,实者益实,虚虚实实,增益其病。这就成了元气之贼。
这个书是很好的,中医好书有个特点,尤其明清以后,凡是接近正确的认识,往往都是与众不同,往往要受到俗医的非难和诽谤。比如黄元御、郑钦安、祝味菊,都是。祝味菊当时在上海受的诽谤是很多的,这些都是睁着眼睛说瞎话。现在情况不是也一样吗?我前几天给人开了个方子,其实这方子量很小,后来说到医院去抓药,转方的医生一看,说这药谁开的?病人问怎么回事?医生说药有问题,有的量太小,有的量太大,拿到药房抓药,也是这么说,众口一词:有的量太小,有的量太大。什么量太大呢?说附子量太大了,用多少克呢?6克。6克附子他就感觉太大,实际上药典上规定用量还到15克,这无论如何6克也不能算是大量啊!可见现在这些人以讹传讹,畏辛温如鸠毒,桂枝附子干姜这样的药他一看就害怕,他都不知道从哪里来的消息。6克还说多,就说没有这个药他才放心的,有了这个药他就给人说:这药你要小心啊,有毒!毒到什么样呢?他也不知道,他也没吃过。他怕这个东西,怕得毫无道理。实际上说,小人怕君子。现在这个很成问题,比如说热药细辛之类的,他都怕。凉药你用多大他都不嫌毒,甘之如饴啊。这阳气――《内经》里面说:阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。他们是灭之而后快,非得把你这火灭掉才高兴。所以内经里面说:气贼嘛,夺人长命,予人夭殃。就是这些人。所以说大家要多加小心了,不要把百年之寿命,至贵之重器,委付凡医,恣其所措。
漫谈之四:静坐
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月16日
整理:观自在
网友:我最近身体有些不好,到医院诊断说是植物神经紊乱。从05年4月份发病,陆陆续续给西医治了,花了两万块钱,也没治好,反而给治坏了。比如说谷草转氨酶,第一次住院时好好的,后来吃药了反而比正常值高了一倍多。后来我找中医看了,中医看了后现在感觉还不错。最近在炼静坐,坐了一段时间,发现炼的时候浑身发热,有时还全身出汗,不知炼的对还是错?因为不懂这东西,有点害怕,不敢再炼了。炼的时候还是挺舒服的。我炼的时间很短,但我感觉静坐挺管用。原来老是有点心悸,炼完以后发现心脏这边舒服点,有个东西好象就在那动来动去一样。昨天心脏附近很热,好象有火烧一样。我坐的时间不长,大概一周多时间吧,每次就也就20多分钟……
三七先生:坐到这种程度,得气比较快。这么坐就行,什么也不用想,能入静就可以。你要能静下来的话,气机自动就能归到本位,原来不通的地方就能通开。出汗就是在排病,原来有一些寒湿邪,气到了就会发热,热呢,昨天不是讲了嘛,热就是气,也就是火,是身体的动力。西医这种诊断只能见到形上的变化,治疗是病因不明,所以治完之后反而加重,这些都是必然的。他是明知做不了还要硬去做,看到这种指标变了就想把它改回去。实际上指标是个结果,并不是原因,不是随便能改变的。而你现在自己这样调,可以把身体这个气机调顺,升降顺了之后,一些病邪自动会去掉。你现在调的挺好。
如果你要继续坐下去的话,可能还会有其它一些境界。如果境界出现了,你也不要害怕,一切顺其自然。因为高度入静了,必然会有些不同的境界。闭目塞听了,六根不缘于外境了,内境自然就现前。这时候你静观就可以了,不要执著,不要害怕。一执著,一害怕,就容易入魔。现在是属于在调理身体的气机,这些都是很正常的现象,先是气降下去了,足下发热,腿上发热。降到底下了,然后它要升起来。升起来就向上走,行于心。你刚才说心脏那儿有跳动的感觉,这说明心脉在通畅。通开之后,也会有寒气向外散。或者是凉气直接散出去,或者是发汗,所以练完之后就会感觉很轻松。现在呢,气还不足,气不足先要培元,培这个根本,就是肾间动气,丹田这个气。至阴之地,小腹里面,那个地方一定要让他暖起来。炼功还应该要藏精,房事要尽量节制。精藏了气才能顺,才能收摄住。然后这个精呢,养精蓄锐。之后精会化气,气会化神,精化气了这个阶段体力就会大增,气化神了就会思维敏锐,不困倦。这时身体整个就好过来了,然后你再去检查什么指标,它也会恢复正常。所以,不要过于执著于那种指标上的变化。只要把气调顺了,其他都好办。
这个内视啊,你不要有意去看,硬去看,应顺其自然。外面这个门你把它闭住的话,里面自然就开了。心缘外境,里面这个门就开不了。行深般若波罗蜜多时,才能照见五蕴皆空嘛。所以眼耳鼻舌身意六根要不触外面这个六尘,不入色声香味触法,然后才能照见五蕴皆空。这个你首先要先静下来,静而后入定,定中生慧,慧就可以观空了,观这些万法了。万象皆空,这是慧眼见真。这都是自然的,只要你心不缘于外境,入了这个,这叫入流忘所。入流了,你不触六尘境界了,自然就入流。入流了,根就不触这个所。入这个境界,这时候自性的光明自然就显现出来了。
道理就是这样,你要肯行能行的话呢,障浅的自动就会显现,障深的话,麻烦一些,都是些很自然的东西。这些也没有什么奇怪的,不要执著那些东西,不要求那些境界去,什么功能的。那样的话,贪心一起,魔境就开,有些东西就来障你了。
我做到没有?我是不能,我是知道这个道理。就象是跑百米似的,知道这个跑的要领,可以告诉别人怎么跑。别人可能会迷路,知道要领的人他本人未必能够(做到)。所以,知行合一嘛,知道道理了你要是能行呢,你自然就会有证。证是什么呢?证这个果,你现在行的时候是因。因地不虚,果地自然也就不假。因地不真,果遭纡曲,他也不直了。所以发心要正,不论是学什么,学医也是一样。如果是骗人,为了混饭吃,这样你学不到什么真东西。
网友:什么是上下丹田?
三七先生:上下丹田啊,这个下丹田,精嘛,精关所在。聚精会神,聚精了之后才能会神。上丹田,就是神。精化气,气化神。所以一般守丹田,还是守下。下面是根嘛,脉之有尺如树之有根,根深蒂固,然后才能枝荣叶茂。要是直接守上面的话,容易根基不固。
网友:静坐后不用服药病也能好吗?
