神马文学网大小三阳
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 03:31:17
乙肝小三阳与大三阳哪个危害更大
长期以来，人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比乙肝“大三阳”轻，无需治疗，但医学研究表明，这
种观点并不严谨。如果是乙肝病毒DNA低水平复制，患者的功能绝大多数是正常的，但恰恰是这部分“小
三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。
乙肝“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚：
第一：如果乙肝“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，这种情况约占“小三阳”患
者总数的60％~70％
有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传
染性……
第二：“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106），肝功能正常或轻度异
常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对
此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢
性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝
病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可
采取中药治疗，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常
“小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗？专家指出，如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒
量过高，则是一种活动性慢性乙型肝炎，应每三个月检查一次，并及时治疗，其中山东武警医院的中药治
疗有明显疗效。
据悉，我国目前大约有1.2亿乙肝病毒携带者，其中现症患有2000~3000万人，部分可能向肝硬化转化
，而肝硬化的病人有3％~5％会发展成肝癌。
附: 何谓大三阳？何谓小三阳？
大小三阳这种叫法虽很通俗但极不规范，它不是医学术语。所谓阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血
清里的乙肝病毒感染抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物（HBVM），由于有三种抗原及与它们相
应的三种抗体，核心抗原通常不检测（比较复杂），因此只检测二种抗原及三种抗体，俗称“两对半”。
二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）、核心抗
体（抗-HBc）及e抗体（抗-HBe）。查到HBsAg、HBeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HBsAg、抗-HBc 及抗HBe
阳性即“小三阳”。
长期以来，人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比乙肝“大三阳”轻，无需治疗，但医学研究表明，这
种观点并不严谨。如果是乙肝病毒DNA低水平复制，患者的功能绝大多数是正常的，但恰恰是这部分“小
三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。
乙肝“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚：
第一：如果乙肝“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，这种情况约占“小三阳”患
者总数的60％~70％
有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传
染性……
第二：“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106），肝功能正常或轻度异
常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对
此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢
性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝
病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可
采取中药治疗，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常
“小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗？专家指出，如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒
量过高，则是一种活动性慢性乙型肝炎，应每三个月检查一次，并及时治疗，其中山东武警医院的中药治
疗有明显疗效。
据悉，我国目前大约有1.2亿乙肝病毒携带者，其中现症患有2000~3000万人，部分可能向肝硬化转化
，而肝硬化的病人有3％~5％会发展成肝癌。
附: 何谓大三阳？何谓小三阳？
大小三阳这种叫法虽很通俗但极不规范，它不是医学术语。所谓阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血
清里的乙肝病毒感染抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物（HBVM），由于有三种抗原及与它们相
应的三种抗体，核心抗原通常不检测（比较复杂），因此只检测二种抗原及三种抗体，俗称“两对半”。
二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）、核心抗
体（抗-HBc）及e抗体（抗-HBe）。查到HBsAg、HBeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HBsAg、抗-HBc 及抗HBe
阳性即“小三阳”。