转?陈玉琴?循经指压健康疗法?7

转 陈玉琴 循经指压健康疗法 7

转载

杂谈

食道炎：水分穴，食管下腧（第八胸椎旁开1寸）。

胃炎：中脘穴，左成满。

胃痉挛，中脘穴，左成满，梁丘穴。

胃神经痛：中脘穴，左成满，左上曲（脐上2寸旁开5 分）。

胃下垂：脾俞凹陷，下垂点（脐上2.5 寸）。

胃溃疡：中脘穴，左溃疡点（胃苍穴旁开2 寸）。

胃癌：新大细，中脘穴。

急性肠炎：天枢穴，左成满，下巨虚。

急性胃肠炎：中脘穴，天枢穴，左成满穴，下巨虚。

食物中毒泻泄：中脘穴，天枢穴，二里半（足三里穴上0.5 寸），腹泻穴（脐下5 分）。痢疾，

天俞穴，魂射（脐旁1 寸）。

过敏性肠炎：天枢穴，止泻穴（脐上2.5 寸）。

溃疡性结肠炎：大肠俞，右溃疡点（胃苍穴旁开2 寸）。

肠痉挛：天枢穴，脐中穴（气海穴旁开1.5 寸）。

十二指肠溃疡：中脘穴，右梁门穴，右溃疡点（胃苍穴旁开2 寸）。

消化道出血：中脘穴，阳陵泉。

肠出血：阳池穴，（内踝下5 分前后凹陷处）。

便血：大肠俞，血愁穴（第二腰椎悬俞与命门之间）。

消化不良：中脘穴，石关（建里穴旁开1 寸）。

呕吐：中脘穴，滑肉门穴。

膈肌痉挛：中脘穴，呃逆穴（乳头直下相当于第7.8 肋间）。

胃酸过高：中脘穴，水上（水分穴上5 寸）。

便闭：天枢穴，通便（天枢穴旁开1 寸）。

肝胆系统疾病穴位检查

肝炎：肝俞穴，肝炎点（内踝上1.8 寸）。

急性肝炎：肝俞穴，肝炎点，至阳。

急性黄疸性肝炎：肝俞穴，至阳穴，腧边（第十腰椎旁开1 寸）。

肝硬化：肝俞穴，肝炎点。

腹水：肝俞，肝炎点，水分穴，肝明穴（中脘穴旁开3 寸，脐上1 寸）。

肝癌：新大细，肝俞。

肝脾肿大：肝俞穴，兴隆（水分穴旁开1 寸）。

肝下垂：脾俞凹陷，肝明穴（脐上4 寸旁开3寸）。

肝区痛：肝俞，肝明穴。

急性胆囊炎：胆俞，胆囊点（阳陵泉下一横指）。

胆道感染：胆囊点，外丘。

胆道蛔虫症：胆囊点，陵下穴（阳陵泉穴下一横指）。

胆石症：胆囊点，百虫窝穴（穴海上1 寸），足临泣。

心血管系统疾病穴位检查

风心病：小肠俞，心脏点（前臂尺侧肘横纹下3 寸）。

心瓣膜病：神堂穴，上郗门穴（郗门穴上3 寸）。

心肌炎：神堂穴，大陵穴。

心内膜炎：神堂穴，督俞。

心力衰竭：神堂穴，寸平（腕背横纹上1 寸，桡侧拇指边处）。

心包炎：神堂穴，膻中穴，。

心律不齐:神堂穴，心俞穴。

心动过速:神堂穴，郗门穴。

心动过缓:神堂穴，神门穴。

高血压:血压点（第6 颈椎旁开2 寸）。

低血压:血压点，神门穴。

冠心病心绞痛:神堂穴，灵道穴。

心肌梗塞:神堂穴，极泉穴。

泌尿生殖系统疾病检查

肾炎：肾俞，太溪。

肾盂肾炎：肾俞穴，子宫穴（中极穴旁开3 寸）。

输尿管炎：肾俞穴，盲俞（神阙穴旁开5 分）。

膀胱炎：肾俞穴，大巨穴。

尿失禁:中极穴，夜尿穴（中极下旁开1 寸）。

尿潴留:中极穴，箕门（血海上6 寸）。

膀胱麻痹:中极穴，玉泉穴（阴痉根上正中点处）。

月经不调:三阴交穴。

功能性子宫出血:三阴交穴，血海穴。

崩漏:灸起穴（第一颈椎棘突下凹中）。

赤白带下:三阴交穴，漏阴（足内踝下5 分）。

痛经:三阴交穴，外陵穴。

闭经:三阴交穴，痛经穴（腹部髂前肌内二寸处）。

产后呕漏:三阴交穴，阴交穴。

子宫内膜炎：次寥穴，带脉。

盆腔炎：三阴交穴次寥穴。

子宫癌:新大郄穴，次寥穴。

卵巢囊肿:次寥穴，急聚块穴（第二腰椎旁开4寸）。

孕吐:生殖点穴（次寥内侧5 分），滑肉门穴。