三七先生:关于这个六根六尘的问题,可以看看楞严经,圆觉经。这些大乘了义经典实际上都是讲这个问题,也就是能所的问题。观世音菩萨耳根圆通章,讲得很清楚,就是能所的问题,入流忘所。
这个通气机,是比较初级的。对于养生来说,可以说是很有效的,可以不用求药了。药,是药都有毒性,用的不对,它就会有副作用,所以能不用药尽量不用。《辅行诀》里面不是说,你在练功之前,你实在是闭塞得太严重,五行五脏偏颇太重,开始就要用药辅助你,就象加行似的,把里面的气机通开。通开之后,然后你再去行,再去坐,它就顺了。用药也就是这个道理,你能够用气机直接把它理顺,不用药这个东西也可以。
网友:先天禀赋不足可以治好吗?
三七先生:先天禀赋不足,你只能是慢慢的养了。先天不足,你得的东西就少。后天培养的好的话,中年以后反而还能渐渐好起来。不要着急,不是说一定要到中年以后才会好,不要一蹴而就。你先天本来就不足,你能够存养的话,到中年之后,你就会和一般人,那个耗散的人差不多少了。因为人家的禀赋比你好,先天的东西比你多。所以早年的时候他自然就要比你好。但是如果你省吃俭用,你很节俭,中年之后你渐渐就有富余了。而那些禀赋好的人呢他败家子他挥霍最后还不如你。不要着急,最后能好不就行了吗?
网友:练峨嵋桩可以很快好吗?
三七先生:峨嵋桩我不了解。这都得是亲自去练才可以说。不要求快,欲速则不达,你要想快的话肯定会出问题。要缓,你要是能缓得下来反而会快。你只要一急,最后就前功尽弃。
网友:什么药可以戒酒?
三七先生:戒酒啊,你在伤精患者需知里面找当归四逆理中冲剂,连喝二十四剂。喝完之后,如果说你不太想喝酒了,你就不要喝了,不要硬去喝。如果你想戒的话,你就喝一下那个(当归四逆理中冲剂)。有一个人,原来完全靠酒生活,他不喝不行。喝到三十几剂的时候就不喝酒了,体力也好了。
网友:伤寒论上的一两是现代多少克?
三七先生:伤寒论的一两相当于现代十五克。但是现在不一定非得用那么大的量。
网友:晚上睡觉梦多怎么办?
三七先生:阳气完全能够入阴的人,也不是很多。睡眠不实,多梦。至人才能无梦,无梦的时候阳完全入阴。阳不入阴的时候就魂飞,肝所藏的魂不入水中。所以它就飞腾,做种种梦。
网友:为什么人老是思维散乱?舌边有齿痕,中间有裂痕一般是什么问题?
三七先生:思维散乱,掉举,象静坐的时候不是昏沉就是掉举。实际上呢,阴不能摄阳的时候,静多动少的时候,它就掉举。阳不能出阴就昏沉,阴气太盛了,阳气出不去,人就容易困。舌边有齿痕,中间有裂痕一般是什么问题呢?边有齿痕说明气不达于表,所以这地方不能鼓起来。中间有裂痕,这是陷下,气虚陷下。中气和胸中大气都是虚的,气虚之象。
网友:中医养生和四季的关系如何?四季的四种呼吸如何应用?
三七先生:中医养生和四季的关系很大。人是以天地之气生,四时之法成。人受着这个四季生长收藏的影响。如海南这个地方是有夏无冬,这个地方整个气机是向上,向外,收藏的少。所以最好最适宜人生存的是北纬二十三度半这个地方,回归线这一带,就是中原地带吧,各种历史时期的文化都是在这个地带生出来的。也就是它的温度比较适宜,有明显的四季变化,有明显四季变化的地方比较好。
四季的四种呼吸法没听说过,但是从道理上讲应该是这样的。四季的气,升降浮沉,它的这个方向和深浅也是不一样的,人的呼吸也应该与它相应,能相应的自己调节那肯定是会很好。
网友:附子多少克可以吃死人?
三七先生:附子多少克就吃死人?这些话题,如果没有经过亲自验证,不要轻易下结论,不要想象。附子几克有人就多,有人用几百克反而会很好。用什么药用轻用重,都是针对一个病情,而不是说吃什么家常便饭,二碗三碗的,吃十碗他就得撑死,他不是那么回事,每个人的情况不一样,不能一概而论。并不是说多少克就等于死,不是说跟硫酸似的,能毁容。他是针对一个病,并不是对常人,常人也不需要吃。这道理应该很简单的,不要说这种没有前提的话。
漫谈之五:饮食·脉象
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月17日
整理:观自在
网友:如何药补和食补?
三七先生:这个饮食入于胃,入胃了之后就要转化。实际上食物就象加工的一个原料,生产的一个原料。它生产出来的东西是什么呢?就是精,精中还有气,有精了才能藏气。所以说脾胃是个中转站,转化为阳还是阴?阳化气,阴成形。它这个东西是什么呢?是阴中有阳,如果是纯阴的东西不能转化为阳,这样呢它就是个废物。所以是精,转化的是精。五脏的这个肾,主藏精,受五脏之精而藏之。它是闭藏,不能泄,如果泄了的话精就受损了。如果饮食不入胃的话,水谷精微转化成精就没有来源了。气无所摄,这时候就会表现成虚。但是要转化需要阳气的运化。这个阳气呢,实际上就是脾阳,脾胃之间的阳气。这个阳气的根本还是在下焦,所以先后天实际上是一个互补的关系。后天的饮食摄入要为先天肾阳来提供燃料,然后命火才能不衰,生命之火不熄。如果没有这个来源了,就象是炉中的火没有燃料了,就会熄灭。炉火点起来之后,还可以烧水,腐熟五谷。命火烧起来之后就能帮助脾胃运化,所以它们之间是相互依存。先天后天之间这个阳,其实都是一个东西,不过是在不同的部位作用不同。此衰彼亦衰,此盛彼亦盛,它们相互之间是一个相互依存的关系。
网友:冬天如何进补?
