23.第二十三届平顶山市青少年科技创新大赛优秀科技辅导员申报表

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附件1：
第二十三届平顶山市青少年科技创新大赛
优秀科技辅导员申报表
姓名
性别
学历
电话
所在
职务
单位
职称
本次
大赛
辅导
作品
获奖
情况
往届
大赛
辅导
作品
获奖
情况
市级
该同志在第二十三届平顶山市青少年科技创新大赛上共辅导      项作品,    项获壹等奖,
大赛
同时   项获河南省青少年科技创新大赛    等奖.授予第二十三届平顶山市青少年科技创新大赛
组织
优秀科技辅导员奖.
机构
评审
意见
负责人(签字):                                  组织机构盖章:
年    月    日
备注:1、申报条件为获省级壹、贰等奖或市级壹等奖项目的辅导老师。
2、本表一式两份，申报费50元；申报截止日期：2010年8月31日。

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