子宫脱垂:脾俞凹陷，带脉，次寥。

外科疾病奇特穴检查

急性胰腺炎：胰俞（第八胸椎旁开1.5 寸），地机。

阑尾炎：天枢穴，阑尾穴（足三里穴下二寸）。

消化道穿孔:温留穴。

急性腹膜炎：天枢穴，住室（腋窝直下7、8肋间处）。

膀胱炎：中极穴，大巨穴。

尿血:肾俞穴，血尿点（第7 胸椎旁开5 寸）。

结石:足临泣穴。

肾盂结石:足临泣，子宫穴（中极穴旁开3 寸）。

输尿管结石:足临泣，盲俞。

膀胱结石:足临泣，大巨穴。

前列腺炎：肾俞穴，生殖点（次寥穴内5 分）。

痔疮:大肠俞，孔最穴。

神经系统疾病穴位检查

神经衰弱:神道。

经神病:无名（第二三胸椎棘突凹陷中）。

癫痫:定制（第7 颈椎与第1 胸椎凹陷中）。

坐骨神经痛:肾俞穴，坐骨穴（骨骨粗隆与尾骨连线中点下1 寸）。

肋间神经痛:径穴（肘横纹与腕横纹连线中点）。

脑引血:血压点，（第6 颈椎旁开2 寸），阴穴（喉头部正中线:右侧5 分入发际1.7 寸）。

脑性瘫痪:哑门穴。

高热昏迷:小天心（手掌侧大小鱼际交点处之中点）。

糖尿病:神郄穴（扶突穴下1 寸），小天心。

头痛:颈二穴（第二颈椎旁2.5 寸）。

偏头痛:颈二穴，通天穴。

五官科疾病穴位检查

青光眼:肝俞穴，延迟（从颞骨乳突高点划一连线与发际相交之点）。

咽喉炎：颈五穴（第5 颈椎旁开2.5 寸）。

扁桃腺炎：劳宫穴。

口腔溃疡:前正穴（头尾前方5 分与耳垂中点相平）。

鼻炎：鼻留穴（鼻孔口中格小柱）

急性鼻炎：三肖穴（迎香穴外下方鼻唇沟之中点）。

过敏性鼻炎：加鼻穴（在鼻骨与侧臂软骨交界处）。

扶鼻窦炎：扶鼻窦穴（睛明穴眼内4 分）。

恶窦炎：恶窦穴（睛明穴眼内5 分）

上恶窦炎:上恶窦穴（眼下睑瞳孔直下7 分）。

衄血:衄血穴（象肌隆起穴沟中，后发际之点）。

美尼尔氏症:头风穴（大腿腓骨侧面骨骨中线止9 寸）。

内分泌交圆病、关节穴位检查

甲亢:前曲泽（曲泽下1 寸）。

糖尿病:肾腧穴（扶突穴下1 寸）。

狼疮:少阳萎（太溪穴与扶留之间）。

血栓性脉管炎：脉根穴（第二骶椎旁开3 寸下5 分处）。

足背痛:趾背穴（通泉穴外开5 分）。

骨性关节炎：肾俞穴，大杼穴。

风湿性关节炎：小肠俞，髓骨穴（髓骨穴外开1.5 寸）。

肩周炎：天宗穴。

特定穴

特定穴是指若干类具有特殊治疗作用的经穴。由于它们的主治功能不同，因此各有特定的名称和含义。

共有十类。

1.五输穴

五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”，其分布次序是根据

标本根结的理论，从四肢末端向肘膝方向排列的。古代医家把经气在经脉中运行的情况，比作自然界的

水流，以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。如经气所出，象水的源头，称为“井”；经

气所溜，象刚出的泉水微流，称为“荥”；经气所注，象水流由浅入深，称为“输”；经气所行，象水

在通畅的河中流过，称为“经”；最后经气充盛，由此深入，进而汇合于脏腑，恰象百川汇合入海，称

为“合”。

《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”概

括了五输穴的主治范围。十二经各有一个井穴，因多位于赤白肉际处，故井穴具有交通阴阳气血的作用，

多用于急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效；各经荥穴均可退热；输穴多用于止痛，兼治身体沉重由水湿