三七先生:冬不藏精的话,春必温病了,为什么说是温病呢?精不藏则气不能摄。气不摄就外散,外散,阴就不足以摄阳,首先风动,然后化火,枯燥,水不能上承。已经水少了,阴阳不在里了,这时候就成问题了。表面看上来阳多了,但实际是阴少了,这时是要滋阴,不能随便伐阳。所以冬藏精,主要是不用。你只要不动就行了,并不是需要摄入太多的东西。所以冬眠的动物实际上它冬天的饮食都是中断的,它就睡觉。睡觉的同时,就是在养。所以说冬天你只要不用就可以了,冬季一定要忌耗散。不是说怎么的非得要吃什么东西,如果要吃,吃什么呢?就吃桂附地黄丸,这是平补。阴盛的人反而要补阳,用姜、桂、附之类的东西,来助阳气的收藏。不然的话,阴盛格阳于外,阳气降路受阻,归不回去,反而外现假热之象,实际上是内寒。春季阳在外扰动啊,它就应该收摄,如果它冲得太高,木火去刑金去了,就可以用麦味。如果还没有那么高,只是水不涵木,就可以用杞菊地黄丸之类,甚至是六味,加点水。麦味地黄丸这个药是好药,这个药同时可以配附子理中吃。上边是润,下边是燥。燥湿相济,同时它就成补了。
网友:阴盛格阳怎么理解?
三七先生:阴盛格阳,这是一个很形象的事。阴中要有阳,阴要是太多了,阳反而会格于外,格于上焦。阳明这地方降不下去了,不入太阴,太阴寒湿太盛,阳浮于上,上面表面显示像是有火,实际上是阴盛所致。如果你把这个太过的阴破了,阳自然就下降了。如果你当成实火去治,用凉药,越用下面的寒就会越盛,这就是虚虚实实了。本来就阳虚,使它更虚,本来阴盛,使它更盛。所以有些病,比如口腔溃疡,青春痘什么的,表面上是火,火郁于上,其实是阴盛于下。你看《医理真传》讲口腔溃疡和慢性咽炎什么的,都是阴盛的症。这样的例子太多了,普遍被认为火盛的这些病实际上都是阴盛。辨脉象也能辨出来,脉象是沉紧、外格,阻力非常大。那个气,那个脉象向下用力的时候,有一种不容易往下按的反抗的力量,实际上是阴气在里边阻隔。
网友:慢性咽炎一定是阴虚火旺吗?
三七先生:这慢性咽炎一定是阴虚火旺吗?回答这个问题得加一个不字就可以了。慢性咽炎不一定是阴虚火旺,可以这么说。再进一步说呢,更大的可能性是慢性咽炎一定不是阴虚火旺。不一定是,更大的可能性是一定不是。不知道能不能听明白这个意思,就是说阴虚火旺的可能性是极小的,阴盛格阳的可能性是极大的。这个比例可能是按照百分之九十几和百分之几的比例。所以那种情况你用凉药永远好不了,只能越用越重,没完没了。所以说这又是一个大方向的问题,举世错误的判断加起来得出这么个结论——阴虚火旺。所以不要信这些东西,这些东西又变成了广告的依据,这个慢性咽炎就得用凉药了。你要用上了你就永远不好。
网友:郑钦安先生对脉象是如何认识的?
三七先生:郑钦安先生其实对脉他不太注重,他不太讲这个脉,所以我对他讲的这个脉象的印象也不是太深。真正看脉理,看黄元御的《四圣心源》,那里头讲得非常的详细。脉怎么看的都有,怎么定的也都有,这么看那么看,横看竖看,左看右看,但是大的方向不能错。左升右降,这一定错不了。你是与四象相应呢,还是与五行相应,与六气相应,那是你自己定位置。脉呢?大纲说的都不一样,浮沉迟数滑涩,有的又说的是别的。但是主要还是升降啊,看他那个左脉能不能升起来,右脉能不能降下去。升降出入,无器不有。六气在升降浮沉,左边是阴出阳的路,右边是阳入阴的路,左边是木火上升,右边是金水下降。论坛上不是有个数字图吗?(见第46页)后来我不是把那个数的意思都讲了一下吗?有一圈,那个第三层,就是脉的数。说到大小的话,这脉有个定数的就是这个四象啊。哪个位置最大,哪个位置最小,它是有区别的。如果不合于这个数呢,就说明出了问题。就象心脉,心脉浮而大散,与肺脉同居于浮部,居于上焦。浮而大散者为心,浮而短涩者为肺。所以它表现一个是外散,一个是收敛。要与六气相应的话,一个是少阴君火。一个是阳明燥金。如果它俩相反了的话,那就很成问题了。在右寸脉上见浮而大散之象,这就说明是金受火刑,火克金了。这个人会表现什么样呢?口渴,口燥,说话的声音有些沙哑,发不出声,甚至最后就是发不出音来了。其他部位,也可以类推。右寸脉大,关下也大,尺也大,这说明内热相,内热就表现出来了,阴虚,阴不足,金水气不足了这时候就可以用我刚才说那个麦味收敛一下了。如果寸大,关下反而紧,这就是刚才所说的阴盛格阳了,就要开太阴,把中间这个阻碍打开,让它降下去。。阴一破,阳就收,尺脉就充实了。不然的话尺下或者是紧或者是细。太阳是升极而降,所以它始于晴明穴,从上面开始,降到至阴,从小脚指转入至阴之地。方向是从上到下,开始于上,就说明是从下面升起来的,升到极点之后,又降下去了。
网友:什么时候切脉时间最准确?
三七先生:切脉时间最准的时候就是早饭前,阳气未动,饮食未入的时候。
漫谈之六:相火·开合枢
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述:三七生
时间:2006年2月15日
整理:观自在
网友:附子汤中用附子30克,对肝脏有无影响?
三七先生:这个问题它本身就有些问题,说对肝脏有无影响,这并不在于附子多少克,而是他现在这个肝脏是个什么情况。如果是一种阴寒凝滞的情况,如陈新华先生治疗肝硬化,他最后用到350克,最后病就完全治好了,而且老年斑什么的都去掉了。350克比30克多了多少倍呢?十倍还多。有无影响呢?当然是有影响,但是这个影响是好的影响。如果是肝阴不足的人,应该用芍药甘草汤来治的人,如果你用到30克,肯定会有不好的影响。不用30克,5克6克可能都会不好。所以说这个问题是有个前提的,并不是说30克就会怎么样。这个问题,就象什么呢?就象是说炉子里面的火对房间里的人有没影响?它肯定会有影响,但是这要一个前提,如果是在冬季的时候,炉火对人会有正面的影响。没有炉火房间很冷,人会受不了。如果是在夏季三伏天的时候,你再烧这一炉子的火,就会受不了了。所以这类问题就和刚才这个比喻是一个性质,一定要有个前提,一定要辨证,究竟是什么证?是阴是阳?如果你是阴盛的话,热就得多,不然的话就破不掉这个阴。
网友:请问先生相火是怎么回事?