所致者；经穴主治外感病，咳嗽，哮喘；合穴治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向

下引。

井穴还用于诊断：井穴是各经的“根”穴，日本针灸家用燃着的线香熏烤井穴，分析井穴对热的敏感程

度，以确定各经的虚实，此法叫知热感度测定法。

古人根据脏腑的不同作用，把其分属五行，即肝、胆属木，心、小肠属火，脾、胃属土，肺、大肠属金，

肾、膀胱属水。又将五输穴也分属五行。《难经·六十四难》指出：“阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥

水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经水，阴合水，阳合土。”据此，又根据五行的相生规律及疾病的不

同表现，制定出“虚则补其母，实则泻其子”的治疗方法，即补母泻子法。具体应用又有本经补母泻子

法，子午流注纳子法和异经补母泻子法。

2.原穴、络穴

“原”即本源，原气之意。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。十二经脉在四肢各有一个原穴，又名

“十二原”。在六阳经，原穴单独存在，排列在腧穴之后，六阴经则以输为原。“络”

即联络之意，络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫络穴。络穴具有联络表里两经的作用。十二经的

络穴皆位于四肢肘膝关节以下，加之任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶部，脾之大络大包

穴位于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”。

2.1.原穴

一、用于诊断：《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其源，

睹其应，而知五脏之害矣。”目前，应用经络测定仪，测量各经原穴的导电情况，分析各经的虚实，

以协助诊断脏腑疾病。其读数与井穴知热感度的读数相反，数字大表示脏腑实证。

二、用于治疗：《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾也，当取之十二原”。原穴可调整脏腑经络的

功能，既可补虚，又可泻实，原穴对脏腑疾病有很好的疗效，可单用，亦可与相表里的络穴配用，

叫原络配穴法。因此法是以病经的原穴为主，表里经的络穴为客，所以又叫主客原络配穴。

2.2.络穴
一、用于诊断：《灵枢·经脉》：“凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，

人经不同，络脉异所别也。”当经脉有病时，有时会在络穴所在的络脉上出现酸痛、麻木、硬结及颜

色改变，可帮助诊断疾病。

二、用于治疗：一是络穴主治络脉病，如手少阴经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，可取通里穴

治疗。（详见络脉病候）。二是一络通二经，即络穴不仅治本经病，也能治其相表里经的病症，如手

太阴络穴列缺，即能治肺经之咳嗽、气喘，又可治大肠经的牙痛、头项强痛等症。三是络穴治疗慢性

病，特别是脏腑的慢性疾病，古人有“初病在经，久病在络”之说，即指久病不愈时，其病理产物气

血痰湿等常由经入络，故凡一切内伤疾病或脏腑久病均可取络穴治疗。对于络脉之实证，用浅刺放血

的方法治疗。

3.背俞穴、募穴

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴；募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。它们均分布于躯干部，

与脏腑有密切关系。

3.1.背俞穴

一、用于诊断：《灵枢·背俞》：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”《难经·

六十七难》：“阴病行阳，俞在阳。”指出五脏有病常在背俞穴上出现反应，按压背俞穴可以协助诊断。

二、用于治疗：治五脏病。《素问·长刺节论》：“迫脏刺背，背俞也。”是说明背俞穴对于五脏病针

刺具有直接作用。《素问·阴阳应象大论》：“阴病治阳”也说明五脏有病可以取相应的背俞穴进行治

疗。背俞穴不但可治与脏腑有关的疾病，还可治疗与本脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨病。如肝俞既能

治肝病，又治目疾（肝开窍于目）、筋脉挛急（肝主筋，肝藏血）；肾俞治肾病，又可治与肾有关的耳

聋耳鸣（肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音）、阳痿（肾藏精、主生殖）及骨髓病（肾主骨生髓）。背俞

穴可单用，亦可配募穴，叫俞募配穴法。

3.2.募穴

一、用于诊断：《难经·六十七难》“阳病行阴，故令募在阴”提出六腑有病（阳病）常在胸腹部的募

穴上出现异常，指压募穴，可协助诊断，亦可与背俞穴互参诊病，即所谓“审募而察俞，察俞而诊募”。

二、用于治疗：募穴可治本脏腑病及阳经经络病症，《素问·阴阳应象大论》“阳病治阴”即指六腑病

及阳经经络病可取募穴治疗，如胃脘痛取中脘；腹痛、腹泻取天枢；膀胱经之坐骨神经痛取中极等。

4.八会穴
“会”即聚会之意，八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个腧穴，故称八会

分布于躯干部和四肢部。
用于治疗：八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有密切关系，各治疗与八者相关的疾病，尤其是八

者的慢性虚弱性疾病。如脏会章门主治五脏疾患，尤以肝脾多用；腑会中脘主治六腑病，尤以胃及大肠效

优；筋会阳陵泉主治筋病，半身不遂、肩臂疼痛、拘挛瘫痪、痿痹多用；髓会悬钟主治下肢瘫痪、痿软无力、

贫血、疼痛等；骨会大杼主治骨病，以周身骨节疼痛，尤其是颈肩背及四肢骨痛效佳；血会膈俞主治血病，

吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、贫血以及外伤出血、瘀血等；气会膻中主治气机不利的各

种疾患，如胸闷、气短、噎膈、哮喘、郁证、呕逆嗳气等；脉会太渊主治脉管病，如脉管炎、无脉症、动

脉硬化等。

5.郄穴

“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深集的部位。十二经脉、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉各有一个郄穴，共

十六个郄穴。多分布于四肢肘、膝关节以下。
　　

一、诊断：脏腑有病可按压郄穴，以协助诊断。

二、治疗：因郄穴为气血深藏之处，一般情况下，邪不可干，如果郄穴出现异常，说明病邪已深，表现必

然急、重，故郄穴可用于本经循行和所属脏腑的急症、痛症、炎症以及久治不愈的疾病。阴经郄穴有止血

作用，如孔最止咯血。中都止崩漏、阴郄止吐血衄血等。阳经郄穴偏于止痛，如急性腰痛取养老，急性胃

脘痛取梁丘等。郄穴可以单用，亦可与会穴合用，叫郄会取穴法，如梁丘配中脘治疗急性胃病；孔最配膻

中治气逆吐血等。

6.下合穴

下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴。主要分布于下肢膝关节附近。

下合穴是治疗六腑病的重要穴位。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“合治内府。”如足三里治胃脘痛；

下巨虚治泄泻；上巨虚治肠痈；阳陵泉治蛔厥；委阳、委中治三焦气化失常引起的癃闭、遗尿等。

7.八脉交会穴、交会穴

八脉交会穴是指奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴，故称“八脉交会穴”。它们分布于腕踝关

节上下。
　　

交会穴是指两经以上的经脉相交会合处的腧穴，多分布于躯干部。

八脉交会穴应用很广，李梴在《医学入门》中说：“八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也，周身