三七先生:相火的问题,我写的那几篇短文也都提到了。相火与君火相对,君火以明,相火以位。实际上就是一个坎中的阳,一个离中的阴。火这个东西,为什么西医不知道呢?其实火它就是气,它看不见摸不着。真正点着的火还可以看得见,也可以摸得着,但是抓不住。人身上的火呢?看不见摸不着,摸着的都是皮相的东西,都是物质的东西。但实际上你还是摸得着,就是温度。如果这个火也就是这个气散了的话,人就会变冰凉,僵硬,就是这种死尸的触觉。人没有火了,没有气了,就变成一个死物。相火是什么呢?相火以位,它位于下,藏于肾中,也就是龙雷之火。郑钦安先生医理真传一上来不就是讲相火嘛,相火有种种不同的名字。但是说来说去都是一个东西,也就是位于下面的这个火。这个火是什么呢?就是一个动力之源,也就是坎中这一阳。这一阳如果没有了的话,阳根就脱了,上面就成了浮游之火。浮火散尽,人也就气绝了。
火这个东西有一个特点,必须要有燃料,必须要有一个可以燃烧的东西。一张纸,烧尽的时候火也就灭了。所以说这个火,也就是气,必然与物质同在。相火以位,相火是什么东西呢?相火是肾所藏的火,也就是肾中这个气。它附于什么呢?它是与精相合。如果精要泻出去的话,火自然也就随之外散。也就是说,阴为阳之宅。如果阴不足了的话,没有阴了的话,火也无所附。这个相当于什么呢?相当于煤,或者是柴。有柴了有煤了你把它点着了,就能点起火,火不能凭空存在。在肾中的火,这个相火实际上就是精。而在心中的火就是血,有血它必然就有火。如果血瘀了的话,血凝了的话,这说明血中就没有气了。所以人体使用手册里面主要讲的就是这个血气,你只要血多了,自然气也盛。当然这个血必须是好血,不能是瘀血。所以他抓住这一点,只要这个血多了,身体它自然会好,气也足嘛。所以说,血和精实际上是气的物质形式。当然,如果它是败精了,是瘀血了,这说明这里面就没有气了。这个血这个精这个本来含有生气的东西就没有生气了。没有生气了,就变成了死物。死物它就凝滞不通,就变成了一种瘀滞的东西,阻碍气机升降的东西,也就是没有生机的东西,生机不存了。火和气啊,就是一种能量,能量是能源转化出来的。如果没有能源,谈不上什么能量。能源也是很有局限的,比如现在工业用的能源,石油,煤炭之类的。它不能拿石头直接转化成动力,水也不行。为什么呢?因为它不能直接燃起火来,一切可以点起火的东西实际上都是能源。
网友:今天的讲堂的主题是什么?
三七先生:不要问什么主题不主题的,什么都可以是主题。一个问题你要弄清楚了的话,你就可以一通百通,如果全不通的话,你一本书一个字一个字讲最后也不通。讲课的话也可以拿一本书来讲,也可以随便说,但是最后你要说到实质的问题上。
网友:开合枢是怎么回事?
三七先生:开合枢的问题在网上我已经讲得很清楚了,在这里我再讲一下。
开合,这两个字,其实合也可以说就是关,开合就是开关。无论是什么机器或是一个灯啊什么的东西,都有开关。最直接能体现出开关的东西是什么呢?就是门,也就是开合。你要进门的话要把门打开,进去之后再把门关上,这是两个动作,一个是推开,向里开了。一个是向外,把它合上。作为一道门呢?首先要有门板,这才能挡住外面。这个门能开能合,它就得有轴。这个枢实际上就是轴,没有轴它就转动不利了。“流水不腐,户枢不蠹”。户枢就是这个门的轴。开合呢,就是这扇门打开,关上。人体的气机也是一样的,有开有合,中间有枢轴。枢轴有个特点,能转动,它是动的。门实际上它本身并没动,只是轴在动。也就是说,通过这个轴推动这个门,才能开合。向内合,向外开。或者是向内开,向外合,这是两个方向。轴能动,能动是什么呢?动和静是相对的,这又涉及一个动力的问题。什么东西才是动力呢?万物这个动,都是火在推动,只有火才能成为动力。所以说这个轴和枢就是火,火之所在。火是什么呢?这又涉及到我们刚才说的问题了。“君火以明,相火以位”。君火是什么呢?少阴君火。相火是什么呢?少阳相火。所以这个开合枢里面少阴为枢,少阳为枢。一个阴枢,一个阳枢。然后它就有开的问题,合的问题了。阳的开是太阳为开,阳明为合。阴的开是太阴为开,厥阴为合。而这个枢轴就是在少阴和少阳,实际上说就是在中间,也就是坎和离,一个是在坎中,一个是在离中,也就是水火。水火实际上就主升降,也就是这个轴。
而开呢?太阳是开,太阳应该说是主表的,主一身之表,气要达于表,这是太阳。太阳开到极点了,到两阳合明,到阳明这个地方了,这时候它就要合,阳极于外了,这时候阴就要从中生出来了,阴就要返了,物极则反嘛。阳到极点了阴就要生出来了,这时候阴就要从上往下降,所以就变成了阳明。阳明合,合就要关上了,开到极点不就要返回来吗?返回来这就是一个合的过程。阳明往下合,下面它这个阴就要开了,实际上开和合的顺序和方向是一样的,阳的合同时接着阴的开,阳要入了。阳达于体表了,就要向内收,同时它就要入,入到里面去。入到里面去呢,这是一个阳合阴开的过程。所以阳明太阴一个是合一个是开,也就是脾和胃的关系。这时候阳收回去了,已经入到里面去了,入到脏里面去了。入到里面了去呢,入到极点的时候,阴已经开了,阴又要合了。合了就是阴极于内,也就是说冬至这个时候,相当于一阳初动。阴到极点了,它要转成阳了,这时候阴合了,同时实际上阳也就开了。虽然它没有开到极处,但这个方向是向外了,它就要开了。所以厥阴的合与太阳的开也是同时进行的,这里可以考虑桂枝汤、当归四逆汤这一类东西,它们的方向性,都是从下向上,从左下方一直达于上,这就是一个合和开的过程。如果不能合的话,阴不能合则不能转为阳,升不起来,升不起来就下陷。为什么现在治伤精的病人用温药比较多呢?实际上就是说,这里边的阴转不成阳,阳实际上先不入阴。为什么当归四逆理中冲剂疗效很广泛呢?什么病都可以治呢?实际上它同时开太阴,又合厥阴,一降一升。阳入阴之后,从厥阴和太阳的地方又转出来了,这时候升降的过程就完成了。如果你是只看它一个局部,把这个升不起来理解成一种热,硬说它是什么湿热下注,总去清它,它就永远没有出头之日了,就升不起来了。最后把坎阳也损了,把相火也灭了,这时就没有动力之源了,相火也不在本位了。这就是开合枢的大致意思,涉及到每一个字,这个开合枢,都会有一个方子与它相应。
网友:老师怎么不回答我的问题?
三七先生:大家不要说怎么不回答我的问题,如果每个人都这样想的话,那就很成问题了。我希望我讲的时候大家想一想,不要去看别的东西。你要能把说的这些东西弄清楚了,中医实际上就简化了。不要太心不在焉,能听明白一个地方,你再一推就全盘都给打开了。所以,实际上无论讲什么,最后都涉及到这几个问题。如果这几个问题你始终都没触摸到,你根本就不知道它是什么,那你搞的那些东西本身就是不伦不类。无论你写多厚的教材,都不知道这个火是什么,不知道这个气是什么,治的是什么你也不知道,他怎么可能好呢?
比如今天下午,我治了一个病人,这个病人我给她扎了一下针。扎针实际上就是在疏通经络,在调,把她这个病气给排出来 ,她感觉到扎针的位置发凉。最后我给她做一下导引,稍微引一引,她就觉得有凉气往外冒。原来几十年小腹这个地方始终是冰凉的,这个病人是个不孕证,结婚20多年不孕,小腹这个地方是凉的,始终是凉的。寒气从右臂冒出来之后,一点一点一点,小腹就开始发热了。越来越热,最后这个热从小腹一直升到中焦这个地方了。下面这个地方就热起来了。为什么她会不孕呢?实际上是下焦――这个地气不暖。这就和冬天北方地面是一样的,寸草不生,没有生气,实际上就是温度不够。地球为什么适宜生命生存呢?就是温度适宜。从0度到100度,水可以存在。再往下有冰,再往上有气,中间是水。所以常温在三十度以下,这比较适合人的生存。人如果是至阴之地,里头没有阳气,是个纯阴的东西,冰凉,她就会没有生气。这个病人检查了很多地方,没病。怎么查也是没病,用了种种方法,也都没有效。经过这一调,她就感觉到身体这个气是什么了。凉的地方就是凉,热的地方就是热,热起来说明什么呢?热起来就说明暖了,暖了就有了生气了。凉的地方是没有生气的地方。春主生嘛,春生夏长,为什么人这么喜爱春天呢?因为它生气足,所以春季比较适宜万物生长。
温度是很有关系的,温度要让它温和,不能太热,太热的话,三十几度四十几度也不行,那时候就完全化气了。完全凝滞了也不行,一点阳气没有,那就变成了一个死物。象月球上没有生命,就是温度不适宜。实际上人治病他治什么呢?就是治身体这个温度。也就是身体这个季节、气候。不要老在形体上去打转,动则就化验,看它一些什么微生物这些东西。实际上微生物是气候的产物,并不是导致气候的原因。如果没有适宜生命生存的气候,就没有生命存在的,这是一个本末倒置。当然,看到生物存在的情况,也可以反推出气候的状况。知道有生命存在了,必然就有适宜生命存在的气候。
人身上百分之七十是水,有些人可能更多。这个水,也就是津液,液体。必然要有这个,如果没有的话,人就变成一个很干燥的东西。有这个东西还要有火,要有火去推动它,去转化去化气,如果说火力不足,水就会停留,不化气了,这时候变成种种湿气,看舌象也会很湿,严重时候会浮肿,直接泛溢于皮肤之表,在内就成痰湿。其实是化气不足,气运化不开了,也就是火衰了。这时候就要扶阳,阳气一足,自动就会给化开了。如果身上津液很少,特别干燥,从里到外全是干,这就是说明他火太多了,水太少了,这时候就要给它加水。所以说水火呢,哪样都不能少,少了就出问题。生命存在离不开水和火,万物生长靠太阳,但是呢,雨露滋润禾苗壮。如果没有雨,风雨以时,没有雨露滋润,它就会枯死,变成了旱。水太大呢,没有太阳来照,又变成了涝,它也活不了。所以阴阳呢,实际上就是水火,水火者,阴阳之征兆,从水火可以看出阴阳这种属性。阳化气,阴成形,水之气是寒,火之气是热,热极就变成燃烧,这时候就化气,化气的同时实际上就把这个成形的东西给毁坏了,把形给释放了。这个过程可以从水看出来,水化气的时候化成蒸气,气态了,你就看不到它了,就没了,就散了。但是一降温的时候就凝成水珠了,再一降温就变成冰了,变成了固体。人身上也是一样,阴盛的时候就凝,阳盛的时候就散。向外散就变成了汗,这个水变成了汗,实际上就是血变成了汗,身上的津液整个向外蒸发。如果阴盛的时候,它又要凝,整体的温度就下降。这时气血开始凝滞,不流通,闭塞,也没有汗了。里面变成了一些废物堆积,杂质在里面阻碍气机的运行。
人身上不外这些事,万病离不开这些个事,所以你不管什么病,你见没见过这病,你拿这个东西一测,就可以测出它的问题所在。就象是那个电表,无论什么都可以拿它来测一下。看看怎么回事,有没电啊,没电把电给通上不就好了吗。
网友:糖尿病是怎么回事?
三七先生:糖尿病是怎么回事?糖尿病为什么糖不化了呢?糖尿病并不是说糖多了,吃的糖太多,不是那么回事,而是糖转化出了问题。糖这种东西不能转化成动力了,也就是说阴不能化气了。不能化气的原因是什么呢?是火少了嘛,很简单的问题。有火的话不得要有燃料吗?燃料是什么?燃料它又是阴,所以你得找这个能生起火的东西来,能让这火附在这上面存在。你光是烧火也不行,没有燃料点不起来火。
三七先生:这个病啊,无论什么病,它发展到最后的时候都有治不了的一天,这是必然的。所以说,也不要觉得什么病都能治好。即使你方法没有错,这个元气已经没有了,再治也没有用。
网友:老师给谈谈痰饮和水气病好吗?
三七先生:痰饮水气病,这个是水液停留在不同部位。比如说你化气不足,气化不能行于某个部位,它就变成了某种病。痰饮是在脾和肺的地方,水气病是在表,都是阳不能化。在表的话都是偏于太阳嘛,所以说不要被这些名相所囿,被它所局限住了,一想首先是个名。这个病啊,你不要想什么名,这个名的病怎么治,那个名的病怎么治,你把它这个名,首先转化成一个阴阳的象,转化成一个水火的象。是水多了呢还是少了呢?所以,我把这个大东西调完,那地方不管它什么名,它都过了。所以郑钦安讲的医理真传,最后不是说阴虚阳虚吗,统摄万病,不管它是什么。知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。
网友:肝癌要如何治疗?