三百六十穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。”由于奇经与正经的经气以此八穴相通，所

此八穴既能治奇经病，又能治正经病，如公孙通冲脉，因公孙为脾经穴，故公孙既能治脾经病，又能治

冲脉病；内关通阴维脉，又为手厥阴心包经穴，故内关既可治心包经病，又可治阴维为病。余穴类推。

八脉交会穴临床上常采用上下相应配穴法，且针时常交叉针穴。公孙、内关治胃心胸疾病及疟疾；后溪、

申脉治内眼角、耳、项、肩胛部及恶寒发热症；外关、足临泣、治外眼角、耳、颊、肩及寒热往来病症；

列缺、照海治咽喉、胸膈、肺及阴虚内热等病症。全身交会穴很多，交会穴不但治本经病，还能治所交会

经脉的病症。如中极、关元是任脉穴位，又与足三阴经交会，因此，这二穴既可治任脉病，又可治足三阴

经疾病；大椎是督脉经穴，又与手足三阳经交会，因此，它既可治督脉病，又治诸阳经引起的全身性疾病；

三阴交是脾经穴，又与肝、肾二经交会，因此，三阴交既可治脾经病，又治肝肾经疾病。

各经主要交会穴：

一、肺经：

中府：手、足太阴之会

二、大肠经

肩髃：手阳明、阳蹻之会

迎香：手、足阳明之会

三、胃经

承泣：足阳明、阳蹻、任脉之会

地仓：阳蹻、手足阳明之会

下关：足少阳、阳明之会

头维：足少阳、阳明、阳维之会

四、脾经

三阴交：足太阴、少阴、厥阴之会

大横：足太阴、阴维之会

腹哀：足太阴、阴维之会

五、小肠经

颧髎：手太阳、少阳之会

听宫：手足少阳、手太阳之会

六、膀胱经

睛明：手足太阳、阴阳蹻、足阳明之会

大杼：手、足太阳之会

风门：督脉、足太阳之会

七、肾经

大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、

石关、阴都、腹通谷、幽门：足少阴、冲脉之会。

八、心包经

天池：手厥阴、足少阳之会

九、三焦经

翳风：手、足少阳之会

角孙：手、足少阳、手阳明之会

十、胆经

瞳子髎：手太阳、手足少阳之会

阳白：足少阳、阳维之会

头临泣：足太阳、少阳、阳维之会

风池：足少阳、阳维之会

肩井：手足少阳、阳维之会

日月：足太阴、少阳之会

带脉：足少阳、带脉之会

环跳：足少阳、太阳之会

十一、肝经

章门：足厥阴、少阳之会

期门：足厥阴、太阴、阴维之会

十二、任脉

承浆：足阳明、任脉之会

廉泉：阴维、任脉之会

天突：阴维、任脉之会

上脘：任脉、足阳明、手太阳之会

中脘：手太阳、少阳、足阳明、任脉之会

下脘：足太阴、任脉之会

阴交：任脉、冲脉之会

关元：足三阴、任脉之会

中极：足三阴、任脉之会

会阴：任、督、冲三脉之会

十三：督脉

神庭：督脉、足太阳、阳明之会

水沟：督脉、手足阳明之会

百会：督脉、足太阳之会

脑户：督脉、足太阳之会

风府：督脉、阳维之会

哑门：督脉、阳维之会

大椎：督脉、手足三阳之会

陶道：督脉、足太阳之会

切脉方法简述

切脉诊病，由来已久。司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973 年在湖南长沙马

王堆汉（西汉）墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。我国第一部脉学专著――《脉经》产

生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备。

早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的

脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上

约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。

左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，

右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中

间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。

这样，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；

中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、

沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉

于里者病位深。

切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要

休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细

心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身

材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。

学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70 80 次左右，节律

规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如

春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强

而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后

及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉

等，提示脉象异常。

下面介绍几种常见的异常脉象。

浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而

有力者为表实，浮而无力者为表虚。

沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而

无力者为里虚证。

迟脉，脉来较慢，每分钟60 次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而

无力者为阳虚证。

数脉，脉来较快，每分钟90 次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热

证，数而无力者为虚热证。

细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚

而不能充盈脉道所致。

洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。

弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。

滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。

涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。

虚脉，三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两

虚证。

实脉，三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。

促结代脉，即促脉、结脉、代脉，均为节律异常、有间歇的脉。促脉为脉来急数而有不规则的间歇，促

而有力者为阳热亢盛之证，促而无力者多为气虚将脱之象；结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇，有阴盛、

气结、寒痰、瘀血等多种主病；代脉为脉来缓慢而有规则的间歇，间歇时间较长。为脏气衰微或气滞血

瘀之证。

脉象还有许多，以上是最主要的几种脉象。中医临床治病，除了望、闻、问诊外，切脉也非常重要。唐

代名医孙思邈就说：“夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉？！”辨证时，脉象常常起

决定作用。如最近治疗一位经常反复腹泻多年的老年患者，就诊时大便一日5 6 次，水泻，大便臭味不

甚，无脓血，不能进食任何含粗纤维的食品，每日只能吃少量稀饭或烂面条，否则腹泻次数更多。察其

舌淡红，苔薄白腻。从以上症状看，似无热象。但患者之脉甚数（每分钟124次，有冠心病史，经常心

悸，胸闷等症状）。辨证认为，患者病程很长，脾气已虚，但夹有火热之邪，火邪下迫大肠则腹泻，上

扰心神则心悸。故用补气的党参等配伍清热泻火的黄连（既能泻大肠火，也能清心火，一举两得）治疗，

七剂后复诊，大便减为每日1 2 次，心悸症状改善，心率也有所减慢。

当然，疾病的病因与病理变化是非常复杂的，因此临床上所见的病脉往往也很复杂，常两种或两种以上的脉象并见，如脉浮数、沉迟、滑数等。还有脉证相符与不相符的问题，不相符时，就须决定是舍症从脉，还是舍脉从症等。另外，理论上谈脉诊不难，但实际操作中要确定是何脉、解释分析脉与病的关系等不是一日之功。古人就说：“脉理精微，非言可尽，心中了了，指下难明。”不经过多年的反复实践，细心体会，不用心去悟、去比较，是不可能真正把握脉诊的。
至此，有关中医诊断疾病的主要方法都做了简单的介绍，衷心希望中医这些判断疾病的方法，对大家学习了解中医有所启发，对平时的养生保健、防病治病有所帮助。