三七先生:肝癌,到了这个阶段,不太好收拾了。肝主藏血,它现在已经变成癌症了,一个大硬块,石头一样的东西,这里头的血脉整个都不通了。肝呢,是水和火之间的一个枢纽。它如果出现问题了的话,这个水火就不交了。怎么治这个东西呢,必然要把它通开。因为寒它凝了,它里边必然是有很大的寒气。而且还要从血中走。知道这个道理,你用药也未必能起到这个作用。到了这个阶段,实际上它就不太好办。说起来容易,做起来难。病人不要给弄到这个阶段,不要让它成这么一个东西。阴成形,成这么大的一个形,这么坚固的一个形,你得用多少热量才能把它化掉啊?化的中间它会大,越化越大,不但不减小,还大。这是为什么?它要吞噬你这个能量。
它既然是硬了,你就要让它软让它柔,这就相当于一个树枝,秋天冬天的树枝它已经没有水份了,你一折它就断。春天的柳条呢,是很柔软的,有一种生发之气在里边。现在它已没有生发之气,怎么办呢?所以你首先得要把这个水中的温气把它保住,水温了的话就能生木,就能养这个木。木有了生化之源,就不会马上就枯折。肝癌啊,既然它成了一个癌,它实际上把这个交通枢纽给阻断了,把水火之间的这条路给打断了,这一下就成了问题,升不起来了。它只要还能绕过去,还能有一线的通路,他就不至于马上死。你现在想把它整个全部端掉是不可能的,你得先给它留条路,让它一点一点能过去,然后再把这座山给搬掉。
三七先生:现在中医用药,偏于寒凉,偏于用水,水能克火,水多了,就把火给灭掉了。这里边有个认识问题,他认为病就是火,刘河间和朱丹溪就这样认识。实际上这火是什么呢?火和热是有区别的。说到相火,君火以明,相火以位。火不在本位了,它就变成了火证。实际上这个火要怎么治呢?要把它引回本位,火自动就灭了。也就是说,在它不该释放的地方它释放了。就象烟花爆竹,经常这么放,就变成了噪音,有污染。不点着它就是个能源 ,它不转化为能量。能量不在本位就会变成一种痛,火停在什么地方它都会痛,它会肿。气伤痛,形伤肿。不要随便灭火,这个火呢,把它导入正途就可以了。火要完全灭掉的话,人就没有动力了。没动力的话,就变成了一个死物,这就生机日少,去死不远了。君火不明,君火是什么呢?心藏的是神,也就是神不足了,神不足了自然就不明,糊涂了,变成了暗。痴暗愚痴,想问题也想不清楚,不聪不明,如乌云遮蔽。实际上君火这个来源不也是相火,这个水生木,木生火变来的嘛。也就是精化气,气化神嘛。在肾的时候它是精,在肝的时候它是血,血中有气,在心的时候化成神。脑为精明之府,这里面还有脑的作用。脑里面有神经,脑为髓海,它是连着脊髓的。如果髓要是少了的话,那不就是脑萎缩了嘛,这些神经什么的也就不好用了,神明自然也就不灵了。
网友:古人对医学认识为什么得比现代人还清楚?
三七先生:这个问题啊,古人为什么把人体研究得比现代人还明白。古人是在生命中体验人是什么的,用观。现代人研究的方法,是从死尸中研究出来的,他解剖死尸,解剖尸体。所以他研究这些成形的东西是很清楚的,但是这个气化他不懂。他不知道活人是怎样的,只知道一个死样。所以很多病呢,这活人的病呢它搞不清,不明病因,这是个方法论的问题。一个生机活泼的东西他给看成一个死物,所以他就解决不了这些活人的问题。
网友:现在还能吃桂附地黄丸吗?可以吃到什么时候?
三七先生:桂附地黄丸是水木部的药,主要是走水和木的。也就是肾中坎下这一阳和震下这一阳,同时还有阴。它在冬季和春季的时候都可以用,可以用到春分以前吧,实际上它在冬季时候用比较好,夏秋的时候作用可能就不大了。桂附地黄丸是个收藏的药,如果气机完全升起来的时候,就不适合了,与气机相反。
网友:伤精为什么要扶阳?
三七先生:阳化气,阴成形嘛。阳生阴长,阳要不生,阴也不长。既然伤到精了,你首先得要生精。什么东西能生精呢?化生精。化是什么呢?阳化嘛。所以说,把伤精的东西当成湿热去治啊,这是失之太远啊。
网友:西医所谓的前列腺炎和中医所说的肾虚,这两者是有区别的还是就是一回事?
三七先生:西医所谓的炎啊,种种炎,每个部位它都可以安上一个炎。只要这个地方形状有所变化,他就说发炎。实际上他是对这个病因不明,就给消炎。消来消去呢,问题越来越严重。实际上,他没有抓住这个病的根本,他看到的是一个现象。为什么出现这个现象呢?他不懂。实际上就是说,他见到了阴成形,但不知道阳化气这回事。所谓的前列腺炎,凡是有这种病症的,都是从伤精而来的。精伤了气无所摄,水不能生木,阳郁于下,在那儿憋的时间长了,就变形了。阳不能化气,那阴形越来越大——肥大嘛。种种的那些应该化气的化不成气,就在那地方堆积,最后浮现于外,就是这么个道理。不要总是看到这个瘀,强调这个瘀。为什么瘀呢?它不能气化了,就象冬天这个冰似的,结冰时你天天去扫雪,去刨冰,也不行。你把它扔到马路边上,它还是在那儿停着。只有当温度升高了,太阳出来了,慢慢把它给化掉。阳气足了,自然化成水。最后呢,什么也找不到了。你如果天天刨,动员多少人去刨,它还是在那儿。这个问题一定要弄清楚,没有这个气化帮它恢复的话,解决不了根本。这是个标本的问题,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。不知标本的话,你做的事情都是一个无知妄作,不知常妄作,结果是凶,不吉啊,有很多问题都是这样。如果你能从根本上给它认清楚的话,你做起来就有道理。不然的话,那只是个错误。无论多少人在做,无论是用什么样的形式把它给写成书面语言,把它给传播出去,都改变不了它的错误性质。因为从结果上就可以看出来,不论多少专科在治,他也治不好。为什么不好?因为他是错误的。
前列腺的问题是你自己伤的,所以最终得靠自己养。如果不能养的话,这病没法治好。你不断的在那儿磨损它,不断的在那儿疏泄它,它自然好不了。
附录一、早期医案
按:附录一医案为三七生整理
小儿八日不食
98年2月,一女童来求诊,年尚未足三岁。腹痛,已八日未食。西医院诊为胃痉挛,告需要观察,不敢用药。中医与针刺并开汤剂,服后未愈。来诊时痛止不定,时作时休,痛则哭闹不止。痛时脉疾数上涌,左关尤甚。问其先前饮食,云当日所食各种食品颇多,乃定为伤食,欲以承气汤加青皮木香之类下之。及其离去,翻阅《古今治误》,有治小儿伤食,以承气汤攻下致脾胃大伤之案,万密斋谓是杀此儿也。生大恐怖,急打电话告病人家属更方为:鸡内金6克、三棱3克、莪术3克、青皮6克、莱菔子6克。一剂(据云药费不足6角)。
患儿于次日未时服药,少顷便出黑硬干屎一条,嘱戌时再服一次。次日,病儿母来电话云,小儿已愈,昨日不到半日间连食四餐。嘱其不可过食,恐脾胃再伤耳。
书此案,一则提醒为人父母者,不可任小儿食无节制,以小儿脾胃未成,不能过多容受也;一则提醒为医者,于小儿之病不可过用戕伐,亦以小儿脾胃未成,稚嫩之体不能顺受攻伐也。
霉菌性肺炎
2000年冬月,开原一老者年六十许,通过电话求治。西医检查左肺有阴影,疼痛,以抗菌素消炎无效。左腿股骨头坏死。舌水滑,二便正常,口渴不能饮,饮食不纳。辨为肺寒,开方:
麦冬10克,党参20克,陈皮30克,干姜60克
药服八剂,原来不能翻身,起不来床,今已能翻身起床。饮食见强,肺痛减轻。 痰原来黄,今变黑。已见效,嘱继续服前药。
又服十剂,较前十剂病情加重,饮食不思。以为寒气之故,加附子60克,桂枝30克。
半月后去医大检查,云先前肺部阴影消失,洞扩大一倍。精神较先前强许多,能翻身,饮食仍差,身无力。肺部已不痛。改方,取土生金之意,仍以温药为主:
麦冬10克,党参20克,陈皮15克,干姜30克,白术60克,茯苓15克,炙甘草30克,鸡内金10克,附子30克,黄芪30克
十日后一天连来三次电话,云上次从医大回去之后又吃消炎药,肺中又痛。今服上次所开中药已不觉痛。但开始口渴饮冷,口中破,上焦觉热,今日痰中带血。三日后又来电话,云病情加重,骨瘦如柴,据形容腿只有三个麻杆粗细。不咳,胸闷气短,大便数日一行,有时喜食凉物,略能进食。其子谓为肺癌,说恐怕不能治了。前用热药寒气已散,今中上热象明显,显系火来克金之象。肺属金,本气清凉,今已热化,当清之,仍取土来生金之意,但药以清凉为主:
麦冬15克,沙参15克,五味子5克,甘草15克,茯苓10克,白术10克,麦芽10克,陈皮10克,黄芪20克,金银花30克
二十日后,饮食见佳,前三月大便总共数次,近几日便二次,昨夜咳剧,肺又觉疼。又八日后,痛减轻,饮食仍少,骨瘦如柴。六日后(2001年1月12日),能饮食,肺不觉痛,吐痰前三口黄,后白。体力仍不足,人仍瘦,大便七八日未行。嘱继续服前方。
中途失去联络,不知生死。2001年10月10日得到消息,云之后又服药三十余剂,春天时已经痊愈,体重增加四五十斤,现在早就骑着摩托车满街跑了。又说病的名字西医叫霉菌性肺炎。
右胁内痛
一妪,武汉人,年五十余,从事蒸馒头工作十余年,工作时每日大汗淋漓,日日如此,不能间断。今已停业,来女婿家调养。
年来自觉右胁之内疼痛难忍,不能自持,怀疑肝癌。睡眠不佳,体力虚惫。面色黄白,左脉弦而涩,右脉微近无。断以肾气大虚,肝失所养,升达不畅,气滞血瘀,乃发疼痛。盖每日发汗,精气耗散所致也。
遂书方:菟丝子30克、杜仲15克、白术30克、茯苓15克、黄芪30克、当归15克、党参15克、柴胡10克、白芍10克、三七10克,先降后升之意也,嘱连服十五剂。
六服尽,痛全止。尽十五服,精神健旺,体力大长,每日上下六楼买菜做饭,应付裕如,不觉疲惫,晚间玩电子游戏至深夜亦不觉困乏,盖先前未有之事也。
脉之,右尺沉石深藏骨间矣。若因疼痛之故,以之为实,重用戕伐,恐其虚惫将愈甚矣。
飧泻八月
王女,16岁,随父母侨居澳洲,吃西餐伤脾胃,食后即泻,西医无效,乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十余剂,每次160元三副药,服后病如故。又去著名的儿科中医小儿王处求医,亦无效果。国内西医谓为心理障碍,没病,不予医治。求医八个月,费用七八千,不见一丝效果。
2003年3月26日,彼邻居来电话代为求治,云病人食后即泻,泻后又饿,周而复始,每日如是,现已骨瘦如柴,精神萎顿。
食入不化泻出,有降无升,胃能容而脾不能消,责其中焦无火也。求其根本,则坎阳虚衰,坎阳不足则上升无力,中土乏生化之力,脾胃失运化之权。治当中下并补,扶阳抑阴,俾其生气旺盛,自能消化饮食矣。与附子理中汤:
干姜60克,白术30克,党参60克,炙甘草30克,黑附子30克。七碗水煎剩二碗,早七时服一碗,下午三时服一碗。
28日晚,病人邻居又来电话,云病人早七时服药后,不到一分钟,先感胃中发热,随后头上如同炸裂般疼痛,头皮发麻,面上如中风状,麻木抽搐不已,舌头发硬,吃橘子不会吐子。接着浑身发麻,腿抽筋,恶心想吐。但吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦,睡了一觉,原先手脚冰凉,服药后麻木时手先觉热,接下来脚上麻木,随后脚上亦热。
因反应剧烈,晚上病人不敢再吃药,邻居打电话来问,告乃排病反应,但吃无妨,方再服。服后腹泻四五次,原先总觉饿,食后即泻,泻后马上又饿,今日食后不再觉胀觉饿,食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻,全身从脸上向下发麻,但没有抽搐,持续一小时左右,半夜二时多呕吐一次。
30日,病人邻居又来电话,云第二天早晨服第二服药后肚子发麻,随后开始腹泻,持续一日,至少五六次,所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后不再有反应。当日早晨食后觉饱,没有腹泻,病人高兴异常,云八月中头一次吃饭后没有腹泻,并感觉吃饱。
二剂药服完症状基本消除,嘱将五剂服完,以巩固疗效。
5月24日反馈:服药后,过去的症状全部消失,体重渐增,现已恢复正常。共吃五服药,药费一服七元。
所谓服药不眩瞑厥疾不瘳,此之谓欤?
外感
复泰草堂,下午三时许,正足太阳用事之时。一女学生,年17,名黄菲,以感冒之故,奉母命前来打吊针。问为何一定打吊针,云母言如是,未告何故。实则举世皆然,不须明言,因循蒙昧,盖常情耳。
病人现自觉头晕,鼻塞,口干。无头痛项僵腰背酸重等表证。舌淡滑,左脉沉紧,右脉沉数大。刚在外量体温35.6度,晚间则发热,从前日晚开始发病,至今未解。
思之,就脉象而论,属中有客寒,内有热郁之象。宜升达降通并施,清散温开同行,正小柴胡汤对治范围。乃劝其服中药,初不肯,告服后很快就会见效,乃肯。药有先煎备好者,温之令服。药方入口,脉之,左脉已起,沉紧变为浮弦,唯关脉略紧,少顷即有缓意,右关沉大数变为沉紧(说明脾肾原有寒湿,然非起病之因)。问头还晕否,答已不晕,鼻子还觉不通,又与对答数句,临走时云,鼻子也通了,症状完全消除,从喝药到头不晕不到一分钟,到鼻通不过数分钟。
特记之,以为持中药慢论者之劝。时2003年3月19日。
泡药治小儿腹痛
陈钟伟,男,8岁。其父携彼前来求医,云今日上午九时开始腹痛。面红,有难忍之色。舌体胖大,中稍黄干,四布红点。左脉沉大,右关尺伏。少腹左侧疼痛,按之弥痛。痛时发时止,发时左脉有动数之感。昨晚曾于饭店饮食,盖伤食也。脾胃受伤不能运化,肝欲代之疏泻,来时则痛,脉转动数。宜降之,以大黄一片、枳实一片、莱菔子一捏、鸡内金数片、木香数片,以开水泡之令服,初服半杯仍觉痛,视其舌有湿象,问足下凉否,初云不知,少顷云凉,下有寒也,乃于药中加附子一片,再将药泡满令服。食顷来看,小儿正于桌旁与母说话,面带笑容,云服药后便伏桌睡去,醒来已觉不痛,之后欢笑而去。
泡药用量较煎药用量轻者不下十倍,而取效之捷更胜于煎药,此中道理颇堪玩味,明者察之。
血小板减少症
初诊:2003年4月20日
陈景皓,男,12岁。一星期前,从腿上起血点,一直起到面部。在此之前一个星期曾感冒,服感冒胶囊四颗。到襄樊市第一医院治疗,检查血小板不足400,确诊为血小板减少症,输血小板之后,用大剂激素维持。
病人面色黄暗,眼白泛青,瞳子纯黑,眼球艮部有一红点如毛线头状,坤位稍黑;舌胖大,滑湿,色稍白;脉象右三部内紧外大,有外格之势,左三部脉浮大。口渴,想喝开水,大口饮水,日饮二三杯。小便多,日三四次,色黄青,量多不急。腹内觉胀,然仍能食。大便干,量少,色黑,难。
综合判断,为寒入坎宫,元阳外脱之证。亟当导龙归海,引火归原,俾内侵骨髓之寒外散,则病自平复,与恒益复泰汤进退:
桂枝9克,当归9克,白芍9克,沙参12克,麦冬6克,五味子3克,干姜5克,白术10克,熟地9克,茯苓9克,炙甘草6克,大枣5枚,丹参12克,远志9克,附子15克
七碗水煎剩二碗,中午十二时服一碗,下午六时服一碗。嘱先服七剂,服第一剂时减激素三分之一,二剂再减激素三分之一,三剂后全停。
二诊:4月27日
服药六剂,激素在第四服时全停。脉率本已降至六十几次,中途服预防非典药,服后变为120次以上,气色变黄,手心发热。左三部数大,右三部亦大,然外格之势已减。舌仍胖大,后部稍有黄腻苔。眼球艮部毛线头状红点已减淡。再服前方十剂。
三诊:5月9日
共服前方十七剂,今日查血小板13.7万,较第一次输血小板之21.7万仍低,但已在正常范围。眼白青色已淡,舌亦不肥,眼球艮部毛线头状红点已消失。脉仍有沉紧之象,面仍萎黄。与麦柏附子理中汤五剂。
四诊:5月16日
眼球干净清澈,舌微胖稍腻,左关尺微有紧涩之象,右脉微浮大,尺有扰动之意,大便时干时稀,再收之:
当归20克,桂枝30克,白芍15克,麦冬10克,五味子10克,熟地20克,杜仲15克,菟丝子15克,白术15克
七碗水泡一小时,煎剩二碗,早七时下午三时各服一碗,四剂。
五诊:5月24日
今日检查血小板23.3万,完全正常。舌粉白滑湿,水中仍有不温之象,再与麦柏附子理中汤四剂善后。
9月下旬随访,无复发。
面痛数十年案
邻妪陈氏,年六十五。右面阳明经处疼痛,近数十年。
初诊,2003年10月21日。舌中红,口干,外湿内燥。大便正常,眼色红黄。左寸关大,尺弱,水不涵木之象也;右寸沉取大,浮取紧,右眼乾位有一灰色瘀斑,余处布满红丝。前些年丧父之痛,悲哀太过,肺气因伤。开方:
麻黄3克,麦冬10克,玄参15克,白芍10克,柴胡10克,黄芩10克,枳实15克,升麻7克,甘草10克,二剂,早六时、睡前各服一次。
二诊,24日。服前方二剂,面仍痛,舌仍红。右三部软大,寸浮尺弱,右寸之紧象已无;左部亦大。全是阴虚火旺之象。开方:
麦冬10克,白芍10克,生地20克,柴胡10克,黄芩10克,枳实10克,生石膏20克,早六时、下午三时各服一次。
三诊,11月2日。服前方六剂,面痛大减轻,洗脸时用手搓仍觉痛。舌红大减,右寸沉大,脉象转收,为开麦味地黄丸二盒。
四诊,12日。面又痛,舌象肥大,已不红。右寸浮大,余部沉紧,左关尺尤甚。中下已现寒象,当清上温下,为开方:
麦冬10克,五味子5克,附子5克,桂枝10克,二剂,三碗水煎剩一碗,下午三时服一次。
服一剂时尚有余痛,服完二剂,痛止。后以他事来访,未再言面痛之事。